学术投稿

再论呼吸衰竭的临床分型、分度和分期

林永焕

关键词:呼吸衰竭, 分型, 分度, 分期
摘要:笔者曾在<医学理论与实践>杂志2009年第22卷第8期(专家论坛)发表了<呼吸衰竭临床分型初探>,该文主要是根据血气分析结果撰写的,后在病案质控和临床表现中进一步发现,呼吸衰竭在临床中非常多见,而可引起呼吸衰竭的原因很多,发病机理和病理生理变化也不完全相同,因此对呼吸衰竭的概念和定义,以及临床分型应重新认识.
医学理论与实践杂志相关文献
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    目的:探讨更昔洛韦联合局部紫外线照射的物理方法治疗带状疱疹的临床疗效及安全性评价.方法:对我院皮肤科2010年6月-2011年6月皮肤科门诊就诊的64例带状疱疹患者使用更昔洛韦0.25g,1次/d,联合局部紫外线照射治疗,1次/d,于治疗后1d、3d、7d观察患者止痛时间、VAS评分、止疱时间、皮肤结痂时间、皮疹特征及疗效评价,同时观察不良反应.结果:本组64例患者,止痛时间、止疱时间、皮肤结痂时间分别为(3.7±0.7)d、(2.7±0.5)d、(4.8±1.3)d,治疗后3d、7dVAS评分较治疗前差异有统计学意义(P<0.05).皮损改善上,显效者59例(92.2%),好转者5例(7.8%),无效者0例(0%),总有效率100%,3例出现头晕,4例出现胃部不适,3例出现照射部位灼热感,2例发生带状疱疹后遗神经痛.结论:更昔洛韦联合局部紫外线照射的物理方法治疗带状疱疹,治疗方法简便,疗效甚佳,无明显不良反应,适合临床推广.

    作者:黄富琴 刊期: 2011年第20期

  • 单孔法腹腔镜手术治疗输卵管妊娠88例护理体会

    经脐单孔腹腔镜输卵管切除术是借助摄像系统及器械进行的更微创手术方式,在妇科手术中开创了新的课程.2008-2011年我院开展了经脐单孔腹腔镜输卵管切除术,现将护理体会报告如下.

    作者:任晓华;唐海兰;邓雪清;余红君;李家秋 刊期: 2011年第20期

  • Liss钢板内固定在膝周粉碎骨折中的应用

    目的:探讨Liss钢板内固定在治疗膝周粉碎骨折临床疗效.方法:本院2007年6月-2010年12月收治的23例膝周粉碎骨折患者均采用Liss钢板治疗.结果:全部病例均得到随访,时间8~18个月,平均12个月.X线片复查显示:大部分病例4个月时均有明显骨痂形成,6个月时骨折线模糊,7个月时骨折线消失、已骨性愈合,1年内无明显骨不连病例,骨折全部愈合,骨折愈合时间平均7.5个月.术后膝关节功能评定标准根据Merchan等评定标准评定[1]:优17例,良4例,可2例,无差病例,优良率为91.3%.结论:Liss钢板具有设计独特、创伤小、并发症少、大限度地保护骨断端及其周围的血供、骨愈合率高等优点,是治疗膝周粉碎骨折的有效方法,值得临床推广.

    作者:罗宇;谭家昌 刊期: 2011年第20期

  • 葛根异黄酮对衰老模型大鼠学习记忆能力及海马神经元形态的影响

    目的:观察葛根异黄酮对衰老模型大鼠学习记忆能力及海马神经元形态的影响.方法:大鼠随机分为对照组,衰老模型组,药物低、中、高剂量组,采用1%D-半乳糖100mg/kg颈背部皮下注射6周造衰老模型.造模后药物低、中、高剂量组每天分别给予40mg/kg、80mg/kg、160mg/kg葛根异黄酮灌胃给药8周.用药后水迷宫法测试大鼠学习记忆能力,后随将大鼠处死取海马组织,制作石蜡切片,苏木素伊红染色,光学显微镜观察神经元形态结构.结果:用药组与模型组比较,中、高剂量组逃避潜伏期明显缩短、所占距离百分比明显增高;光镜下,模型组与对照组相比锥体细胞明显减少,细胞排列稀疏,细胞核体积明显减少,结构不清楚;药物高剂量组与模型组比较结构、形态基本正常,细胞脱失现象较少.结论:葛根异黄酮对衰老模型大鼠学习记忆能力具有改善作用,对海马神经元具有保护作用.

    作者:陈亚奇;王爱梅;田敏 刊期: 2011年第20期

  • 常见的护患医疗纠纷原因及防范措施

    护患纠纷是指由于患者及家属与医疗单位对方对护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷[1].它不但使患者及其家属、护士的身心受损害,经济受损失,也影响到医院正常的医疗秩序,在这种情况下护士如何防止医疗纠纷的发生,更好地保障患者生命健康的权利,就显得尤为重要.下面就与护理有关的医疗纠纷的发生原因及防范措施报告如下.

