学术投稿

严明应用“养阴化瘀”法治疗支气管扩张症反复咯血症验案1则

严谨;吴周烨;严晶

关键词:支气管扩张, 咯血, 养阴化瘀, 中医药疗法, 验案, 名医经验
摘要:严明教授(1928-2007)为江苏省名老中医,擅长中医药治疗肝胆病,对于其他疑难杂症亦有独特见解。严教授去世后留下150本文字材料记录其临证验案及学术思想,笔者作为严老学术思想第四代传承人,认真学习了这些资料,受益匪浅。现撷取严明教授医案中治疗支气管扩张症反复咯血症病案1则,与同道分享。
江苏中医药杂志相关文献
  • 经方治疗神经外科危重病症术后验案4则

    经方组方严谨,理法明晰,用药精当,疗效卓著,被誉为“众方之宗,万法之祖”。经方在神经外科危重病症治疗中具有显著疗效。在经方治疗临床危重病症的案例中,白虎汤治疗脑出血术后伴中枢性高热,五苓散治疗颅骨缺损修补术后肺部感染,桂枝汤治疗脑室外引流术后不明原因发热,古今录验续命汤治疗右颞开颅血肿清除去骨瓣减压术后尿崩症,均取得良好疗效。在经方临床应用中,不必拘泥于《伤寒杂病论》条文所叙述之脉症,而应透过脉症分析,参悟张氏阐述之理,由理而法,由法而方,由方而药,如此可获奇效。

    作者:徐彬彬 刊期: 2014年第10期

  • 疏肝健脾方对慢性应激糖尿病大鼠甲状腺功能及组织形态的影响

    目的:观察疏肝健脾方对糖尿病大鼠慢性应激状态下甲状腺功能及组织形态的影响。方法:将75只SD 大鼠随机分为正常组15只和造模组60只,造模组60只大鼠诱发糖尿病后再次随机分为模型组、中药组、西药组和中西药结合组,除正常组以外其余各组大鼠在施以慢性不可预知温和刺激以诱发应激状态(4周)同时分别给予蒸馏水、疏肝健脾方、左洛复混悬液、疏肝健脾方+左洛复混悬液灌胃,正常组亦给予蒸馏水灌胃。治疗12周后测定各组大鼠三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离甲状腺素 T3(FT3)、游离甲状腺素 T4(FT4)、促甲状腺激素( TSH )水平,并观察甲状腺组织改变。结果:与正常组比较,其余各组大鼠的 T3、T4、FT3、FT4均明显降低;中西药结合组大鼠的 T3、中药组和中西药结合组的 T4均明显高于模型组和西药组。模型组大鼠甲状腺组织有不同程度损伤,各用药组损伤情况介于正常组与模型组之间。结论:疏肝健脾方能对抗链脲佐菌素( STZ )诱导的糖尿病大鼠应激状态下并发的甲状腺功能减退,可能对糖尿病大鼠应激状态及下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)有一定的调节作用。

    作者:雷永华;李红;徐蓉娟;范崇信 刊期: 2014年第10期

  • 敬告读者

    作者:《江苏中医药》编辑部 刊期: 2014年第10期

  • 滋阴清热法治愈顽固性口腔溃疡1例

    刘某某,女,24岁。2013年11月14日初诊。患者于10余年前始患口腔溃疡,反复发作,时轻时重,每因精神紧张或过食辛辣诱发,多在月经前后加重。西医诊断为复发性阿弗他溃疡。曾先后服用抗生素、维生素B族、维生素C等,只能暂时控制,久则罔效,后改服多种清热解毒类中成药,效果不佳。近两年加重,平均每月发作1~2次,每次可持续3~7日。此次因工作劳累、精神紧张诱发。现觉口腔内多处溃疡,有灼热疼痛感,进食则疼痛加剧。口干渴,手足心热,盗汗,寐差,夜间燥热,大便干燥,小便频数、色黄、有热感,月经(5~6/30)d,经量多,色深红,有血块。在口腔的颊黏膜及软腭部位黏膜上,共有4个大小不等的圆形或椭圆形溃疡,直径2~5mm,边界清楚,中心微凹陷,溃疡周围轻微充血。舌淡白,舌尖红,苔黄裂而干,两脉寸部浮数,关、尺部沉细数。辨为肾阴不足,虚火上炎,心火亢盛,津液已伤,是虚火实热兼有之证。当降心火,益肾水。

    作者:张静宇 刊期: 2014年第10期

  • 术后康复汤对骨髓基质细胞增殖影响的实验研究

    目的:通过观察术后康复汤对小鼠骨髓基质细胞(BMSC)增殖的影响,研究该方提升腹部手术后患者血红蛋白含量的作用机理。方法:原代培养小鼠BMSC ,分别给予术后康复汤正常剂量含药血清、术后康复汤高剂量含药血清、空白血清和胎牛血清干预,MTT法检测药物作用后24h、48h、72h、96h BMSC的吸光度值。结果:术后康复汤作用后48h、72h、96h 骨髓基质细胞活细胞数量均明显高于空白血清组,与胎牛血清组比较差异无统计学意义。结论:术后康复汤可能通过促进 BMSC 增殖,参与造血调控,进而升高机体血红蛋白含量,促进术后患者康复,发挥益气养血的作用。

