严崴巍
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的三大手段之一,在临床上被广泛采用,但绝大多数化疗药物对局部有强烈的刺激作用,引起不同程度的浅表静脉炎,文献报道[1]静脉滴入化疗药物局部静脉炎发生率可达84%,这不仅给患者带来了痛苦,而且会使化疗周期不能顺利进行.因此,如何防治化疗性静脉炎,使患者顺利完成化疗周期,是广大护理工作者的一项重要任务.现将近年来中医药预防化疗性静脉炎的相关文献综述如下.
作者：石萍 刊期： 2011年第18期
七叶皂甙钠具有抗炎、抗渗出、抗水肿及改善血液循环等作用,在骨科被广泛运用,而七叶皂甙钠常见的不良反应是组织和静脉损伤,出现酸、麻、胀、痛,部分表现为静脉红肿、变硬,局部皮肤发红,有条索感,静脉弹性消失.这不仅给患者增加了痛苦,也增加了护理人员静脉穿刺的难度,而且影响了患者的治疗和康复.我科自2007年应用该药至今,发现85%的患者均发生不同程度的静脉炎,现将护理体会总结如下.
作者：吴莉莉；吴梅兰 刊期： 2011年第18期
<人体解剖学>是一门历史悠久的学科,也是医学专业的一门重要基础课,在医学教育中有着十分重要的地位.各医学专业的学生都深知解剖学在整个医学生涯中的重要性,所以一般都会比较自觉地抓紧该门课程的学习.但是在医学院校中还有一些与医学相关或非医学专业.例如:心理、公共卫生管理、制药、药剂等专业,人体解剖课常常作为专业基础课,学生以必修或者选修的方式学习.
作者：吴世卫；关键军 刊期： 2011年第18期
目的:探讨产后出血护理的重要性.方法:对100例产后出血患者的临床资料进行分析,总结产后出血的护理措施.结果:护理措施正确能减少产后出血.结论:加强护理措施对产后出血的治愈有重要的临床意义.
作者：姜玉华 刊期： 2011年第18期
目的:探讨动态心电图在无痛性心肌缺血(SMI)中的诊断价值.方法:对98例临床已确诊为心肌缺血的患者进行24h动态心电图监测,并对结果进行回顾性分析.结果:98例中,有缺血性ST-T改变87例,占总数的89%.87例中共检出465阵次缺血发作,其中384阵次(83%)为SMI发作,81阵(17%)为有症状发作,ST段压低0.1～0.4mV.结论:动态心电图明显提高了冠心病的检出率,是临床监测无痛性心肌缺血的重要手段,对无痛性心肌缺血的临床评估及预后评价有重要的临床意义.
作者：吴会兴 刊期： 2011年第18期
目的:探讨宫、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的临床效果.方法:对采用宫、腹腔镜联合治疗的120例不孕患者的临床资料进行回顾性分析.结果:120例患者中慢性输卵管炎38.33%,盆腔炎致盆腔粘连29.17%,子宫内膜异位症16.67%,宫腔改变10%.宫、腹腔镜联合手术输卵管再通率70.64%,120例不孕患者治疗后受孕率54.16%.结论:宫、腹腔镜联合手术可大大提高女性不孕症的病因诊断准确率及治愈率,是目前治疗不孕症的首选方法.
作者：严崴巍 刊期： 2011年第18期
目的:观察EP方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应.方法:32例Ⅱ～Ⅲb期非小细胞肺癌患者接受放化疗同步治疗,6mV加速器常规分割剂量放射治疗,2GY/(次·d),每周5d,DT:60～66GY(6～7周),治疗范围包括原发灶,同侧肺门和纵隔淋巴结,放疗开始同步使用EP方案4个周期,其中2周期是在放疗中应用,其余2周期是在放疗后接周期应用.结果:同步放化疗近期有效率84.38%,1年生存期为68.75%.主要毒副反应为骨髓抑制(71.88%)、胃肠道反应(75.0%),其次是放射性食道炎(56.25%)和放射性肺炎(21.88%).结论:EP方案同步放化疗是目前治疗NSCLC的标准治疗方案之一,其疗效确切,局控率高,经济,毒性可以接受,值得临床推广.
