陈春芳
1 病例患者男,21岁,武警下士.因双眼红痛、畏光、视力模糊4h就诊.诉诊前4h,患者因副鼻窦炎静滴替硝唑注射液15min后(60滴/min),出现双眼红痛、怕光、视力模糊,立即停用替硝唑,用氯霉素眼药水点眼后,症状无明显好转,遂来眼科.全身皮肤可见皮疹,查体:右眼视力:1.5,左眼视力:1.2,双眼球结膜睫状充血(++),无分泌物增多,前房深浅正常,角膜后Kp(++),呈细小灰白色,房闪(++),瞳孔直径2.5mm,直接对光反射迟钝,余未见异常.诊断:药物性虹睫炎.患者无结核、风湿等病,也无家族史.
作者：刘振美；魏学武 刊期： 2011年第20期
笔者曾在<医学理论与实践>杂志2009年第22卷第8期(专家论坛)发表了<呼吸衰竭临床分型初探>,该文主要是根据血气分析结果撰写的,后在病案质控和临床表现中进一步发现,呼吸衰竭在临床中非常多见,而可引起呼吸衰竭的原因很多,发病机理和病理生理变化也不完全相同,因此对呼吸衰竭的概念和定义,以及临床分型应重新认识.
作者：林永焕 刊期： 2011年第20期
总结66例股骨颈骨折行皮牵引术患者的护理.术前协助医生做好检查工作;术后每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况;做好生活和基础护理;做好皮牵引的护理;指导进行有效功能锻炼,做好并发症的预防和护理.本组患者经精心治疗和护理,疗效满意.
作者：刘雪梅 刊期： 2011年第20期
目的:探讨颅内动脉瘤术后可发生的问题及观察护理.方法:对20例动脉瘤患者进行认真细致的护理,对临床结果进行调查统计.结果:20例患者治愈16例,好转3例,放弃治疗1例.结论:做好颅内动脉瘤夹闭术的护理是手术成功的关键,提高了患者的生存质量.
作者：潘红雁 刊期： 2011年第20期
我院眼科2008年4月-2010年10月应用一次性注射针头经前房后顶法取无磁性角膜深层异物33例(33眼)取得满意效果,现报告如下.1 临床资料33例(33眼),右眼17例,左眼16例.男19例,女14例,年龄19~57岁,平均年龄35岁.玻璃异物15例,植物性异物11例,砂石屑7例,平均异物大小为1.5mm2,异物大者为2.3mm2,小者为0.9mm2,异物均深达角膜后弹力层.
作者：肖玲兰 刊期： 2011年第20期
目的:探讨吡柔比星联合丝裂霉素在浅表性膀胱癌术后膀胱灌注治疗中的应用价值.方法:回顾性分析我院2007年4月-2011年4月术后采用吡柔比星与丝裂霉素交替灌注治疗的68例膀胱癌患者的临床资料,并以同期单纯采用丝裂霉素进行术后灌注治疗的68例膀胱癌患者为对照组.结果:观察组术后复发率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间观察组患者不良反应发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用吡柔比星与丝裂霉素进行交替膀胱灌注治疗可有效降低浅表性膀胱癌术后复发率.
作者：蔡秋玲；刘军 刊期： 2011年第20期
目的:探讨分析过期妊娠对母婴的危害及临床处理措施.方法:对126例过期妊娠与同期2 114例足月妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果:过期妊娠组死胎、剖宫产、羊水过少、胎儿窘迫、新生儿窒息及巨大儿的发生率均高于足月妊娠组(P＜0.05).结论:过期妊娠对母婴均有不利影响,产科医生应予以重视,积极采取措施,酌情及时终止妊娠,可减少不良后果.
