陈益忠
主动脉瘤是心血管系统的严重疾病, 麻醉和手术风险很大.胸主动脉夹层动脉瘤多在深低温停循环下手术, 手术时间长、创伤大,易引起血流动力学紊乱, 术中还需要保护各重要器官, 故对麻醉的要求较高.我院2010年施行了5例深低温停循环胸主动脉夹层动脉瘤手术,现将有关麻醉处理情况及体会总结如下.
作者：胡乃琴；郭松青；严蓉；郑明秀 刊期： 2011年第21期
临床医学教育是一门实践性很强的学科,从妇产科SP教学中学生暴露的问题分析、思考,教学方式应根据教学大纲,学校实际情况,学生能力,教学内容适时、适当的进行选择,并将它们有机地结合起来,实现优势互补,无论是单一的教学方法还是组合的教学方法,都要以培养学生临床思维能力为中心.
作者：李建亚 刊期： 2011年第21期
目的:探讨小横切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果.方法:回顾性分析我院2003年9月-2011年6月期间315例小儿腹股沟斜疝采用经外环横形小切口疝囊高位结扎术治疗的临床资料.结果:手术时间10～26min(平均16.2min),留院观察时间2～4d,平均住院天数3d;全组病例平均随访18个月,3例患儿术后出现对侧腹股沟疝,4例巨大型腹股沟斜疝术后复发.结论:该术式是一种有效、操作简易、安全和可靠的手术方式,易于在基层医院推广.
作者：赵志峰；夏春晓；张新征；冯辉 刊期： 2011年第21期
目的:探讨Ki-67和C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达及其与各临床病理因素的相关性.方法:用免疫组化方法检测144例乳腺癌组织中Ki-67和C-erbB-2的表达,并与临床病理因素进行相关性分析.结果:Ki-67在乳腺癌组织中的阳性率为69.4%(100/144),且与乳腺癌临床分期有关(P=0.000),而与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移状况无明显关系(P>0.05);C-erbB-2在乳腺癌组织中的阳性率为52.1%(75/144),且与乳腺癌肿瘤临床分期(P=0.003)及淋巴结转移(P=0.000)有关,与患者年龄、肿瘤大小无明显关系(P>0.05); Ki-67表达与C-erbB-2表达有关(P=0.001).结论:Ki-67与C-erbB-2阳性表达可作为评价乳腺癌发生、发展的生物学指标,有助于乳腺癌预后的判断.
作者：王磊；杨澜；王旭芬 刊期： 2011年第21期
手术和输血是临床医生在治疗和抢救患者时常用的医疗手段,但输血和手术也是血源性疾病传播的主要途径.尤其,当今社会是一个开放的社会,一些患者在住院前已经感染上了某些传染病,由此给医护人员的自身安全带来了潜在危险,也更增加了医患关系的紧张性.下面是我院今年1月份以来从879个手术及输血患者中摘要的部分病例.
作者：曾美玉 刊期： 2011年第21期
目的:分析复治肺结核患者临床心理特点,探讨其护理对策.方法:对我院2007-2008年期间住院治疗的158例复治肺结核患者进行回顾性分析,针对患者的心理活动特点,选择系统全面的心理护理沟通.结果:复治肺结核患者病程长且见效慢,有反复发作特点,容易造成患者对疾病治疗失去信心.结论:通过有效的心理护理,消除了患者心理负面因素,增强了战胜疾病的信心,促进规范治疗及身体康复,提高复治肺结核的治愈率.
