李娟
目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下隙出血(SAH)所致的脑血管痉挛(CVS)的护理方法.方法:选择60例动脉瘤性蛛网膜下隙出血继发脑血管痉挛患者进行密切观察,施行预见性护理.结果:经过预见性护理,该病的治愈率显著提高,并发症发生率明显降低,60例患者中,治愈35例(58.33%),治疗好转10例(16.67%),死亡5例(8.33%),其他10例(16.67%).结论:预见性护理动脉瘤性蛛网膜下隙出血所致脑血管痉挛的患者,是提高治愈率减少并发症发生的有效措施.
作者:郭先娥;卢飞 刊期: 2011年第21期
目的:了解某市中学生的网络使用情况,分析与网络成瘾相关因素.方法:利用整群、分层随机抽样的方法,抽取300名中学生,采用网络成瘾量表及自制的网络使用情况问卷分校进行现况调查.结果:某市中学生网络成瘾率为59.66%,其中高中学生网络成瘾率为86.02%,明显高于初中学生(42.14%),差异具有统计学意义(P<0.01).网络成瘾男生为69.09%,明显高于女生(51.22%),差异具有统计学意义(P<0.01).经多因素非条件Logistic回归分析,中学生网络成瘾的影响因素有文化程度、玩网络游戏、家庭和谐程度、对生活的自信程度、焦虑、忧郁情绪.结论:某市中学生网络成瘾率较高,且文化程度、玩网络游戏、家庭和谐程度、对生活的自信程度、焦虑、忧郁情绪是某市中学生网络成瘾的重要影响因素.
作者:刘杰;罗彬;杨超;汤艳 刊期: 2011年第21期
目的:了解产妇对新生儿安全护理知识的认知程度和需求,发现安全认知缺陷,探讨相应的对策.方法:选取174医院妇产科50例初产妇,通过问卷调查收集相关信息,按不同文化程度、居住情况进行统计分析.结果:新生儿护理知识平均得分为(53.7±14.14)分,及格率42%,优良率4%.新生儿安全护理知识的掌握程度与文化程度、居住情况有关.结论:产妇对新生儿安全护理知识有相当大的需求,应加强对流动人口及文化程度低者的新生儿安全护理健康教育的宣传力度,从而降低母婴同室新生儿安全问题的发生,增强产妇安全的认知,确保新生儿的各项安全.
作者:曾迎迎;张燕丹 刊期: 2011年第21期
目的:探讨临床护理路径在急性心肌梗死病人健康教育中的应用效果.方法:将80例急性心肌梗死病人随机分为路径组和对照组,每组各40例.对照组采取住院后随意性教育方式,路径组实施临床护理路径方式进行.比较两组病人的疾病相关知识掌握程度、应对技能掌握程度、遵医行为、平均住院日及对护理的满意度.结果:路径组病人对疾病相关知识掌握程度、应对技能掌握程度、遵医行为、满意度与对照组相比明显提高,平均住院天数与对照组相比明显减少.结论:临床护理路径增强了健康教育效果,有利于改善护患关系,提高护理质量.
作者:匡霞 刊期: 2011年第21期
目的:分析探讨护患沟通障碍的主要原因及对策.方法:通过复习相关文献,并对长期从事的护理工作经验进行总结.结果:提出7点影响护患沟通障碍的原因,并总结7点增加护患沟通的建议.结论:加强护士与患者之间的有效沟通,是建立和谐的护患关系,减少护患纠纷的重要原因.
作者:梅娟 刊期: 2011年第21期
心内科疾病专业性强,是内科学教学的重点、难点,为了提高心内科临床见习教学质量,笔者尝试多种教学方法应用于心内科临床见习,显著提高了教学质量.
作者:赵云峰 刊期: 2011年第21期
目的:通过检测D-二聚体水平以评估不同时期脑卒中新鲜血栓形成的可能性.方法:对364例缺血性脑卒中患者,包括150例急性脑血栓形成患者,104例TIA(短暂性脑缺血发作)患者及110例脑血栓形成康复期患者,分别采用Latex乳胶法测定其DD(D-二聚体)水平,分析其相关关系.结果:与对照组比较,脑血栓形成组及TIA组患者DD水平显著升高(P<0.01),脑血栓形成康复期组轻度高于对照组,但差异不具有统计学意义.结论:脑血栓形成和TIA组患者中,D-二聚体明显升高,推测伴发高凝状态和新鲜血栓形成,从DD水平变化可评估脑血管新鲜血栓形成的可能性,从而对脑血栓形成的诊断、临床分期及疗效观察有重要临床意义.