作者：张淑玲 刊期： 2011年第20期
目的:汶川地震震后6个月安县受灾群众创伤后应激障碍(PTSD)发生率、症状分布及其相关因素.方法:应用PTSD调查表、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表、抑郁自评量表和标准化评定工具,对地震时在安县地区居住的群众,进行DSM-Ⅳ PTSD 诊断检查及相关量表的测查.结果:完成调查的289人中,PTSD筛查阳性率为11.4%.抑郁症状阳性率为23.4%,8.7%报告有自杀观念.灾后6个月PTSD 发生率为11.4%,PTSD组反复更现创伤性体验、持续性警觉性增高、持续的回避等症状较对照组明显.SCL-90总分和躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神及其他因子分、SDS总分和标准分、SAS总分和标准分均显著高于对照组.结论:地震后PTSD的发生率是11.4%(6个月).PTSD患者无法摆脱精神创伤的痛苦记忆,PTSD严重影响了患者的心身健康.
作者：孙丽艳；李笑富；白鹰；李建强；王涛；肖成明；蒲劲梅；邹兴贵；李俊勇 刊期： 2011年第20期
目的:探讨结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法及效果.方法:总结我院2000年1月-2009年12月55例结直肠癌并发肠梗阻行手术治疗患者的临床资料.结果:伴结肠梗阻的结肠癌多见于Duke's C期和D期的中低分化腺癌(36例),有手术并发症者占21.8%,以感染性并发症为主,吻合口瘘3例.结论:对伴结肠梗阻的结直肠癌手术应及时并遵循个体化原则,创造条件,力争一期切除肿瘤,解除梗阻.
作者：刘海滨 刊期： 2011年第20期
目的:探讨腹型过敏性紫癜的临床特点及常见误诊原因,以提高对此病的认识.方法:使用CNKI检索,以腹型过敏性紫癜和误诊为关键词,检索2000-2010年文献11篇,进行回顾性分析,总结并分析误诊原因.并附1例合并败血症的反复被误诊的腹型过敏性紫癜报道.结果:文献11篇共报道了439例腹型过敏性紫癜,被误诊143例,误诊率达到为32.6%.结论:腹型过敏性紫癜临床表现复杂多变,容易造成误诊,通过结合该病的临床特点,并注意防止可能导致误诊的原因,可早期诊断,及时治疗,改善预后.
作者：陈超伍；耿艳鸣 刊期： 2011年第20期
嗜铬细胞瘤多发生于肾上腺髓质,临床表现为儿茶酚胺增多症状,如阵发性或持续性高血压和代谢紊乱等,手术是唯一有效的治疗方法,但危险性大,加强围手术期护理对提高手术成功率、减少并发症具有重要意义.我科于2011年1月收冶1例肾上腺嗜铬细胞瘤,现将有关护理报告如下.
作者：王静 刊期： 2011年第20期
目的:观察自编康复操对脑梗死偏瘫患者肢体功能康复的影响.方法:将56例收治在我院的脑梗死患者分为实验组和对照组,各28例,对照组采用常规的治疗和非系统锻炼,实验组在此基础上加上自编康复操锻炼,观察两组患者肢体功能恢复情况.结果:1年半后,按照自行设计的生活能力状态分级法对治疗前后的功能恢复情况进行疗效判断,实验组高于对照组.结论:自编康复操的应用能更快更好地促进脑梗死偏瘫患者肢体功能的恢复.
作者：傅臻 刊期： 2011年第20期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石合并糖尿病的治疗体会.方法:对我院外一科2009年1月-2011年5月收治的80例胆囊结石合并糖尿病患者采用腹腔镜胆囊切除术,围手术期管理血糖在6.1～9.0mmol/L,记录术中出血量、术后抗生素应用时间、术后进食时间、住院时间及相应并发症.结果:术中出血量(13.54±3.69)ml,术后抗生素应用时间为(7.54±2.69)d,术后平均进食时间为(3.54±1.69)d,住院时间为(9.82±4.69)d,8例术中转开腹手术,胆道损伤1例,伤口延迟愈合9例,伤口感染12例,肺部感染3例.结论:对胆囊结石合并糖尿病患者,熟悉疾病特点、胆道系统解剖和术中转开腹手术的指征,加强围手术期血糖管理.
