高凌
目的:探讨维持性血液透析(HD)患者合并鼻出血的治疗与护理效果.方法:对12例维持性血液透析合并鼻出血,采用无肝素透析治疗2～4周,同时给予对症治疗和护理.结果:12例鼻出血病情得到控制,有效率达100%;结果表明,有效地预防和处理血液透析过程中出现的并发症,并给予有效护理措施,能提高患者的透析质量.结论:无肝素血液透析使尿毒症患者得到很好有效的治疗,鼻出血得到有效针对性的控制,同时加强健康教育,对于防止并发症,提高患者生活质量起到了至关重要的作用.
作者：李燕娃；施素华 刊期： 2011年第21期
目的:探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对2009年1月-2010年12月收治的48例老年股骨粗隆间骨折病人采用股骨近端锁定钢板治疗,并随访7～19个月.结果:临床疗效按Harris评分标准,优良(≥80分)42例,占87.5%;可4例,占8.3%;差2例,占4.2%.结论:采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有操作简单、手术创伤小、内置框架结构固定牢靠等特点,是目前理想的内固定材料,特别适合老年骨质疏松的病人.
作者：余涛；张磊；渠继武；史方悌 刊期： 2011年第21期
1 病例资料患者,赵某,男,37岁,无既往病史,2010年12月8日患感冒自行前往药店购买维C银翘片服用,3次/d,2片/次.并无合并使用其他药物.第2天起咽喉部感觉不适,继而发生呃逆症状.遂2010年12月10日前来就诊.2010年12月8日症状自述:恶寒、发热、咳嗽、鼻流清涕,四肢酸痛,舌淡苔白.现症状为:呃逆伴咽喉疼痛并感觉干燥,四肢酸痛,口苦、口干,不欲饮食,恶寒发热有往来之势.舌淡苔薄白,脉弦.
作者：顾宝云 刊期： 2011年第21期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者动态脉压(PP)与心力衰竭、梗死后心绞痛及病死率的相关性.方法:随机选择AMI患者109例,同时行动态血压(ABPM),以PP≤50mmHg(1mmHg=0.133kPa)(A组,n=44),PP 51～60mmHg(B组,n=35),PP＞60mmHg(C组,n=30)分为三组,对其进行分析.结果:随PP增加,心力衰竭、梗死后心绞痛及病死率的发生也明显增加.结论:急性心肌梗死患者中随着PP的增大,其心血管事件的发生率增加,提示预后不良,推测以PP作为观测指标,可预防心血管事件的发生,有助于改善心肌梗死患者的预后.
作者：杨春；杨艳萍；李旭明 刊期： 2011年第21期
主动脉瘤是心血管系统的严重疾病, 麻醉和手术风险很大.胸主动脉夹层动脉瘤多在深低温停循环下手术, 手术时间长、创伤大,易引起血流动力学紊乱, 术中还需要保护各重要器官, 故对麻醉的要求较高.我院2010年施行了5例深低温停循环胸主动脉夹层动脉瘤手术,现将有关麻醉处理情况及体会总结如下.
作者：胡乃琴；郭松青；严蓉；郑明秀 刊期： 2011年第21期
目的:探讨小横切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果.方法:回顾性分析我院2003年9月-2011年6月期间315例小儿腹股沟斜疝采用经外环横形小切口疝囊高位结扎术治疗的临床资料.结果:手术时间10～26min(平均16.2min),留院观察时间2～4d,平均住院天数3d;全组病例平均随访18个月,3例患儿术后出现对侧腹股沟疝,4例巨大型腹股沟斜疝术后复发.结论:该术式是一种有效、操作简易、安全和可靠的手术方式,易于在基层医院推广.
作者：赵志峰；夏春晓；张新征；冯辉 刊期： 2011年第21期
目的:分析21例异位妊娠患者行非手术治疗的临床风险及治疗情况.方法:对患者进行药物治疗、生命体征监测及严密临床观察.结果:21例患者有18例通过非手术治疗痊愈出院,3例转为手术治疗.结论:包块型、不稳定型异位妊娠患者采用非手术保守治疗可减少患者的手术率,促进患者早日康复.
