周茵
目的:探讨维持性血液透析(HD)患者合并鼻出血的治疗与护理效果.方法:对12例维持性血液透析合并鼻出血,采用无肝素透析治疗2~4周,同时给予对症治疗和护理.结果:12例鼻出血病情得到控制,有效率达100%;结果表明,有效地预防和处理血液透析过程中出现的并发症,并给予有效护理措施,能提高患者的透析质量.结论:无肝素血液透析使尿毒症患者得到很好有效的治疗,鼻出血得到有效针对性的控制,同时加强健康教育,对于防止并发症,提高患者生活质量起到了至关重要的作用.
作者:李燕娃;施素华 刊期: 2011年第21期
目的:探讨Ki-67和C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达及其与各临床病理因素的相关性.方法:用免疫组化方法检测144例乳腺癌组织中Ki-67和C-erbB-2的表达,并与临床病理因素进行相关性分析.结果:Ki-67在乳腺癌组织中的阳性率为69.4%(100/144),且与乳腺癌临床分期有关(P=0.000),而与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移状况无明显关系(P>0.05);C-erbB-2在乳腺癌组织中的阳性率为52.1%(75/144),且与乳腺癌肿瘤临床分期(P=0.003)及淋巴结转移(P=0.000)有关,与患者年龄、肿瘤大小无明显关系(P>0.05); Ki-67表达与C-erbB-2表达有关(P=0.001).结论:Ki-67与C-erbB-2阳性表达可作为评价乳腺癌发生、发展的生物学指标,有助于乳腺癌预后的判断.
作者:王磊;杨澜;王旭芬 刊期: 2011年第21期
目的:探讨硫酸镁与低分子肝素联合治疗重度妊娠高血压综合征的临床效果.方法:选择我院2008年12月-2010年12月妊娠高血压综合征患者60例,以上患者随机分为观察组和对照组.对照组治疗措施:首次给予负荷量5g硫酸镁静脉滴注,而后给予60ml 25%硫酸镁加入10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,滴速为1.5~2.0g/h,同时给予拉贝洛尔口服.观察组在对照组以上治疗基础上给予低分子肝素5 000IU,皮下注射,每隔12h注射1次,连续应用5d.两组患者在胎儿娩出后均给予催产素20IU肌肉注射.测定治疗前、后D-二聚体、血小板计数、凝血酶原时间.结果:两组产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后D-二聚体水平较对照组治疗后显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组血小板计数及凝血酶原时间治疗前、后均没有显著改变,差异无统计学意义(P>0.05).结论:硫酸镁与低分子肝素联合治疗重度妊娠高血压综合征临床效果显著,能够显著改善其高凝状态,值得借鉴.
作者:高凌 刊期: 2011年第21期
手术和输血是临床医生在治疗和抢救患者时常用的医疗手段,但输血和手术也是血源性疾病传播的主要途径.尤其,当今社会是一个开放的社会,一些患者在住院前已经感染上了某些传染病,由此给医护人员的自身安全带来了潜在危险,也更增加了医患关系的紧张性.下面是我院今年1月份以来从879个手术及输血患者中摘要的部分病例.
作者:曾美玉 刊期: 2011年第21期
目的:为做好我市流行性出血热流行病学和病员学监测工作,了解我市流行性出血热的主要宿主动物密度、宿主动物密度、构成和感染情况,分析其流行因素及流行趋势,对我市的流行性出血热防控工作进行合理指导,为制定相应的防治对策提供科学依据.方法:调查采用夹夜法调查鼠密度,用免疫荧光法测EHF抗原.结果:住宅区平均鼠密度为3.12%,野外鼠密度为1.84%,住宅区野外均以褐家鼠为优势鼠种,带病率均较高,为主要的宿主动物,鼠种带毒率家鼠中以褐家鼠带毒率为高,野鼠中以黑线姬鼠带毒率高.结论:住宅区、野外鼠带毒率均呈较高水平,是造成我市EHF疫情较严重的主要原因,应采取以杀灭褐家鼠为主要的综合措施,降低流行性出血热的发病率.
