白伟
随着社会的进步,法律的健全,人们法律意识不断增强,对医疗质量、护理质量、服务质量的要求越来越高,容易引发各种医疗纠纷.作为护士应积极主动地运用法律手段,维护护患双方的合法权益,维护医院的正当权益.所以,护士应努力学习有关法律知识,增强法律意识和自我保护意识,防范护理工作中的各种隐患,尽可能避免纠纷的发生.
作者：杨汝娟；吴德香 刊期： 2011年第19期
目的:探讨应用明胶海绵颗粒行部分性脾栓塞术(PSE)治疗肝癌并脾功能亢进(脾亢)的疗效.方法:用明胶海绵颗粒为栓塞材料,对30例肝癌并脾亢患者行PSE治疗.随访观察血白细胞(WBC)、血小板(PLT)和红细胞(RBC)计数变化及术后反应.结果:患者术后1周、2周、1个月、6个月的WBC和PLT计数均较术前明显升高(P＜0.001),术后RBC计数一直无明显变化(P＞0.05).随着栓塞程度的增加,外周血WBC和PLT计数升高越明显,但是术后反应加重,并发症也随之增加.结论:明胶海绵颗粒可作为PSE的栓塞材料,将栓塞程度控制在50%~60%可有效治疗脾亢,减轻术后反应.
作者：张远强 刊期： 2011年第19期
永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法.在安置术后可能会出现一些并发症和起搏故障.这是患者担心又缺乏知识的一部分,如何让患者在家庭中能了解并防护这些并发症,大限度地降低伤害,同时,正确地认识起搏器,减少不必要的顾虑,是护理人员必须掌握并向患者宣教的保健知识.
作者：赵静 刊期： 2011年第19期
1 病例报告患者女,76岁,因患老年瓣膜性心脏病、心房纤颤、肺部感染于2010年5月9日入院.测体温36.5℃,当天给予参麦注射液60ml+5%GS 250ml静脉滴注30滴/min,1次/d.2010年5月10日患者时有发热,体温38.3℃,给予0.3%左氧氟沙星注射液100ml,2次/d,30滴/min,参麦注射液60ml+5%GS 250ml静脉滴注1次/d,30滴/min.静脉滴注参麦注射液后,接着滴注左氧氟沙星,约1h患者自觉眼睑、嘴唇增厚,查体眼周、口周出现散在红色丘疹,立即停药,更换液体和输液器.疑为左氧氟沙星所致的不良反应,遂停用左氧氟沙星.5月11日使用参麦注射液后患者面部、胸背部、腹部、会阴部及四肢近端皮肤出现广泛红色丘疹,会阴部丘疹融合成片状伴水肿,呈半透明状,余疹间皮肤正常,同时患者出现寒战,测体温39.6℃, 给予地塞米松10mg,10%GS 100ml+10%葡萄糖酸钙10ml静滴后好转.疑为参麦注射液所致的不良反应,遂于5月12日停用参麦注射液,5月16日皮疹完全消失.
作者：何淑华；汪祖华 刊期： 2011年第19期
课程考试评价体系是确保课程考试评价工作的科学性、客观性与公正性的关键因素,本文拟就医学院校课程考试评价体系中现状、存在的问题以及实施课程考试评价体系的一些对策等方面进行了探讨.
作者：刘英；于强；兰光明；张雪梅；张瑞宏 刊期： 2011年第19期
目的:探讨急性心肌梗死行之有效的临床护理措施.方法:对36例急性心肌梗死患者进行有效的护理观察,实施正确合理的护理措施.结果:减轻患者的不适感.挽救濒死心肌,提高急性心肌梗死患者的生活质量.提高了患者的生存率,降低了死亡率.结论:正确的护理可使急性心肌梗死患者早日康复,并可预防和减少并发症.
作者：潘红雁 刊期： 2011年第19期
目的:探讨超声对胎儿肾积水的诊断及临床价值.方法:对28例可疑胎儿肾积水的孕妇进行追踪观察和总结.结果:28例孕妇有50个肾脏有肾盂积水,其中只是单侧肾盂积水的有6例,双侧均存在的有22例.结论:在产前诊断中对中晚期胎儿肾盂积水要反复对比,密切随访,有助于了解胎儿泌尿系统的发育状况,对出生后的随访及治疗方案的选择具有实际临床意义.
