李如华
目的:对肝性脑病患者实施了系列的护理措施以达到一定的预期目标.方法:针对肝性脑病患者的危重期、饮食、用药、并发症等制订并实施合理而有效的护理措施.结果:67例患者中存活54例,存活率80.60%,死亡13例,死亡率19.40%.结论:对肝性脑病患者及时正确地实施护理措施,能降低患者的死亡率,提高肝性脑病的护理水平.
作者：黄洁莲 刊期： 2010年第02期
目的:通过对胎盘早剥的临床分析,探讨早期诊断及治疗方法,以降低孕产妇和围产儿死亡率.方法:对胎盘早剥40例进行回顾性分析.结果:围产儿死亡4例,死亡率为10%,其中胎死宫内者2例,新生儿死亡2例.孕产妇40例中1例并发DIC及凝血功能障碍,经及时抢救治愈,无孕产妇死亡.结论:胎盘早剥的早期诊断更应注重病史及诱因,B超已成为胎盘早剥的重要辅助诊断方法.适时终止妊娠可减少母子严重的并发症.
作者：赵红梅 刊期： 2010年第02期
目的:观察大承气汤加味治疗急性重症胰腺炎(SAP)的治疗效果.方法:将90例SAP患者按完全随机法分成大承气汤加味组47例,对照组43例,对照组给予禁食、胃肠减压、应用抑制胰腺外分泌及抑制胰酶活性制剂、广谱抗生素和支持对症处理等常规治疗,大承气汤加味组在常规治疗的基础上加用大承气汤加味治疗.观察两组患者的胃肠减压、血淀粉酶恢复正常和住院时间、并发症发生率及病死率.结果:大承气汤加味组患者在胃肠减压、血淀粉酶恢复正常和住院时间方面均短于对照组(P<0.05或<0.01).结论:SAP患者在进行常规治疗的同时应用大承气汤加味可改善肠道功能,缩短病程,减少并发症发生率,改善患者的预后.
作者：张立蓉；庄肃 刊期： 2010年第02期
目的:探讨右胸导联心电图对右心室心肌梗死的诊断价值.方法:对220例正常人右胸导联心电图变化规律作回顾性分析.结果:P波以直立为主,其次为正负双向.QRS以rS波为主,V3R、V4R出现率分别为95%与75%,QS波随导联的右移逐渐增加.V1呈QS波型时,同一心电图右胸导联均呈QS型,无特异性.V1呈rS型且r波幅≥0.05mV时,右胸导联Q波应疑及右心室梗死.ST段大部分在等电位线上,正常ST段抬高≤0.1mV.T波以倒置为主,随导联可移负向加深.结论:为提高右室心肌梗死的诊断,常规12导联附加右胸导联是一项简便可靠的方法.
作者：黄世琼；吴洁梅 刊期： 2010年第02期
目前,公知静脉留置针在临床应用上越来越广泛,而在实践中却发现输液完毕留置针按传统的方法固定后,很多患者在自由活动时或夜间休息时,无意中将留置针拔掉,引起重复穿刺,给患者造成肉体上的痛苦和经济上的损失.
作者：朱丽萍；姜勇；贾玉芹 刊期： 2010年第02期
目的:探讨苯巴比妥在预防新生儿缺氧缺血性脑病惊厥中的作用.方法:将121例新生儿缺氧缺血性脑病随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗.治疗组同时在入科6h内给予苯巴比妥15～20mg/kg,静脉推注,共3～5d.结果:治疗组60例患儿出现惊厥8例,惊厥发生率为13.33%;对照组61例患儿出现惊厥30例,惊厥发生率为49.18%.两组惊厥发生率差异有非常显著性(χ2=14.02,P＜0.01).结论:苯巴比妥预防新生儿缺氧缺血性脑病惊厥疗效显著,可明显降低惊厥发生,而且未见明显不良反应.
作者：黄升金 刊期： 2010年第02期
肺栓塞(PE)是一种致命性疾病,多由下肢深静脉血栓(DVT)发展而来.不作任何处理的下肢DVT约有30%～50%的发生肺栓塞,12%死亡[1].下腔静脉滤器在预防肺栓塞中发挥很大的作用.
