刘振美；魏学武
目的:观察葛根素联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的疗效.方法:治疗组56例(62耳),对照组48例(49耳),应用常规治疗,比较两组疗效.结果:葛根素联合鼓室内注射地塞米松有效率87.1%,对照组65.31%,其差异有显著性意义(P＜0.05).结论:葛根素联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋可取得良好效果.
作者：司远征 刊期： 2011年第20期
目的:观察抗抑郁治疗对合并抑郁症状的老年慢性充血性心力衰竭患者治疗前、后心功能及近期预后的影响.方法:将71例慢性心力衰伴抑郁状态患者随机分为两组,分别在常规抗心衰治疗的基础上加用氟西汀及安慰剂治疗6周,并分析其治疗前、后抑郁自评量表(SDS)评分的抑郁指数、心功能、6个月内再入院率的差异.结果:老年心衰患者抑郁障碍的患病率为42.5%;治疗6周后,治疗组SDS评分抑郁指数、6个月内再入院率低于对照组;而左心室射血分数显著高于对照组.结论:抗抑郁治疗可以改善合并抑郁障碍的老年心衰患者的心功能及近期预后.
作者：聂皎；李青；李娜 刊期： 2011年第20期
目的:汶川地震震后6个月安县受灾群众创伤后应激障碍(PTSD)发生率、症状分布及其相关因素.方法:应用PTSD调查表、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表、抑郁自评量表和标准化评定工具,对地震时在安县地区居住的群众,进行DSM-Ⅳ PTSD 诊断检查及相关量表的测查.结果:完成调查的289人中,PTSD筛查阳性率为11.4%.抑郁症状阳性率为23.4%,8.7%报告有自杀观念.灾后6个月PTSD 发生率为11.4%,PTSD组反复更现创伤性体验、持续性警觉性增高、持续的回避等症状较对照组明显.SCL-90总分和躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神及其他因子分、SDS总分和标准分、SAS总分和标准分均显著高于对照组.结论:地震后PTSD的发生率是11.4%(6个月).PTSD患者无法摆脱精神创伤的痛苦记忆,PTSD严重影响了患者的心身健康.
作者：孙丽艳；李笑富；白鹰；李建强；王涛；肖成明；蒲劲梅；邹兴贵；李俊勇 刊期： 2011年第20期
目的:观察丹参酮ⅡA治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:将64例确诊不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠80mg静脉滴注,观察治疗前、后心电图变化,心绞痛缓解情况.结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对不稳定型心绞痛患者进行常规治疗基础上,予以加用丹参酮ⅡA,可以显著改善临床症状以及稳定病情.
作者：张宇华 刊期： 2011年第20期
武警水电部队是一支常年担负国家重点水利水电工程建设的部队,肩负着国家能源建设、维护社会稳定和国家灾害应急救援等多重使命.因部队长期担负野外施工生产任务,条件艰苦、人员流动性大等特点,给部队医疗卫生保障工作带来较大困难.也正因为如此,如何有效保障好野外施工项目部官兵的身心健康尤显重要,这是水电部队医务工作者不能回避的课题.
作者：何毅；岑其；辜其祥 刊期： 2011年第20期
目的:探讨分析过期妊娠对母婴的危害及临床处理措施.方法:对126例过期妊娠与同期2 114例足月妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果:过期妊娠组死胎、剖宫产、羊水过少、胎儿窘迫、新生儿窒息及巨大儿的发生率均高于足月妊娠组(P＜0.05).结论:过期妊娠对母婴均有不利影响,产科医生应予以重视,积极采取措施,酌情及时终止妊娠,可减少不良后果.
作者：张淑玲 刊期： 2011年第20期
我院眼科2008年4月-2010年10月应用一次性注射针头经前房后顶法取无磁性角膜深层异物33例(33眼)取得满意效果,现报告如下.1 临床资料33例(33眼),右眼17例,左眼16例.男19例,女14例,年龄19~57岁,平均年龄35岁.玻璃异物15例,植物性异物11例,砂石屑7例,平均异物大小为1.5mm2,异物大者为2.3mm2,小者为0.9mm2,异物均深达角膜后弹力层.
