杨建秀；于卫中；刘巍峰
目的:分析和探讨妇科急腹症的发病构成、临床特点、诊治方法.方法:对217例急腹症患者资料进行回顾性分析.结果:急腹症中前三位疾病分别是异位妊娠(71.0%)、急性盆腔炎(12.4%)、卵巢破裂(9.2%);18例被误诊,术前与术后诊断完全符合率91.7%(199/217).手术治疗173 例(79.7%),保守治疗44例(20.3%),全部痊愈出院,无死亡病例.结论:妇科急腹症起病急、病种多、发展迅速,诊断要详细询问病史,对体征和辅助检查结果要全面分析,必要时及时请相关科室会诊,并行腹探查.
作者：赵锦萍 刊期： 2011年第20期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管的特点被广泛应用于临床[1].随着静脉留置针的临床应用范围不断扩大,在应用过程中留置针也常出现一些不良反应,从而给病人增加了痛苦、导致留置的时间缩短.因此,防范留置针不良反应极为重要.
作者：施玲玲 刊期： 2011年第20期
目的:探讨长期注射地西泮(diazepam)对小鼠痛阈及吗啡(morphine)镇痛作用的影响.方法:30只昆明种小鼠,随机分为生理盐水组(NS)、地西泮D1(8mg/kg)组、地西泮D2(16mg/kg)组(n=10),连续给药8d后停药并正常饲喂24h,第10天各组小鼠均注射吗啡(0.125mg/kg).在地西泮注射之前、吗啡注射之前以及吗啡注射后10min通过热甩尾实验测定小鼠的热甩尾潜伏期(tail withdraw latency,TWL).结果:生理盐水对小鼠热甩尾潜伏期无显著影响,不同浓度的地西泮不同程度地延长了小鼠热甩尾潜伏期;长期注射地西泮对吗啡的镇痛作用无显著影响.结论:长期注射地西泮能够显著延长小鼠热甩尾潜伏期,但对吗啡镇痛作用无显著影响.
作者：殷智宇；王晓毅；蒋超 刊期： 2011年第20期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石合并糖尿病的治疗体会.方法:对我院外一科2009年1月-2011年5月收治的80例胆囊结石合并糖尿病患者采用腹腔镜胆囊切除术,围手术期管理血糖在6.1～9.0mmol/L,记录术中出血量、术后抗生素应用时间、术后进食时间、住院时间及相应并发症.结果:术中出血量(13.54±3.69)ml,术后抗生素应用时间为(7.54±2.69)d,术后平均进食时间为(3.54±1.69)d,住院时间为(9.82±4.69)d,8例术中转开腹手术,胆道损伤1例,伤口延迟愈合9例,伤口感染12例,肺部感染3例.结论:对胆囊结石合并糖尿病患者,熟悉疾病特点、胆道系统解剖和术中转开腹手术的指征,加强围手术期血糖管理.
作者：何显军 刊期： 2011年第20期
目的:探索妊娠高血压疾病的临床特征及其治疗方法.方法:回顾性分析我院2007年1月-2010年12月收治的110 例妊娠高血压患者的临床病例资料.结果:妊娠高血压组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组不良妊娠结局发生率分别为11.3%、51.6%和92.3%,不良围产儿结局发生率分别为9.4%、32.3%和65.4%,三组患者的不良妊娠结局及不良围产儿结局均有明显差异(P＜0.05).结论:对孕妇做好妊娠高血压疾病的筛查,密切关注和及时控制疾病进展,避免疾病发展到子痫期,可有效降低不良妊娠结局和不良围产儿结局的发生率.
作者：李新菊；郝荀；仝留平 刊期： 2011年第20期
目的:探讨短期胰岛素联合二甲双胍治疗初诊糖耐量减低的疗效及血糖、胰岛β细胞功能的变化.方法:选择住院的新诊断糖耐量减低患者148例,随机分为短期胰岛素联合二甲双胍治疗组(观察组)78例,二甲双胍治疗组(对照组)70例,3个月后评价2组治疗效果和血糖及胰岛β细胞功能变化.结果:观察组治疗后糖尿病症状消失时间(7±2)d,对照组(13±4)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后3个月FBG、2hPG及BMI与治疗前比较均有明显的下降(P＜0.01,P＜0.05),CP、FINS、HOMA-β均有明显的上升(P＜0.01,P＜0.05),观察组均优于对照组(P＜0.01).结论:短期胰岛素联合二甲双胍治疗糖耐量减低疗效可靠,安全.