作者：陈燕 刊期： 2011年第21期
目的:探讨七氟醚麻醉对大鼠认知功能的影响.方法:随机将雌性和雄性鼠平均分成3组,对照组(n=16,S0组)、2%七氟醚组(n=16,S1组)、3%七氟醚组(n=16,S2组),饲养于适宜的环境中.S1组及S2组分别吸入2%、3%七氟醚,2h/d,连续5d;对照组则不吸入七氟醚.停止吸入七氟醚后第1天开始采用Morris水迷宫实验测定大鼠认知功能,4次/d,连续测定5d(T1～5),记录潜伏期、平台象限活动时间与总游泳时间的百分比(Tp/T)及撤去平台后2min内的游泳轨迹.结果:与S0组相比,T1时S2组大鼠训练达标时间长、学习次数多(P<0.05),T2时S1组和S2组大鼠训练达标时间、学习次数差异无统计学意义(P>0.05).结论:吸入2%七氟烷后大鼠认知功能无明显变化;吸入3%七氟烷后大鼠认知功能障碍.
作者：丘海龙；李欢 刊期： 2011年第21期
目的:分析21例异位妊娠患者行非手术治疗的临床风险及治疗情况.方法:对患者进行药物治疗、生命体征监测及严密临床观察.结果:21例患者有18例通过非手术治疗痊愈出院,3例转为手术治疗.结论:包块型、不稳定型异位妊娠患者采用非手术保守治疗可减少患者的手术率,促进患者早日康复.
作者：吕媛 刊期： 2011年第21期
目的:了解产妇对新生儿安全护理知识的认知程度和需求,发现安全认知缺陷,探讨相应的对策.方法:选取174医院妇产科50例初产妇,通过问卷调查收集相关信息,按不同文化程度、居住情况进行统计分析.结果:新生儿护理知识平均得分为(53.7±14.14)分,及格率42%,优良率4%.新生儿安全护理知识的掌握程度与文化程度、居住情况有关.结论:产妇对新生儿安全护理知识有相当大的需求,应加强对流动人口及文化程度低者的新生儿安全护理健康教育的宣传力度,从而降低母婴同室新生儿安全问题的发生,增强产妇安全的认知,确保新生儿的各项安全.
作者：曾迎迎；张燕丹 刊期： 2011年第21期
目的:预防急诊科医院内感染的发生.方法:对急诊工作环境易污染、医务人员手卫生依从性低、急救器械清洗消毒不规范、医务人员医院感染认识重视不够,缺乏自身防护意识等问题进行分析,并采取了有效的管理及控制措施.结果:提高急诊科医护人员对医院感染的认识程度,手卫生、急救器械和物品清洗消毒或灭菌、环境卫生的消毒管理、自身防护以及医疗废物管理均能符合医院感染管理要求.结论:加强急诊科医院感染管理与控制,是预防急诊科医院感染发生的关键.
作者：王芹 刊期： 2011年第21期
心内科疾病专业性强,是内科学教学的重点、难点,为了提高心内科临床见习教学质量,笔者尝试多种教学方法应用于心内科临床见习,显著提高了教学质量.
作者：赵云峰 刊期： 2011年第21期
经皮内镜下胃造口术(PEG)是指在内镜辅助下使用非手术的方法建立经皮进入胃腔的通路,利用胃造口进行肠内营养输注或进行姑息性胃肠减压治疗 [1].其优点在于没有胃管对鼻咽部的压迫刺激以及可能的黏膜缺血坏死,且不影响外观,可长期放置.我科自2008年开始实施PEG以来取得了良好的效果,不仅极大地改善了患者的营养状态、降低了肺部的感染率,而且节约了医疗费用、提高了患者的生存质量.尽管PEG为微创,但如果应用或护理不当,仍将引起不必要甚至严重的并发症,增加患者痛苦.
作者：赵荣华 刊期： 2011年第21期
目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛(黛力新) 联合马来酸曲美布汀、布拉氏酵母菌散治疗肠易激综合征(腹泻型)的临床疗效.方法:将符合IBS的108例患者均填写焦虑抑郁量表,大于9分者为治疗组.小于9分者为对照组.治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)与马来酸曲美布汀、布拉氏酵母菌散治疗;对照组给予马来酸曲美布汀、布拉氏酵母菌散治疗,治疗4周后观察疗效及抑郁焦虑症状评分比较.结果:4周后各组比治疗前症状有所改善,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:该疗法治疗肠易激综合征(腹泻型)能消除或减轻患者消化道症状,改善患者精神状态,减轻焦虑抑郁情绪,具有较好的临床疗效.
