黄富琴
笔者曾在<医学理论与实践>杂志2009年第22卷第8期(专家论坛)发表了<呼吸衰竭临床分型初探>,该文主要是根据血气分析结果撰写的,后在病案质控和临床表现中进一步发现,呼吸衰竭在临床中非常多见,而可引起呼吸衰竭的原因很多,发病机理和病理生理变化也不完全相同,因此对呼吸衰竭的概念和定义,以及临床分型应重新认识.
作者：林永焕 刊期： 2011年第20期
目的:观察中药治疗美尼尔氏综合征的临床效果.方法:选择90例确诊美尼尔氏综合征患者,随机分为对照组和观察组.对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组予中药治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组总有效率明显优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中药治疗美尼尔氏综合征效果满意,值得临床推广应用.
作者：彭萍云 刊期： 2011年第20期
目的:汶川地震震后6个月安县受灾群众创伤后应激障碍(PTSD)发生率、症状分布及其相关因素.方法:应用PTSD调查表、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表、抑郁自评量表和标准化评定工具,对地震时在安县地区居住的群众,进行DSM-Ⅳ PTSD 诊断检查及相关量表的测查.结果:完成调查的289人中,PTSD筛查阳性率为11.4%.抑郁症状阳性率为23.4%,8.7%报告有自杀观念.灾后6个月PTSD 发生率为11.4%,PTSD组反复更现创伤性体验、持续性警觉性增高、持续的回避等症状较对照组明显.SCL-90总分和躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神及其他因子分、SDS总分和标准分、SAS总分和标准分均显著高于对照组.结论:地震后PTSD的发生率是11.4%(6个月).PTSD患者无法摆脱精神创伤的痛苦记忆,PTSD严重影响了患者的心身健康.
作者：孙丽艳；李笑富；白鹰；李建强；王涛；肖成明；蒲劲梅；邹兴贵；李俊勇 刊期： 2011年第20期
目的:对手术室医院感染中存在的问题进行分析和探讨,加强手术室的管理,降低医院感染的发生率.方法:结合我院实际情况,建立健全规章制度,加强手术人员的无菌观念.结果:通过加强重点环节、重点流程的管理,手术患者切口感染率明显下降,为医院赢得了良好的经济效益与社会效益.结论:加强手术室管理有利于控制医院手术感染.
作者：张秀凤 刊期： 2011年第20期
脊髓损伤瘫痪在临床上较为多见,我科近年收治137例脊髓损伤瘫痪患者,经有效护理取得满意效果,现报道如下.1 临床资料本组患者137例,男102例,女35例,年龄18~68岁,其中颈髓损伤38例,胸髓损伤47例,腰骶髓损伤52例,均由外伤引起,以上患者均经过CT扫描、MRI检查和手术探查所证实.住院时间为15~62d.平均住院时间为31d.
作者：虎存林 刊期： 2011年第20期
随着高等教育的迅速发展,实训室已成为现代大学中培养动手能力、实现创新教育的平台,实训室的地位和作用愈来愈不可替代.本文介绍了我院建设医学检验技术专业实训室的目的、理念、构成、功能,总结了实施所带来的效果.对今后更好的开展实验实训工作,加强学生实践操作能力的培养具有实际意义.
作者：马桂芳；崔玉宝 刊期： 2011年第20期
目的:分析和探讨妇科急腹症的发病构成、临床特点、诊治方法.方法:对217例急腹症患者资料进行回顾性分析.结果:急腹症中前三位疾病分别是异位妊娠(71.0%)、急性盆腔炎(12.4%)、卵巢破裂(9.2%);18例被误诊,术前与术后诊断完全符合率91.7%(199/217).手术治疗173 例(79.7%),保守治疗44例(20.3%),全部痊愈出院,无死亡病例.结论:妇科急腹症起病急、病种多、发展迅速,诊断要详细询问病史,对体征和辅助检查结果要全面分析,必要时及时请相关科室会诊,并行腹探查.
作者：赵锦萍 刊期： 2011年第20期
急症子宫切除术(hysterectomy in obstetrical emergency)是控制产后出血的有效措施之一,掌握其手术指征、手术时机,关系到产科的医疗质量和医疗安全.2007年8月-2011年6月我院收治产后出血行急症子宫切除术患者25例,现总结如下.
