学术投稿

中医药治疗胃食管反流病的体会和思考

戴高中;沙玲

关键词:胃食管反流病, 中医病机, 中医药疗法
摘要:胃食管反流病(GERD) 是临床常见病,10%~ 30%的发病率,每周烧心和(或)酸反流的发生率高达20% .内镜下见充血糜烂的称之为反流性食管炎,然而多数病人往往内镜无明显异常,称为非糜烂性反流病(NERD ).目前西医主要以抑酸、黏膜保护剂及促胃动力等药物治疗,虽可缓解症状或可暂时治愈,但相当多的患者停药后易复发,常需要西药的维持治疗,无疑增加了病人的经济负担,长期服用抑酸及促胃动力也会产生一些毒副作用.笔者师从著名的中医脾胃病专家单兆伟教授多年,潜心研习老师的经验,并旁涉诸家,略有所得,今陈管见,恭请同道斧正.
江苏中医药杂志相关文献
  • 乳腺癌中医证治四要法——附验案4则

    乳腺癌是目前临床中常见的恶性肿瘤之一,中医药在乳腺癌综合疗法中占有重要地位.中医治疗本病强调扶正祛邪,常用的4 种治法为疏肝解郁、养血柔肝、健脾益气、消肿散结.

    作者:彭海燕;章永红;叶丽红;王瑞平 刊期: 2012年第01期

  • 加减应用仲景方治验4则

    张仲景所著<金匮要略>是我国现存早的杂病学专著.书中提出了根据脏腑经络病机和四诊八纲进行病与证相结合的辨证方法, 所载方剂对后世临床具有非常重要的指导意义, 被历代推为方书之祖.笔者体会临证用好仲景方, 贵在能够真正领会其病机与适用范围,同时须辨证准确,并酌情加减, 方能收效.兹举验案数则, 与同道共享.

    作者:盛梅笑 刊期: 2012年第01期

  • 大黄黄连泻心汤、理中丸对水浸应激型和幽门结扎型胃溃疡寒、热证模型大鼠脑组织AchE 含量的影响

    目的:探讨水浸应激和幽门结扎型胃溃疡寒、热证模型的形成机制及寒、热性方剂对胃溃疡寒、热证模型的基本作用机理,并进一步探讨方证相应的客观规律.方法:采用寒、热因素结合水浸应激和幽门结扎模型建立大鼠胃溃疡寒、热证模型,采用酶联免疫法检测受试大鼠脑组织乙酰胆碱酯酶(AchE)的含量.结果:幽门结扎型胃溃疡模型除寒假模型组外,各模型组大鼠脑组织AchE 的含量与空白对照组比较均明显降低,以热因素降低为明显.大黄黄连泻心汤可显著提升大鼠脑组织AchE 的含量; 理中丸对脑组织AchE 的含量影响不显著.束缚水浸应激型胃溃疡模型单水、寒水、热水模型组大鼠脑组织AchE 的含量与空白对照组比较明显降低,大黄黄连泻心汤、理中丸对寒、热因素结合水浸应激模型大鼠脑组织AchE 的含量均具有升高作用.结论:AchE 含量在应激型溃疡模型方面表达明显,施加寒、热因素对其含量影响不显著.AchE 含量在幽门结扎型胃溃疡模型以热因素方面表达较为明显,可作为溃疡热证的微观指征.

    作者:李冀;李胜志;柴剑波;高彦宇;高长玉;赵雪莹 刊期: 2012年第01期

  • 艾灸治疗中风痉挛性偏瘫选穴对比研究

    目的:探讨艾灸治疗中风痉挛性偏瘫的选穴规律及其疗效.方法:将80 例中风痉挛性偏瘫患者随机分为痉挛优势侧组(A 组)和痉挛劣势侧组(B 组)各40 例.A 组艾灸治疗以痉挛优势侧穴位为主,B 组艾灸治疗以痉挛劣势侧穴位为主,治疗前后分别运用Ashworth 量表评分、Brunnstrom 分级法对比观察其临床疗效.结果:治疗20 次后,A 组患者肢体痉挛程度明显下降,上下肢分级显著进步,与治疗前比较均有高度显著性差异,与B 组比较有显著性差异.结论:艾灸偏瘫痉挛优势侧穴位可明显降低患者肢体痉挛程度,提高运动功能.