作者：陈益忠 刊期： 2011年第21期
深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点,已成为目前受推崇的静脉插管方式,在胃肠外高价营养、中心静脉压监测、危重患者抢救等方面已广泛应用并逐步扩大,取得了较好的效果[1].但在使用过程中,如护理不当,会出现一些并发症,常见的并发症是导管堵塞和感染,这不仅增加了患者的痛苦和费用,若处理不当可导致严重后果.因此,临床中须谨慎选择合适的部位.熟悉深静脉解剖位置与走向,加之优质护理,能够延长导管留置时间.笔者现将深静脉置管的护理体会汇报如下.
作者：姚霞 刊期： 2011年第21期
建立大山楂丸中熊果酸含量HPLC测定方法.采用C18色谱柱,流动相:甲醇-乙腈-0.5%醋酸铵溶液(15∶65∶20);流速:1.0ml/min;检测波长:215nm;线性范围:0.048 6～0.194 4mg/ml(r=0.999 79).平均加样回收率(n=5)98.52%,RSD=0.77%.本法简便,快速,结果准确.
作者：宋洁 刊期： 2011年第21期
黑蜘蛛又称黑寡妇蜘蛛,多生活在热带地区,有一对角质鳌,可分泌少量神经毒素且具有水解酶活性毒素,进入人体皮肤可引起局部组织坏死并产生全身反应.黑蜘蛛每年夏季为啃食的旺盛期,多为昼伏夜出、喜阴暗潮湿的地方.我区处于高温酷暑地区给黑蜘蛛的生存提供了条件,但是却给喜宿于户外的居民带来了威胁.我院于2005-2010年期间陆续收治30例被黑蜘蛛叮咬来我院抢救的患者,现将护理体会报告如下.
作者：于娟 刊期： 2011年第21期
目的:分析车祸致颅脑外伤的临床特点及管理方法.方法:选择110例车祸致颅脑外伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例中行手术治疗73例,其中手术2次者9例,手术3次者3例,气管切开者39例,呼吸机维持及控制呼吸者22例;保守治疗37例,其中,恢复良好者20例,占54.1%,中度残疾者6例,占16.2%,重度残疾者2例,占5.4%,持续性植物状态者2例,占5.4%,死亡7例,占18.9%.结论:严密观察病情,正确评估伤情,积极治疗,可以降低颅脑外伤病人的残死率,使病人早日康复.
作者：冯黎 刊期： 2011年第21期
随着人类疾病谱的改变和各种高科技仪器的广泛使用,特别是乙肝、丙肝、艾滋病患者的增多.而护理人员经常接触患者及其污染物,增加了其职业暴露风险性.在各级医院的职业损伤中,医、护、技的损伤率分别为53.89%、74.06%、37.98%[1].护理人员是危险的职业群体.而手术室是一个特殊的工作环境.其护理人员在工作中需要面临更多的理化、生物等因素的危害,了解其职业暴露的危险因素与防护措施是每一名手术室护士必备基本功.现综述如下.
作者：韩学莲 刊期： 2011年第21期
目的:探讨产前分娩知识的宣教对促进初产妇自然分娩的影响.方法:选择2009年12月-2010年12月我院产科的初产妇118例,随机分为两组.观察组施行产前分娩知识的宣教,对照组施行常规管理.对两组产妇的分娩方式、产程时间及新生儿窒息率进行观察.结果:观察组产妇的自然分娩率、总产程时间、新生儿窒息与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施产前分娩知识的宣教可缩短产程、降低难产率、减少新生儿窒息,值得临床推广应用.
作者：周茵 刊期： 2011年第21期
多媒体教学在高职高专院校的病理学教学中发挥着重要的作用,为更好地体现它在病理学教学中的优势,必须使多媒体课件更有针对性,并注意与多种教学方法结合,引导学生参与多媒体教学.
作者：魏严；王静 刊期： 2011年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