作者：何显军 刊期： 2011年第20期
目的:比较间接喉镜下腺样体刮除术和鼻内镜经鼻、经口直视下腺样体切吸术治疗腺样体肥大的效果.方法:将56例患者分为三组,全身麻醉分别行间接喉镜下腺样体刮除术或鼻内镜下经口、经鼻直视下腺样体切吸术.结果:所有患者术后打鼾、鼻塞、流脓涕及听力下降均改善,三组治疗效果上差别不明显.但在术后并发症方面鼻内镜经口直视下腺样体切吸术存在优势.结论:鼻内镜经口直视下腺样体切吸术并发症少.但间接喉镜下腺样体刮除术简单易行经济实惠.
作者：徐化冰；富晓敏 刊期： 2011年第20期
目的:探讨影响消化性溃疡病人药物治疗依从性的相关因素.方法:选择145例消化性溃疡病人,采用自行设计的问卷进行调查,将调查数据进行统计学分析,找出相关因素,提出针对性护理干预措施.结果:145例消化性溃疡病人服药依从性佳48例,占33.1%.服药依从性差占66.9%.年轻、文化程度低、月收入少、服药种类次数多、疾病知识认知程度差、全或部分自费支付医疗费,医患关系一般可影响服药依从性(P<0.05),与性别没有关系(P＞0.05).结论:根据影响消化性溃疡病人服药依从性的相关因素,提出针对性的护理干预措施,可增强病人治疗依从性.
作者：张先翠；匡霞 刊期： 2011年第20期
目的:观察中药治疗美尼尔氏综合征的临床效果.方法:选择90例确诊美尼尔氏综合征患者,随机分为对照组和观察组.对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组予中药治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组总有效率明显优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中药治疗美尼尔氏综合征效果满意,值得临床推广应用.
作者：彭萍云 刊期： 2011年第20期
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的原因,以便进一步采取针对性的治疗措施.方法:对46例肝硬化合并上消化道出血行急诊胃镜检查,分析出血原因.结果:急诊胃镜检查发现,食道胃底静脉曲张破裂出血者45.7%,门脉高压性胃病出血32.6%,消化性溃疡10.9%.结论:肝硬化合并上消化道出血的病因中,门脉高压性胃病、消化性溃疡等非曲张静脉出血占有相当高的比例,应引起足够的重视.
作者：匡永远 刊期： 2011年第20期
脑出血、脑挫裂伤等常需开颅并去骨瓣减压,术后均会使大量血液流入蛛网膜下腔,混充在脑脊液内,严重会导致脑脊液循环通路受阻,发生脑积水,导致患者原发病去除后出现严重的临床症状,而及时有效地腰穿放出血性脑脊液是此并发症预防治疗方法之一,现总结有随访资料的15例此类患者,介绍如下.
作者：田书娟；邓淑凤；王利民；解雄伟；王满 刊期： 2011年第20期
目的:对手术室医院感染中存在的问题进行分析和探讨,加强手术室的管理,降低医院感染的发生率.方法:结合我院实际情况,建立健全规章制度,加强手术人员的无菌观念.结果:通过加强重点环节、重点流程的管理,手术患者切口感染率明显下降,为医院赢得了良好的经济效益与社会效益.结论:加强手术室管理有利于控制医院手术感染.
作者：张秀凤 刊期： 2011年第20期
目的:探索运用现代根管治疗术治疗牙髓病及根尖周病的临床疗效.方法:选取2008年12月-2009年12月于我院口腔科门诊就诊的牙髓病、根尖周病患者50例,随机分为一次法治疗组和多次法治疗组,各25例,治疗结束后对比两组患者的术后反应及临床疗效.结果:在术后反应方面,两组患者的疼痛发生率分别为一次法治疗组19.51%,多次法治疗组21.62%,两组比较差异性不大,P＞0.05.经过为期1年的随诊观察,在治疗效果方面,一次法组与多次法组患者的治疗总有效率分别为82.93%和83.78%,无显著差异(P＞0.05).结论:采用根管治疗术一次法治疗急性根尖周炎临床疗效满意,并且具有症状缓解快、就诊次数少、疗程短等优点,值得推广应用.
作者：方荣 刊期： 2011年第20期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
