苏卫红
目的:观察序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效.方法:经胃镜检查确诊的慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性患者82例,随机分为治疗组和对照组.治疗组(42例)方案为前5d奥美拉唑+阿莫西林,后5d奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑;对照组(40例)三联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d.结果:治疗组Hp根除率92.86%,对照组Hp根除率75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染较7d三联疗法有更高的根除率,可提高临床疗效.
作者：单君康 刊期： 2011年第18期
目的:对比分析新疆伊犁地区汉族、维吾尔族与哈萨克族冠脉内径的差异.方法:回顾分析我院自2006年6月-2010年6月1 109例行冠脉造影术患者的资料,按民族的不同进行分组,对冠状动脉内径进行测量.结果:汉族和哈萨克族相比较在左主干、左前降支远段、左旋支近段、左旋支远段、右冠远段内径有明显差别,汉族大于哈萨克族.汉族和维吾尔族相比较在左主干、左前降支近段、左旋支近远段、右冠近段远段内径有明显差别,汉族大于维吾尔族.维吾尔族和哈萨克族相比较在左旋支近段、右冠近段内径有明显差别,维吾尔族大于哈萨克族.结论:汉族的新疆伊犁地区左主干、左前降支远段、左旋支近段、左旋支远段、右冠远段内径大于维吾尔族,维族大于哈萨克族.
作者：毛宏伟；安丰慧 刊期： 2011年第18期
机械通气是临床用以抢救治疗各种原因所致呼吸衰竭的重要措施之一,在现代医学中具有重要地位.在实行机械通气时,需将气管导管或气管套管气囊充气以封闭气道,保证有效通气;防止上呼吸道分泌物及胃内容物返流入下呼吸道引起肺部感染.然而,气囊压力引起的各种并发症不容忽视,气囊压力过高可导致气管黏膜受压缺血、水肿,甚至糜烂、溃疡,严重者可引起气管瘘或狭窄等后遗症[1];气囊压力过低又可出现气道漏气,呼吸机通气不足,同时也易导致吸入性肺炎[2].因此,合理的气囊管理是机械通气人工气道管理的重要内容,现就人工气道气囊管理进展作一综述.
作者：许卉 刊期： 2011年第18期
随着我国人民生活水平的提高,高血压的患病率呈明显上升趋势,高血压病已成为危害我国居民健康主要疾病之一,高血压可致多脏器受损,而肾脏是高血压损害的主要靶器官之一.高血压肾损害的诊断,特别是早期发现、早期诊断是防治高血压肾损害的重要措施之一.在常规检查中,无法明确有无早期肾损害,尿常规检查出现尿蛋白,已属于肾损害中晚期,药物难以逆转.而采取尿微量白蛋白(UmAlb)/肌酐(Cr)比值的变化,可以早期发现高血压肾损害,为预防高血压肾损害提供科学依据.
作者：刘克强；黄良顺 刊期： 2011年第18期
目的:探讨不同孕周超声筛查胎儿结构异常的临床价值.方法:根据不同孕周11～13+6周、20～24周、28～32周实施阶段性超声筛查,对胎儿结构异常做出诊断.结果:7 800例胎儿中,经产后及引产证实胎儿畸形105例,产前超声筛查诊断胎儿畸形100例,检出率95.2%,但复合畸形中漏诊单个畸形率20%.结论:不同孕周的产前超声筛查能根据胎儿生长发育规律清晰显示胎儿各时期的形态结构,是及时发现胎儿结构异常、降低出生缺陷的重要手段,在临床中价值很大.
作者：姜伟；江宁珠；马金凤；卓秋銮 刊期： 2011年第18期
随着现代医学的发展,心电监护仪作为一种能连续、实时、无创监测患者多种生理参数(心电图、心率、血氧饱和度和血压)的仪器,由于其准确性高,而且方便、实用,近年来被广泛应用于临床.然而,监护仪在发挥其巨大作用的同时,也给患者的身心带来了一些负面影响.我院骨科自2009年6月起对应用心电监护设备的患者实施舒适护理,针对患者不舒适的原因,制定出相应的护理对策,提高患者舒适感,从而取得良好的护理效果,现将护理措施及体会汇报如下.
