于艳霞；张秋华
目的:探讨昆明市上消化道疾病患者的IL-1基因型分布特点.方法:选取145例昆明市上消化道疾病患者(慢性非萎缩性胃炎50例、十二指肠球部溃疡57例、胃溃疡38例),用PCR-RFLP检测外周血的IL-1β-511、IL-1β+3954、IL-1RN的基因型,并结合文献进行不同地区间的比较.结果:IL-1β-511基因型中,C/C 25例(17.2%)、C/T 80例(55.2%)、T/T 40例(27.6%);IL-1β+3954基因型中,C/C 139例(95.9%)、C/T 6例(4.1%)、无T/T;IL-1 RN位点L/L与1/2基因型各占116例(80.0%)、28例(19.3%)、2/2基因型1例(0.7%).与其他地区研究结果相比,存在较大差异.结论:昆明市上消化道疾病患者的IL-1基因型分布特点与其他地区差异明显,可为该地区IL-1基因型与上消化道疾病的关系研究提供参考.
作者：李丙生；许岸高；甘爱华；周曾芬 刊期： 2011年第19期
目的:探讨胆囊切除术损伤胆管后的处理方法.方法:对26例胆囊切除术损伤胆管的病例进行回顾性分析,以修复术后作为判断疗效标准.结果:再手术与损伤原因、修复手术时机和手术操作等因素有关.结论:胆管损伤修复术后,疗效较差,再手术率较多.修复术力争术中、术后早期(48h内)或4周后处理,可减少术后胆管狭窄、胆漏的发生率,提高疗效.
作者：黄为；陆业平 刊期： 2011年第19期
目的:总结新时期门诊导诊工作的规范化管理问题.方法:根据我院多年的实践经验,分析门诊导诊过程中应该注意的问题.结果:通过加强管理,提高了导诊的服务质量.导诊人员年轻化,在导诊过程中,做到眼勤、嘴勤、手脚勤,提高了责任心和患者对医院的责任感.结论:医院导诊水平的提高有利于提高患者的诊疗效果,提高医院的整体服务水平.
作者：许新菊 刊期： 2011年第19期
目的:探讨超声对胎儿肾积水的诊断及临床价值.方法:对28例可疑胎儿肾积水的孕妇进行追踪观察和总结.结果:28例孕妇有50个肾脏有肾盂积水,其中只是单侧肾盂积水的有6例,双侧均存在的有22例.结论:在产前诊断中对中晚期胎儿肾盂积水要反复对比,密切随访,有助于了解胎儿泌尿系统的发育状况,对出生后的随访及治疗方案的选择具有实际临床意义.
作者：杨晓霞 刊期： 2011年第19期
目的:探讨肿瘤患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)进行化疗的常见并发症原因及护理方法.方法:对78例肿瘤患者采用PICC导管进行化疗,对PICC置管和留置过程相关并发症的原因及护理干预进行分析.结果:PICC置管与留置过程并发症发生情况:机械性静脉炎12例(15.38%),导管异位8例(10.26%),渗血、血肿8例(10.26%),导管置入困难6例(7.69%),导管堵塞、导管滑出、皮肤过敏各4例(5.13%),穿刺点感染2例(2.56%).经过针对性预防护理后并发症得到有效缓解.结论:肿瘤化疗患者PICC 相关并发症不容忽视,及时有效的预防护理可以减轻患者痛苦,保证治疗顺利进行.
作者：王位萍 刊期： 2011年第19期
目的:探讨三维适形放疗联合热疗治疗中晚期肝癌的疗效.方法:经配对后的60例肝癌分为放疗联合热疗、单纯放疗二组,每组各30例.放疗单次剂量180~200cGy,1次/d,5次/周,总剂量为4 000~7 000cGy.热疗采用聚焦超声或体外射频热疗,1h/次,隔日1次.联合治疗组为先行放疗,30min内接受热疗.结果:联合治疗组的总有效率(CR+PR)为93.33%(28/30),显著高于单纯放疗组的70.00%(21/30,P＜0.05).联合治疗组的1年生存率为50.00%(15/30),略高于单纯放疗组的36.67%(11/30)(P＞0.05).除局部皮肤轻度烫伤外,其他副反应联合治疗组较单纯放疗组低.结论:放疗联合热疗治疗中晚期肝癌,能明显的提高临床疗效.