作者：肖玲兰 刊期： 2011年第20期
笔者曾在<医学理论与实践>杂志2009年第22卷第8期(专家论坛)发表了<呼吸衰竭临床分型初探>,该文主要是根据血气分析结果撰写的,后在病案质控和临床表现中进一步发现,呼吸衰竭在临床中非常多见,而可引起呼吸衰竭的原因很多,发病机理和病理生理变化也不完全相同,因此对呼吸衰竭的概念和定义,以及临床分型应重新认识.
作者：林永焕 刊期： 2011年第20期
护患纠纷是指由于患者及家属与医疗单位对方对护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷[1].它不但使患者及其家属、护士的身心受损害,经济受损失,也影响到医院正常的医疗秩序,在这种情况下护士如何防止医疗纠纷的发生,更好地保障患者生命健康的权利,就显得尤为重要.下面就与护理有关的医疗纠纷的发生原因及防范措施报告如下.
作者：田亚敏 刊期： 2011年第20期
慢性前列腺炎是一种发病率非常高(4%～25%)且让人十分困惑的疾病,由于其病因、病理改变,临床症状复杂多样,并对男性的性功能和生育功能有一定影响,严重地影响了病人的生活质量,使他们的精神与肉体遭受极大的折磨[1].现就目前诊断、治疗情况综述如下.
作者：赵富强 刊期： 2011年第20期
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的原因,以便进一步采取针对性的治疗措施.方法:对46例肝硬化合并上消化道出血行急诊胃镜检查,分析出血原因.结果:急诊胃镜检查发现,食道胃底静脉曲张破裂出血者45.7%,门脉高压性胃病出血32.6%,消化性溃疡10.9%.结论:肝硬化合并上消化道出血的病因中,门脉高压性胃病、消化性溃疡等非曲张静脉出血占有相当高的比例,应引起足够的重视.
作者：匡永远 刊期： 2011年第20期
目的:探讨肠梗阻导管置入治疗梗阻性左半结直肠癌患者的护理方法.方法:2007年8月-2010年6月,对我科收治的梗阻性左结直肠癌患者22例经肛门置入肠梗阻导管减压,置入导管后每天用温盐水冲洗及负压吸引,观察肠梗阻缓解率、腹围和引流量.结果:本组患者17例成功放置肠梗阻导管,置管后第3天肠梗阻缓解率为68.2%,平均腹围降至(85±4)cm,平均引流量为(2.4±1)L.结论:经肛门置入肠梗阻导管治疗梗阻性左半结直肠癌效果显著,能有效解除急性梗阻,使大部分患者能实施一期手术,为急性结肠癌性梗阻提供了新的治疗途径.
作者：陆妍楠；黎瑞仪；蒋邦好；苏涣新 刊期： 2011年第20期
奥硝唑氯化钠注射液为无色至微黄色的澄明液体.临床遵医嘱用药发现输注完毕奥硝唑氯化钠注射液,序贯输注0.9%氯化钠注射液100ml+奥美拉唑40mg时并未出现明显异常,10min后在茂菲式滴管内出现茶色浑浊的液体.为证实上述两种药物是否存在配伍禁忌,笔者进行了实验,现报道如下.
作者：崔丽霞 刊期： 2011年第20期
目的:探讨更昔洛韦联合局部紫外线照射的物理方法治疗带状疱疹的临床疗效及安全性评价.方法:对我院皮肤科2010年6月-2011年6月皮肤科门诊就诊的64例带状疱疹患者使用更昔洛韦0.25g,1次/d,联合局部紫外线照射治疗,1次/d,于治疗后1d、3d、7d观察患者止痛时间、VAS评分、止疱时间、皮肤结痂时间、皮疹特征及疗效评价,同时观察不良反应.结果:本组64例患者,止痛时间、止疱时间、皮肤结痂时间分别为(3.7±0.7)d、(2.7±0.5)d、(4.8±1.3)d,治疗后3d、7dVAS评分较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).皮损改善上,显效者59例(92.2%),好转者5例(7.8%),无效者0例(0%),总有效率100%,3例出现头晕,4例出现胃部不适,3例出现照射部位灼热感,2例发生带状疱疹后遗神经痛.结论:更昔洛韦联合局部紫外线照射的物理方法治疗带状疱疹,治疗方法简便,疗效甚佳,无明显不良反应,适合临床推广.
