张润平
亚硝酸盐中毒多为误服亚硝酸盐或食用含亚硝酸盐的食物而引起的一种中毒症状,多为急性群体性发病,若抢救不及时,可危及生命.我院于2006年6月7日收治因食用含亚硝酸盐食物而引起一起急性群体性亚硝酸盐中毒的病人,共计30例,经过及时、有效的抢救治疗,3d后全部脱险,痊愈出院,现将抢救及护理体会介绍如下.
作者：褚凤芝；孙艳敏 刊期： 2009年第03期
青春期功能失调性子宫出血(简称青春期功血)指初潮后1～2年由于神经内分泌调解功能不完善,引起生殖内分泌紊乱,造成的子宫异常出血,为青春期少女的一种常见病,严重危害少女的身心健康,正确及时的治疗尤为重要,现对我院门诊两年内就诊的46例青春期功血患者进行回顾性分析,报道如下.
作者：刘蓉晖 刊期： 2009年第03期
目的:对中药多糖的研究进展作一综述,为临床应用提供帮助.方法:查阅近几年文献,总结中药多糖对免疫系统、凝血系统、造血系统、中枢系统,肝脏、肾脏、胃肠道、肿瘤、病毒及烫伤等多方面作用进行汇总.结果:中药多糖具有提高免疫力、抗肿瘤作用;可增加造血、凝血功能,对治疗中枢神经系统、肝脏、肾脏、胃肠道病变有效;对烫伤、病毒、细菌感染也有显著疗效.结论:中药多糖无毒副作用,特别是多糖的一些衍生物,如硫酸酯化多糖、羧甲基化多糖等,具有抗肿瘤、抗病毒、提高免疫力的活性,是一类有很大开发潜力的免疫调节剂.
作者：王彦军 刊期： 2009年第03期
1 临床资料患者女,24岁,2005年1月27日已停经38d,要求人流前来就诊.自诉平素月经规律,末次月经2004年12月19日,近1周出现恶心、呕吐反应,故来诊.妇科检查,外阴已婚未产型,宫颈光滑,着色.子宫前位,子宫70d大小,质软,活动好,无压痛,双附件正常.
作者：金兆敏 刊期： 2009年第03期
横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)是一种由分化程度不同的横纹肌母细胞所构成的高度恶性肿瘤.笔者收治1例,报告如下.1 临床情况患儿男性,9岁.因口腔、眼眶、头顶部肿物就诊.检查:满月脸,左下颌颊侧及舌侧分别见5cm×4cm,6cm×7cm类圆形肿物.左侧头顶部一圆形包块,大小12cm×15cm,质硬,深压痛,边界清,活动度差.双眼球向正前方突出,左眼球及眶周组织呈半秋球状向前突出,大约10cm×10cm,呈青紫色,质硬,无搏动感.
作者：杨路路；于清胜；刘芳芳；杨建荣 刊期： 2009年第03期
早产是围产儿死亡的重要原因之一,75%以上围生儿死亡与早产有关,其主要死亡原因为与肺不成熟有关的肺透明膜病及肺出血、颅内出血.因此,早产的治疗主要在两方面:抑制宫缩阻止分娩发展,延长孕周促胎肺成熟.在延长孕周方面,国内常用的方法有静脉滴注硫酸镁和口服β2肾上腺受体激动剂沙丁胺醇(舒喘灵)、利托君(安宝)等抑制子宫收缩[1].近年来我院应用硝苯地平治疗早产,效果满意,现将结果报道如下.
作者：冒晓玲 刊期： 2009年第03期
目的:观察去甲长春花碱与顺铂(NP)方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效.方法:NVB 25mg/m2,静脉注射,第1、8天;DDP20mg/m2,静脉滴注(不水化),第1～4天.21d为1个周期,32例病人全部进行3个周期化疗.结果:CR 2例(6.25%),PR 9例(28.1%),SD 13例(40.6%),PD 8例(25%),有效率为33.3%.结论:NP方案对于晚期非小细胞肺癌病人是一个安全有效的联合化疗方案.