作者：杜春辉；陆培新；王连新；张龙；黄桃辉；黄锡平；王静 刊期： 2011年第19期
现代社会,随着人们生活水平的提高,生活方式的多元化,富含高脂高热量饮食的快速普及,生存成本及生活压力的增加,高血压及心脑血管疾病正逐年向年轻化发展,经统计,高血压及临界高血压人群是心脑血管病的高发群体,现已引起医务界的广泛关注.本文就临界高血压即高血压前期基本概念及防控治疗进展情况等内容作一综述.
作者：汪树江 刊期： 2011年第19期
目的:探讨CT、MRI对成人股骨头缺血性坏死(ANFH)早期诊断的临床应用价值.方法:对29例42个早期ANFH的患者进行双髋关节X线平片、CT及MRI检查.结果:29例患者42个部位早期ANFH中,X线平片、CT及MRI的阳性准确率分别为42.9%、83.3%、97.6%.结论:CT是诊断早期ANFH的重要检查方法,明显优于X线平片检查,为成人ANFH的早期诊断带来帮助;MRI诊断早期ANFH比CT更具敏感性,并能准确分期,CT与MRI相结合,是诊断成人早期ANFH的可靠手段,为临床的早期治疗提供可靠依据.
作者：陈煜 刊期： 2011年第19期
脑卒中是严重危害人类健康的疾病,其发病率、致残率及死亡率较高.在我国约80%的脑卒中患者遗有不同程度的功能障碍,其中偏瘫发生率高,是直接影响患者生存质量的主要原因.因此偏瘫肢体功能恢复的康复治疗方法日益受到重视,相关报道很多,笔者经查阅大量资料将近年来对脑卒中偏瘫后的肢体恢复方法研究进展情况综述如下.
作者：康哲峰 刊期： 2011年第19期
目的:总结近10年剖宫产率及剖宫产指征的变化.方法:回顾性分析我院2000-2009 年剖宫产产妇的临床资料.结果:2000年剖宫产率为31.4%,2009年上升至46.7%,剖宫产率明显升高.2000-2004年剖宫产指征以难产为第一位,2005-2009年社会因素占首位.结论:剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产术增多所致.降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,加强宣教,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术.
作者：刘志华；陶李苏；马瑞霞；庄娜 刊期： 2011年第19期
随着医疗体制改革不断深化<医疗事故处理条例>的逐步落实、<护士条例>的颁布实施,患者自我保护意识日益增强,客观上对医务人员的工作质量提出了更高的要求,一旦自己的权利受到护理人员的侵犯或家属有不满意时,不管护理人员的行为是有意的还是过失的,一般不会得到患者的谅解,容易引起护患纠纷.尤其儿科护士承受着比其他科室护士更大的心理、精神压力.因此,如何防范护患纠纷是护理管理者和护理人员十分关心的问题.
作者：王玉芳 刊期： 2011年第19期
目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢畸胎瘤的临床效果.方法:回顾性分析2010年2月-2011年2月182例卵巢畸胎瘤手术的患者,其中腹腔镜组104例,开腹组78例,对手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、雌激素水平、术后6个月异常子宫出血等进行分析.结果:手术时间腹腔镜组(50.27±14.35)min,开腹组(66.54±16.74)min,术中出血量腹腔镜组(48.1±10.6)ml,开腹手术组(83.4±34.8)ml,术后肛门排气时间腹腔镜组(14.9±5.3)h,开腹手术组(20.5±10.6)h,住院天数腹腔镜组(4.4±1.2)d,开腹组(7.5±2.3)d,术后3d雌激素水平腹腔镜组(34.13±1.36) ng/ml,开腹组(99.23±2.56)ng/ml,差别均有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月雌激素水平、术后异常子宫出血,两组比较差别无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤具有手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,并不影响卵巢功能,值得临床推广应用.
作者：贺婷；刘海燕 刊期： 2011年第19期
为提高对肝癌的早期诊断,我院在2010年1月-2011年5月期间联合检测患者血清AFP、CEA和CA125,探讨其对原发性肝癌的临床诊断价值,现报道如下.``1 资料与方法``1.1 临床资料原发性肝癌组:选取本院确诊为原发性肝癌的住院患者40例,男25例,女15例,年龄(55±15)岁,肝硬化组: 40例,男28例,女12例,年龄(48±19)岁,同期体检健康者40例作为正常对照组,男22例,女18例,年龄(50±18)岁.1.2 方法所有研究对象均清晨空腹采血3ml,分离血清,判断标准:AFP>20μg/L,CEA>5μg/L,CA125>35U/ml作为阳性界值.
作者：欧阳胜利；吴群辉 刊期： 2011年第19期
永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法.在安置术后可能会出现一些并发症和起搏故障.这是患者担心又缺乏知识的一部分,如何让患者在家庭中能了解并防护这些并发症,大限度地降低伤害,同时,正确地认识起搏器,减少不必要的顾虑,是护理人员必须掌握并向患者宣教的保健知识.