作者：谢瑶 刊期： 2011年第18期
<人体解剖学>是一门历史悠久的学科,也是医学专业的一门重要基础课,在医学教育中有着十分重要的地位.各医学专业的学生都深知解剖学在整个医学生涯中的重要性,所以一般都会比较自觉地抓紧该门课程的学习.但是在医学院校中还有一些与医学相关或非医学专业.例如:心理、公共卫生管理、制药、药剂等专业,人体解剖课常常作为专业基础课,学生以必修或者选修的方式学习.
作者：吴世卫；关键军 刊期： 2011年第18期
目的:分析足月妊娠羊水过少对母婴的影响,探讨其正确的处理方法及分娩方式.方法:近3年在孕晚期≥37周至产时产后确诊羊水过少产妇62例作为观察组,随机抽取同期羊水量正常产妇62例作为对照组.应用B超测羊水大暗区垂直深度(AFV),AFV≤2.0cm或者羊水指数AFI≤8.0cm为诊断羊水过少临界值,以AFI≤5.0cm作为诊断羊水过少的绝对值.人工破膜时上推胎头无羊水流出或极少羊水流出,在分娩结束时证实羊水总量≤300ml即可明确诊断.结果:观察组胎儿窘迫、羊水粪染、脐带缠绕、胎儿生长受限(FGR)及剖宫产率均明显高于对照组.结论:加强产前检查、定期检测羊水变化、产程中严密监护、适时剖宫产等可减少新生儿窒息率.
作者：张淑玲 刊期： 2011年第18期
目的:探讨术前0.5～2h进行预防性应用抗菌药物的有效管理方法.方法:选择普外科Ⅰ类清洁切口手术患者,采用制定政策标准,培训医护人员,细化工作流程,加强督导检查等方法进行手术室术前使用抗菌药物管理试点.结果:术前预防性使用抗菌药物合格率大大提高,SSI发生率下降,Ⅰ类清洁手术切口术前预防性使用抗菌药物的比例偏高.结论:领导重视、加强协调、做好培训、保障安全、持续改进是确保手术室术前使用抗菌药物顺利实施的关键.
作者：蔡德芳；陈晋；李江涛；谭琳燕；杨波 刊期： 2011年第18期
目的:探讨产后出血护理的重要性.方法:对100例产后出血患者的临床资料进行分析,总结产后出血的护理措施.结果:护理措施正确能减少产后出血.结论:加强护理措施对产后出血的治愈有重要的临床意义.
作者：姜玉华 刊期： 2011年第18期
目的:探讨动态心电图在无痛性心肌缺血(SMI)中的诊断价值.方法:对98例临床已确诊为心肌缺血的患者进行24h动态心电图监测,并对结果进行回顾性分析.结果:98例中,有缺血性ST-T改变87例,占总数的89%.87例中共检出465阵次缺血发作,其中384阵次(83%)为SMI发作,81阵(17%)为有症状发作,ST段压低0.1～0.4mV.结论:动态心电图明显提高了冠心病的检出率,是临床监测无痛性心肌缺血的重要手段,对无痛性心肌缺血的临床评估及预后评价有重要的临床意义.
作者：吴会兴 刊期： 2011年第18期
脑出血是老年人的常见病.我国脑出血占脑卒中的40%～50%,是我国脑卒中死亡率高的临床类型,急性期病死率达15%～40%[1].传统的外科治疗多采用开颅手术,开颅手术需在全麻下进行,耗时大、损伤大、危险性高,成活者能自理的仅占33.75%[2],内科保守治疗效果也不理想.我科自2004年以来应用陈牺光教授开展的简易定向锥颅钻孔颅内血肿碎吸术(简称碎吸术)[3]治疗脑出血175例,取得了满意效果.现就护理体会介绍如下.
作者：张志锐 刊期： 2011年第18期
目的:研究周围型肺癌影像学检查方法与影像诊断.方法:收集经手术病理证实为周围型支气管肺癌的肺内孤立性结节36例,直径＜3cm,所有患者先进行DR胸片后再进行多层螺旋CT扫描,并应用后处理技术进行分析.结果:以下征象对恶性肿瘤的诊断有价值:棘状突起和毛刺征、边缘分叶征、空泡征及肺结节合并肺门淋巴肿大.结论:通过对肺内孤立性结节恶性病例常规DR胸片与多层螺旋CT影像进行分析研究,两种影像学方法优势互补,尤其是多层螺旋CT后处理技术的应用可以提高对周围型支气管肺癌诊断准确性.