    作者:张崴;宋殿荣;王建玲;吴卫东;王雅楠;阳伟红 刊期: 2014年第10期

  • 清热祛痰、活血通络法治疗非酒精性脂肪肝临床体会

    根据非酒精性脂肪肝湿热困脾、痰瘀互结的病理特点,采用清热祛痰、活血通络法治疗,效果满意。在治疗过程中,应根据患者年龄、体质、兼证等因素随证加减,辨证施治。

    作者:杨红明 刊期: 2014年第10期

  • ISO首发两项中医药信息国际标准--《中医药学语言系统语义网络框架》和《中医药文献元数据》

    国际标准化组织(ISO)近期首次发布《中医药学语言系统语义网络框架》和《中医药文献元数据》两项国际标准,该国际标准系在国家中医药管理局和中国中医科学院的大力支持下,由中国中医科学院中医药信息研究所研究员崔蒙带领信息标准研制团队历时3年研制而成的。《中医药学语言系统语义网络框架》规定了中医药学语言系统的语义类型、语义概念及语义关系,并对其进行了详细定义。该标准的提出不仅规范和支持了中医药学语言系统的建设,还为中医药学术语系统和本体创建提供了语义标准,为中医药学语言系统和统一的医学语言系统映射提供了支持,对中医药学术语信息的交换具有重要意义。《中医药文献元数据标准》规定了中医药文献元数据标准化的基本原则和方法,覆盖中医药学领域具有共性的全部元数据内容,为中医药学的文献资源提供了一套通用的描述元素。它能规范、科学、合理地描述中医药学文献,提供有关中医学科学文献的标识、内容、分发、质量、限制和维护信息,以支持中医药文献的收集、存储、检索和使用,促进中医药文献资源的交流与共享,对中医药文献资源的系统保护和深度利用具有重要意义。

    作者:《中国中医药报》 刊期: 2014年第10期

  • 张亚大诊治晚期前列腺癌的经验

    晚期前列腺癌的治疗是泌尿外科领域研究的热点,中西医结合治疗具有广阔前景。张亚大教授认为虚实夹杂、以虚为主是晚期前列腺癌总的病因病机,本虚以肾阳亏虚为主,邪实以癌毒为主。治疗原则为扶阳益阴、解毒化瘀,常能收到良效。

    作者:张扬;顾晓箭;朱清毅;张平;卢子杰;徐彦;苏昀 刊期: 2014年第10期

  • 乌梅丸治愈疑难寒热病验案2则

    乌梅丸出自汉代张仲景的《伤寒杂病论》,由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、川椒、桂枝、人参、黄柏十味药组成。方中乌梅为君,味酸、涩,性平,具收敛之性以清降相火,《神农本草经》认为其有“主下气,除热,烦满,安心”等功效;合黄连、黄柏之苦寒,可益阴清热、降气除烦;佐附子、干姜、桂枝、川椒、细辛温三阴经之寒而不燥;人参、当归,健中以培补气血。全方寒热并用,攻补兼施,现代常被用来治疗寒热错杂、虚实互见的疑难病证。笔者近来在临床上遇到两例以寒热为主要表现的病患,经服乌梅丸(改汤剂)后,迅速取得明显疗效,服膺于经方疗效之余特整理以与同道分享、研讨。

    作者:俞俊薏 刊期: 2014年第10期

  • 老年退行性心瓣膜病从肝论治心得

    心脏瓣膜钙化与冠心病高度相关,肝与筋(瓣膜结缔组织)和心存在着密切的生理病理联系,运用疏肝调气活血法从肝论治老年退行性心瓣膜病,并根据症情灵活配伍用药,不乏为临床预防或延缓瓣膜病发生发展的有效可用手段之一。

    作者:韩天雄;颜琼枝;潘新 刊期: 2014年第10期

  • 单兆伟以识药剖析用药的带教经验拾萃

    全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师单兆伟教授从临床实际出发,引导学生识别中药饮片及组织学生采药,以达到会识药、用药,正确处方的目的。学生通过单师特色的带教方法培养,明显提高了领悟能力与学习能力,促进对理法方药的全面掌握。

    作者:刘晓 刊期: 2014年第10期

  • “清肺止咳汤”治疗热型咳嗽50例临床观察

    目的:观察清肺止咳汤治疗热型(风热型、痰热型)咳嗽的临床疗效。方法:将50例风热咳嗽患者随机分为风热治疗组和风热对照组,每组25例;50例痰热咳嗽患者随机分为痰热治疗组和痰热对照组,每组25例。风热、痰热对照组给予阿奇霉素,风热、痰热治疗组予中药汤剂清肺止咳汤口服,均治疗7d后评价疗效。结果:风热、痰热治疗组疗效均明显优于相应对照组,2治疗组疗效相当。结论:清肺止咳汤对风热型、痰热型咳嗽均有较好的治疗作用。

