杨澔侠；周福贻；王胜军；钱磊
中医护理作为我国医疗护理的组成部分,长久以来多是注重经验而疏于规范研究,因而在保持其特色基础上引入循证护理的理念就显得尤为必要,二者可相互补充、相互促进.循证护理以其科学化、规范化的思维,有助于深化中医护理的指导思想,完善中医护理中的辨证施护,指导中医护理走向科学化、规范化,启迪中医护理研究运用现代科研方法,推动中医护理的现代化进程.
作者：陶虹江；陈俐 刊期： 2011年第10期
沈洪教授是江苏省中医院主任医师,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴,从事临床、科研工作三十余载,擅长脾胃病的辨治.笔者有幸随师侍诊,现将沈师运用古方的临床经验介绍如下.
作者：刘智群 刊期： 2011年第10期
本研究采用启膈散加减联合同步放化疗治疗中晚期食管癌30例,并与单纯放化疗的对照组比较,现报道如下.1 临床资料1.1 病例选择选择经病理学或细胞学确诊食道癌,不能手术或不愿手术并有放射治疗适应证的Ⅱ～Ⅲ期首次治疗患者;有可测量的肿瘤病灶(CT+食道吞钡检查+食道镜检查);体力状况评分(Karnofsky评分)≥70分;血常规、肝功能、肾功能、心电图正常;取得患者知情同意书.
作者：陈高阳；张志胜；曹乃宪 刊期： 2011年第10期
反复自然流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)是指临床上连续2次或2次以上的自然流产,发生率占妊娠总数的0.4%～1.0%.RSA的发病原因除少数为生殖内分泌、染色体及生殖器官解剖学异常外,多因免疫调节异常所致.根据免疫病因分类可将RSA分为母胎免疫识别低下型、母胎免疫识别过度型、母胎免疫识别紊乱型[1].其中,以封闭抗体(Blockingantibody,BA)缺乏为主要特征的母胎免疫识别低下型常见.近年来,我们运用补肾活血法治疗封闭抗体缺乏所致的反复自然流产30例,取得了一定疗效,现将结果报道如下.
作者：曹佩霞；张吟；蒋琦萍；周艳敏；郝莉 刊期： 2011年第10期
近年来,笔者运用大柴胡汤加减治疗胆囊炎40例,取得满意疗效,现报告如下.1 一般资料选取本院2008年1月至2010年12月门诊患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例.治疗组:男17例,女23例;平均年龄42.5岁;慢性胆囊炎22例,急性发作者18例;病程1d～10年,平均病程6个月.对照组:男15例,女25例;平均年龄42.1岁;慢性胆囊炎24例,急性发作者16例;病程1.5d～10年,平均病程6个月.2组一般资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
作者：董桂芬 刊期： 2011年第10期
1943 年生,江苏江阴人,主任中医师,南京中医药大学兼职教授, 博士生导师,第三批、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,曾任江苏省中医药学会心血管专业委员会副主任委员、无锡市中医学会理事、无锡市中医医院副院长.
作者：吴新欲 刊期： 2011年第10期
目的:研究动眯硬化性脑梗死中医证型与颈动脉超声征象的关系,为动脉硬化性脑梗死中医微观辨证提供客观依据.方法:将入选的68例动脉硬化性脑梗死患者辨证分为气虚血瘀证、阴虚风动证、风痰火亢证、风痰瘀阻证4组,观察不同证型与颈动脉超声各指标之间的关系.结果:(1)颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)动脉内径厚度从厚至薄顺序为:正常对照组>风痰火亢组>阴虚风动组>气虚血瘀组>风痰瘀阻组,风痰疼阻组、气虚血瘀组与正常对照组相比差异显著:其中CCA、ICA内径风痰火亢组明显大于气虚血瘀组和风痰瘀阻组,有显著性差异;(2)5组IMT、斑块检出率、斑块大小依次为风痰瘀阻组>气虚血瘀组>阴虚风动组>风痰火亢组>正常对照组;脑梗死4证型组3项指标均高于正常对照组,有显著性差异;风痰瘀阻组、气虚血瘀组明显高于阴虚风动组和风痰火亢组,有显著性差异.结论:动脉硬化性脑梗死各证型与颈动脉超声征象有一定的相关性,各项指标在4个证型组之间具有较明显的差异,可以作为脑梗死中医辨证的客观依据.