作者：吕媛 刊期： 2011年第21期
目的:预防急诊科医院内感染的发生.方法:对急诊工作环境易污染、医务人员手卫生依从性低、急救器械清洗消毒不规范、医务人员医院感染认识重视不够,缺乏自身防护意识等问题进行分析,并采取了有效的管理及控制措施.结果:提高急诊科医护人员对医院感染的认识程度,手卫生、急救器械和物品清洗消毒或灭菌、环境卫生的消毒管理、自身防护以及医疗废物管理均能符合医院感染管理要求.结论:加强急诊科医院感染管理与控制,是预防急诊科医院感染发生的关键.
作者：王芹 刊期： 2011年第21期
目的:总结我院抗生素临床的用药情况,分析我院抗生素使用合理性及药物用药特点及趋势.方法:对我院半年抗生素用药频度(DDDs)、用药金额等进行统计分析.结果:我院半年抗生素用药频度前十位药品为:罗红霉素胶囊、头孢美唑钠针、头孢西丁钠针、克林霉素磷酸酯注射液、头孢哌酮舒巴坦钠、奥硝唑氯化钠注射液、克拉霉素分散片、注射用头孢硫脒针、头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊;用药金额前三名的剂型分别为注射剂、胶囊、片剂.结论:我院抗生素使用基本合理,临床使用口服制剂为主要剂型,用药金额注射剂居首位.
作者：张凯军 刊期： 2011年第21期
深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点,已成为目前受推崇的静脉插管方式,在胃肠外高价营养、中心静脉压监测、危重患者抢救等方面已广泛应用并逐步扩大,取得了较好的效果[1].但在使用过程中,如护理不当,会出现一些并发症,常见的并发症是导管堵塞和感染,这不仅增加了患者的痛苦和费用,若处理不当可导致严重后果.因此,临床中须谨慎选择合适的部位.熟悉深静脉解剖位置与走向,加之优质护理,能够延长导管留置时间.笔者现将深静脉置管的护理体会汇报如下.
作者：姚霞 刊期： 2011年第21期
消化道异物指患者故意或意外误吞入消化道的各种物质,如动物骨头、鱼刺、假牙、钱币、扣子、钉子、牙刷等,它不会被吸收,不能及时顺利排除体外,有些异物可刺穿食管、胃或肠壁,近年来随着消化道内镜下治疗技术的发展,上消化道异物内镜下治疗取得了较大进步,其方法简便,成功率高,患者痛苦小,费用少,是治疗上消化道异物的首选方法.
作者：王桂芳 刊期： 2011年第21期
目的:探讨系统化健康教育对维持性血液透析病人治疗依从性的影响.方法:回顾性分析60例维持性血液透析病人进行强化健康教育的临床资料.结果:本组60例维持性血液透析病人系统化健康教育后治疗依从程度明显提高.结论:系统化健康教育可提高维持性血液透析病人的治疗依从性.
作者：马爱莉；邵文慧；覃艳斯 刊期： 2011年第21期
目的:分析复治肺结核患者临床心理特点,探讨其护理对策.方法:对我院2007-2008年期间住院治疗的158例复治肺结核患者进行回顾性分析,针对患者的心理活动特点,选择系统全面的心理护理沟通.结果:复治肺结核患者病程长且见效慢,有反复发作特点,容易造成患者对疾病治疗失去信心.结论:通过有效的心理护理,消除了患者心理负面因素,增强了战胜疾病的信心,促进规范治疗及身体康复,提高复治肺结核的治愈率.
作者：陈燕 刊期： 2011年第21期
目的:观察输卵管结扎手术前双氯芬酸钠栓直肠给药的镇痛效果.方法:选择行输卵管结扎手术者516例,随机分为两组,观察组采用双氯芬酸钠塞肛镇痛,对照组不用药,观察两组受术者术中、术后的疼痛情况.结果:观察组受术者术中、术后疼痛明显轻于对照组(P＜0.01).结论:双氯芬酸钠直肠给药镇痛效果优良,使用方便、价格低廉、值得推广应用.
