王红云；王秀芳；王素霞
急诊是医院诊治急症病人的场所,是抢救病人生命的第一线,其服务质量的优劣,不仅体现和反映了医院的综合服务水平,而且也给患者以直观和深刻的印象.急诊分诊工作是急诊服务的重要环节,它的好坏直接影响急诊医疗服务质量.因此,提高急诊分诊工作质量,对提高医院的信誉和社会认知度具有十分重要的意义.我院在不断改善就医环境的同时,切实加强了急诊分诊的护理质量管理,取得了较好的成绩,做法如下.
作者：张玲玲；尤娜 刊期： 2008年第05期
目的 探讨经胆囊管纤维胆道镜治疗继发性胆总管结石的效果.方法 对36例胆囊结石继发性胆总管结石患者行胆囊切除术中经胆囊管纤维胆道镜探查取石术,术中均行胆道造影.结果 本组36例均痊愈出院,无胆漏腹腔感染、出血、胆管狭窄、结石残留等并发症的发生,住院时间明显缩短.结论 经胆囊管纤维胆道镜治疗继发性胆总管结石是安全有效的.
作者：季予江 刊期： 2008年第05期
卵巢良性肿瘤是常见的妇科肿瘤,对于卵巢良性肿瘤治疗目前主要采取开腹和腹腔镜手术.腹腔镜手术因没有大的手术切口、患者痛苦少、恢复快而成为近年来治疗卵巢良性肿瘤的主要方法.但腹腔镜手术也存在一些不足,如费用较高,需全身麻醉等.为此,我们对符合条件的35例卵巢肿瘤患者分别施行了阴式卵巢肿瘤切除术,报告如下.
作者：张秀兰 刊期： 2008年第05期
目的 探讨口腔黏膜移植术在治疗重度结膜囊狭窄中的临床应用效果及安全性.方法 采用口腔黏膜移植治疗36例36眼结膜囊狭窄患者,术后随访观察6～18个月,平均11个月.结果 36例安装义眼后双侧睑裂宽、高基本对称.3例结膜囊再次收缩,其中2例再次行游离厚皮片结膜囊成形,1例改换眼模重新植入结膜囊囊内.结论 对于中、重度结膜囊狭窄患者采用口腔黏膜替代缺损结膜是一种较好的术式.
作者：李凯 刊期： 2008年第05期
食管狭窄可由食管良性疾病和食管恶性疾病所致,且食管恶性肿瘤多数为晚期癌症病人,均有不同程度的吞咽困难.食管内支架置入术是继血管内支架成功置入后发展起来的一项新的技术,其操作简便、完全可靠、疗效显著,能有效解除病人吞咽困难等症状,提高病人生存质量,现已广泛应用于食管的各类狭窄型病变和晚期食管癌的非手术治疗.2000年至2007年我科采用食管内支架置入治疗各类食管狭窄35例,取得良好效果,护理报告如下:
作者：韦华；张婷；蒋蔚 刊期： 2008年第05期
骨性膝关节炎(OA)是由于中老年人或其他因素引起的关节骨性非炎症性退行性病变.尤其是高山地区及煤矿地区的中老年人(煤矿井下阴凉、潮湿)骨性膝关节炎更为常见及多发.特别是肥胖人群更易患病,女性患者多于男性.一般较轻的患者可出现膝关节疼痛、酸困不适、始动痛、负重痛、无活动痛、夜间痛、上下楼梯及下蹲时症状加重,重者膝关节变形,关节肿胀,关节积液,组织变性增生,关节活动障碍,生活较为痛苦.本文自2002年5月至2008年4月应用玻璃酸钠关节腔注射,治疗膝关节骨性关节炎(OA)750例860个膝关节,有效控制了膝关节的疼痛,改善膝关节的功能.总结如下:
作者：张国；张雪健 刊期： 2008年第05期
我院骨科自2005年10月至2007年10月对115例下肢骨折的病人给予康复护理,取得了较好效果,现报告如下:1 临床资料本组115例,男74例,女41例,年龄大86岁,小31岁,平均56岁.其中,股骨颈骨折21例,股骨粗隆骨折19例,股骨干骨折15例,股骨髁及胫骨平台骨折共13例,胫骨干骨折30例,踝关节骨折17例.115例手术治疗98例,保守治疗17例.开放性骨折21例,闭合性骨折94例.
