辜丽江；胡玉冰
目的:观察并评价婴幼儿肺炎治疗前、后患儿的潮气呼吸流速-容量曲线测定结果,为临床诊断及判定转归情况提供依据.方法:选择婴幼儿肺炎患儿92例,应用婴幼儿肺功能测试仪对患儿治疗前、后行潮气呼吸流速容量环测定,同时选择健康对照组婴幼儿80例进行潮气呼吸测定,对肺功能各项指标进行比较分析.结果:肺炎组患儿肺功能指标V_T/kg、ME/MI、PTEF、t_PTEF/t_E、VPTEF/V_TE、TEF25/PTEF呈现明显减少,与对照组婴幼儿有显著差异(P＜0.01或P＜0.05),提示肺炎患儿大小气道均有阻塞,但以小气道阻塞为主.治疗后大气道阻塞改善明显,ME/MI指标差异不明显(P＞0.05).但反映小气道阻塞的肺功能指标仍低于健康儿童,PTEF、t_PTEF/t_E、VPTEF/V_TE、TEF25/PTEF差异显著(P＜0.01),需要跟踪观察.结论:潮气呼吸肺功能检测能够准确反映出婴幼儿气道阻塞、气管痉挛的病情轻重程度,对婴幼儿肺炎治疗效果及随访具有重要评价作用,可成为呼吸系统疾病临床诊断,评估疗效,判断预后的重要补充,应广泛推广于儿科临床.
作者：张碧清；范楚平；张彤如 刊期： 2011年第23期
目的:检测轴突损伤,血浆C-tau是否可预测成人轻微脑震荡发生脑震荡后综合征.方法:从急诊科患者获得血浆C-tau;使用Rivermead脑震荡后综合征问卷(RPQ)和SF-36评估损伤后3个月的患者.结果:50例患者中,15例可检测到C-tau,10例CT发现异常,22例出现脑震荡后综合征.1/3检测到C-tau的患者以及14.3%未检测到C-tau的患者的CT结果出现异常(P=0.143),血浆C-tau在PCS患者中出现几率小于非PCS患者(包括全体患者,P=0.115,以及CT扫描呈阴性结果患者,P=0.253).结论:轻微外伤性脑损伤后,忽略脑部CT扫描,而单独依靠C-tau作为脑震荡后综合征预测指标不可靠.
作者：张涛 刊期： 2011年第23期
目的:探讨重度妊娠高血压综合征患者的临床护理措施.方法:对3例重度妊娠高血压综合征患者进行针对性护理.结果:3例重度妊高征患者经综合治疗和积极的全面整体护理,病情得以控制,未出现子痫和并发症,治疗中患者未出现硫酸镁中毒反应,均痊愈出院.结论:经过医护人员的及时治疗和精心护理,降低了孕产妇及胎儿的病死率,保障了母婴健康,提高了产科的工作质量.
作者：魏静梅 刊期： 2011年第23期
目的:回顾性分析二维超声与彩色多普勒血流显像检查妇科盆腔肿块的声像图特征与手术后病理对照分析评估其诊断价值.方法:本文搜集我院105例超声检查的妇科盆腔肿块病例,采用二维及彩色多普勒血流显像对图像进行全面观察分析,结合临床表现做出超声诊断.结果:超声诊断与病理诊断符合率91.43%(96/105),漏误诊率为8.57%(9/105).结论:妇科盆腔肿块是常见病,多发病,其病种多,图像结构复杂,易误诊、漏诊,超声检查方法迅速简便,结合临床表现及二维超声声像图特征及彩色多普勒血流显像综合分析对妇科盆腔肿块的诊断有很高的临床价值.
作者：徐春晖 刊期： 2011年第23期
我院担负着驻地部队官兵的医疗保障和驻地部队医院的后送收治任务.坚持兴军为兵的服务宗旨,坚持以病人为中心,依靠科技进步和信息技术,实施亲情化服务,持续提高为部队伤病员服务保障的能力和水平.为了更好的为兵服务,我院成立了军人病区,为伤病员提供了良好的休养环境.下面对我院住院军人实行的优质服务及管理内容介绍如下.
作者：刘肖；解放军第 刊期： 2011年第23期
全麻苏醒和全麻诱导一样是整个麻醉实施过程中的高风险阶段,规范的处理及护理人员积极的配合有助于患者平顺度过全麻苏醒期,反之,可能发生严重的意外和并发症.2010年6月-2011年1月我科采取规范的管理和有效的护理措施,积极配合麻醉科医生全麻苏醒期气管拔管,取得较好效果,现报道如下.