作者：孙林 刊期： 2010年第02期
目的:探讨多孔胃管留置长度多少才更合适临床进行胃肠减压、鼻饲食物及药物的方法,达到治疗的目的,减少并发症的发生.方法:将60例脑出血术后患者按抽签法分成两组,实验组采用留置胃管长度为病人鼻尖至耳垂再至剑突再加13cm,对照组采用教科书上要求的留置胃管长度为病人鼻尖至耳垂再至剑突.两组病人早期行胃肠减压,一周后行胃肠内营养及胃管内注药.结果:病人发生食管内药物、食物滞留低于对照组(P<0.05),发生食管炎低于对照组(P<0.05).结论:使用多孔胃管进行胃肠减压、鼻饲食物及药物的病人置胃管长度应在常规长度上加13cm,可以使胃肠减压更充分,发生食管内药物、食物滞留(甚至食管堵塞)、食管炎情况少.
作者：代高英；李胜远 刊期： 2010年第02期
目的:探讨白介素-18(IL-18)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症中的作用.方法:收集62例COPD患者急性发作期、缓解期痰液及血液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-18水平.结果:COPD组在急性发作期和稳定期血清IL-18水平与对照组比较,差异有统计学意义;COPD急性发作期痰IL-18水平与对照组和COPD稳定期比较,差异均有统计学意义;COPD组在急性发作期和稳定期血清IL-18水平与痰IL-18水平比较,差异有统计学意义;COPD急性期及稳定期血中IL-18水平与FEV1.0占预计值%、FEV1.0/FVC 均呈负相关;COPD 急性期痰中 IL-18水平与FEV1.0占预计值%、FEV1.0/FVC 均呈负相关.结论:COPD患者诱导痰及血清中IL-18的水平与气道炎症和气流受限有关.
作者：廖谷清 刊期： 2010年第02期
目的:比较三种不同给药方法对丙泊酚门诊无痛人流术临床麻醉的影响.方法:选门诊人流病人90例,随机分为三组,每组30例,Ⅰ组曲马多加丙泊酚,Ⅱ组氯胺酮加丙泊酚,Ⅲ组芬太尼加丙泊酚.观察术中镇痛镇静程度及记忆缺失、苏醒时间、MAP、HR、sPO2的变化.结果:Ⅰ组、Ⅲ组BP、sPO2下降比Ⅱ组显著(P<0.01),Ⅰ组、Ⅲ组镇痛程度优于Ⅱ组.结论:曲马多对丙泊酚门诊无痛人流术麻醉镇痛镇静作用较好.
作者：曾群英 刊期： 2010年第02期
目的:探讨超声检查诊断胎儿神经管畸形的价值.方法:对我市某院2005-2007年诊断的胎儿神经管畸形进行回顾性总结.结果:在产前检查的10 854名孕妇中,经超声检出胎儿神经管畸形36例,并经引产和分娩后得到证实.结论:超声是诊断胎儿神经管畸形的首选方法,通过超声产前筛查早发现、早终止妊娠,可减少神经管畸形儿的出生,提高出生人口的素质.
作者：邹利霞 刊期： 2010年第02期
目的:总结惊厥患儿的急救与护理经验,提高急救与护理效果.方法:回顾性分析2005年1月-2009年4月到我科诊治的58例惊厥患儿的临床资料.结果:经快速止惊、保持呼吸道通畅、吸氧、及时降温、加强有效护理等综合措施后,58例患儿均转危为安.结论:及时迅速控制惊厥、高热,加强综合护理是治疗小儿惊厥的关键.
作者：李荣花 刊期： 2010年第02期
目的:探讨国产拉米呋定治疗慢性乙肝(CHB)的疗效及耐药性.方法:随机对105例20～60岁CHB的病毒感染者予以国产拉米呋定100mg/d治疗,共2年,基线ALT异常为1组,ALT正常为2组,评价治疗前后HBV-DNA、HBV标记物.结果:治疗仅一年血清HBV-DNA转阴率第1组92% 第2组76.1%,第一组e抗原转换率为23.9%,e抗原血清转换并HBV-DNA阴转率为22.5%,第二组为14.2%,两组无显著差异,此时出现耐药比率为14%,而第二年为37%.结论:国产拉米呋定治疗慢性乙肝,治疗一年内能明显抑制病毒复制,但随着时间推移耐药性逐渐增强.