作者：张计旺；侯朝华 刊期： 2011年第18期
目的:探讨改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(laparoscopic assisted transvaginal hysterectomy,LAVH)的临床疗效.方法:将符合纳入标准行全子宫切除的患者根据就诊顺序随机分为三组,其中LAVH-Ⅰ型30例,LAVH-Ⅲ型28例,改良式LAVH30例,观察并比较三种术式在手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率、肠道功能恢复时间、及术后住院时间的差异.结果:手术时间、术中出血量LAVH-Ⅰ型组分别是(85.50±11.68)min、(86.67±20.36)ml,LAVH-Ⅲ型组(90.53±10.95)min、(76.89±14.72)ml,改良式LAVH组(90.53±10.95)min、(76.89±14.72)ml,三组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).肛门恢复排气时间、术后住院时间、术中、术后并发症发生率,三组比较差别均无统计学意义(P>0.05).结论:改良式LAVH操作简便、安全,手术时间短、术中出血少,是临床上可供选择的一种新型LAVH术式.
作者：黄浩；文仲勇；王小婕；田乔；李莉芳；胡碧洪 刊期： 2011年第18期
目的:探讨护理干预对干部门诊糖尿病患者的影响.方法:选80例干部门诊的糖尿病患者并随机抽取分为观察组和对照组,各40例,对照组进行常规的护理干预;观察组进行护理干预治疗包括饮食、运动、药物干预、自我监测等,6个月后观察对比两组疗效.结果:观察组患者依从性好,血糖得到控制,干预后两组血糖水平满意度观察组优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:门诊护理干预工作是很有必要的,对提高血糖控制率是一种可行的防治手段.
作者：何素兰；李慧敏；李文苑 刊期： 2011年第18期
目的:探讨超声引导下穿刺治疗肝脓肿的疗效.方法:对89例肝脓肿患者超声资料进行回顾分析,其中,27例行剖腹切开引流,62例行超声引导下穿刺抽吸脓肿的方法.结果:62例超声引导下,穿刺治疗多于7～15d脓肿消失,痊愈出院.跟踪随访切开引流组治疗平均21d愈合出院.结论:超声引导下穿刺脓肿冲洗,注射抗生素的治疗方法,其为操作简便可靠,创伤小,并发症少,疗效显著等优点.
作者：侯秀芝 刊期： 2011年第18期
老年人颅脑损伤是指年龄在60岁以上的老人因各种原因引起的颅脑损伤.老年人随着年龄的增长和活动量的减少,发生颅脑损伤的机会远比青年人少,但是由于老年颅脑损伤患者身心衰老,代偿能力差,反应相对较迟钝,易发生合并症,所以早期密切观察病情变化,实施有效的护理措施,正确的康复指导是救治老年颅脑损伤患者的重要因素.
作者：王微 刊期： 2011年第18期
目的:探讨大黄在胰腺炎局部用药的给药及护理方法.方法:对189例胰腺炎患者给予大黄局部用药,用药前做好指导及心理护理,使患者能够很好的配合,治疗期间重点做好肠功能恢复的观察,防止胃管堵塞.结果:治疗中有4例出现胃管堵塞,6例出现腹泻、腹痛症状,经予及时处理均好转及通畅,其余患者治疗效果均较好.结论:及时正确地在胰腺炎治疗中给予大黄局部用药,可减轻患者的经济负担,提高疾病的治愈率.
作者：钟华 刊期： 2011年第18期
目的:探讨研究性学习教学法在五官科学教学中的教学效果.方法:将随机编班的09级临床医学专业大专班的学生分为两组,实验组采用研究性学习教学法,对照组采用传统教学法.结果:实验组学生的理论知识测试成绩显著高于对照组(P<0.05).结论:研究性学习在五官科学教学中的应用,能提高学生分析问题、解决问题的能力.
作者：王维亚 刊期： 2011年第18期
目的:评价罗哌卡因复合舒芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛的临床效果.方法:随机选择ASAⅠ～Ⅱ级,足月、单胎、头位、无妊娠并发症及硬膜外麻醉禁忌证的初产妇40例,分为分娩镇痛组(A组,n=20),采用0.075%罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼.非镇痛组(B组,n=20),采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)和改良的Bromage评定.结果:A组镇痛后10min、20min、30min,宫口开全时VAS评分有显著性差异(P<0.05),镇痛效果明显,用改良的Bromage评定产妇能否行走A、B二组间无显著性差异(P>0.05),镇痛后对运动无明显影响.结论:0.075%罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛安全有效.
作者：郭一新；陆业平；刘春青；郭尔萍 刊期： 2011年第18期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