作者:孙旭;刘磊 刊期: 2011年第21期
目的:探讨七氟醚麻醉对大鼠认知功能的影响.方法:随机将雌性和雄性鼠平均分成3组,对照组(n=16,S0组)、2%七氟醚组(n=16,S1组)、3%七氟醚组(n=16,S2组),饲养于适宜的环境中.S1组及S2组分别吸入2%、3%七氟醚,2h/d,连续5d;对照组则不吸入七氟醚.停止吸入七氟醚后第1天开始采用Morris水迷宫实验测定大鼠认知功能,4次/d,连续测定5d(T1~5),记录潜伏期、平台象限活动时间与总游泳时间的百分比(Tp/T)及撤去平台后2min内的游泳轨迹.结果:与S0组相比,T1时S2组大鼠训练达标时间长、学习次数多(P<0.05),T2时S1组和S2组大鼠训练达标时间、学习次数差异无统计学意义(P>0.05).结论:吸入2%七氟烷后大鼠认知功能无明显变化;吸入3%七氟烷后大鼠认知功能障碍.
作者:丘海龙;李欢 刊期: 2011年第21期
我院收治危重病人较多,为了便于病情观察常需留置尿管.部分病人留置尿管的时间比较长,由于长期留置尿管易引起尿路感染、膀胱功能丧失,特别是部分男性病人取了尿管后常常会发生短期尿失禁或漏尿现象.为了保持局部清洁干燥,避免物理刺激,减少压疮等并发症,我院采用保鲜袋作为简易接尿袋取得良好效果,现报道如下.
作者:赖静 刊期: 2011年第21期
目的:探讨腹腔镜手术(LC)在治疗胆囊颈部结石嵌顿患者中的手术时机、手术方式和治疗效果.方法:回顾性分析我院2010年7月-2011年7月45例 LC 治疗急性胆囊炎发作伴胆囊颈部结石嵌顿患者的临床资料.27例予抗炎解痉治疗后早期(72h内)行LC治疗;4例经过抗炎解痉治疗症状好转出院后2周内再发,再度入院行急诊手术治疗;14例抗炎解痉治疗后出院1个月后来我院再行LC手术治疗.结果:45例手术均顺利进行,34例术后放置腹腔引流管,无中转开腹手术病例,未出现胆管损伤、胆瘘、出血等严重并发症,无手术死亡病例,术后患者恢复良好.结论:LC治疗急性胆囊炎伴胆囊颈部结石嵌顿手术治疗较无症状患者困难.我院治疗的14例1个月后来院行手术患者手术时间、术后放置引流管时间、住院时间均较其余31例手术患者时间短,术后恢复快.证明急性期胆囊炎伴胆囊颈部结石嵌顿患者予抗炎解痉治疗出院,等炎症消退后再行手术治疗是安全、可靠、可行的.
作者:沈宏伟 刊期: 2011年第21期
消化道异物指患者故意或意外误吞入消化道的各种物质,如动物骨头、鱼刺、假牙、钱币、扣子、钉子、牙刷等,它不会被吸收,不能及时顺利排除体外,有些异物可刺穿食管、胃或肠壁,近年来随着消化道内镜下治疗技术的发展,上消化道异物内镜下治疗取得了较大进步,其方法简便,成功率高,患者痛苦小,费用少,是治疗上消化道异物的首选方法.
作者:王桂芳 刊期: 2011年第21期
目的:探讨生长抑素治疗上消化道出血的临床效果.方法:选择我院2008年1月-2010年12月收治的71例上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组.观察组37例在使用质子泵制剂、止血敏等常规药的基础上加用生长抑素治疗,给予生长抑素首剂缓慢静脉滴注0.25mg,后给予0.25mg/h微泵给药,持续72~96h.对照组34例给予常规的处理,使用质子泵制剂、止血等常规药.比较分析两组治疗效果、止血时间.结果:观察组显效12例,显效率32.4%,总有效33例,总有效率89.2%;对照组显效9例,显效率26.5%,总有效25例,总有效率73.5%,观察组显效率和总有效率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组平均止血时间(37.24±4.28)h,对照组平均止血时间(43.36±5.19)h,观察组显著少于对照组(P<0.05).结论:生长抑素类药物治疗上消化道出血疗效显著,使用方便安全,值得临床推广应用.