作者:李潮勇 刊期: 2011年第21期
目的:回顾性分析相继双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的原因,总结经验.方法:对我院2003年3月以来46例重型颅脑损伤患者相继双侧去骨瓣减压术的临床资料进行回顾性分析.结果:术后随访3~6个月,根据格拉斯哥预后分级(GOS)标准,恢复正常4例(8.7%),轻残5例(10.9%),重残12例(26.1%),植物生存4例(8.7%),死亡21例(45.7%).结论:伤后或术后未及时行CT复查,对病情估计不准,减压术中出血控制不当出现凝血异常,术中血肿减压过快,术后处理不当,均可能导致二次手术.所以选择病例预见性的行双侧开颅减压治疗重型颅脑损伤,可有效减轻继发脑损伤,避免二次手术及麻醉风险,但仍需进一步研究.
作者:张骥;吴过;袁晓东;吴勇 刊期: 2011年第21期
随着社会的进步,人们生活水平的提高,追求健康已成为人们生活的重要目标.因此,医院健康体检的保健服务便成了健康管理中心的重要工作.目前,我中心随着体检量的递增,针对服务不同的体检客人,报告管理工作的任务与管理方式不断改进,如今,健康管理中心建立报告管理的新模式,以健全的报告管理制度,多途径地开发利用体检报告信息资源.现将报告管理工作的做法总结如下.
作者:吴娜丽;于海霞;郑晓艳 刊期: 2011年第21期
柴胡滴丸可解表退热,是临床常用的感冒类非处方口服药.因其是中成药,副作用相对少且口服方便,退热效果好,而应用较为广泛.笔者在工作中发现2例患者口服柴胡滴丸后出现过敏反应,现报道如下.
作者:李红 刊期: 2011年第21期
总结了50例恶性肿瘤放、化疗后白细胞严重减少(<1.0×109/L)患者的院内感染控制.对放、化疗后外周血白细胞<1.0×109/L的患者采取保护性隔离,给予心理护理,做好口腔、上呼吸道、泌尿系统、皮肤、肛周等基础护理,加强高热护理,并积极配合粒细胞集落刺激因子、抗生素,营养支持等治疗措施.50例患者的外周血白细胞均在4~15d内恢复,有效地避免了放、化疗后白细胞严重减少患者的院内感染.
作者:王曙娟 刊期: 2011年第21期
目的:比较丙泊酚、七氟烷复合芬太尼全身麻醉苏醒期躁动的发生情况.方法:120例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期全身麻醉下行胆囊切除术的患者.随机分成两组:丙泊酚组、七氟烷组.观察各组苏醒期躁动发生率和睁眼时间、拔管时间,监测躁动发生前后血压、心率及脉搏血氧饱和度.结果:七氟烷组苏醒期躁动发生率分别为16.67%,高于丙泊酚组的1.67%(P<0.05);睁眼时间、拔管时间差异不具有显著性意义(P>0.05);躁动发生前后血压、脉搏血氧饱和度差异无显著性意义(P>0.05),而心率在躁动发生后明显增快(P<0.05).结论:七氟烷吸入麻醉苏醒期躁动发生率明显高于丙泊酚全身麻醉.
作者:周宏伟 刊期: 2011年第21期
先天性巨输尿管症,又称先天性输尿管末端功能性梗阻,临床较少见,我院收治1例巨输尿管症合并肾、输尿管积水积脓的患者,全麻下行右肾、右输尿管切除术,术后经严密监护和精心治疗护理,治愈出院.现将护理体会报告如下.
作者:孔庆雪 刊期: 2011年第21期
黑蜘蛛又称黑寡妇蜘蛛,多生活在热带地区,有一对角质鳌,可分泌少量神经毒素且具有水解酶活性毒素,进入人体皮肤可引起局部组织坏死并产生全身反应.黑蜘蛛每年夏季为啃食的旺盛期,多为昼伏夜出、喜阴暗潮湿的地方.我区处于高温酷暑地区给黑蜘蛛的生存提供了条件,但是却给喜宿于户外的居民带来了威胁.我院于2005-2010年期间陆续收治30例被黑蜘蛛叮咬来我院抢救的患者,现将护理体会报告如下.
作者:于娟 刊期: 2011年第21期
目的:测定脂肪肝患者和健康人血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和谷丙转氨酶(ALAT)、谷草转氨酶(ASAT)比较这些项目在两组间的差异.方法:随机选脂肪肝患者30例和健康人30例,用OLYMPUS AUTO 400全自动生化分析仪,分别测这两组的TCH、TG、LDL-C、ASAT.结果:用统计学方法处理所得的结果,并做比较分析,显示出脂肪肝患者血脂与转氨酶都明显高于健康人组,差异显著P<0.01.结论:脂肪肝患者血脂与转氨酶水平呈正相关.血脂和转氨酶升高是临床上初步诊断脂肪肝的参考指标.