作者：邓睿 刊期： 2011年第23期
传统的病理学实验教学是以学生看片读片、教师口授答疑为主要教学方式,以显微镜、挂图、幻灯片为主要教学手段,这种模式自上世纪40年代建立以来基本没有变化.同时,由于教师常常奔走于提出疑难问题的学生之间,进行示教或对学生进行个别指导,难以对整个课堂适时监控.显微数码互动系统在病理学实验教学中的应用能达到:(1)图像逼真,提高了示教效果.(2)资源共享,拓展了信息容量.(3)双向交流,提升了教学成效.(4)全程监控,增强了指导作用.
作者：李惠芬 刊期： 2011年第23期
目的:探讨80岁以上高龄老人阑尾炎术后护理措施.方法:对2010年1-12月16例80岁以上的高龄阑尾炎术后患者进行回顾性总结.结果:16例高龄老人阑尾手术治疗后均康复出院.结论:对于高龄老人阑尾炎术后需要更加耐心细致的护理,促进早日康复.
作者：丁秀萍 刊期： 2011年第23期
目的:探讨晕厥的基层医院急诊处理.方法:观察27例晕厥患者的基层医院急诊处理方法及结果.结果:27例患者大多得到积极有效的急诊处理,有1例第2次就诊才明确病因但未造成不良后果,有1例未能及时明确病因死亡.结论:对急诊晕厥患者要高度重视,遵守首诊负责制的同时要积极会诊,并做好沟通取得患者和家属的理解.
作者：刘欢年；刘菊和 刊期： 2011年第23期
食管癌是临床较常见的消化系统恶性肿瘤,以往其检查方法主要是钡餐造影和食管内窥镜检查.笔者收集了26例经临床手术病理证实的食管癌患者的螺旋CT检查资料,探讨其螺旋CT检查价值.
作者：于卫中；杨建秀；周相臣 刊期： 2011年第23期
目的:探讨提高急救指挥调度接警效率的方法和路径.方法:指挥调度中心通过多年来对急救指挥调度接警流程摸索,总结出<泉州市急救指挥中心指挥调度接警流程及注意事项>,进而对中心调度员调度接警流程进行规范,比较<接警流程>实施前后的调度台受理时间、中止任务率、空车率.结果:调度台平均受理时间缩短、中止任务率提高、空车率下降.结论:建立急救指挥调度接警流程,能规范调度程序,提高调度效率和调度质量,同时有利于节约有限的急救资源,更好完善院前急救服务体系.
作者：胡远扬；洪建芳；付丽琼 刊期： 2011年第23期
癌症是危害人类健康严重的疾病之一.癌症患者在住院治疗期间要承受身体与精神的双重压力,易产生恐惧、抑郁和厌世情绪甚至自杀.自杀是一种由于自身意识的动作或行为所造成的死亡[1].癌症患者是自杀的高危群体,有资料显示癌症患者自杀死亡率1%～25%不等[2].癌症患者自杀的原因多种多样,患者长期受到疼痛的折磨,对疾病的治疗失去了信心,性格孤僻,一旦失去生活乐趣,就可能产生自杀心理.
作者：张平 刊期： 2011年第23期
目的:分析我院体检警官糖调节受损(IGR)即糖耐量受损(IGT)或空腹血糖升高(IFG)的患病情况及与高血压、脂肪肝、高尿酸、血脂异常、超重、肥胖等相关疾病的关系.方法:长沙市健康管理中心对2010年1月-2011年1月在健康管理中心体检的1 138例公安干警的相关资料进行分析.结果:糖调节受损患病率为12.5%.随着年龄的增加,糖调节受损的发病呈逐渐升高趋势.糖调节受损同时伴有高血压、血脂异常、超重、肥胖等相关疾病的患病情况与糖尿病相似,但明显大于正常血糖人群.糖尿病家族史、年龄、体质量指数、高甘油三酯等是糖调节受损的危险因素.结论:针对糖调节受损患者进行有效的生活方式干预和健康管理,倡导戒烟限酒、低脂饮食、控制体重,将减少2 型糖尿病和大血管病的发生.
作者：王晓华 刊期： 2011年第23期
目的:观察精密过滤输液器对减少静脉营养液所致静脉炎的效果.方法:收集输注静脉营养液的90例患者,随机分为观察组(45例)和对照组(45例),观察组采用一次性精密过滤输液器输液,对照组采用一次性普通输液器输液,观察两组使用静脉营养液后静脉炎的发生率.结果:观察组疼痛、静脉炎发生率及静脉炎程度均显著低于对照组(P<0.01),其发生时间明显延迟(P<0.01).结论:使用精密过滤输液器能有效减少静脉营养液所致静脉炎的发生.