作者:荆晓晴;赵伟平 刊期: 2011年第21期
对于长期机械通气患者,吸痰是有效维护人工气道通畅,保证足够的通气和充分气体交换的关键措施,然而传统的开放式吸痰方法,在每次吸痰过程中都需将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气道与大气相通,增加了缺氧和感染的机会,如何选择适宜的吸痰方法,减轻吸痰时的并发症是护理工作者的重要工作.目前我科有创机械通气采取密闭式吸痰管无菌吸痰方法,操作简单,经济实用,无需脱机,减少患者缺氧时间,防止VAP(呼吸机相关肺炎)的发生,降低了住院费用.
作者:韩媛媛 刊期: 2011年第21期
手术和输血是临床医生在治疗和抢救患者时常用的医疗手段,但输血和手术也是血源性疾病传播的主要途径.尤其,当今社会是一个开放的社会,一些患者在住院前已经感染上了某些传染病,由此给医护人员的自身安全带来了潜在危险,也更增加了医患关系的紧张性.下面是我院今年1月份以来从879个手术及输血患者中摘要的部分病例.
作者:曾美玉 刊期: 2011年第21期
目的:总结类风湿关节炎中西医结合康复护理体会.方法:回顾性分析我院2008年1-6月采用中西医结合康复护理的类风湿关节炎患者100例.结果:经康复训练2周后,训练组与对照组相比差异无统计学意义;康复训练4周后,训练组与对照组之间显效率相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合康复护理有利于类风湿关节患者的康复.
作者:李冬梅 刊期: 2011年第21期
临床诊疗护理过程中,各种注射、输液、血液标本的采集等是护士基本、常见、大量的技能基础操作,因护士的职业特点决定了护士是职业暴露而致职业感染发生率高的职业群体.因此,如何加强临床护士职业暴露防护是护理管理工作的当务之急.为了增强护士职业防护意识,提高对职业危害的认识,从生物、化学、物理、心理因素等方面阐述了在护理工作中面临职业的危害,有针对性的提出了自身防护措施,强调了规范护理行为的重要性.
作者:苗月兰 刊期: 2011年第21期
随着社会的进步,人们生活水平的提高,追求健康已成为人们生活的重要目标.因此,医院健康体检的保健服务便成了健康管理中心的重要工作.目前,我中心随着体检量的递增,针对服务不同的体检客人,报告管理工作的任务与管理方式不断改进,如今,健康管理中心建立报告管理的新模式,以健全的报告管理制度,多途径地开发利用体检报告信息资源.现将报告管理工作的做法总结如下.
作者:吴娜丽;于海霞;郑晓艳 刊期: 2011年第21期
1 病例资料患者,赵某,男,37岁,无既往病史,2010年12月8日患感冒自行前往药店购买维C银翘片服用,3次/d,2片/次.并无合并使用其他药物.第2天起咽喉部感觉不适,继而发生呃逆症状.遂2010年12月10日前来就诊.2010年12月8日症状自述:恶寒、发热、咳嗽、鼻流清涕,四肢酸痛,舌淡苔白.现症状为:呃逆伴咽喉疼痛并感觉干燥,四肢酸痛,口苦、口干,不欲饮食,恶寒发热有往来之势.舌淡苔薄白,脉弦.
作者:顾宝云 刊期: 2011年第21期
目的:评价三种梅毒血清学检测方法对婴儿梅毒检测的比对.方法:对我院 2007年6月-2011年1月产妇(TP-ELISA试验阳性)的婴儿(疑似梅毒)患者血清,采用梅毒抗体酶联免疫法(TP-ELISA)、明胶凝集试验(TPPA)、蛋白印迹试验检测(WB).结果:WB检测IgM抗体对婴儿早期或先天性梅毒具有临床诊断统计学意义.结论:梅毒螺旋体蛋白印迹试验检测IgM抗体灵敏度高、特异性强,适用于婴儿早期或先天性梅毒诊断.
作者:黄世若 刊期: 2011年第21期
随着恶性肿瘤的发病率逐年增高,并有老龄化向年轻化发展的趋势,严重威胁着人类的健康和生命.除肝昏迷、脑占位外,晚期肿瘤患者临终前均处于清醒状态.如何让此类患者在尚存的时间内安详而平静、舒适而尊严、无怨无憾地走到生命的终点,同时为临终患者家属提供全方面的身心照顾,使他们以健康的心态接受及面对现实,是护理该类患者时应注意的问题,也是开展临终关怀护理的宗旨.我院对全科护士进行临终护理知识培训,系统地学习临终护理知识,并将其应用到临床护理工作中,取得满意效果.
作者:杨汝娟;吴德香 刊期: 2011年第21期