陈玲红
目的:通过分析甲状腺结节发生囊性病变时的声像图特征及相应的病理学基础,探讨结节囊变在甲状腺良恶性间,良性与良性疾病间超声鉴别诊断要点.方法:对经手术和病理确诊的63例甲状腺恶性结节和229例良性结节超声声像图进行回顾性分析,分析内容包括边缘形态,内部回声及钙化,血流显像,周围组织情况等,并作统计学分析.结果:囊变结节中液性区所占比例,有无晕环,有无微钙化,血流显像,单发或多发,颈部有无异常淋巴结等在良恶性结节间,良性结节间均有显著性差异(P<0.01).结论:甲状腺结节发生囊性病变时,由于其产生的病理基础不同,在良恶性间,良性与良性疾病间声像图存在差异,有助于三者的诊断与鉴别诊断.
作者：向素芳；蔡志清；屈佳妮；张惠；魏秋鑫 刊期： 2009年第03期
目的:观察丹参注射液联合醒脑静与单一使用丹参注射液治疗缺血性脑卒中对脑电图的不同影响,并进行对比分析,以探讨丹参注射液联合醒脑静治疗缺血性脑卒中的临床效果.方法:住院病例随机分为治疗组和对照组,对照组予丹参注射液静脉滴注,治疗组则在对照组基础上加用醒脑静,两组治疗前后均做脑电图检查.结果:治疗组对脑电图及临床症状改善优于对照组.结论:丹参注射液联用醒脑静治疗缺血性脑卒中,对脑电图变化影响及临床症状的改善有协同作用,对临床有帮助.
作者：李展君；彭圣荔；刘杰；卢秀兰 刊期： 2009年第03期
目的:探讨早期康复护理对脑中风致偏瘫患者愈后及生活质量的影响.方法:将57例脑中风致偏瘫患者随机分为2组,对照组采用常规治疗和护理,观察组采用本文所探讨的早期康复护理,2组进行对比观察.结果:患者肢体恢复至3级以上肌力观察组所需时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论:早期康复可提高脑中风患者的生活质量,对疾病的恢复有很重要的意义.
作者：张莉平 刊期： 2009年第03期
目的:探讨P-gp、MRP1、GST-π在宫颈鳞癌新辅助化疗多药耐药中的作用.方法:采用免疫组化S-P法检测10例正常宫颈组织、20例CIN组织和30例新辅助化疗前后宫颈癌组织中P-gp、MRP1、GST-π的表达水平.结果:(1)化疗前P-gp、MRP1、GST-π的阳性表达率显著高于正常组及CIN组(P<0.05);(2)新辅助化疗后P-gp、 GST-π的阳性表达率显著高于化疗前的表达水平且化疗前GST-π、P-gp表达阴性者化疗有效率高于GST-π、P-gp表达阳性者(P<0.05);(3)新辅助化疗后与化疗前相比,MRP1的阳性表达率无显著性差异,且化疗前MRP1表达阴性者与表达阳性者比较化疗有效率也无显著性差异(P>0.05).结论:P-gp、MRP1、GST-π在宫颈鳞癌耐药中发挥重要作用,这三项指标的联合检测对制定合理的化疗方案具有积极的指导意义.
作者：彭君臣；张组娟；刘娜；王英红 刊期： 2009年第03期
心房颤动简称房颤,是一种临床常见的心律失常,据统计60岁以上人群房颤发生率1%,并随年龄增加[1].房颤并发体循环栓塞的危险性甚大.持续性房颤除选择减慢心室率同时注意血栓的预防,其愈合与经复律后维持窦律者并无显著差别,并且更为简便易行.本文总结了我科3年来64例房颤患者应用华法林抗凝治疗监测与护理体会.
作者：尹建华；路学玲 刊期： 2009年第03期
我院于2003年在体外循环下行同种原位心脏移植1例,获得成功,心脏功能恢复良好.随访生活正常7个月,第8个月死于突发脑溢血.仅就该例心脏移植中的体外循环管理及供心保护的体会总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料患者男性,42岁,体重51kg,扩张性心脏病终末期,心功能Ⅳ级.超声心动图示:全心扩大,EF值26%.反复心力衰竭3次,术前经内科治疗70多天,一般状况有所好转,估计寿命在4个月左右.
作者：张新花 刊期： 2009年第03期
亚硝酸盐中毒多为误服亚硝酸盐或食用含亚硝酸盐的食物而引起的一种中毒症状,多为急性群体性发病,若抢救不及时,可危及生命.我院于2006年6月7日收治因食用含亚硝酸盐食物而引起一起急性群体性亚硝酸盐中毒的病人,共计30例,经过及时、有效的抢救治疗,3d后全部脱险,痊愈出院,现将抢救及护理体会介绍如下.