作者：孙红霞 刊期： 2011年第23期
目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃癌组织中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法,检测65例胃癌组织和15例正常胃黏膜组织中COX-2和MMP-9的表达.结果:(1)在15例正常胃黏膜组织中COX-2和MMP-9呈阴性或弱阳性表达.在65例胃癌组织中,二者阳性表达率分别63.08%和73.85%,明显高于正常胃黏膜组织(P＜0.01).(2)COX-2、MMP-9的表达与肿瘤细胞分化程度无关(P＞0.05),与肿瘤浸润深度、TNM分期及淋巴结转移有关(P＜0.05).(3)COX-2、MMP-9在胃癌组织中的表达呈正相关(R=0.415 1,P＜0.01).结论:COX-2、MMP-9的表达在胃癌的发展过程中有重要意义,二者可能协同发挥作用.
作者：吴碧莲；林浩；肖颖；林萍 刊期： 2011年第23期
目的:探讨平板运动试验Duke评分(DTS)与冠状动脉造影结果的相关性.方法:对101例已行冠状动脉造影的病人,按DTS不同分为低危组和中、高危组,对其冠状动脉造影结果进行分析,以揭示不同Duke评分和冠状动脉造影结果的相关性.结果:Duke评分中、高危组病人与Duke评分低危组病人对比,前者以多支、复杂病变为主,而后者则多为单支、简单病变为主.结论:准备行PCI的冠心病人可先行运动平板检查,并计算Duke评分,根据评分可有效预测病变类型,以便更充分术前准备,保证中、高危病人手术成功率.
作者：刘林强；王玲；杨晓亭 刊期： 2011年第23期
心房颤动(AF)为临床常见的心率失常,我国AF总患病率为1%,且随年龄增长呈显著增高趋势,至80岁以上患病率达7.5%.快速AF可导致心肌耗氧量增加,心室充盈量减少,心功能恶化,故应尽快控制AF时的心室率或将其转复为窦性心律[1].胺碘酮是以Ⅲ类药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂,为抑制电压依赖性K+通道,同时阻滞Na+及Ca2+通道,尚能阻断α、β肾上腺素受体,是目前常用的抗心律失常药物之一.
作者：郑兰凤 刊期： 2011年第23期
目的:评价用普通高速手机配合去骨劈开法拔除下颌智齿阻生的临床效果.方法:对2007年5月-2011年5月共185例智齿阻生牙采用普通高速手机配合去骨劈开法拔除下颌智齿阻生.对术后张口度、疼痛、肿胀程度、出血情况及干槽症进行回访.结果:术后张口受限5例,局部肿胀12例,明显疼痛5例,未出现出血,干槽症2例.结论:普通高速手机配合去骨劈开法拔除下颌智齿阻生牙用时少,创伤小术后并发症轻,得到患者认可,与传统单纯锤凿法相比,具有明显的效果.
作者：李祖进 刊期： 2011年第23期
目的:探讨钛网联合颈椎前路锁定钢板系统进行颈椎前路融合术的临床应用疗效.方法:回顾分析53例颈椎病患者采用前路椎体次全切除减压钛网植骨,对其疗效及钛网融合情况进行评价.结果:经过6～20个月随访,植骨均在12周达到临床愈合,6例患者在术后发生钛网下沉,颈椎椎间高度降低,但主观感觉满意.结论:钛网植骨可以避免取髂骨所带来的并发症,但钛网沉陷是颈前路椎体次全切除钛网植骨融合术的常见并发症,正确处理终板、选择恰当的锁定钢板等可以降低下沉发生率.
作者：李华；佟磊；林岩 刊期： 2011年第23期
目的:总结微创经皮肾镜钬激光碎石取石术(Ho-MPCNL)的手术护理要点及经验.方法:对本院2007年12月-2011年2月配合完成Ho-MPCNL治疗上尿路结石的105例患者资料进行回顾性分析,总结该护理要点和经验.结果:96例一期取石成功,9例因术中出血较多而终止手术,留置肾造瘘管,二期成功取石.手术时间40～190min,平均100min.无1例转开放手术,术中诉发冷27例,其中6例出现寒战.术中输血3例,未发生与护理失误有关的并发症.结论:充分的术前准备、熟练的护理操作配合是手术成功的重要环节.
作者：彭传香 刊期： 2011年第23期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