作者：胡英春；王怀瑾 刊期： 2009年第03期
目的:探讨和完善医疗质量监控的方法,提高医疗质量和病案质量.方法:建立严密的质量控制管理组织,进行全面的质量控制,并强调环节质量和病案质量的重要性.结果:有规范的医疗流程,医院的医疗技术水平和病案质量稳步的提高.结论:通过严密的质量监控组织体系,科学的管理手段和医院的决策层高度重视,使我院医疗质量和病案质量得到了提高.
作者：杨琴 刊期： 2009年第03期
PICC是经外周静脉插入的中心静脉导管,是静脉输液的安全可靠通道[1].用于多程化疗及长期需要输液治疗的患者,极大地方便了患者的治疗,降低了因输入高渗液体和化疗药引起静脉炎的发生率,在临床上PICC穿刺置管术后机械性静脉炎的发生率较高,文献报道[2～4],其发生率为20%～25%,若护理不当会缩短导管使用时间,影响患者治疗,增加患者经济负担.可见分析机械性静脉炎发生原因,研究相应的对策是相当重要的,本人对2006年1月-2008年6月留置PICC的30例患者资料进行分析,总结如下.
作者：郁金群 刊期： 2009年第03期
先天性肌性斜颈是婴幼儿一种较常见的畸形,如未经早期诊断与治疗,由于一侧胸锁乳突肌挛缩而致头部向患侧偏斜,并随年龄增长而逐渐引起面部和头颅畸形,将对病人心理、工作等带来很大影响.我院近几年来对12例先天性肌性斜颈患儿的声像图进行回顾性总结分析,探讨超声对该病的诊断价值.
作者：所丽华；杨黎红；程松玲；刘书艳；万兰兰；马园峰 刊期： 2009年第03期
目的:对腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)用于剖宫产术的麻醉效果及并发症进行临床观察与比较.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇80例,随机双盲法分为两组,每组40例.CSEA组经L2～3行腰-硬膜外联合穿刺,见脑脊液流出后,两组分别以0.1m1/s朝头端注入等比重0.5%布比卡因10mg,硬膜外腔向头侧置管3cm.EA组在L2～3穿刺,硬膜外置管后先给2%利多卡因3ml,然后适量给予2%利多卡因(8～12ml).观察阻滞效果、生命体征的变化及新生儿Apgar评分.结果:两组产妇的麻醉操作开始至手术开始时间(Ta-o)、术中产妇视觉模拟疼痛评分(VAS)及手术开始时、术毕时Bromage评分及首次用药量组间比较有显著性差异(P<0.01).EA组有28例需给予杜氟合剂静脉注射.CSEA组全部病例均不需上述辅助用药.两组新生儿的Apgar评分组间比较无显著性差异(P>0.05).结论:CSEA具有起效快、用药量少、阻滞完善,对循环、呼吸干扰相对较小,可连接术后镇痛泵及EA不受时间限制的优点,同时也减少了PDPH的发生,可视为剖宫产术的首选麻醉方法.
作者：邹家平；曹少珍；傅丽英 刊期： 2009年第03期
宫外孕是妇科常见急腹症,若不及时抢救,严重者可危及生命.超声检查是临床诊断宫外孕的重要手段之一,为提高对宫外孕的诊断水平,现将我院2004年10月-2008年10月B超诊断宫外孕作一回顾性分析.
作者：刘静亚 刊期： 2009年第03期
目的:了解小儿支气管哮喘发作的诱发因素及预防对策,减少小儿哮喘的发作频率.方法:对我院2007年1月-2008年12月门诊就诊及住院患儿185例进行调查(问卷调查、跟踪随访、健康教育及治疗观察).结果:185例患儿中有167例患儿是由上呼吸道感染诱发哮喘发作(90.3%)是哮喘发作的主要原因.其次为大气污染、吸入花粉、尘螨进食鱼虾等诱发.结论:上呼吸道感染是小儿支气管哮喘发作的主要原因,积极预防小儿支气管哮喘发作的诱发因素对降低小儿支气管哮喘发作和提高临床治愈率具有重要的意义.