作者：杨晓霞 刊期： 2011年第19期
目的:探讨舒血宁注射液联合吡拉西坦注射液治疗脑梗死疗效观察.方法:将105例确诊为急性脑梗死的患者随机分为两组,治疗组55例,对照组50例,治疗组应用舒血宁注射液20ml加入5%葡萄糖注射液(GS)250ml,1次/d,连用20d,吡拉西坦注射液100ml,1次/d,连用20d;对照组用复方丹参注射液20ml加入5%GS 250ml,1次/d,连用20d,胞二磷胆碱0.75加入5%GS 250ml,1次/d,连用20d.结果:治疗组有效率94.54%明显高于对照组78%(P＜0.01).结论:舒血宁注射液联合吡拉西坦注射液治疗脑梗死疗效好、安全,值得临床推广应用.
作者：穆金林 刊期： 2011年第19期
目的:建立利塞膦酸钠原料中甲醇、乙醇和乙醚残留溶剂含量的测定方法.方法:采用气相色谱法测定.色谱柱为SE-30石英毛细管柱 (30m×0.530mm,1.00μm),柱温为40℃,检测器采用氢火焰离子化检测器(FID),温度为300℃,以氮气为载气,流速为40ml/min.结果:在本文色谱条件下,甲醇、乙醇和乙醚均能得到良好分离,检测浓度在所考察的范围内与峰面积成良好的线性关系,r＝0.998 8~0.999 0;平均回收率为96.8%~97.7%,RSD为1.2%~3.9%;甲醇、乙醇和乙醚检测限分别为1.294、1.630、3.164μg/ml.结论:本实验建立的色谱方法简便、准确,适合利塞膦酸钠原料中有机溶剂残留量的检测.
作者：金华；王崇益；陈小红 刊期： 2011年第19期
目的:探讨昆明市上消化道疾病患者的IL-1基因型分布特点.方法:选取145例昆明市上消化道疾病患者(慢性非萎缩性胃炎50例、十二指肠球部溃疡57例、胃溃疡38例),用PCR-RFLP检测外周血的IL-1β-511、IL-1β+3954、IL-1RN的基因型,并结合文献进行不同地区间的比较.结果:IL-1β-511基因型中,C/C 25例(17.2%)、C/T 80例(55.2%)、T/T 40例(27.6%);IL-1β+3954基因型中,C/C 139例(95.9%)、C/T 6例(4.1%)、无T/T;IL-1 RN位点L/L与1/2基因型各占116例(80.0%)、28例(19.3%)、2/2基因型1例(0.7%).与其他地区研究结果相比,存在较大差异.结论:昆明市上消化道疾病患者的IL-1基因型分布特点与其他地区差异明显,可为该地区IL-1基因型与上消化道疾病的关系研究提供参考.
作者：李丙生；许岸高；甘爱华；周曾芬 刊期： 2011年第19期
目的:观察酚妥拉明在治疗小儿喘息型肺炎中出现的不良反应及护理对策.方法:对130例肺炎患儿应用酚妥拉明的病例进行观察、分析.结果:130例患儿全部出现不同程度的鼻塞、烦躁等症状,通过实施有效的护理措施及治疗后保证了用药安全.结论:严密观察、积极采取有效的护理措施是减轻药物不良反应、保证药疗和用药安全的有效途径.
作者：王海玲 刊期： 2011年第19期
目的:探讨三维适形放疗联合热疗治疗中晚期肝癌的疗效.方法:经配对后的60例肝癌分为放疗联合热疗、单纯放疗二组,每组各30例.放疗单次剂量180~200cGy,1次/d,5次/周,总剂量为4 000~7 000cGy.热疗采用聚焦超声或体外射频热疗,1h/次,隔日1次.联合治疗组为先行放疗,30min内接受热疗.结果:联合治疗组的总有效率(CR+PR)为93.33%(28/30),显著高于单纯放疗组的70.00%(21/30,P＜0.05).联合治疗组的1年生存率为50.00%(15/30),略高于单纯放疗组的36.67%(11/30)(P＞0.05).除局部皮肤轻度烫伤外,其他副反应联合治疗组较单纯放疗组低.结论:放疗联合热疗治疗中晚期肝癌,能明显的提高临床疗效.
作者：杜春辉；陆培新；王连新；张龙；黄桃辉；黄锡平；王静 刊期： 2011年第19期
多器官功能衰竭(MOF)是目前重度颅脑损伤患者死亡的重要原因,一旦发生则很难挽救患者生命,为此,及时发现和预防是防治MOF的重要环节,而及早改善脑循环、降低颅内压、控制脑水肿和高热、维持有效通气量并发症等,在治疗和护理上是挽救生命的关键.2001-2009年我院共收治30例重度颅脑损伤患者,现将临床护理和防治措施介绍如下.