作者：潘爱容 刊期： 2011年第20期
目的:探讨更昔洛韦联合局部紫外线照射的物理方法治疗带状疱疹的临床疗效及安全性评价.方法:对我院皮肤科2010年6月-2011年6月皮肤科门诊就诊的64例带状疱疹患者使用更昔洛韦0.25g,1次/d,联合局部紫外线照射治疗,1次/d,于治疗后1d、3d、7d观察患者止痛时间、VAS评分、止疱时间、皮肤结痂时间、皮疹特征及疗效评价,同时观察不良反应.结果:本组64例患者,止痛时间、止疱时间、皮肤结痂时间分别为(3.7±0.7)d、(2.7±0.5)d、(4.8±1.3)d,治疗后3d、7dVAS评分较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).皮损改善上,显效者59例(92.2%),好转者5例(7.8%),无效者0例(0%),总有效率100%,3例出现头晕,4例出现胃部不适,3例出现照射部位灼热感,2例发生带状疱疹后遗神经痛.结论:更昔洛韦联合局部紫外线照射的物理方法治疗带状疱疹,治疗方法简便,疗效甚佳,无明显不良反应,适合临床推广.
作者：黄富琴 刊期： 2011年第20期
目的:对初产妇第二产程实施电子胎心率连续监护分析并采取相应护理措施,以降低新生儿窒息和死产率的发生.方法:对160例阴道分娩初产妇于第二产程进行连续性胎心监护并进行总结分析,发现问题及时采取相应护理治疗措施.结果:67例产妇第二产程有异常的胎心率变化.结论:初产妇第二产程胎心率变化和多种因素有关,产科护士应及时采取相应护理措施并配合医师及早治疗处理从而使异常胎心率恢复正常,部分不能改善者需采取措施结束分娩.
作者：谢月英 刊期： 2011年第20期
目的:观察抗抑郁治疗对合并抑郁症状的老年慢性充血性心力衰竭患者治疗前、后心功能及近期预后的影响.方法:将71例慢性心力衰伴抑郁状态患者随机分为两组,分别在常规抗心衰治疗的基础上加用氟西汀及安慰剂治疗6周,并分析其治疗前、后抑郁自评量表(SDS)评分的抑郁指数、心功能、6个月内再入院率的差异.结果:老年心衰患者抑郁障碍的患病率为42.5%;治疗6周后,治疗组SDS评分抑郁指数、6个月内再入院率低于对照组;而左心室射血分数显著高于对照组.结论:抗抑郁治疗可以改善合并抑郁障碍的老年心衰患者的心功能及近期预后.
作者：聂皎；李青；李娜 刊期： 2011年第20期
目的:探讨结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法及效果.方法:总结我院2000年1月-2009年12月55例结直肠癌并发肠梗阻行手术治疗患者的临床资料.结果:伴结肠梗阻的结肠癌多见于Duke's C期和D期的中低分化腺癌(36例),有手术并发症者占21.8%,以感染性并发症为主,吻合口瘘3例.结论:对伴结肠梗阻的结直肠癌手术应及时并遵循个体化原则,创造条件,力争一期切除肿瘤,解除梗阻.
作者：刘海滨 刊期： 2011年第20期
目的:观察根尖尚未形成的年轻恒前牙因外伤造成冠折露髓后利用活髓切断术治疗的临床疗效.方法:25例7～11岁儿童外伤冠折露髓恒前牙在外伤后48h内行活髓切断术,断面上覆盖氢氧化钙糊剂,于术后1个月、3个月、6个月、1年、2年进行跟踪观察.结果:25例30颗牙治疗成功28颗,失败2颗,成功率93.3%.结论:活髓切断术可以很好的保存年轻恒牙牙髓的活力,促进牙根继续发育.