作者：王婕；甄丹 刊期： 2011年第20期
目的:通过观察益赛普在临床中的应用及护理,使患者达到佳的治疗状态,提高了患者的满意度.方法:报道2009-2010年使用益赛普治疗的11例患者的效果及护理.结果:8例患者有效控制了病情,未出现因护理不佳所引起的不良反应,患者满意.结论:随着益赛普在临床越来越广泛的应用,对护理的要求也更严格,它不只是在配合医生完成治疗,更重要的是提高患者的依从性.
作者：张琴芳 刊期： 2011年第20期
目的:探讨下肢深静脉血栓形成部位、范围及急、慢性的超声图像特征,协助临床诊断治疗.方法:分析经超声检查的下肢深静脉血栓形成36例的二维及彩色多普勒(CDFI)特征,结合临床及有关文献深入探讨.结果:周围型27例,混合型5例,中央型3例,误诊1例.符合率97%.患肢左侧多于右侧,急性血栓26例,慢性血栓9例.结论:二维和CDFI结合对下肢深静脉血栓形成的检出具有较高的准确性,可作血栓定位,定范围和管腔阻塞程度,亦可观察有无侧支和交通支工放.
作者：杨晓霞 刊期： 2011年第20期
目的:总结我院近几年来早期使用参芎葡萄糖注射液防治外伤性脑梗死的经验,为今后临床各防治外伤性脑梗死提供依据.方法:回顾性分析总结我院近5年早期使用参芎葡萄糖注射液治疗外伤性脑梗死26例,预防性早期使用参芎葡萄糖注射液32例,共58例病例.结果:外伤性脑梗死26例中,恢复良好19例,中残4例,重残2例,死亡1例.预防性使用32例中出现脑梗死13例,脑出血增加1例,未出现脑梗死18例;13例脑梗死病例中,恢复良好11例,中残1来,重残1例.结论:参芎葡萄糖注射液早期使用防治外伤性脑梗死疗效可靠、安全,可推广应用.
作者：黄荣萍 刊期： 2011年第20期
目的:探讨地尔硫卓控制心房颤动快速心室率的临床疗效.方法:选择我院2009年12月-2010年12月各种心脏疾病引起的心房颤动患者70例,以上患者心室率均>120次/min,持续时间>60min.观察组在心电监护下给予地尔硫卓10mg加入5%葡萄糖20ml或者生理盐水20ml中,静脉推注,在5min内推注完毕,而后给予地尔硫卓30mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,滴注速度为25～30μg/(kg·min),对照组给予毛花苷丙0.4mg加入5%葡萄糖注射液20ml中静脉推注,5min内推注完毕,1h后患者心率下降不足15%,在重复推注1次.观察两组患者治疗前、后心率和血压改变情况.结果:观察组心率下降幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心功能改善总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:地尔硫卓能够快速控制房颤,临床效果显著,值得借鉴.
作者：介曙光；柳要伟 刊期： 2011年第20期
脑出血、脑挫裂伤等常需开颅并去骨瓣减压,术后均会使大量血液流入蛛网膜下腔,混充在脑脊液内,严重会导致脑脊液循环通路受阻,发生脑积水,导致患者原发病去除后出现严重的临床症状,而及时有效地腰穿放出血性脑脊液是此并发症预防治疗方法之一,现总结有随访资料的15例此类患者,介绍如下.
作者：田书娟；邓淑凤；王利民；解雄伟；王满 刊期： 2011年第20期
脊髓损伤瘫痪在临床上较为多见,我科近年收治137例脊髓损伤瘫痪患者,经有效护理取得满意效果,现报道如下.1 临床资料本组患者137例,男102例,女35例,年龄18~68岁,其中颈髓损伤38例,胸髓损伤47例,腰骶髓损伤52例,均由外伤引起,以上患者均经过CT扫描、MRI检查和手术探查所证实.住院时间为15~62d.平均住院时间为31d.
