钱月慧
经方组方严谨，理法明晰，用药精当，疗效卓著，被誉为“众方之宗，万法之祖”。经方在神经外科危重病症治疗中具有显著疗效。在经方治疗临床危重病症的案例中，白虎汤治疗脑出血术后伴中枢性高热，五苓散治疗颅骨缺损修补术后肺部感染，桂枝汤治疗脑室外引流术后不明原因发热，古今录验续命汤治疗右颞开颅血肿清除去骨瓣减压术后尿崩症，均取得良好疗效。在经方临床应用中，不必拘泥于《伤寒杂病论》条文所叙述之脉症，而应透过脉症分析，参悟张氏阐述之理，由理而法，由法而方，由方而药，如此可获奇效。
作者：徐彬彬 刊期： 2014年第10期
目的：观察清肺止咳汤治疗热型（风热型、痰热型）咳嗽的临床疗效。方法：将50例风热咳嗽患者随机分为风热治疗组和风热对照组，每组25例；50例痰热咳嗽患者随机分为痰热治疗组和痰热对照组，每组25例。风热、痰热对照组给予阿奇霉素，风热、痰热治疗组予中药汤剂清肺止咳汤口服，均治疗7d后评价疗效。结果：风热、痰热治疗组疗效均明显优于相应对照组，2治疗组疗效相当。结论：清肺止咳汤对风热型、痰热型咳嗽均有较好的治疗作用。
作者：江卫龙；吴楠；王镇 刊期： 2014年第10期
目的：观察和评价经皮穴位电刺激预防或降低丙泊酚注射痛的作用。方法：择期宫腔镜手术患者90例，随机分为经皮穴位电刺激组（T组，30例）、对照S 组（S 组，30例）及对照 L 组（L 组，30例）。 T 组患者经皮穴位电刺激30min后丙泊酚TCI静脉全麻，S组患者静脉注射2mL生理盐水后丙泊酚TCI静脉全麻，L组患者静脉注射利多卡因50mg后丙泊酚TCI静脉全麻。记录患者发生注射痛的程度及发生率。结果：T组和对照L组注射痛的发生率低于S组，而T组和L组相当。结论：经皮穴位电刺激能预防或降低丙泊酚引起的注射痛。
作者：项金慧；郭君；傅国强 刊期： 2014年第10期
方名：补精益气方组成：仙茅15g ，仙灵脾15g ，紫河车10g ，制首乌10g ，牡蛎30g，黄芪20g，车前子15g，覆盆子10g，菟丝子15g，五味子10g，杞子10g，丹参15g。
作者：秦云峰 刊期： 2014年第10期
目的：观察恶性肿瘤患者服用封髓乌梅汤治疗与预防化疗相关性腹泻的疗效。方法：153例化疗相关性腹泻患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服封髓乌梅汤治疗，对照组口服盐酸洛哌丁胺胶囊治疗，多服用5d。观察2组患者腹泻的治疗效果、治疗前后的KPS评分。相同的患者在下周期化疗同时服用封髓乌梅汤治疗1周，对照组不予干预，观察再次出现化疗相关性腹泻的发生率。结果：治疗后治疗组有效率明显高于对照组；有效病例治疗天数治疗组明显少于对照组。治疗组治疗后KPS评分明显高于治疗前，对照组治疗前后KPS评分差异无统计学意义。在后续的化疗中，化疗同时服用封髓乌梅汤的治疗组腹泻发生率明显低于未服用相关药物干预的对照组。结论：封髓乌梅汤治疗与预防化疗相关性腹泻的疗效显著，值得进一步研究。
作者：殷玉杰；肖映昱 刊期： 2014年第10期
目的：观察针箭颗粒与苯磺酸氨氯地平联合治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效。方法：将肝阳上亢型高血压病患者78例随机分成2组，对照组38例予口服苯磺酸氨氯地平片，治疗组40例在对照组治疗基础上加服针箭颗粒。28天后观察治疗前后患者血压变化及中医临床症候疗效。结果：2组治疗后收缩压及舒张压均显著降低，降压疗效相似；治疗组中医症候总有效率为87.5%，明显高于对照组的60.5%。结论：针箭颗粒与苯磺酸氨氯地平联合治疗肝阳上亢型高血压病疗效确切，且可显著改善中医临床症候。
作者：宁澄 刊期： 2014年第10期
目的：初步探讨核素心肌灌注显像与冠心病中医证型的关系。方法：对62例诊断冠心病住院的患者进行中医辨证分型，进行静息核素心肌灌注显像检查，其中43例又行冠脉造影。对2组证型中心肌血流灌注存在的差异、冠脉造影血管狭窄情况进行比较。结果：痰瘀互阻组心肌灌注缺血阳性率为86.67%，气虚血瘀组为65.63%，证实2种证型间心肌血流灌注存在差异。结论：核素心肌灌注显像指导传统中医辨证有一定参考价值。