作者：李素贞；魏乃强 刊期： 2008年第05期
实习是护生走向临床工作的桥梁,带教是培养高质量护理人才的重要环节.如何让护生通过实习并成为合格的护理人才,是我们每位护理工作者,特别是管理者和带教者认真思考的问题.
作者：沈雁 刊期： 2008年第05期
危重新生儿由于吸吮、吞咽反向减弱,甚至消失,不能直接喂哺.为保证及时供给患儿足够能量,增强抗病能力,常需留置胃管注入奶液.通过对我院2002年3月至2008年3月收治86例患儿的观察,经口留置胃管不涉及鼻腔,易于操作,对患儿影响较小.总结如下:
作者：丁利民 刊期： 2008年第05期
目的 探讨参附注射液应用于重型颅脑损伤患者的脑保护作用.方法 将50例重型颅脑损伤患者随机分成参附治疗组24例及对照组26例.对照组予以脱水、激素、止血、抗感染等常规治疗,参附治疗组在常规治疗基础上,在伤后早期给予参附注射液3 ml/kg,分3次,连续使用10 d.所有患者行颅内压监测.观察两组患者的高颅内压、觉醒天数,甘露醇使用天数及剂量,并发症并对预后评估.结果 参附治疗组颅内压控制更为良好,觉醒时间缩短,并发症降低,预后明显改善.结论 参附注射液对重型颅脑损伤具有一定的脑保护作用.
作者：李锋；钟宏；陈喜志 刊期： 2008年第05期
导尿并留置尿管在临床工作中十分常用,属于诊疗过程中的基础操作.由于部分病人泌尿生殖系疾病因素导致局部解剖变异或术者操作方法不当,容易发生尿道损伤.笔者总结2000年2月至2007年3月收治因留置气囊尿管致尿管源性尿道损伤23例.现就其发生原因,预防及护理措施报告如下.
作者：李巧玲 刊期： 2008年第05期
目的 总结应用阴囊埋藏式皮管中段尿道成形、修复反复治疗失败的尿道下裂的体会.方法 对6例曾反复手术治疗失败的尿道下裂患者采用游离前段尿道.靠近阴囊根部切断、前段尿道前移、取阴囊正中带蒂皮瓣埋藏式皮管连接两断端以修复中段尿道.结果 6例均治愈,未发生尿瘘及明显的尿道狭窄,阴囊阴茎外观满意.结论 对于反复治疗失败的尿道下裂应用阴囊埋藏式皮管中段尿管道成形术可以获得治愈.
作者：王文敏；吴桂强；钱冲 刊期： 2008年第05期
脂肪肝是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病,是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段.近年来随着人们生活水平的提高,脂肪肝发病率有日益增高的趋势.为了解机关在职干部脂肪肝的患病情况,2007年8至12月,对郑州市1820位在职干部进行了健康体检,现对其脂肪肝患病情况进行分析.
作者：李洁平；李俊娥；王惠梅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨中西医结合综合治疗阑尾周围脓肿的方法.方法 对72例采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿的方法及效果进行回顾分析.结果 除了5例中转开腹治疗外,67例患者均采用中西医结合治疗治愈,治愈率为93%.结论 中西医结合治疗阑尾周围脓肿的方法疗效较好,能明显降低阑尾周围脓肿的死亡率及并发症.