作者：褚凤芝；孙艳敏 刊期： 2009年第03期
血气分析是临床用于检测患者呼吸功能及酸碱平衡状况的常用检验项目,对于呼吸系统患者的治疗及抢救具有重要的指导意义.动脉穿刺是呼吸内科常见操作,不同的采血部位一次成功率大小在很多文献有不同的报道.自2007年1月-12月,我科固定专人,分别行桡动脉及股动脉穿刺共275人次,观察两个部位穿刺成功率,现报告如下.
作者：顾海燕；李媛珍；曹菊花；黄红英 刊期： 2009年第03期
医院血库工作人员每天接触来自各种疾病患者的血液标本,直接威胁着科室人员的身体健康,为此必须加强血库的医院感染管理,特别是对血库人员和环境的管理,这是预防医院感染的重要环节.1 医院感染管理缺陷1.1 工作人员医院感染知识相对缺陷血库的工作人员对医院感染的一些基本知识缺乏了解.如消毒隔离知识、血库感染的原因、途径及方式和意外事故可能引起的感染及应采取的预防措施等.
作者：韦仕高 刊期： 2009年第03期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤,诊断为早中期食管癌目前仍以手术治疗为佳,术后发生吻合口瘘是手术严重的并发症之一,国内文献报道发生率为2.5%～5%,胸内吻合口瘘的死亡率可高达50%.吻合口瘘的主要表现为胸腔内感染、高热、休克、白细胞计数升高甚至菌血症等全身中毒症状,合并多脏器功能衰竭是死亡的主要原因.因此,为确保手术成功患者早日恢复,必须积极预防吻合口瘘的发生.现将我院对141例中上段食管癌手术患者,通过全面的评估和加强手术前后的预防性护理,有效避免了颈部吻合口瘘的发生.现将其护理体会报告如下.
作者：楚娜莎 刊期： 2009年第03期
早产是围产儿死亡的重要原因之一,75%以上围生儿死亡与早产有关,其主要死亡原因为与肺不成熟有关的肺透明膜病及肺出血、颅内出血.因此,早产的治疗主要在两方面:抑制宫缩阻止分娩发展,延长孕周促胎肺成熟.在延长孕周方面,国内常用的方法有静脉滴注硫酸镁和口服β2肾上腺受体激动剂沙丁胺醇(舒喘灵)、利托君(安宝)等抑制子宫收缩[1].近年来我院应用硝苯地平治疗早产,效果满意,现将结果报道如下.
作者：冒晓玲 刊期： 2009年第03期
PICC是经外周静脉插入的中心静脉导管,是静脉输液的安全可靠通道[1].用于多程化疗及长期需要输液治疗的患者,极大地方便了患者的治疗,降低了因输入高渗液体和化疗药引起静脉炎的发生率,在临床上PICC穿刺置管术后机械性静脉炎的发生率较高,文献报道[2～4],其发生率为20%～25%,若护理不当会缩短导管使用时间,影响患者治疗,增加患者经济负担.可见分析机械性静脉炎发生原因,研究相应的对策是相当重要的,本人对2006年1月-2008年6月留置PICC的30例患者资料进行分析,总结如下.
作者：郁金群 刊期： 2009年第03期
目的:探讨坎地沙坦对糖尿病大鼠肾小管上皮细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和波形蛋白(Vimentin)表达的影响.方法:雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ,60mg/kg)诱导糖尿病模型后, 随机分为糖尿病组和坎地沙坦组.正常对照组仅注射等剂量溶媒.16周后观察各组血糖(BS)、肾重/体重(KW/BW)、24h尿白蛋白排泄率(AER)、肌酐清除率(Ccr).PAS染色观察肾脏病理形态学变化;免疫组化观察肾组织α-SMA和Vimentin表达的变化.结果:与对照组相比,糖尿病组大鼠BS、KW/BW、AER、Ccr及间质纤维化损伤均显著上升(P< 0.01), 坎地沙坦组上述指标除血糖外均明显改善,与对照组相比,α-SMA和Vimentin在肾小管上皮表达均明显上调(P< 0.01),结果表明,坎地沙坦治疗阻止了二者在糖尿病大鼠肾脏的高表达.结论:坎地沙坦能显著下调糖尿病大鼠肾小管α-SMA和Vimentin表达,阻抑肾小管上皮细胞转分化.