作者：韩捷；王振兴 刊期： 2014年第10期
老年抑郁症已经成为严重影响老年人生命质量的疾病之一，仝小林教授结合老年人的生理病理特点，认为老年抑郁症病位在顶焦，属于神系、髓系不足，辨证为阴证、柔证，提出“壮命火以消阴翳“的治疗大法，以人参补元气而固本培元、淫羊藿专补肾而扶阳、附子壮命火以消阴翳为特点，取得一定疗效。
作者：赵锡艳；郭敬；赵天宇；贾淑明 刊期： 2014年第10期
“瘀热”是多种外感、内伤疾病发生发展过程中所产生的病理因素，是疾病某一阶段的主要病机。近年来，借助现代科学技术和手段，从不同层次研究瘀热证型微观变化的评价指标取得了一定进展，主要包括：临床表征分析、炎症标志物相关性、细胞因子相关性、血管内皮细胞功能、血小板功能变化、血液流变学指标异常、凝血与纤溶平衡失调、基因及基因多态性。加强微观辨证研究，借用现代新科技、新材料，设计出能反映中医理论的有关检测手段，对四诊进行补充发挥，可使瘀热证的诊断标准化与客观化，从而能更准确精细地揭示其病机本质。
作者：唐蜀华；范群丽 刊期： 2014年第10期
晚期前列腺癌的治疗是泌尿外科领域研究的热点，中西医结合治疗具有广阔前景。张亚大教授认为虚实夹杂、以虚为主是晚期前列腺癌总的病因病机，本虚以肾阳亏虚为主，邪实以癌毒为主。治疗原则为扶阳益阴、解毒化瘀，常能收到良效。
作者：张扬；顾晓箭；朱清毅；张平；卢子杰；徐彦；苏昀 刊期： 2014年第10期
目的：观察中药自制生发酊联合二硫化硒外用治疗脂溢性脱发的临床疗效。方法：95例脂溢性脱发患者随机分为治疗组和对照组，治疗组47例用生发酊联合二硫化硒洗剂外用，对照组48例单用二硫化硒洗剂，治疗4周后，对2组患者的临床疗效及不良反应进行观察与比较。结果：治疗组和对照组治疗后愈显率分别为78.72%和54.17%，差异有统计学意义。2组患者均未见明显与治疗药物有关的不良反应。结论：中药自制生发酊联合二硫化硒外用治疗脂溢性脱发安全有效。
作者：许萍；陈芸；顾明生 刊期： 2014年第10期
刘某某，女，24岁。2013年11月14日初诊。患者于10余年前始患口腔溃疡，反复发作，时轻时重，每因精神紧张或过食辛辣诱发，多在月经前后加重。西医诊断为复发性阿弗他溃疡。曾先后服用抗生素、维生素B族、维生素C等，只能暂时控制，久则罔效，后改服多种清热解毒类中成药，效果不佳。近两年加重，平均每月发作1～2次，每次可持续3～7日。此次因工作劳累、精神紧张诱发。现觉口腔内多处溃疡，有灼热疼痛感，进食则疼痛加剧。口干渴，手足心热，盗汗，寐差，夜间燥热，大便干燥，小便频数、色黄、有热感，月经（5～6/30）d，经量多，色深红，有血块。在口腔的颊黏膜及软腭部位黏膜上，共有4个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，直径2～5mm，边界清楚，中心微凹陷，溃疡周围轻微充血。舌淡白，舌尖红，苔黄裂而干，两脉寸部浮数，关、尺部沉细数。辨为肾阴不足，虚火上炎，心火亢盛，津液已伤，是虚火实热兼有之证。当降心火，益肾水。
作者：张静宇 刊期： 2014年第10期
目的：观察以理气化痰、活血祛瘀为治则的消痛散结片治疗甲状腺结节的临床疗效。方法：将120例甲状腺结节患者随机分为3组，每组40例。各组均要求忌碘饮食，中药组予消痛散结片口服，西药组予雷替斯（L-T4）口服，空白组不予药物干预。观察3组患者研究期间甲状腺激素水平（FT3、FT4、TSH、TPOAb）及甲状腺结节大小的变化，并观察不良反应发生情况。结果：与本组治疗前比较，中药组、西药组在治疗结束时甲状腺抗体及结节大小均有明显降低，西药组甲状腺功能（TSH）治疗后明显降低。空白组甲状腺激素及甲状腺结节大小本研究期间无明显变化。结论：消痛散结片能有效缩小患者甲状腺结节体积，并对甲状腺抗体（TPOAb）有抑制作用。
作者：隋淼；刘超 刊期： 2014年第10期