    作者:李宝国;张东淑 刊期: 2012年第01期

  • 代谢组学技术在中医证候学和药效物质基础研究中的应用

    代谢组学技术是研究机体代谢网络和代谢产物与机体所处环境之间联系的重要方法,与中医药的基本理论和诊疗思维有异曲同工之处.目前,采用代谢组学技术研究中医证候学和药效物质基础的工作正在开展,为中医药复杂理论体系的研究、中医药现代化提供了强有力的技术支持.代谢组学和中医药学的结合,将探索出中医药复杂理论体系研究的新方法与新途径.

    作者:魏聪聪;朱明丹;冯利民;刘长玉;张建平;张少强;张艳冬;许艳伶;杜武勋 刊期: 2012年第01期

  • 肠道净化对重症肺炎患者IL-8及内毒素的影响

    目的:观察肠道净化中药对重症肺炎患者白细胞介素-8(IL-8)及内毒素的影响.方法:将60 例重症肺炎患者随机分为对照组(30 例)、治疗组(30 例).对照组采用常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上加用肠道净化中药,比较治疗后24h 、3d 、7d 时2 组患者体内IL-8 及内毒素含量的变化.结果:与本组治疗前比较,对照组治疗后3d、7d 及治疗组治疗后24h 、3d 、7d 患者IL-8 水平及内毒素水平明显下降;与对照组同一时间点比较,治疗组治疗后7d 时IL-8 水平下降明显,治疗组治疗后3d 及7d 内毒素水平明显降低,差异有统计学意义.结论:肠道净化中药能减轻重症肺炎患者肠源性内毒素的产生及移位,抑制IL-8 的生成,显著减轻肠源性内毒素血症所造成的肺损伤,是治疗重症肺炎的一种可行性方法.

    作者:王凤英;李良业;乔若飞;韩卢丽;许利辉;宋青凤;尤莉莉 刊期: 2012年第01期

  • 姚石安

    方名: 妇友免煎颗粒剂组成: 水蛭3g,皂角刺6g,艾叶10g,莪术10g,生黄芪10g,荔枝核10g.功能:益气化瘀,温经散结.

    作者: 刊期: 2012年第01期

  • 中医药治疗系统性红斑狼疮体会

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫介导的,以免疫炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病.中医学认为,SLE 病程长,在不同的阶段其病机各异,发病期以热入营血为主,稳定期以热去阴伤、肝肾阴虚为主,后期以肾虚阴亏、瘀毒内结为主,而瘀血阻络则贯穿疾病的始终,临床上应根据不同阶段的病机对其进行辨证论治.分阶段治疗SLE 体现了中医药治疗SLE 的灵活性和多样性.在治疗过程中还应注意顾护脾胃和调节情志.

    作者:高雪华 刊期: 2012年第01期

  • 周福贻从痰瘀论治骨伤科疾病验案2则

    周福贻教授是南京中医药大学博士生导师、江苏省名老中医、国务院特殊津贴专家、江苏省第一批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事骨伤科临床与教学工作50 余年,学验俱丰.笔者有幸跟师学习,获益颇多,现将周师从痰瘀论治骨伤科疾病验案2 则介绍如下.

    作者:严培军 刊期: 2012年第01期

  • 卡介菌多糖核酸穴位注射合香附洗剂治疗扁平疣

    2009 年11 月至2011 年3月期间,我院应用卡介菌多糖核酸注射液穴位注射联合香附洗剂治疗扁平疣60 例, 并设香附洗剂组58 例作对照, 取得较好疗效,现报告如下.