作者：杨晓妮；李长生；刘晓明；李霞 刊期： 2011年第10期
目的:观察围手术期针刺治疗对超声乳化术后泪膜及眼表变化的影响.方法:将35例(40只眼)行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的患者随机分为治疗组17例(20只眼)和对照组18例(20只眼),2组手术前后均予西医常规处理措施;治疗组在常规治疗基础上,于术前3d至术后20d接受针刺治疗.观察2组术前及术后第1d、7d、21d、30d干眼相关症状、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光染色评分(FSC)变化情况.结果:(1)干眼相关症状评分:治疗组术后1d、7d高于术前,对照组术后1d、7d、21d高于术前.组间比较,第7d、21d差异有统计学意义.(2)SIT:治疗组术前与术后1d比较差异有统计学意义.对照组术前与术后7d差异有统计学意义.组间比较,治疗组在术后1d、7d、21d、30d时高于对照组.(3)BUT:治疗组术前、术后差异无统计学意义,对照组术后7d较术前缩短.组间比较,术后7d有非常显著性差异、30d有显著性差异.(4)FSC:治疗组术前与术后1d差异非常显著,对照组术后各观察期FSC始终高于术前.组间比较,术后7d、21d、30d差异有统计学意义.结论:超声乳化术可短期内影响患者的泪膜及眼表,围手术期针刺治疗可行,可有效缓解术后泪膜及眼表的改变.
作者：潘雅婕；俞莹；刘希茹 刊期： 2011年第10期
近年来,笔者采用中西医结合方法治疗老年性黄斑变性24例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料2006年1月～2010年1月在我院确诊为本病的患者共计48例(63眼),随机分为2组.治疗组24例(32眼):男14例,女10例;年龄大74岁,小51岁,平均年龄(62.92±6.62)岁;病程3～24月,平均病程(7.12±1.45)月.对照组24例(31眼);男12例,女12例;年龄大76岁,小50岁,平均年龄(62.83±6.78)岁;病程3～24月,平均病程(5.87±1.20)月.2组一般资料比较无统计学意义(P>0.05).
作者：孙利；黄玉琴；朱苏东 刊期： 2011年第10期
目的:研究柔筋方对紧张型头痛模型大鼠脑组织神经元型NOS(nNOS)活性表达的影响.方法:采用大鼠颈部双侧半棘肌局部注射ATP方法制造紧张型头痛的实验动物模型.将大鼠随机分为空白组、模型组、柔筋方组、复方羊角颗粒组,并分别处理后,用免疫组化染色法测定大鼠脑组织中nNOS活性表达.结果:与空白组比较,模型组大鼠脑组织中nNOS表达显著增多.与模型组比较,柔筋方组和复方羊角颗粒组大鼠脑组织中nNOS活性有所降低,但无显著性差异.结论:柔筋方对紧张型头痛脑组织nNOS活性表达有降低趋势,需进一步研究.
作者：吴宏贇；全伟；胡志强 刊期： 2011年第10期
目的:观察七味三芎汤对动脉粥样硬化(AS)大鼠血脂及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响,探讨其治疗AS的作用机制.方法:采用饲喂高脂饲料复制大鼠AS模型,以辛伐他汀为对照,观察七味三芎汤喂饲10周后各组大鼠血脂、SOD和MDA水平.结果:七味三芎汤组和辛伐他汀组大鼠血浆中的TC、TG、LDL-C、MDA水平均低于模型组,SOD活性高于模型组.结论:七味三芎汤通过降低血脂,降低MDA水平,提高SOD活性,从而减少脂质过氧化,改善血管内皮功能,起到抗AS作用.
作者：李瀛均；陆健；范秀风；职利琴；王红 刊期： 2011年第10期
肠易激综合征(IBS)是一种以长期或反复发作的腹痛、腹胀,伴排便习惯和大便性状异常而目前尚缺乏形态学、细菌学和生化学指标异常的肠功能障碍性综合征,可伴有失眠、焦虑、抑郁等神经功能失调的症状[1].其病因及发病机制尚不清楚,目前认为与基因、内脏高敏、脑-肠轴、胃肠动力异常、胃肠激素与神经肽、情绪、感染等因素相关[2].现代医学对IBS尚无特效药物,多为对症治疗,使用促胃肠动力药、微生态类药物甚至抗抑郁剂对症治疗,临床疗效欠佳.
作者：刘泽萱 刊期： 2011年第10期
杨翠兰主任医师是上海中医药大学附属市中医医院名老中医,从事中医临床工作几十年,临证经验丰富,辨证论治独特,擅长运用经方治疗多种内科疾病.笔者有幸跟随杨老临证,受益匪浅.现将其运用补中益气汤验案3则介绍如下.
作者：陆萍 刊期： 2011年第10期
黄文政教授是天津名老中医,全国著名中医肾病专家,全国第二批、第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴.黄老业医40余载,在中医肾病和中医内科杂病方面积累了丰富的临床经验,尤其在辨治疑难杂症方面,效如桴鼓.笔者有幸伺诊于侧,受益匪浅.兹选取黄老治疗顽固性自汗验案1则介绍如下.