作者：朱洪洋 刊期： 2011年第20期
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的原因,以便进一步采取针对性的治疗措施.方法:对46例肝硬化合并上消化道出血行急诊胃镜检查,分析出血原因.结果:急诊胃镜检查发现,食道胃底静脉曲张破裂出血者45.7%,门脉高压性胃病出血32.6%,消化性溃疡10.9%.结论:肝硬化合并上消化道出血的病因中,门脉高压性胃病、消化性溃疡等非曲张静脉出血占有相当高的比例,应引起足够的重视.
作者：匡永远 刊期： 2011年第20期
临床路径是20世纪80年代美国医疗机构为顺应当时医院内部和外部环境的改变而产生的,它是一种可提高医疗质量、降低医疗费用、提升医院竞争力的新型单病种管理模式[1].在美国近60%的医院使用临床路径,病种已不局限于外科手术病种,而是从外科向内科、从急性病向慢性病、从院内向社区医疗服务、从单纯临床管理向医院各方面管理扩展.近几年, 国内也开始对临床路径进行理论探讨和应用研究.
作者：王娟娟；杨兰馥 刊期： 2011年第20期
破伤风抗毒素(TAT)是马的免疫血清,对人体是一种异种蛋白,具有抗原性,注射后容易出现变态反应.在注射前应做皮试,阳性者需做脱敏注射.2009年10月本院接治1例TAT脱敏后致急性肾功能衰竭患者,经治疗和护理好转出院,现将护理体会报道如下.
作者：王彦飞 刊期： 2011年第20期
目的:观察葛根异黄酮对衰老模型大鼠学习记忆能力及海马神经元形态的影响.方法:大鼠随机分为对照组,衰老模型组,药物低、中、高剂量组,采用1%D-半乳糖100mg/kg颈背部皮下注射6周造衰老模型.造模后药物低、中、高剂量组每天分别给予40mg/kg、80mg/kg、160mg/kg葛根异黄酮灌胃给药8周.用药后水迷宫法测试大鼠学习记忆能力,后随将大鼠处死取海马组织,制作石蜡切片,苏木素伊红染色,光学显微镜观察神经元形态结构.结果:用药组与模型组比较,中、高剂量组逃避潜伏期明显缩短、所占距离百分比明显增高;光镜下,模型组与对照组相比锥体细胞明显减少,细胞排列稀疏,细胞核体积明显减少,结构不清楚;药物高剂量组与模型组比较结构、形态基本正常,细胞脱失现象较少.结论:葛根异黄酮对衰老模型大鼠学习记忆能力具有改善作用,对海马神经元具有保护作用.
作者：陈亚奇；王爱梅；田敏 刊期： 2011年第20期
武警水电部队是一支常年担负国家重点水利水电工程建设的部队,肩负着国家能源建设、维护社会稳定和国家灾害应急救援等多重使命.因部队长期担负野外施工生产任务,条件艰苦、人员流动性大等特点,给部队医疗卫生保障工作带来较大困难.也正因为如此,如何有效保障好野外施工项目部官兵的身心健康尤显重要,这是水电部队医务工作者不能回避的课题.
作者：何毅；岑其；辜其祥 刊期： 2011年第20期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管的特点被广泛应用于临床[1].随着静脉留置针的临床应用范围不断扩大,在应用过程中留置针也常出现一些不良反应,从而给病人增加了痛苦、导致留置的时间缩短.因此,防范留置针不良反应极为重要.
作者：施玲玲 刊期： 2011年第20期
目的:探讨肠梗阻导管置入治疗梗阻性左半结直肠癌患者的护理方法.方法:2007年8月-2010年6月,对我科收治的梗阻性左结直肠癌患者22例经肛门置入肠梗阻导管减压,置入导管后每天用温盐水冲洗及负压吸引,观察肠梗阻缓解率、腹围和引流量.结果:本组患者17例成功放置肠梗阻导管,置管后第3天肠梗阻缓解率为68.2%,平均腹围降至(85±4)cm,平均引流量为(2.4±1)L.结论:经肛门置入肠梗阻导管治疗梗阻性左半结直肠癌效果显著,能有效解除急性梗阻,使大部分患者能实施一期手术,为急性结肠癌性梗阻提供了新的治疗途径.
作者：陆妍楠；黎瑞仪；蒋邦好；苏涣新 刊期： 2011年第20期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