作者:彭祥云;李丹华;夏芳 刊期: 2011年第21期
临床诊疗护理过程中,各种注射、输液、血液标本的采集等是护士基本、常见、大量的技能基础操作,因护士的职业特点决定了护士是职业暴露而致职业感染发生率高的职业群体.因此,如何加强临床护士职业暴露防护是护理管理工作的当务之急.为了增强护士职业防护意识,提高对职业危害的认识,从生物、化学、物理、心理因素等方面阐述了在护理工作中面临职业的危害,有针对性的提出了自身防护措施,强调了规范护理行为的重要性.
作者:苗月兰 刊期: 2011年第21期
目的:观察米非司酮配伍利凡诺尔在中孕引产中的疗效.方法:选择来我院因计划外怀孕、无引产禁忌证的中期妊娠孕妇共120例,随机分为观察组和对照组各60例,两组分别采用米非司酮配伍羊膜腔穿刺利凡诺尔引产术和同期仅羊膜腔内注射利凡诺尔引产术.结果:观察组排胎时间、总产程明显短于对照组,一次性引产成功率明显高于对照组,产后清宫率及清出组织物的量、产后出血量明显少于对照组.结论:米非司酮配伍利凡诺尔对中孕引产效果好、并发症少、简单实用且减轻了孕妇的痛苦,值得在临床上推广.
作者:杨玉芳;潘淑芳 刊期: 2011年第21期
目的:总结类风湿关节炎中西医结合康复护理体会.方法:回顾性分析我院2008年1-6月采用中西医结合康复护理的类风湿关节炎患者100例.结果:经康复训练2周后,训练组与对照组相比差异无统计学意义;康复训练4周后,训练组与对照组之间显效率相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合康复护理有利于类风湿关节患者的康复.
作者:李冬梅 刊期: 2011年第21期
目的:通过检测D-二聚体水平以评估不同时期脑卒中新鲜血栓形成的可能性.方法:对364例缺血性脑卒中患者,包括150例急性脑血栓形成患者,104例TIA(短暂性脑缺血发作)患者及110例脑血栓形成康复期患者,分别采用Latex乳胶法测定其DD(D-二聚体)水平,分析其相关关系.结果:与对照组比较,脑血栓形成组及TIA组患者DD水平显著升高(P<0.01),脑血栓形成康复期组轻度高于对照组,但差异不具有统计学意义.结论:脑血栓形成和TIA组患者中,D-二聚体明显升高,推测伴发高凝状态和新鲜血栓形成,从DD水平变化可评估脑血管新鲜血栓形成的可能性,从而对脑血栓形成的诊断、临床分期及疗效观察有重要临床意义.
作者:孙旭;刘磊 刊期: 2011年第21期
妇科常规行宫内节育器取出术,一般不需要用麻醉和镇痛药,大多数受术者均可耐受,但对于绝经后的妇女,因子宫萎缩,宫内节育器放置时间过长,取环术时有一定困难,为避免受术者痛苦,便于取环,我科用2%利多卡因宫颈旁注射进行阻滞麻醉,对50例绝经妇女行宫内节育环取出术,取得了满意效果.
作者:贺顺存 刊期: 2011年第21期
目的:探讨洗涤红细胞两遍与三遍的差异.方法:悬浮红细胞(2U)40袋随机分成两组,每组20袋,分别洗涤两遍与三遍,并对两组的结果进行比较.结果:洗涤两遍与洗涤三遍制备出来的洗涤红细胞血浆Hb含量有差异(t=4.56,P<0.05),洗涤两遍的含量较低,而血浆总蛋白,RBC含量,WBC含量无差异.两种洗涤方法的洗涤红细胞合格率没有差异(χ2=0.14,P>0.05).
作者:黄翠霞 刊期: 2011年第21期
纸样胎儿是指双胎或多胎妊娠中,因胎儿生长受限,早期死亡被其他胎儿压成薄片的胎儿,这种纸样胎儿多发生在双胎输血综合征.由于单卵双胎的胎盘间可有血液循环相通,包括动脉间、静脉间、动静脉间吻合三种[1],临床上极其罕见,我院发生1例,现报道如下.
作者:江飞云;黄育红 刊期: 2011年第21期