作者：卢鹏亮 刊期： 2008年第05期
目的 探讨引起产后出血的原因和影响因素,加强对产后出血的防治,从而降低孕产妇死亡率.方法 对我院2004年1月至2007年12月发生的产后出血122例的记录资料进行回顾性分析.结果 产后出血122例,发生率为1.8%,其中宫缩乏力占80.3%,胎盘因素占16.6%,软产道损伤占2.0%,凝血功能障碍占1.2%.结论 产后出血的预防关键是:①做好产前检查,发现异常情况及时防治,高危妊娠应做好急救措施的准备;②产时注意胎盘及胎膜的处理,尽早清除完整,注意保护会阴以免软产道撕裂,娩肩时静脉推注缩宫素10 U,产后密切观察宫缩及阴道出血量;③采取有效的预防措施,尽早降低产后出血的发生.
作者：刘惠 刊期： 2008年第05期
目的 探讨儿童严重指端损伤的急诊修复方法.方法 回顾性分析2002年3月至2007年9月,采用微创清创缝合和Snow皮瓣修复儿童指端损伤104例125指.结果 104例均获随访,其中78例2周拆线,伤口一期愈合;26例采用微创清创缝合中10例延期愈合形成小面积瘢痕,6例再次用Snow皮瓣修复,60例随访半年以上,外形及感觉功能良好.结论 微创清创缝合能大限度保存患指,Snow皮瓣血供可靠,技术简单,术后外观及功能、感觉满意,两者分别或结合应用是急诊修复儿童指端损伤首选.
作者：刘伟；黄先功；亢长江 刊期： 2008年第05期
硬膜外阻滞行阑尾切除术中,牵拉或处理阑尾时,病人常诉胸口疼痛、恶心、呕吐、鼓肠,有的甚至出现血压下降,心率减慢等反应.为防止阑尾牵拉反应,我们将穿刺点由原来T12～L1提高到T9～T11,采用尾向注试验量,头向置管注有效量,将哌替啶与局麻药混合注入硬膜外腔,对预防阑尾牵拉反应起到了满意的效果.
作者：尹凤琴 刊期： 2008年第05期
自2000年7月至2006年7月,我们采用体外循环心脏不停跳,带套囊尿管封堵动脉导管,手术治疗成人动脉导管未闭50例,取得了良好的效果.现总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:全组共50例,其中男30例,女20例,年龄小18岁,大49岁;导管直径<7 mm者25例,8～10 mm 23例,>11 mm 2例;均有相应的临床症状、体征和心脏杂音,心脏均有不同程度的增大,大心胸比率(C/T)达0.7.术前全部经超声心动图予以确诊.
作者：孔建国 刊期： 2008年第05期
生脉注射液是由人参、麦冬、五味子按一定比例配伍,用现代高新技术提取精制而成.能迅速全面地改善微循环,增加冠脉血流量,具有益气养阴、复脉固脱之功效.临床广泛应用于气阴两亏,脉虚欲脱之心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝以及心肌梗死、心源性休克、感染性休克等具有上述症候者[1].其不良反应除说明书中介绍的偶见皮疹、瘙痒、低热外,注射部位疼痛为多见.笔者对该药所致的局部疼痛原因进行回顾性分析,并提出护理对策.
作者：裘爱平 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用纤溶酶治疗下肢深静脉血栓形成的疗效及护理方法.方法 选择119例下肢深静脉血栓形成的患者,应用纤溶酶进行溶栓治疗.通过患肢加压输液,首次缓慢静滴,定期监测D-二聚体及凝血系列,观察肢体的肿胀疼痛,总结了护理要点.结果 24～48 h消除肿胀,减轻疼痛率100%,过敏反应6例,出血2例,发生肺栓塞1例.结论 应用纤溶酶患肢加压,溶栓效果可靠,首次缓慢静滴可以有效的预防过敏反应的发生,严密监测防止出血倾向,溶栓期间卧床休息、禁止按摩患肢、防止腹内压增高,以预防肺栓塞的发生.
作者：邢桃红；张军；汪文翠 刊期： 2008年第05期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