作者：李宏；沙比热 刊期： 2011年第18期
目的:旨在通过特异性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布对嘌呤氨基核苷诱导的足细胞凋亡中足细胞COX-2表达水平变化的影响,初步探讨特异性COX-2抑制剂对足细胞保护作用的机制.方法:以条件永生性小鼠足细胞为研究对象,分为6组:正常对照组(CON)、嘌呤霉素氨基核苷组(PA)、地塞米松组(DEX)、塞来昔布组(CELE)、地塞米松 + 嘌呤氨基核苷组(DEX+PA)、塞来昔布+嘌呤氨基核苷组(CELE+PA),分别于0h、8h、24h和48h四个时间点用Hoechst 33258染色检测足细胞凋亡率,24h抽提蛋白用于Western blot检测COX-2的蛋白表达.结果:PA组与正常对照组相比细胞凋亡率明显增多(P<0.001),DEX+PA、CELE+PA组与PA组比较细胞凋亡率明显减少(P<0.05);正常对照组表达COX-2,用PA诱导凋亡后,24h时COX-2表达明显增加,用CELE、DEX干预后COX-2表达水平有所减少(P<0.05).结论:特异性COX-2抑制剂CELE可以减少PA诱导的足细胞的凋亡率;CELE抑制PA诱导的足细胞凋亡的作用机制可能与CELE对足细胞所表达的COX-2水平变化的影响有一定的相关性.
作者：朱莉；孔维信；丁浩；丁露露；夏春英；邵维斌 刊期： 2011年第18期
目的:探讨护理干预对剖宫产术后产妇母乳喂养的积极影响.方法:给予对照组常规产科护理及分娩指导,术前给予促进母乳喂养的口头宣教,术后常规去枕平卧位6h,然后进行母婴皮肤接触,指导含接姿势及哺乳体位,进行母乳喂养.观察组在上述基础上,针对剖宫产术对产妇母乳喂养影响的相关因素实施一系列的护理干预措施.结果:观察组开始泌乳时间为(35.36±4.12)d,明显早于对照组,48h与72h泌乳量充足者高于对照组,差异有显著性(P<0.05).产妇喂养成功率高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:护理干预是提高剖宫产术后纯母乳喂养质量一种行之有效的手段,值得推广.
作者：刘春 刊期： 2011年第18期
基于博客的网络教学平台已经被逐步引入到教学领域中来.本文从博客的含义和博客教学平台应用于病理学教学的意义着手,对博客教学平台在病理学教学中的应用优势及不足进行了初步分析和思考.目的在于探讨这种教学模式在基础医学教学中的优越性及可行性,从而为寻求一种更适合我国医学教育的教学模式提供理论依据和实践基础.
作者：鲁华；王洪武；蒋雪梅；黄益玲；尤程程；陶彩云 刊期： 2011年第18期
本文对医学教育中加强人文素质教育的迫切性和必要性进行了探讨,并进一步提出将人文素质教育渗透到细胞生物学和医学遗传学教学中.
作者：杨晓晖；李荣耀；尹玮 刊期： 2011年第18期
目的:探讨超声引导下穿刺治疗肝脓肿的疗效.方法:对89例肝脓肿患者超声资料进行回顾分析,其中,27例行剖腹切开引流,62例行超声引导下穿刺抽吸脓肿的方法.结果:62例超声引导下,穿刺治疗多于7～15d脓肿消失,痊愈出院.跟踪随访切开引流组治疗平均21d愈合出院.结论:超声引导下穿刺脓肿冲洗,注射抗生素的治疗方法,其为操作简便可靠,创伤小,并发症少,疗效显著等优点.
作者：侯秀芝 刊期： 2011年第18期
目的:探讨护理干预对干部门诊糖尿病患者的影响.方法:选80例干部门诊的糖尿病患者并随机抽取分为观察组和对照组,各40例,对照组进行常规的护理干预;观察组进行护理干预治疗包括饮食、运动、药物干预、自我监测等,6个月后观察对比两组疗效.结果:观察组患者依从性好,血糖得到控制,干预后两组血糖水平满意度观察组优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:门诊护理干预工作是很有必要的,对提高血糖控制率是一种可行的防治手段.
作者：何素兰；李慧敏；李文苑 刊期： 2011年第18期
目的:观察序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效.方法:经胃镜检查确诊的慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性患者82例,随机分为治疗组和对照组.治疗组(42例)方案为前5d奥美拉唑+阿莫西林,后5d奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑;对照组(40例)三联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d.结果:治疗组Hp根除率92.86%,对照组Hp根除率75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染较7d三联疗法有更高的根除率,可提高临床疗效.