作者：郭玉英；刘小舟 刊期： 2011年第21期
目的:总结类风湿关节炎中西医结合康复护理体会.方法:回顾性分析我院2008年1-6月采用中西医结合康复护理的类风湿关节炎患者100例.结果:经康复训练2周后,训练组与对照组相比差异无统计学意义;康复训练4周后,训练组与对照组之间显效率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合康复护理有利于类风湿关节患者的康复.
作者：李冬梅 刊期： 2011年第21期
目的:比较床旁检测血糖仪(POCT)和OLYMPUSAU2700型全自动生化分析仪血糖检测结果,评价我院内科病区床旁检测血糖仪(POCT)检测血糖浓度的可靠性.方法:分别采用美国强生公司稳豪型血糖仪和全自动生化分析仪OLYMPUSAU2700测定20人份静脉血糖,对两种仪器的测量结果进行比对.结果:床旁检测血糖仪、全自动生化分析仪血糖的结果分别为(7.28±1.85)mmol/L,(7.19±2.05)mmol/L;两组结果无显著性差异(P＞0.05).结论:床旁检测血糖仪具有体积小、操作简便、快速测量等优点,检测结果与全自动生化仪较接近,可用于已确诊糖尿病患者血糖水平的监测.
作者：郝朋娟 刊期： 2011年第21期
目的:探讨腹腔镜手术(LC)在治疗胆囊颈部结石嵌顿患者中的手术时机、手术方式和治疗效果.方法:回顾性分析我院2010年7月-2011年7月45例 LC 治疗急性胆囊炎发作伴胆囊颈部结石嵌顿患者的临床资料.27例予抗炎解痉治疗后早期(72h内)行LC治疗;4例经过抗炎解痉治疗症状好转出院后2周内再发,再度入院行急诊手术治疗;14例抗炎解痉治疗后出院1个月后来我院再行LC手术治疗.结果:45例手术均顺利进行,34例术后放置腹腔引流管,无中转开腹手术病例,未出现胆管损伤、胆瘘、出血等严重并发症,无手术死亡病例,术后患者恢复良好.结论:LC治疗急性胆囊炎伴胆囊颈部结石嵌顿手术治疗较无症状患者困难.我院治疗的14例1个月后来院行手术患者手术时间、术后放置引流管时间、住院时间均较其余31例手术患者时间短,术后恢复快.证明急性期胆囊炎伴胆囊颈部结石嵌顿患者予抗炎解痉治疗出院,等炎症消退后再行手术治疗是安全、可靠、可行的.
作者：沈宏伟 刊期： 2011年第21期
总结了50例恶性肿瘤放、化疗后白细胞严重减少(<1.0×109/L)患者的院内感染控制.对放、化疗后外周血白细胞<1.0×109/L的患者采取保护性隔离,给予心理护理,做好口腔、上呼吸道、泌尿系统、皮肤、肛周等基础护理,加强高热护理,并积极配合粒细胞集落刺激因子、抗生素,营养支持等治疗措施.50例患者的外周血白细胞均在4～15d内恢复,有效地避免了放、化疗后白细胞严重减少患者的院内感染.
作者：王曙娟 刊期： 2011年第21期
叶状肿瘤(breast phyllodes tumours,BPT)是一组类似于乳腺纤维腺瘤的局限性双相分化肿瘤,其基本特点是由纤维、上皮两层上皮构成的裂隙及周围分布丰富的间质细胞共同形成的一型肿瘤.因其切面形成典型的分叶状特殊外观而得名.叶状肿瘤属于乳腺罕见的纤维上皮性病变,占乳腺肿瘤不到3%,占乳腺纤维上皮肿瘤的2.5%.叶状肿瘤并非独立的病种,其生物学行为较难预测,恶性叶状肿瘤如果治疗不充分,会有快速生长和转移扩散的倾向,而良性叶状肿瘤与乳腺纤维腺瘤经常区分困难,为提高对本病的认识,笔者对此病临床及病理研究进展作一综述.
作者：纪洪媛 刊期： 2011年第21期
盐酸氨溴索为无色透明液体,生产厂家为上海勃林格殷格翰有限公司,规格为15mg/2ml,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性.它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况.
作者：王媛媛 刊期： 2011年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