    作者:黄咏梅 刊期: 2012年第01期

  • 辛苍滴鼻凝胶剂对哮喘大鼠血、肺泡灌洗液中IL-4、IFN-γ及嗜酸性粒细胞计数的影响

    目的:观察辛苍滴鼻凝胶剂对哮喘大鼠血清及肺泡灌洗液(BALF)中干扰素γ(IFN-γ)、白介素4(IL-4 )、嗜酸性粒细胞(EOS)含量的影响.方法:以卵蛋白致敏并吸入激发法制备大鼠哮喘模型,造模成功后随机分为模型组、辛苍滴鼻凝胶组、辛苍汤组和地塞米松组,另取健康雄性Wistar 大鼠7 只设为正常组.实验第22 天开始给药干预,治疗3 周后处死大鼠,观察各组大鼠血清及BALF 中IFN-γ、IL-4 含量和EOS 计数.结果:与模型组比较,各治疗组大鼠外周血嗜酸性粒细胞计数水平明显降低,血清及BALF 中IL-4 水平显著降低,IFN-γ 水平明显升高.与辛苍汤组比较,辛苍滴鼻凝胶组外周血嗜酸性粒细胞计数水平,血清及BALF 中IL-4、IFN-γ 水平差异均无统计学意义.结论:辛苍滴鼻凝胶剂通过调节Th1/Th2 细胞因子之间的平衡,抑制EOS 的趋化,达到防治哮喘的目的.

    作者:黄勋;陈伟斌 刊期: 2012年第01期

  • 中西医结合治疗中风急性期40例临床研究

    2008 年8 月至2010 年12 月期间,我们采用中西医结合方法治疗中风急性期患者40 例, 取得较好疗效,现报告如下:

    作者:陈菊华;张元兴;徐舒 刊期: 2012年第01期

  • 中风后尿失禁辨治心得

    中风具有发病率高、病死率高、复发率高及致残率高等特点.中风后遗症主要表现为肢体瘫痪,失语,口眼歪斜,吞咽困难,思维迟钝,联想困难,记忆力减退,烦躁抑郁,二便失禁等.笔者就中风后尿失禁中医辨治,略谈心得如下.

    作者:费鸿翔;刘珺 刊期: 2012年第01期

  • 溃疡性结肠炎从瘀论治的再认识

    溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的主要发生在直肠和结肠的慢性、非特异性炎症性疾病,以黏液脓血便、腹痛、里急后重、腹泻为主要症状,伴有不同程度的全身症状[1] .病情轻重悬殊,多数病程缓慢,有反复发作的趋势,易于癌变,治疗颇为棘手.近年来,越来越多的医家认识到血瘀与UC 的发生、发展有着密切的联系,并影响UC 的预后.笔者于临床从瘀论治溃疡性结肠炎收到较好效果,兹述体会如下.

    作者:缪卫华;汪荫华;缪春润 刊期: 2012年第01期

  • 张志枫运用更年安汤化裁治疗绝经前后诸证验案3则

    绝经前后诸证以肾精亏虚为本,以心肝火旺为标.另外考虑到妇女在绝经前后由于其病理生理的变化,极易导致瘀血的产生,在治疗时除从心肝肾论治外,还要适当加用活血化瘀药物对症治疗.导师张志枫为上海中医药大学基础医学院副教授,学贯中西,临床经验丰富,他根据本病病机采用自拟更年安汤随证化裁治疗绝经前后诸证,疗效满意.

    作者:吴宏进;郭喆千;张敏 刊期: 2012年第01期

  • 古代主要妇科医籍中带下病相关方药的数据挖掘分析

    目的:整理古代妇科专著中治疗带下病的方药,分析用药规律.方法:抽取古代妇科专著中治疗带下病的方剂,应用MSSQLSERVER 建立数据库,采用关联规则分析方法分析治疗带下病的用药规律.结果:研究发现明清时期治疗带下病的方药以健脾去湿药物为常用结构,其中又配伍一些专属度比较高的特色药物,如收涩止带药、补肾药、清热燥湿药等.结论:利用现代信息技术中的数据挖掘方法能够较准确地整理分析古代妇科专著中治疗带下病的用药规律,有益于带下病治疗中的知识发现.

