邹清
随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变,人口老龄化的发展和诊断技术的提高,糖尿病等慢性病的发病率也逐年升高.由于该病病程长,患者个体差异大,对药物的选择和服用药物的依从性方面都缺乏一定的科学指导.本文重点从糖尿病药物的选择和合理使用方面进行阐释.
作者：包岳新 刊期： 2011年第23期
胸腰椎压缩性骨折后腹胀是临床常见并发症,发生率可达88%[1].腹胀可致腹部胀痛、恶心、呕吐、胃部灼热,重度腹胀不仅使患者极度不适,而且因膈肌上升、运动受限引起呼吸困难,腹压增加还可使下腔静脉回流障碍,诱发下肢深静脉血栓形成.常规腹部热敷、按摩、肛门排气、胃肠减压等措施缓解腹胀效果不理想.
作者：阮兰慧 刊期： 2011年第23期
为提高教学水平,确保临床教学质量,我院成立了临床教学专家督导组,院长任组长,各临床科室主任及有一定教学经验的专家为组内成员.督导组有一定的职责和制度.几年来临床教学工作收到一定的成效,教学水平显著提高,连续3年被评为先进班集体,专家督导组在教学工作中发挥了重要作用.
作者：刘玉平；张金荣；韩东亮；朱桂茶；赵宏伟；李家承 刊期： 2011年第23期
癌症是危害人类健康严重的疾病之一.癌症患者在住院治疗期间要承受身体与精神的双重压力,易产生恐惧、抑郁和厌世情绪甚至自杀.自杀是一种由于自身意识的动作或行为所造成的死亡[1].癌症患者是自杀的高危群体,有资料显示癌症患者自杀死亡率1%～25%不等[2].癌症患者自杀的原因多种多样,患者长期受到疼痛的折磨,对疾病的治疗失去了信心,性格孤僻,一旦失去生活乐趣,就可能产生自杀心理.
作者：张平 刊期： 2011年第23期
目的:观察针灸和甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:对28例糖尿病周围神经病变患者予常规降糖、降压、降血脂等基础治疗2周后,随机分为两组,针灸和甲钴胺联合应用(治疗组)和单纯应用甲钴胺治疗组(对照组),疗程均为45d.观察治疗前、后两组患者临床症状、体征和神经反射等的变化.结果:对照组总有效率35.71%(5/14),治疗组总有效率85.71% (12/14),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:针灸和甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变疗效佳,具有一定的临床意义.
作者：李文奎；范志伟 刊期： 2011年第23期
目的:探讨对高血压病患者的临床护理过程中应注意的问题.方法:对98例高血压患者在积极治疗的基础上,注重做好心理护理、健康教育,住院期间密切观察生命体征,全程观察患者心理和诊疗护理状况.结果:98例住院患者的病情都得到了相应的降低,血压得到有效控制.结论:高血压病除了医疗及护理外,患者出院后的自我监测对稳定高血压病情起到了举足轻重的作用.
作者：张改仙 刊期： 2011年第23期
中药是中华民族的宝贵财富,已经广泛应用于临床治疗中,制作中药的各个过程都显得尤为重要,但是对于中药炮制品的储藏及养护却经常被人忽略.很多中药都是因为储藏不当而发生了变质,从而改变了药物的功效,影响了治疗的疗效和实验的进度.本文针对中药炮制品在储藏过程中会出现的变异进行了分析并且提出了具体的养护措施.
作者：邹清 刊期： 2011年第23期
目的:探讨颈椎骨折前入路内固定术围手术期护理特点.方法:对21例颈椎骨折前入路内固定手术患者围手术期进行观察和分析.结果:颈椎前路减压内固定融合术经术前心理护理、呼吸功能和气管食管推移训练、术后体位护理、呼吸道护理、脊髓神经功能观察、正确的功能锻炼,患者均治愈和基本治愈出院.结论:颈椎骨折前入路内固定手术围手术期护理是保证手术成功的关键因素,对预防并发症、加速患者康复有着重要的意义.
作者：沈启香 刊期： 2011年第23期
目的:探讨80岁以上高龄老人阑尾炎术后护理措施.方法:对2010年1-12月16例80岁以上的高龄阑尾炎术后患者进行回顾性总结.结果:16例高龄老人阑尾手术治疗后均康复出院.结论:对于高龄老人阑尾炎术后需要更加耐心细致的护理,促进早日康复.
作者：丁秀萍 刊期： 2011年第23期
目的:评价用普通高速手机配合去骨劈开法拔除下颌智齿阻生的临床效果.方法:对2007年5月-2011年5月共185例智齿阻生牙采用普通高速手机配合去骨劈开法拔除下颌智齿阻生.对术后张口度、疼痛、肿胀程度、出血情况及干槽症进行回访.结果:术后张口受限5例,局部肿胀12例,明显疼痛5例,未出现出血,干槽症2例.结论:普通高速手机配合去骨劈开法拔除下颌智齿阻生牙用时少,创伤小术后并发症轻,得到患者认可,与传统单纯锤凿法相比,具有明显的效果.
作者：李祖进 刊期： 2011年第23期
术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应,在临床护理工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[1],日益受到重视.如何做好妇科手术后患者疼痛的护理,为减少手术并发症,促进患者康复,提高治愈率具有重要意义,现将近年来对妇科手术后患者疼痛的护理体会报告如下.