作者：黄富琴 刊期： 2011年第20期
目的:探讨长期注射地西泮(diazepam)对小鼠痛阈及吗啡(morphine)镇痛作用的影响.方法:30只昆明种小鼠,随机分为生理盐水组(NS)、地西泮D1(8mg/kg)组、地西泮D2(16mg/kg)组(n=10),连续给药8d后停药并正常饲喂24h,第10天各组小鼠均注射吗啡(0.125mg/kg).在地西泮注射之前、吗啡注射之前以及吗啡注射后10min通过热甩尾实验测定小鼠的热甩尾潜伏期(tail withdraw latency,TWL).结果:生理盐水对小鼠热甩尾潜伏期无显著影响,不同浓度的地西泮不同程度地延长了小鼠热甩尾潜伏期;长期注射地西泮对吗啡的镇痛作用无显著影响.结论:长期注射地西泮能够显著延长小鼠热甩尾潜伏期,但对吗啡镇痛作用无显著影响.
作者：殷智宇；王晓毅；蒋超 刊期： 2011年第20期
目的:评价静脉注射胺碘酮转复快速心房颤动的有效性和安全性.方法:对46例快速心房颤动给予胺碘酮150mg加5%葡萄糖液10ml静脉注射,10min注射完毕,观察30min后未转复可重复应用,继以0.5~1mg/min维持静滴24h.结果:24h有效达91.3%,且用胺碘酮期间并未发生严重不良反应.结论:静脉注射胺碘酮转复新发快速心房纤颤安全有效,对于合并器质性心脏病患者尤其适用.
作者：荆晓晴；李佳 刊期： 2011年第20期
目的:通过观察益赛普在临床中的应用及护理,使患者达到佳的治疗状态,提高了患者的满意度.方法:报道2009-2010年使用益赛普治疗的11例患者的效果及护理.结果:8例患者有效控制了病情,未出现因护理不佳所引起的不良反应,患者满意.结论:随着益赛普在临床越来越广泛的应用,对护理的要求也更严格,它不只是在配合医生完成治疗,更重要的是提高患者的依从性.
作者：张琴芳 刊期： 2011年第20期
破伤风抗毒素(TAT)是马的免疫血清,对人体是一种异种蛋白,具有抗原性,注射后容易出现变态反应.在注射前应做皮试,阳性者需做脱敏注射.2009年10月本院接治1例TAT脱敏后致急性肾功能衰竭患者,经治疗和护理好转出院,现将护理体会报道如下.
作者：王彦飞 刊期： 2011年第20期
目的:探索妊娠高血压疾病的临床特征及其治疗方法.方法:回顾性分析我院2007年1月-2010年12月收治的110 例妊娠高血压患者的临床病例资料.结果:妊娠高血压组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组不良妊娠结局发生率分别为11.3%、51.6%和92.3%,不良围产儿结局发生率分别为9.4%、32.3%和65.4%,三组患者的不良妊娠结局及不良围产儿结局均有明显差异(P＜0.05).结论:对孕妇做好妊娠高血压疾病的筛查,密切关注和及时控制疾病进展,避免疾病发展到子痫期,可有效降低不良妊娠结局和不良围产儿结局的发生率.
作者：李新菊；郝荀；仝留平 刊期： 2011年第20期
随着社会的发展,人类对疾病发生和流行的危险因素的认识也日益深化.社会、环境、心理对健康的影响越来越大,生物学因素对健康的影响越来越小,生物医学模式对现今社会所出现的健康新问题的指导已力不从心.1977年美国医学家恩格尔首先提出了现代医学模式,即生物-心理-社会医学模式,它突出地强调了心理、社会及环境因素的决定作用,是一个比生物医学模式更加科学的认识人类健康规律的新模式.虽然社会、心理和行为因素严重影响健康的观点在理论上早已被人们普遍接受,但是在现实的医疗实践中占主导地位的仍然是传统的生物医学模式.本文对医学模式在实践上滞后的原因进行系统分析,以期找出问题的症结,为推动医学模式的转变提供理论基础.
作者：邹飞；倪再玉 刊期： 2011年第20期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