作者：虎存林 刊期： 2011年第20期
笔者曾在<医学理论与实践>杂志2009年第22卷第8期(专家论坛)发表了<呼吸衰竭临床分型初探>,该文主要是根据血气分析结果撰写的,后在病案质控和临床表现中进一步发现,呼吸衰竭在临床中非常多见,而可引起呼吸衰竭的原因很多,发病机理和病理生理变化也不完全相同,因此对呼吸衰竭的概念和定义,以及临床分型应重新认识.
作者：林永焕 刊期： 2011年第20期
中西医结合专业是一门新兴临床学科,如何提高中西医儿科教学效果是本文探讨的重点.笔者根据自身教学经验,就大专层次的中西医结合专业儿科教学中遇到的问题提出几点看法,以期交流学习.
作者：闫艳；杨濛 刊期： 2011年第20期
联合国规定:凡65岁以上的老年人占总人口的比例达7%以上或60岁以上的老年人在总人口中比例超过10%,属于老年型国家或地区.2000年,我国60岁以上的人口为1.3亿,占总人口数的10.6%,已经进入了老龄化社会[1].2010年,我国65岁及以上人口为118 831 709人,占8.87%[2].人口老龄化已成为一个不可逆的社会问题.
作者：徐艳芬；于海霞；黄玉琴 刊期： 2011年第20期
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的原因,以便进一步采取针对性的治疗措施.方法:对46例肝硬化合并上消化道出血行急诊胃镜检查,分析出血原因.结果:急诊胃镜检查发现,食道胃底静脉曲张破裂出血者45.7%,门脉高压性胃病出血32.6%,消化性溃疡10.9%.结论:肝硬化合并上消化道出血的病因中,门脉高压性胃病、消化性溃疡等非曲张静脉出血占有相当高的比例,应引起足够的重视.
作者：匡永远 刊期： 2011年第20期
目的:探讨经肛门内镜显微手术治疗直肠类癌的疗效.方法:选择3例直肠类癌患者,全麻下根据肿瘤位置选择合适的体位,经肛门插入特殊的TEM直肠镜,保持CO2充气状态,在立体视镜和腔镜系统下,采用针形电刀将直肠类癌完整切除(黏膜下或全层切除),直肠创面行连续缝合.结果:3例直肠肿瘤均获完整切除,切缘均阴性.随访8~16个月,平均11个月,肿瘤无复发.结论:TEM是治疗直肠类癌的一种安全、有效的微创手术方法.
作者：陈川；余利坚；姚健；钟开伦；潘广彪 刊期： 2011年第20期
总结66例股骨颈骨折行皮牵引术患者的护理.术前协助医生做好检查工作;术后每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况;做好生活和基础护理;做好皮牵引的护理;指导进行有效功能锻炼,做好并发症的预防和护理.本组患者经精心治疗和护理,疗效满意.
作者：刘雪梅 刊期： 2011年第20期
目的:探讨Liss钢板内固定在治疗膝周粉碎骨折临床疗效.方法:本院2007年6月-2010年12月收治的23例膝周粉碎骨折患者均采用Liss钢板治疗.结果:全部病例均得到随访,时间8~18个月,平均12个月.X线片复查显示:大部分病例4个月时均有明显骨痂形成,6个月时骨折线模糊,7个月时骨折线消失、已骨性愈合,1年内无明显骨不连病例,骨折全部愈合,骨折愈合时间平均7.5个月.术后膝关节功能评定标准根据Merchan等评定标准评定[1]:优17例,良4例,可2例,无差病例,优良率为91.3%.结论:Liss钢板具有设计独特、创伤小、并发症少、大限度地保护骨断端及其周围的血供、骨愈合率高等优点,是治疗膝周粉碎骨折的有效方法,值得临床推广.
作者：罗宇；谭家昌 刊期： 2011年第20期
目的:观察中药治疗美尼尔氏综合征的临床效果.方法:选择90例确诊美尼尔氏综合征患者,随机分为对照组和观察组.对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组予中药治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组总有效率明显优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中药治疗美尼尔氏综合征效果满意,值得临床推广应用.
作者：彭萍云 刊期： 2011年第20期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