作者：单君康 刊期： 2011年第18期
目的:探讨医院杜绝购进假劣药品的办法.方法:根据有关医药管理规定分析药品购、销、存操作中防止假劣药品进入医院的方法.结果:有效杜绝了医院购进假劣药品.结论:药学技术人员严格执行有关医药管理规定,加强工作责任心,完全可以杜绝医院购进假劣药品,达到医院安全用药.
作者：王亮 刊期： 2011年第18期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由于急性心肌缺血、缺氧引起的一组临床症状,通常是在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生斑块破裂、出血,继而诱发血小板黏附、聚集,导致血栓形成或者冠状动脉血管痉挛,完全或不完全堵塞冠状动脉的急性病变.
作者：李英 刊期： 2011年第18期
目的:对内高频电灼治疗慢性泪囊炎的疗效进行总结分析.方法:回顾性总结46例(52眼)慢性泪囊炎患者经内高频电灼治疗后的疗效.结果:46例(52眼),治愈38眼,占73%,好转12眼,占23%,因不能坚持而治疗无效2眼,占4%,有效率96%,成功病例经随访6～12个月未见复发.结论:内高频电灼治疗慢性泪囊炎是一种行之有效的方法,但后续的泪道冲洗和泪道内注药却是该疗法成功的关键.
作者：赵小蕊 刊期： 2011年第18期
目的:观察胃癌根治术后早期肠内营养的临床疗效及评价其安全性、可行性.方法:对本院普外科收治的60例胃癌手术患者治疗作回顾性分析,随机分成对照组(共 30 例)和肠内营养(Enteral Nutrition,EN)组(共30例).对照组术后常规处理,EN组术后24～48h 开始经空肠营养管滴注肠内营养液共 7d,两组营养支持均等热量、等氮量,术后8d进行人体相关指标测量,进行支持前后自身对照及组间比较.观察两组患者术前和术后的营养状态、肠功能恢复情况、住院时间及住院费用等.结果:EN 组除 1 例因腹胀明显不耐受外均按计划完成治疗,治愈出院,EN组和对照组在并发症比较上差异无显著性,EN组肠功能恢复时间早于对照组,但两组排便功能的恢复无显著差异(P>0.05),术后8d两组体重均明显减轻(P<0.01 ),而术前、术后白蛋白的改变无显著差异(P>0.05),EN组住院时间及营养费用少于对照组.结论:胃癌根治术后早期肠内营养安全、简便、经济,优于肠外营养.与 TPN 支持相比,EN有利于促进患者的胃肠功能及营养状况恢复,胃癌根治术后 EEN 支持是安全可行的,是合理、有效的营养支持方式;患者营养状态恢复快、对肝功能影响小.
作者：何宗全；章安庆；叶显道；侯亚峰 刊期： 2011年第18期
目的:探讨大蒜素对裸鼠胃癌移植瘤生长和端粒酶的活性抑制作用.方法:将SGC-7901胃癌移植瘤裸鼠随机分5组,N组为PBS处理组,P组为氟尿嘧啶组(250mg/L),L组为低剂量大蒜素组(600mg/L),M组为中剂量大蒜素组(800mg/L),H组为高剂量大蒜素(1 000mg/L).观察荷瘤鼠的生长状态,量取肿瘤的大小绘制肿瘤的生长曲线,应用人端粒酶酶联免疫法测定端粒酶的活性.结果:与N组相比,大蒜素和氟尿嘧啶均对荷瘤鼠的肿瘤有抑制作用,各组对端粒酶活性均有抑制作用,大蒜素剂量越大抑制作用越强,H组与N组相比端粒酶的活性抑制作用有统计学意义(P=0.000).结论:大蒜素对胃癌裸鼠移植瘤和端粒酶活性有抑制作用.
作者：孙丽；孙三元；卓士超；曹苏生 刊期： 2011年第18期
恶性肿瘤的发病率近年来逐年增加,近10年来增加更为明显,且于就诊时晚期患者仍占多数.化学治疗作为恶性肿瘤术后辅助治疗的手段之一,越来越为人们所重视,化疗可使肿瘤患者减轻痛苦并延长生命.目前各种联合化疗方案对各部位肿瘤的治疗有效率在逐年增加,同时化疗药物的不良反应也被人们所认知,化疗药物的毒性在静脉输注外渗时则表现为对局部组织的严重损伤,甚至功能障碍,因此,有效预防外渗发生率和正确及时处理输注外渗具有重要的临床意义.
作者：苏卫红 刊期： 2011年第18期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