目的：通过观察术后康复汤对小鼠骨髓基质细胞（BMSC）增殖的影响，研究该方提升腹部手术后患者血红蛋白含量的作用机理。方法：原代培养小鼠BMSC ，分别给予术后康复汤正常剂量含药血清、术后康复汤高剂量含药血清、空白血清和胎牛血清干预，MTT法检测药物作用后24h、48h、72h、96h BMSC的吸光度值。结果：术后康复汤作用后48h、72h、96h 骨髓基质细胞活细胞数量均明显高于空白血清组，与胎牛血清组比较差异无统计学意义。结论：术后康复汤可能通过促进 BMSC 增殖，参与造血调控，进而升高机体血红蛋白含量，促进术后患者康复，发挥益气养血的作用。
作者：张崴；宋殿荣；王建玲；吴卫东；王雅楠；阳伟红 刊期： 2014年第10期
笔者运用电针治疗股外侧皮神经炎疗效确切，现报告验案1则如下。
作者：李振花 刊期： 2014年第10期
目的：观察自拟方妇安煎治疗女性更年期综合征的临床疗效。方法：选择72例患者，随机分为2组。对照组36例，给予诺更宁口服；治疗组36例，予妇安煎口服。疗程3个月，分别于治疗结束时及结束6个月后进行近期与远期疗效比较。结果：治疗组与对照组近期疗效相似，总有效率均为94.44%；治疗组远期疗效治愈率72.22%，高于对照组的55.56%，而2组总有效率相似。结论：妇安煎治疗更年期综合征不仅近期疗效确切，不良反应少，且远期复发率低，具有较广的适用性和临床推广价值。
作者：孟琰；蔡丛兰；陈思侠；徐凤秦 刊期： 2014年第10期
国际标准化组织（ISO）近期首次发布《中医药学语言系统语义网络框架》和《中医药文献元数据》两项国际标准，该国际标准系在国家中医药管理局和中国中医科学院的大力支持下，由中国中医科学院中医药信息研究所研究员崔蒙带领信息标准研制团队历时3年研制而成的。《中医药学语言系统语义网络框架》规定了中医药学语言系统的语义类型、语义概念及语义关系，并对其进行了详细定义。该标准的提出不仅规范和支持了中医药学语言系统的建设，还为中医药学术语系统和本体创建提供了语义标准，为中医药学语言系统和统一的医学语言系统映射提供了支持，对中医药学术语信息的交换具有重要意义。《中医药文献元数据标准》规定了中医药文献元数据标准化的基本原则和方法，覆盖中医药学领域具有共性的全部元数据内容，为中医药学的文献资源提供了一套通用的描述元素。它能规范、科学、合理地描述中医药学文献，提供有关中医学科学文献的标识、内容、分发、质量、限制和维护信息，以支持中医药文献的收集、存储、检索和使用，促进中医药文献资源的交流与共享，对中医药文献资源的系统保护和深度利用具有重要意义。
作者：《中国中医药报》 刊期： 2014年第10期
张仲景为“经方之祖”，在《伤寒论》和《金匮要略》两书中，有30首方剂用到白术。通过对这些方剂的研究，发现仲景常利用白术的利水、补脾、安胎功效，并通过与他药灵活配伍，充分发挥其治疗作用，为现代临床运用白术启迪了思路。
作者：陈宇纵；徐杨帆；辛海量 刊期： 2014年第10期
“久坐伤肉”的病理实质是“脾虚不化”，其临床特征是中心性肥胖，归属聚证范畴；益气化聚法既能助脾化生，又能驱散邪聚，临床用之疗效显著。
作者：徐艳秋；杨超茅；何燕铭；王文健 刊期： 2014年第10期
史锁芳教授治疗外感发热宗仲景六经辨证，遣方用药灵活多变，常取佳效。辨太阳经发热，卫强营弱自汗用桂枝汤，阳气闭郁无汗用麻黄汤，虚人外感用参苏饮、人参败毒散等方。辨阳明经高热，见大渴以白虎汤加减为主，石膏量重多则100余克，阳明腑实发热且见潮热予承气汤辈。辨少阳经寒热往来，治以小柴胡汤为主，重用柴胡30g辛透外邪。辨太阴病发热多属虚人外感，推崇薯蓣丸，伴阳明热盛口渴喜饮用石膏，腹中大实痛加制大黄。辨厥阴病发热，实肝阳虚馁，形成寒热错杂之证，治以乌梅丸、吴茱萸汤、通脉四逆汤为主。辨少阴病发热，素体肾阳不足，复感外邪，有汗用桂枝加附子汤；无汗者用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤等。附验案1则以说明。
作者：王刚；周奎龙 刊期： 2014年第10期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