    作者:田亚敏 刊期: 2011年第20期

  • 脊髓损伤瘫痪患者康复期的护理

    脊髓损伤瘫痪在临床上较为多见,我科近年收治137例脊髓损伤瘫痪患者,经有效护理取得满意效果,现报道如下.1 临床资料本组患者137例,男102例,女35例,年龄18~68岁,其中颈髓损伤38例,胸髓损伤47例,腰骶髓损伤52例,均由外伤引起,以上患者均经过CT扫描、MRI检查和手术探查所证实.住院时间为15~62d.平均住院时间为31d.

    作者:虎存林 刊期: 2011年第20期

  • 一次性注射针头经前房后顶法取无磁性角膜深层异物的体会

    我院眼科2008年4月-2010年10月应用一次性注射针头经前房后顶法取无磁性角膜深层异物33例(33眼)取得满意效果,现报告如下.1 临床资料33例(33眼),右眼17例,左眼16例.男19例,女14例,年龄19~57岁,平均年龄35岁.玻璃异物15例,植物性异物11例,砂石屑7例,平均异物大小为1.5mm2,异物大者为2.3mm2,小者为0.9mm2,异物均深达角膜后弹力层.

    作者:肖玲兰 刊期: 2011年第20期

  • 浅谈临床病区医用冰箱管理

    在护理质控过程中发现因冰箱管理不到位,造成药品或耗材失效、过期、丢失、冰箱温度达不到要求,给药品和耗材的质量保障带来安全隐患.分析总结临床病区医用冰箱管理中存在的问题,提出相应管理措施,规范护理行为,提升护理质量,确保临床用药安全有效.

    作者:于海霞;张伟伟 刊期: 2011年第20期

  • 初产妇第二产程胎心变化的临床观察及护理

    目的:对初产妇第二产程实施电子胎心率连续监护分析并采取相应护理措施,以降低新生儿窒息和死产率的发生.方法:对160例阴道分娩初产妇于第二产程进行连续性胎心监护并进行总结分析,发现问题及时采取相应护理治疗措施.结果:67例产妇第二产程有异常的胎心率变化.结论:初产妇第二产程胎心率变化和多种因素有关,产科护士应及时采取相应护理措施并配合医师及早治疗处理从而使异常胎心率恢复正常,部分不能改善者需采取措施结束分娩.

    作者:谢月英 刊期: 2011年第20期

  • 过期妊娠126例临床分析

    目的:探讨分析过期妊娠对母婴的危害及临床处理措施.方法:对126例过期妊娠与同期2 114例足月妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果:过期妊娠组死胎、剖宫产、羊水过少、胎儿窘迫、新生儿窒息及巨大儿的发生率均高于足月妊娠组(P<0.05).结论:过期妊娠对母婴均有不利影响,产科医生应予以重视,积极采取措施,酌情及时终止妊娠,可减少不良后果.

    作者:张淑玲 刊期: 2011年第20期

  • 奥硝唑氯化钠注射液与奥美拉唑存在的配伍禁忌

    奥硝唑氯化钠注射液为无色至微黄色的澄明液体.临床遵医嘱用药发现输注完毕奥硝唑氯化钠注射液,序贯输注0.9%氯化钠注射液100ml+奥美拉唑40mg时并未出现明显异常,10min后在茂菲式滴管内出现茶色浑浊的液体.为证实上述两种药物是否存在配伍禁忌,笔者进行了实验,现报道如下.

    作者:崔丽霞 刊期: 2011年第20期

  • 医学检验技术专业实训室的建设方案与实施效果

    随着高等教育的迅速发展,实训室已成为现代大学中培养动手能力、实现创新教育的平台,实训室的地位和作用愈来愈不可替代.本文介绍了我院建设医学检验技术专业实训室的目的、理念、构成、功能,总结了实施所带来的效果.对今后更好的开展实验实训工作,加强学生实践操作能力的培养具有实际意义.

    作者:马桂芳;崔玉宝 刊期: 2011年第20期

  • 腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石合并糖尿病的治疗体会

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石合并糖尿病的治疗体会.方法:对我院外一科2009年1月-2011年5月收治的80例胆囊结石合并糖尿病患者采用腹腔镜胆囊切除术,围手术期管理血糖在6.1~9.0mmol/L,记录术中出血量、术后抗生素应用时间、术后进食时间、住院时间及相应并发症.结果:术中出血量(13.54±3.69)ml,术后抗生素应用时间为(7.54±2.69)d,术后平均进食时间为(3.54±1.69)d,住院时间为(9.82±4.69)d,8例术中转开腹手术,胆道损伤1例,伤口延迟愈合9例,伤口感染12例,肺部感染3例.结论:对胆囊结石合并糖尿病患者,熟悉疾病特点、胆道系统解剖和术中转开腹手术的指征,加强围手术期血糖管理.