作者：赵静 刊期： 2011年第19期
目的:探讨舒血宁注射液联合吡拉西坦注射液治疗脑梗死疗效观察.方法:将105例确诊为急性脑梗死的患者随机分为两组,治疗组55例,对照组50例,治疗组应用舒血宁注射液20ml加入5%葡萄糖注射液(GS)250ml,1次/d,连用20d,吡拉西坦注射液100ml,1次/d,连用20d;对照组用复方丹参注射液20ml加入5%GS 250ml,1次/d,连用20d,胞二磷胆碱0.75加入5%GS 250ml,1次/d,连用20d.结果:治疗组有效率94.54%明显高于对照组78%(P＜0.01).结论:舒血宁注射液联合吡拉西坦注射液治疗脑梗死疗效好、安全,值得临床推广应用.
作者：穆金林 刊期： 2011年第19期
目前,国内外关于妊娠合并车祸外伤的病例鲜为报道,现就1例妊娠合并车祸外伤并发多脏器功能障碍综合征(MODS)而成功阴道分娩的病例做如下报道.
作者：杨翠玉 刊期： 2011年第19期
我院自1993年3月-2005年3月,对40例巨大结节性甲状腺肿合并甲亢病人采用甲状腺次全切除术获得成功,疗效满意,现就术前、术后护理体会总结如下.1 临床资料本组40例,均为女性,汉族11例,维吾尔族13例,哈萨克族10例,蒙古族3例、锡伯族2例,回族1例.年龄46~75岁.甲状腺Ⅱ度肿大15例,Ⅲ 度肿大25例.切除组织大2 600g,小640g.本组病人均有心悸,气促、怕热、消瘦、手抖、急躁、月经紊乱等典型甲亢症状,8例病人伴有不同程度的眼疾.所有病人甲状腺均Ⅲ度以上肿大,多伴有甲状腺震颤和血管杂音、气管明显受压偏位6例,术后常规病理检查,结果毒性弥漫性甲状腺肿10例,腺瘤并甲亢2例,高轼能甲状腺腺瘤2例.
作者：王桂琴 刊期： 2011年第19期
慢性心力衰竭是大多数心血管病的终归宿,也是主要的死亡原因,随着人口老年化的加剧,心力衰竭的发病率不断上升,据统计,我国65岁以上的老年人慢性心衰的患病率为1.3%[1].舒适护理是一个整体的、个体化的、创造性的护理模式,使人在生理、心理、社会适应上达到愉悦的状态,或缩短、降低其不愉快程度,以促进疾病康复[2].我院从2008年将舒适护理模式应用于临床,针对慢性心力衰竭患者采取有效措施消除或减轻其不舒适因素,收到良好效果,现报道如下.
作者：周玲 刊期： 2011年第19期
目的:探讨手术配合及护理配合在纤维支气管镜(简称纤支镜)诊治肺科病的价值,确保检查顺利进行.方法:对45例不同年龄患者进行分析,严格掌握适应证和禁忌证,给予术前心理指导及有效麻醉,熟练掌握术中配合、术后护理.结果:45例经纤支镜诊断均顺利完成,无1例严重并发症发生.结论:做好术前准备、术中配合、术后护理工作,取得患者配合,是保证纤支镜诊治顺利完成的有效措施.
作者：吴海红 刊期： 2011年第19期
1 病例介绍患者,男,39岁.因左足大拇指皮肤红肿热痛伴同侧腹股沟淋巴结疼痛来我所就诊.体检:体温37.6℃,脉搏79次/min,呼吸率19次/min,血压133/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),左足大拇指及同侧腹股沟淋巴结有压痛,其他未见异常.患者既往身体健康,无药物及食物过敏史.诊断:左足大拇指皮肤炎症.给予0.9%氯化钠250ml加克林霉素磷酸酯注射液1.2g及地塞米松磷酸钠注射液2mg静脉滴注,qd.约10min后,患者出现头晕,视物不清、胸闷心慌、面色苍白、呼吸困难、畏寒、脉搏微弱、血压为0.考虑为克林霉素磷酸酯注射液致过敏性休克.立即停药,迅速给予盐酸肾上腺素注射液1mg,皮下注射,同时,更换液体为0.9%氯化钠注射液250ml快速静脉滴注.经抢救后患者神志转清,呼吸、心跳恢复正常,血压逐渐正常.
作者：陈芳芳；罗永祥 刊期： 2011年第19期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
