剖宫产4887例分析

摘要：目的 探讨剖宫产上升的原因,手术指征的变化,手术并发症及母婴围生期死亡率.方法 回顾分析2005至2007年间4887例剖宫产资料,统计剖宫产、剖宫产指征,并发症的构成比,计算百分率.结果 2005年至2007年3年间:剖宫产分别为30.0%、41.0%、49.0%;首位剖宫产指征分别为难产24.8%,胎儿宫内窘迫25.06%,瘢痕子宫27.07%;手术时间分别为31、25、20 min;术中出血分别为270、230、220 ml;产妇死亡率分别为0.07%、0%、0%;围生儿死亡率分别为0.70%、0.92%、0.70%;术中血率分别为2.50%、1.53%、1.02%;切口感染率分别为0.35%、0.24%、0.10%.子宫切除率分别为0.42%、0.24%、0.10%.结论 3年间剖宫产呈逐年递增趋势,平均39.2%,剖宫产指征排序逐年变化,难产、胎儿宫内窘迫,瘢痕子宫分别位居2005年至2007年的首位,瘢痕子宫和社会因素剖宫产上升较快.手术时间逐年缩短,术中出血逐年减少,孕产妇死亡率较上世纪末显著下降,手术并发症中术中出血、子宫切除、切口感染是主要病发症,膀胱输尿管损伤发生率逐年降低.