作者：郭敏；王耀光 刊期： 2011年第10期
复发性脊柱结核、结核性寞道、老年性脊柱结核、耐药性脊柱结核是脊柱结核治疗中的难点.采用中西医结合方法治疗可取显效.复发性脊柱结核乃正气亏虚,痨虫侵袭,蚀骨腐肉为脓,治以扶正祛邪、活血解毒,据证加减,应用我院中药制剂骨痨片、骨痨汤;手术彻底清除病灶是治疗主要手段.结核性窦道正气虚弱,气血不足,肌失濡养而致腐肉不脱,新肉不生,窦口难敛,其中浅表性窦道用传统中药丹剂换药以祛腐生新;复杂性深部窦道用院制剂窦愈灵行灌注治疗.老年性脊柱结核因年老体衰,正气亏虚,痨病耗伤,多为气血不足,阴阳俱虚,多用四物、四君以调补气血,联合西药抗痨治疗,是否手术视情而定.耐药性脊柱结核病常规化疗外,使用抗结核新药,辅以中药治疗,并尽快手术.
作者：孔晓海；佟兴业；陈其义；梅宗贤；王睿；王中兴 刊期： 2011年第10期
2009年3月～2011年2月,笔者采用中西医结合疗法治疗慢性前列腺炎52例,效果良好,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 所选102例均来源于我院外科门诊患者,随机分为治疗组与对照组.治疗组52例:年龄20～45岁,平均年龄(34.23±8.42)岁;病程3～40个月,平均病程(12.15±8.46)个月.对照组50例:年龄20～44岁,平均年龄(32.76±8.01)岁;病程4～40个月,平均病程(11.42±9.64)个月.2组在年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：张威；徐超 刊期： 2011年第10期
卒中恢复期和后遗症期是运用膏方的佳时期,治疗各有侧重.卒中恢复期祛尽伏邪,不留后患;卒中后遗症期扶阳益脑,温润填髓.膏方治疗可以起到调理体质偏颇、恢复肢体功能、预防卒中复发作用.卒中治疗准则为阴阳以平为期、气血以通为补;选方时明确证候类型,权衡君臣佐使;谨察九类体质,分辨体质偏颇.膏方味繁滋腻,应做到膏人相应,长期坚持,缓图功效.
作者：赵杨 刊期： 2011年第10期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:80例患者随机分为2组,对照组予神经修复剂、甲钴胺维生素B1注射液肌注;治疗组在对照组治疗基础上,加糖肢安颗粒治疗和中药外洗.结果:2组总有效率、血液流变各项指标、运动神经和感觉神经传导速度等方面,治疗组治疗后较对照组同期比较有显著性差异.结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变具有一定的疗效.
作者：王兆军；王殿虎 刊期： 2011年第10期
近年来,笔者采用推拿手法配合内服柴胡加龙骨牡蛎汤治疗颈性眩晕42例.取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料本组42例中,男性18例,女性24例;年龄在24～63岁之间;病史短3d,长3年:持续性眩晕伴视物不清12例,转颈时眩晕伴站立不稳9例,阵发性眩晕伴恶心呕吐10例,阵发性眩晕伴头痛、头胀11例;颈活动受限37例;旋颈试验(+)16例;颈部压痛伴放射痛19例;低头位眩晕20例;仰头位眩晕12例;一侧颈肌紧张压痛18例,双侧颈肌紧张压痛24例;压痛时眩晕无变化22例,压痛时眩晕加重20例.颈椎X线摄片检查:钩椎关节增生36例,齿状突与环椎双侧间隙不对等18例,棘突偏歪25例,项韧带钙化16例,颈曲改变41例.彩色多普勒超声检查:左侧椎动脉流速减慢15例,右侧椎动脉流速减慢18例,双侧椎动脉流速减慢9例.
作者：朱俊 刊期： 2011年第10期
目的:观察黄芪注射液联合推拿治疗腰椎骨质疏松症的临床疗效.方法:将60例原发性骨质疏松症患者分为3组,每组20例.治疗组采用黄芪注射液静脉滴注且予以补肾壮腰手法推拿,对照1组采用黄芪注射液静脉滴注,对照2组采用钙尔奇口服.均隔日治疗1次,3个月为1个疗程,休息2周后,继续第2个疗程.以腰部疼痛VAS评分、血清雌二醇变化、尿吡啶啉/尿肌酐比值及骨密度变化为评价指标.结果:治疗组改善腰部骨质疏松症患者疼痛、生化水平及骨密度明显优于对照1组、对照2组,而对照1组改善腰部骨质疏松患者生化水平及骨密度明显优于对照2组.结论:黄芪注射液静脉滴注联合补肾壮腰手法推拿治疗腰椎骨质疏松症有较好的临床疗效.
作者：杨澔侠；周福贻；王胜军；钱磊 刊期： 2011年第10期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