作者：金艳丽 刊期： 2010年第02期
目的:观察和比较芬太尼和布托啡诺或喷他佐辛联合用于患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法:90例硬膜外麻醉术后患者随机分为芬太尼镇痛泵组(Ⅰ组),芬太尼和布托啡诺镇痛泵组(Ⅱ组)及芬太尼和喷他佐辛镇痛泵组(Ⅲ组),每组30例.比较术后镇痛效果和不良反应.结果:三组均获得了满意的术后镇痛效果.VAS疼痛评分各时间段均≤3分.术后24h排尿困难和不良反应比较:Ⅲ组明显少于Ⅰ组(χ2=5.0909和χ2=4.5652,分别P<0.05).镇静评分(OAA/S值):Ⅱ组分别大于Ⅰ组和Ⅲ组(t=2.3767和t=2.5471,分别P<0.05).结论:芬太尼和布托啡诺或芬太尼和喷他佐辛联合用于患者PCIA效果确切,安全可靠,在药理作用方面可以取长补短.
作者：顾美蓉；房宁宁；张兆平 刊期： 2010年第02期
目的:观察通心络胶囊长期服用对冠状动脉斑块进展的影响.方法:选择我院近5年来进行冠状动脉造影显示冠脉病变堵塞＜75%病例166例,随即分成通心络组和对照组,对照组常规口服药物治疗,通心络组在对照组治疗基础上加用通心络(河北以岭制药有限公司生产)3粒(含量0.26g/粒),每日3次,分别在服药后半年、1年和2年进行3次冠脉造影,病变堵塞＞75%为阳性,对比两组病人冠脉内径变化情况,了解通心络对冠状动脉斑块的进展影响.结果:两组冠状动脉内径变化阳性率有明显统计学意义.结论:长期服用通心络可延缓冠状动脉斑块进展,对冠心病有很好的治疗作用.
作者：汪本卫 刊期： 2010年第02期
早产儿是指出生体重＜2 500g,身长＜47cm,胎龄＜37周出生的新生儿.早产儿由于各器官功能发育不成熟,出生1周内死亡率是一生中高的时期,故加强早产儿护理,是降低早产儿死亡率的关键[1].而在早产儿护理方面,体位护理是重要的内容之一,近年来进行了广泛的研究,发现不同的体位对早产儿产生不同的影响.现将有关文献综述如下.
作者：吴芸；杨春凤 刊期： 2010年第02期
急性阑尾炎是外科急腹症中常见的疾病,对临床症状不典型患者有时会误诊,随着超声检查的广泛应用,对病变的阑尾可直观显示.本文回顾分析91例经病理证实的急性阑尾炎患者的超声诊断结果,现总结如下.
作者：朱家起 刊期： 2010年第02期
双黄连注射液主要成份为金银花、黄芩、连翘,具有清热解毒、抗病毒、抗细菌作用,临床上常用于治疗上呼吸道感染引起的发热、咳嗽、咳痰等症状.
作者：陈建红 刊期： 2010年第02期
随着人口老龄化,糖尿病、艾滋病患者的增多,各种侵入性操作多,大量广谱抗生素、免疫抑制剂及糖皮质激素的应用,肺真菌感染的发病率日益增加.肺曲霉病为院内感染所致的深部真菌感染的一个重要原因.现对18例肺曲霉病作一回顾性分析.
作者：此里扎史 刊期： 2010年第02期
失语症是指大脑半球发生了器质性损害,引起言语交流过程中语言的感知辨识、理解接收和组织运用语言以进行表达等功能的某一个或几个方面的失调现象[1].在脑卒中患者中十分常见.笔者通过对失语症患者采取个性化语言康复护理,使患者取得了较好的语言恢复, 现报道如下.
作者：沈启香 刊期： 2010年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