    作者:江卫龙;吴楠;王镇 刊期: 2014年第10期

  • 陶红辨治小儿肺炎的经验

    陶红医师认为肺闭为小儿肺炎病机关键,麻杏石甘汤为治疗小儿肺炎基本方,临证根据病情复立三证三法,即咳嗽偏重,治拟宣肺止咳,清热化痰;发热偏重,治拟清热解毒,泻肺开闭;痰喘偏重,治拟祛痰定喘,开肺止咳。

    作者:王春荣;王海平 刊期: 2014年第10期

  • 严明应用“养阴化瘀”法治疗支气管扩张症反复咯血症验案1则

    严明教授(1928-2007)为江苏省名老中医,擅长中医药治疗肝胆病,对于其他疑难杂症亦有独特见解。严教授去世后留下150本文字材料记录其临证验案及学术思想,笔者作为严老学术思想第四代传承人,认真学习了这些资料,受益匪浅。现撷取严明教授医案中治疗支气管扩张症反复咯血症病案1则,与同道分享。

    作者:严谨;吴周烨;严晶 刊期: 2014年第10期

  • 雾霾与肺系疾病相关性的中医理论认识探微

    环境污染造就了雾霾这一致病邪气。雾霾于秋冬季节多发。中医认为,雾霾的本质实属燥浊邪毒范畴。肺为娇脏,喜润恶燥,易受外邪侵袭。雾霾致病多因燥浊邪毒由口鼻而入,侵袭肺卫所引起一系列肺系疾患。当今要全面诊断和治疗肺系疾病,亦不可忽视雾霾这一重要致病因素。

    作者:刘敏;吴倩;马玉玲;曾秀娣;曹勇 刊期: 2014年第10期

  • “疏肝通淋汤”治疗女性尿道综合征36例临床观察

    目的:观察疏肝通淋汤治疗女性尿道综合征的疗效。方法:选取72例女性尿道综合征患者,随机分为2组各36例:治疗组服用疏肝通淋汤,对照组服用舒乐安定加谷维素,治疗2个疗程后观察疗效。结果:治疗组总有效率为91.7%,明显高于对照组的69.4%。结论:疏肝通淋汤治疗女性尿道综合征疗效显著。

    作者:朱美凤;王身菊;赵敏;陈岱;张志坚 刊期: 2014年第10期

  • 仝小林运用扶阳法论治老年抑郁症的经验

    老年抑郁症已经成为严重影响老年人生命质量的疾病之一,仝小林教授结合老年人的生理病理特点,认为老年抑郁症病位在顶焦,属于神系、髓系不足,辨证为阴证、柔证,提出“壮命火以消阴翳“的治疗大法,以人参补元气而固本培元、淫羊藿专补肾而扶阳、附子壮命火以消阴翳为特点,取得一定疗效。

    作者:赵锡艳;郭敬;赵天宇;贾淑明 刊期: 2014年第10期

  • 史锁芳六经辨证治疗外感发热的经验

    史锁芳教授治疗外感发热宗仲景六经辨证,遣方用药灵活多变,常取佳效。辨太阳经发热,卫强营弱自汗用桂枝汤,阳气闭郁无汗用麻黄汤,虚人外感用参苏饮、人参败毒散等方。辨阳明经高热,见大渴以白虎汤加减为主,石膏量重多则100余克,阳明腑实发热且见潮热予承气汤辈。辨少阳经寒热往来,治以小柴胡汤为主,重用柴胡30g辛透外邪。辨太阴病发热多属虚人外感,推崇薯蓣丸,伴阳明热盛口渴喜饮用石膏,腹中大实痛加制大黄。辨厥阴病发热,实肝阳虚馁,形成寒热错杂之证,治以乌梅丸、吴茱萸汤、通脉四逆汤为主。辨少阴病发热,素体肾阳不足,复感外邪,有汗用桂枝加附子汤;无汗者用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤等。附验案1则以说明。

    作者:王刚;周奎龙 刊期: 2014年第10期

  • 银翘散加减联合无环鸟苷滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎30例临床观察

    目的:探讨中药银翘散加减配合无环鸟苷滴眼液对单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法:60例单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予无环鸟苷滴眼液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用银翘散加减口服,2组患者均常规口服维生素,治疗1个月后观察疗效,随访2年统计复发率。结果:治疗1个月后,治疗组总有效率93.33%,显著高于对照组的73.33%;治疗组痊愈时间明显短于对照组。随访2年,治疗组痊愈病例复发2例,对照组复发6例,治疗组复发率明显低于对照组。结论:银翘散加减联合无环鸟苷滴眼液治疗病毒性角膜炎,能显著增强疗效,缩短病程,降低复发率,值得进一步研究。

    作者:王泉忠 刊期: 2014年第10期

  • 电针治愈右侧股外侧皮神经炎验案1则

    笔者运用电针治疗股外侧皮神经炎疗效确切,现报告验案1则如下。

    作者:李振花 刊期: 2014年第10期

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