作者：俞淑敏 刊期： 2011年第23期
目的:比较腕带标识佩带于右足踝部与手腕部对ICU病人身份辨别的影响.方法:将2009年3-7月ICU收治的375例病人随机分为实验组196例和对照组179例,将腕带标识分别佩带于病人右足踝部和手腕部,对两组病人身份辨别率及护士工作效率进行比较.结果:腕带标识佩带于病人右踝部病人身份辨别率提高,护士工作效率提高.结论:ICU病人腕带标识更适合佩带于右足踝部.
作者：蔡梅娇 刊期： 2011年第23期
宽QRS波群心动过速的鉴别诊断一直是临床心电图学的一个热点.多数宽QRS波群心动过速是室性心动过速,但也可能是各种室上性心动过速伴心室内差异性传导或功能性束支传导阻滞,或是逆向性房室折返性心动过速等.宽QRS波群心动过速常是临床急症,需要医生在短时间内作出明确的诊断,并给予相应的治疗.两者鉴别的心电图征象和标准很多,而无人区心电轴是近年来用于鉴别宽QRS波群心动过速的一个新方法[1].本文通过无人区电轴对宽QRS波群心电图的分析,探讨其临床价值.
作者：吴会兴 刊期： 2011年第23期
食管癌是临床较常见的消化系统恶性肿瘤,以往其检查方法主要是钡餐造影和食管内窥镜检查.笔者收集了26例经临床手术病理证实的食管癌患者的螺旋CT检查资料,探讨其螺旋CT检查价值.
作者：于卫中；杨建秀；周相臣 刊期： 2011年第23期
目的:为使广大医务工作人员认识戊二醛对人体健康的影响,能安全使用戊二醛以减少职业危害.方法:调查接触2%戊二醛的100名护理人员、了解有无职业危害发生以及采取过何种防护措施.结果:38名护理人员在接触2%戊二醛后发生不同程度的职业危害.12名护士在使用2%戊二醛未采取防护措施.结论:部分护理人员对戊二醛的职业危害的严重性认识不足、防护意识不强,造成接触戊二醛后发生职业损伤.提高护士的防护意识、制定严格的防护措施能降低戊二醛的职业危害.
作者：金梅 刊期： 2011年第23期
目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃癌组织中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法,检测65例胃癌组织和15例正常胃黏膜组织中COX-2和MMP-9的表达.结果:(1)在15例正常胃黏膜组织中COX-2和MMP-9呈阴性或弱阳性表达.在65例胃癌组织中,二者阳性表达率分别63.08%和73.85%,明显高于正常胃黏膜组织(P＜0.01).(2)COX-2、MMP-9的表达与肿瘤细胞分化程度无关(P＞0.05),与肿瘤浸润深度、TNM分期及淋巴结转移有关(P＜0.05).(3)COX-2、MMP-9在胃癌组织中的表达呈正相关(R=0.415 1,P＜0.01).结论:COX-2、MMP-9的表达在胃癌的发展过程中有重要意义,二者可能协同发挥作用.
作者：吴碧莲；林浩；肖颖；林萍 刊期： 2011年第23期
1 病例介绍患者30岁,孕2产0,以停经40+6周,阴道分泌物增多而步行入院待产.产科检查:宫高34cm,腹围112cm,先露头,稍入盆,宫口未开,胎膜存,双下肢浮肿(+),估计胎儿体重4kg.待产过程中,血压升高,尿蛋白定性(+),可诊断为轻度子痫前期,且已孕41+1周,故建议终止妊娠.综合考虑诸多因素后,孕妇及家属要求剖宫产终止妊娠.
作者：李素英；李秀梅 刊期： 2011年第23期
目的:评价介入治疗用于难治性产后出血的临床价值和疗效.方法:收集本院2005年8月-2010年8月难治性产后出血采集介入治疗26例,分析止血效果、并发症及影响因素.结果:该病多由产后子宫收缩乏力所致,是导致产妇死亡的首要原因.结论:介入治疗是难治性产后出血的首选方法,尤其为有凝血功能障碍的产科失血性休克的患者提供了一种新的更安全的抢救方法.
作者：刘彩霞 刊期： 2011年第23期
目的:评价浅静脉留置针在双源CT血管成像中的应用价值.方法:CT检查前浅静脉置管,并推注1ml对比剂行碘过敏试验,并固定留置针.扫描前抽吸A筒对比剂和B筒生理盐水,试推生理盐水10ml确认注射流畅完成注射准备工作,注射结束后留察时间保持静脉通道.结果:2 036例患者头颈血管、胸部血管、腹部血管及下肢血管均显示良好,均完成增强扫描,并达到CT的诊断要求.其中35例出现对比剂的延后反应,及时抗过敏措施后好转;16例发生渗漏,重新选择血管后完成血管成像和增强扫描.结论:浅静脉留置套管针可使患者感觉舒适,能承受短时间的快速高压注射,实现各部位血管的CT血管成像数据能成功采集,且能够保持静脉的通畅.
作者：李燕奎；吕访贤；覃万年；梁国洪 刊期： 2011年第23期
目的:观察低分子肝素钠治疗ACS的临床效果.方法:将72例ACS患者随机分为治疗组42例和对照组30例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素钠,观察两组的临床疗效并记录两组患者住院期间、出院后6个月内发生的心脏事件.结果:治疗组显效20例,有效19例,无效3例,总有效率92.9%;对照组显效12例,有效11例,无效7例,总有效率76.7%.两组显效率和总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者心脏事件发生率为36.7%,与治疗组14.3%相比,差异具有显著性(P<0.05).结论:在综合治疗基础上加用低分子肝素治疗急性冠脉综合征临床疗效确切,用药安全,能显著降低心脏事件的发生率,明显改善患者预后.
作者：朱时法；刘彩玲 刊期： 2011年第23期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