作者：任晓红；刘荣耀；刘高虹 刊期： 2009年第03期
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切(TUVP)术后尿道狭窄的原因及防冶.方法:对25例TUVP术后不同部位尿道狭窄患者的尿道扩张及手术治疗.结果:本组25例全部治愈.结论:TUVP术后尿道外口、尿道海绵体部、尿道膜部、全尿道、膀胱颈口均可发生狭窄.操作不当、硬镜损伤、电切功率过高及尿道炎症反应均是其原因.早发现,早诊断,定期尿道扩张是治疗TUVP术后尿道狭窄的简便、安全有效的方法.
作者：贺享军 刊期： 2009年第03期
目的:分析新疆哈萨克族(哈族)高血压病(EH)患者血浆视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及其与血压及肥胖指标的关系.方法:以新疆哈族EH患者41例为病例组,哈族健康人群40例为对照组.测量血压、身高、体重、腰围(WC)及臀围.抽取空腹静脉血,测定血浆RBP4,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及体内脂肪百分比(BF%).结果:(1)EH组血浆RBP4水平明显高于对照组(P<0.01);(2)EH组血浆RBP4与年龄、SBP、DBP、WC、WHR呈显著正相关;在对照组中,RBP4与上述指标无相关性.(3)多元回归分析显示: 在EH 组中, SBP和WHR进入回归方程,是影响血浆RBP4水平的独立因素;在对照组中,上述各项指标均不是影响血浆RBP4水平的独立因素.结论:哈族EH患者血浆RBP4水平升高并与血压之间存在一定的相关性.
作者：贾冬霞；王忠；王丽；程江；杨云；段军仓 刊期： 2009年第03期
目的:了解小儿支气管哮喘发作的诱发因素及预防对策,减少小儿哮喘的发作频率.方法:对我院2007年1月-2008年12月门诊就诊及住院患儿185例进行调查(问卷调查、跟踪随访、健康教育及治疗观察).结果:185例患儿中有167例患儿是由上呼吸道感染诱发哮喘发作(90.3%)是哮喘发作的主要原因.其次为大气污染、吸入花粉、尘螨进食鱼虾等诱发.结论:上呼吸道感染是小儿支气管哮喘发作的主要原因,积极预防小儿支气管哮喘发作的诱发因素对降低小儿支气管哮喘发作和提高临床治愈率具有重要的意义.
作者：李桂贤 刊期： 2009年第03期
慢性肺心病系由肺、胸疾患或肺动脉及其分支的病变引起肺循环阻力增加,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴有或不伴有右心衰竭的一组疾病,在其病情发展过程中,特别是急性加重期常常伴发意识障碍及神经精神症状,给治疗及护理带来极大困难.本院2006年1月-2007年12月收治慢性肺心病患者合并神经精神症状患者87例,针对不同原因采取护理措施,达到预期目的,报道如下.
作者：卞玉 刊期： 2009年第03期
随着剖宫产术率升高,剖宫产术后再次手术人数增加.剖宫产术对再次妇科手术无疑增加了难度和风险.目前,绝大多数医院采用新式剖宫产术[1],它具有操作简单,手术时间短、术后恢复快,美观等优点.但新式剖宫产术对再次妇科手术的影响尚未见报道.本文比较有剖宫产术史与无妇产科手术史全子宫切除患者术中,术后情况,以探讨剖宫产术对再次妇科手术的影响.
作者：张润平 刊期： 2009年第03期
目的:探讨米非司酮、米索前列醇、杜冷丁联合应用于瘢痕子宫中期妊娠引产中的作用.方法:对50例妊娠12～20周有剖宫产史孕妇引产,且用药前彩超提示子宫下段厚度≥3mm,首次口服米非司酮片200mg,36h后阴道内放置米索前列醇片600μg,发动有效宫缩后肌注杜冷丁针100mg,观察引产效果.结果:末次用药即阴道内放置米索前列醇片600μg后0.5～3h发动有效宫缩,12h内胎儿及胎盘娩出完整,引产成功率高.结论:探讨米非司酮、米索前列醇、杜冷丁联合应用于瘢痕子宫中期妊娠引产方法简单,药物起效快,创伤小.
作者：周焦春 刊期： 2009年第03期
目的:探讨拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝疗效.方法:治疗组采用拉米夫定每日1次,每次100mg;复方鳖甲软肝片每日3次,每次3片.对照组给予常规的保肝治疗.观察其12月的病毒复制指标和生化指标,两组的观察结果进行对比分析.结果:拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝具有较好疗效.
作者：李皓；俞斐；许岭 刊期： 2009年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