    作者:郭超峰;施学丽 刊期: 2012年第01期

  • 温阳通络法治疗恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓41例临床研究

    目的:观察温阳通络法治疗恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓的疗效.方法:将86 例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用温阳通络法以纯中药治疗,对照组采用低分子肝素钠和血塞通治疗,观察2 组治疗后临床疗效、有效病例缓解时间和症状改善情况.结果:治疗组总有效率为87.8%,对照组为62.2%,治疗组明显优于对照组.治疗组有效病例的症状缓解时间比对照组明显缩短,治疗组治疗后相关症状如乏力、畏寒肢冷、精神倦怠等较对照组明显改善.结论:温阳通络法治疗恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓疗效显著,临床观察中未发现明显不良反应.

    作者:殷玉杰;薛荣梅;肖映昱 刊期: 2012年第01期

  • 中医药治疗胃食管反流病的体会和思考

    胃食管反流病(GERD) 是临床常见病,10%~ 30%的发病率,每周烧心和(或)酸反流的发生率高达20% .内镜下见充血糜烂的称之为反流性食管炎,然而多数病人往往内镜无明显异常,称为非糜烂性反流病(NERD ).目前西医主要以抑酸、黏膜保护剂及促胃动力等药物治疗,虽可缓解症状或可暂时治愈,但相当多的患者停药后易复发,常需要西药的维持治疗,无疑增加了病人的经济负担,长期服用抑酸及促胃动力也会产生一些毒副作用.笔者师从著名的中医脾胃病专家单兆伟教授多年,潜心研习老师的经验,并旁涉诸家,略有所得,今陈管见,恭请同道斧正.

    作者:戴高中;沙玲 刊期: 2012年第01期

  • 针刺复合麻醉在功能性鼻内窥镜术中的镇静作用

    目的:观察针刺复合麻醉在功能性鼻内窥镜术中的镇静作用.方法:以90 例行功能性鼻内窥镜术的患者为研究对象,随机分为常规局麻组、针刺复合麻醉组和针刺复合麻醉减量组,后2 组穴位选取印堂、迎香,主要观察术中生理指标、镇静量表等.结果:针刺复合麻醉组、针刺复合麻醉减量组的心率均低于常规麻醉组;3 组组间血压比较无显著性差异;针刺复合麻醉组和针刺复合麻醉减量组的OAA/S 评分均低于常规局麻组,Ramsay 镇静评分均高于常规局麻组.结论:针刺复合麻醉可有效稳定术中循环,保护患者心血管功能,针刺复合麻醉较常规局麻安全;针刺复合麻醉患者术中镇静程度较常规局麻者高,能很好地配合医生术中操作.

    作者:童秋瑜;马文;赵创;张治军;沈卫东 刊期: 2012年第01期

  • 益气养阴法改善结肠黑变病肠动力40例临床观察

    结肠黑变病(MC)是指结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有脂褐素的一种黏膜色素沉着为特征的非炎症性的良性可逆性病变.MC 的病因、发病机制、色素来源尚不清楚,长期口服蒽醌类(大黄、番泻叶等)泻剂导致便秘与是目前多数学者认可本病的主要原因[1] .改善肠动力就可减轻便秘症状, 亦可较少泻剂的使用,故改善肠动力是治疗MC 的一种有效方法.我们在2010 年4 月~2011 年4 月期间运用益气养阴法改善结肠黑变病肠动力40 例,疗效满意,现报告如下.

    作者:陆喜荣;徐进康;徐宏伟;吴坚芳 刊期: 2012年第01期

江苏中医药杂志

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主管:江苏省卫生厅

主办:江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会