作者：于艳霞；张秋华 刊期： 2011年第19期
目的:探讨彩色多普勒超声对肛周脓肿的诊断价值.方法:选择31例临床确诊的肛周脓肿患者行彩色超声检查,以便明确诊断并确定病变位置.结果:31例肛周脓肿患者均经手术证实,其中6例有肛瘘.结论:超声检查在肛周疾病的诊断方面具有明显优势,值得临床推广应用.
作者：徐庆 刊期： 2011年第19期
玄参别名元参、乌元参、黑参,具有凉血滋阴,泻火解毒之功效.用于热病伤阴、舌绛烦渴、温毒发斑、津伤便秘、骨蒸劳嗽、目赤、咽痛、瘰疠、白喉、痈肿疮毒之症.冬季寒冷干燥,慢性干燥性鼻炎患者增多.笔者注意到,慢性干燥性鼻炎使用中药治疗,在常规使用宣通鼻窍药物时,重用玄参可以获得较好的疗效,现举例介绍如下.
作者：白伟 刊期： 2011年第19期
目的:观察细辛脑注射液雾化吸入辅助治疗婴幼儿下呼吸道感染的临床疗效.方法:将110例下呼吸道感染的婴幼儿随机分为治疗组(56例)和对照组(54例).两组均给予常规抗感染及对症治疗,治疗组加用细辛脑注射液雾化吸入治疗,对照组加用盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗,观察两组疗效.结果:治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率75.93%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组症状、体征消失时间及住院时间比较,治疗组优于对照组,差异有统计意义(P＜0.05).结论:细辛脑注射液雾化吸入辅助治疗婴幼儿下呼吸道感染疗效满意,安全可靠.
作者：刘剑锋；潘德锋 刊期： 2011年第19期
目的:探讨经桡动脉行冠状动脉介入术与经股动脉冠状动脉介入术后的并发症与舒适度,对比经桡动脉、股动脉冠状动脉介入术的优缺点.方法:391例经皮冠脉介入治疗的患者,按分为两组:桡动脉组(183例)和股动脉组(208例),观察两组术后并发症和舒适度的情况.结果:经桡动脉途径冠状动脉介入患者术后局部血肿或伤口出血、血管迷走反射并发症明显低于经股动脉冠状动脉介入术组(P＜0.05),动脉痉挛及闭塞发生率桡动脉组高于股动脉组(P＜0.01);术后经桡动脉组腰背疼痛、尿潴留、便秘、平均卧床时间及换药次数明显低于经股动脉组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经桡动脉行冠状动脉介入术可减少患者不适与痛苦,增加舒适度,同时减少护理工作量.
作者：莫秀凤；杨海玉 刊期： 2011年第19期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期的有效护理措施,以提高护理质量.方法:回顾性分析我院2009年1月-2011年6月432例腹腔镜胆囊切除术患者的资料,采取相应的护理干预.结果:432例LC患者经术前、术后观察及精心护理均痊愈出院,无1例出现并发症.结论:腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、痛苦轻、瘢痕小、住院时间短和术后恢复快等优点.完善的术前、术后护理及出院指导,对促进患者的术后康复起到了重要作用.
作者：谢光琴 刊期： 2011年第19期
改革制度、优化流程是推进医院科学发展的现实需要,是提升医院科学管理水平的内在要求,我院设计出院联系卡优化患者出院流程,联系卡内容包含:问候祝福语、出院流程指导、出院带药用法及个性化的健康须知内容、联系方式.通过出院联系卡关注了患者出院后的需求,满足了患者对个性化健康教育的需求,提高了出院患者对医院的满意度.
作者：周凯云；陆妹娟；阮仙英；陈先玲；任青；王雯易 刊期： 2011年第19期
目的:观察鱼腥草注射液与香丹注射液联用穴位注射治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法:118例患者随机分为对照组和治疗组,每组59例.对照组注射鱼腥草注射液,治疗组注射鱼腥草注射液和香丹注射液.注射选穴为肺俞、合谷,隔日1次.治疗30d后对比两组患者疗效.结果:治疗组治愈率和有效率均高于对照组,二者比较有统计学差异(P＜0.05).结论:鱼腥草注射液与香丹注射液联用穴位注射治疗慢性鼻窦炎疗效显著.
作者：唐年亚 刊期： 2011年第19期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