作者：李桂贤 刊期： 2009年第03期
大面积烧伤救治难度大,而合并糖尿病的大面积烧伤,其代谢紊乱更为严重,创面愈合困难,病程中易发生局部和全身感染,救治难度更大.我科收治1例75%烧伤体表面积(TBSA)Ⅲ度66%、伴吸入性损伤、合并2型糖尿病患者,经治疗74d康复出院,现将其护理体会报告如下.
作者：王玉婷；郑文龙 刊期： 2009年第03期
慢性肝炎合并糖尿病有逐年增加的趋势,该病病情复杂,多为慢性迁延,甚至终身疾病,同时肝炎与糖尿病治疗有一定的矛盾性,肝炎一旦合并糖尿病发生,极易受感染,合并症多且重,给护理带来一定的难度,为保证病人病情稳定而减少并发症,须要针对性做好护理工作.
作者：杨淑芳 刊期： 2009年第03期
目的:通过分析甲状腺结节发生囊性病变时的声像图特征及相应的病理学基础,探讨结节囊变在甲状腺良恶性间,良性与良性疾病间超声鉴别诊断要点.方法:对经手术和病理确诊的63例甲状腺恶性结节和229例良性结节超声声像图进行回顾性分析,分析内容包括边缘形态,内部回声及钙化,血流显像,周围组织情况等,并作统计学分析.结果:囊变结节中液性区所占比例,有无晕环,有无微钙化,血流显像,单发或多发,颈部有无异常淋巴结等在良恶性结节间,良性结节间均有显著性差异(P<0.01).结论:甲状腺结节发生囊性病变时,由于其产生的病理基础不同,在良恶性间,良性与良性疾病间声像图存在差异,有助于三者的诊断与鉴别诊断.
作者：向素芳；蔡志清；屈佳妮；张惠；魏秋鑫 刊期： 2009年第03期
目的:探讨2型糖尿病合并甲状腺功能亢进(甲亢)患者的护理方法.方法:分析21例2型糖尿病合并甲亢患者的临床资料与护理记录资料.结果:通过合理的药物治疗与护理,21例患者中19例甲状腺功能恢复正常,20例空腹血糖控制在(6.0±1.2)mmol/L,餐后2h血溏控制在(7.9±1.7)mmol/L,21例患者均无低血糖反应、高渗性昏迷、甲亢危象等并发症发生. 结论:通过制定科学的护理计划,有助于2型糖尿病合并甲亢患者的病情控制与治疗效果.
作者：陈玲红 刊期： 2009年第03期
目的:探讨华法林对于慢性心房纤颤(房颤)患者抗凝治疗的安全性及疗效.方法:对符合本研究标准的120例房颤患者随机分为治疗组和对照组;治疗组68例,给予华法林2.5mg/d开始,监测国际标准化比值(INR),连续观察4周,目标INR1.5～2.5,后每个月查1次INR,据INR结果调整华法林口服剂量.对照组52例,给予阿司匹林300mg/d.门诊随访记录各类出血并发症及血栓性并发症,随访3年.结果:两组出血并发症,差异无统计学意义(P>0.05),血栓性并发症治疗组显著低于对照组(P<0.05).结论:慢性心房纤颤患者应用适量华法林抗凝治疗是安全有效的.
作者：刘彩玲；朱时法 刊期： 2009年第03期
血气分析是临床用于检测患者呼吸功能及酸碱平衡状况的常用检验项目,对于呼吸系统患者的治疗及抢救具有重要的指导意义.动脉穿刺是呼吸内科常见操作,不同的采血部位一次成功率大小在很多文献有不同的报道.自2007年1月-12月,我科固定专人,分别行桡动脉及股动脉穿刺共275人次,观察两个部位穿刺成功率,现报告如下.
作者：顾海燕；李媛珍；曹菊花；黄红英 刊期： 2009年第03期
随着剖宫产术率升高,剖宫产术后再次手术人数增加.剖宫产术对再次妇科手术无疑增加了难度和风险.目前,绝大多数医院采用新式剖宫产术[1],它具有操作简单,手术时间短、术后恢复快,美观等优点.但新式剖宫产术对再次妇科手术的影响尚未见报道.本文比较有剖宫产术史与无妇产科手术史全子宫切除患者术中,术后情况,以探讨剖宫产术对再次妇科手术的影响.
作者：张润平 刊期： 2009年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