    作者:何显军 刊期: 2011年第20期

  • 多西他赛联合顺铂治疗64例中老年非小细胞肺癌疗效观察

    目的:探讨多西他赛联合顺铂对中老年非小细胞肺癌临床疗效.方法:对64例中老年非小细胞肺癌予多西他赛及顺铂(DP方案)化疗.多西他赛75mg/m2静脉滴注,d1;顺铂75mg/m2静脉滴注,d1,21d为1个周期,每例至少化疗2个周期.结果:完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)25例,无变化(SD)28例,进展(PD)6例,总有效率(CR+PR)46.9%.结论:多西他赛联合顺铂治疗中老年非小细胞肺癌疗效较好,安全性高,可作为一、二线治疗方案.

    作者:谢彦;陈冬波;王保庆 刊期: 2011年第20期

  • 武警水电部队野外施工项目部医疗卫勤保障工作的现状和建议

    武警水电部队是一支常年担负国家重点水利水电工程建设的部队,肩负着国家能源建设、维护社会稳定和国家灾害应急救援等多重使命.因部队长期担负野外施工生产任务,条件艰苦、人员流动性大等特点,给部队医疗卫生保障工作带来较大困难.也正因为如此,如何有效保障好野外施工项目部官兵的身心健康尤显重要,这是水电部队医务工作者不能回避的课题.

    作者:何毅;岑其;辜其祥 刊期: 2011年第20期

  • 腺样体肥大不同术式的效果比较

    目的:比较间接喉镜下腺样体刮除术和鼻内镜经鼻、经口直视下腺样体切吸术治疗腺样体肥大的效果.方法:将56例患者分为三组,全身麻醉分别行间接喉镜下腺样体刮除术或鼻内镜下经口、经鼻直视下腺样体切吸术.结果:所有患者术后打鼾、鼻塞、流脓涕及听力下降均改善,三组治疗效果上差别不明显.但在术后并发症方面鼻内镜经口直视下腺样体切吸术存在优势.结论:鼻内镜经口直视下腺样体切吸术并发症少.但间接喉镜下腺样体刮除术简单易行经济实惠.

    作者:徐化冰;富晓敏 刊期: 2011年第20期

  • 动脉溶栓治疗急性脑梗死的研究进展

    脑梗死的溶栓治疗是对新发生的血栓形成或栓子栓塞进行溶解,其目的是尽量缩短脑缺血的时间,大限度地恢复脑的正常功能.脑梗死为各类脑血管病发病之首,约占75%.其发病率高、死亡率高、致残率高[1],严重威胁着患者的健康和生存.传统的治疗主要是改善脑循环:包括血液稀释方法、抗血小板法、肝素抗凝、降压治疗及静脉溶栓治疗等.近年来随着对本病的研究不断深入,提出了动脉溶栓的新概念,且已得到了广泛的认可[2].实践证明,动脉溶栓治疗急性脑梗死是有效和安全的方法,本文现将有关动脉溶栓治疗急性脑梗死的研究进展情况综述如下.

    作者:胡跃辉 刊期: 2011年第20期

  • 高效液相色谱法测定女贞子中齐墩果酸的含量

    目的:建立高效液相色谱外标法(HPLC)测定女贞子中齐墩果酸含量的方法.方法:采用安捷伦1100色谱系统,色谱柱为Phenomenix Luna C18柱(4.6×250mm,5μm),流动相为甲醇∶水∶冰乙酸(265∶35∶0.1,V/V),流速为0.8ml/min,检测波长为210nm,进样量20μl.结果:齐墩果酸在5~60μg/ml范围内具有良好的线性关系(r=0.999 8),平均回收率100.64%,RSD1.46%.结论:该方法简便、快速、准确、具有良好的重复性和回收率,可作为齐墩果酸的定量分析方法.

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  • 护理干预对内科老年住院患者治疗依从性的影响

    联合国规定:凡65岁以上的老年人占总人口的比例达7%以上或60岁以上的老年人在总人口中比例超过10%,属于老年型国家或地区.2000年,我国60岁以上的人口为1.3亿,占总人口数的10.6%,已经进入了老龄化社会[1].2010年,我国65岁及以上人口为118 831 709人,占8.87%[2].人口老龄化已成为一个不可逆的社会问题.

    作者:徐艳芬;于海霞;黄玉琴 刊期: 2011年第20期

  • 浅谈安全使用胰岛素的管理

    糖尿病是一种常见的慢性终身性疾病,如果血糖长期控制不良,可引起多种并发症,导致残疾和威胁生命.使用胰岛素是糖尿病患者有效、副作用小的治疗手段,临床中对1型糖尿病和大部分2型糖尿病患者使用外源性胰岛素替代治疗已越来越普及.现临床中常使用的胰岛素品种多达十几种,再加上胰岛素使用频率高,增加了胰岛素在临床使用中的风险.如何使胰岛素治疗在使用过程中安全、准确、及时,是病房管理工作中重要的一环.

    作者:何素兰;李慧敏 刊期: 2011年第20期

医学理论与实践杂志

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