学术投稿

医疗质量与病案质量监控的体会

杨琴

关键词:医疗质量, 病案质量, 全程监控
摘要:目的:探讨和完善医疗质量监控的方法,提高医疗质量和病案质量.方法:建立严密的质量控制管理组织,进行全面的质量控制,并强调环节质量和病案质量的重要性.结果:有规范的医疗流程,医院的医疗技术水平和病案质量稳步的提高.结论:通过严密的质量监控组织体系,科学的管理手段和医院的决策层高度重视,使我院医疗质量和病案质量得到了提高.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 军校痛经女学生心理状况分析

    目的:分析军校痛经女学员心理状况,提出干预措施.方法:随机选择我院女大学生206例,其中痛经组98例,非痛经组108例,采用<艾森克个性问卷>和4级评分法调查评分,并进行对比分析.结果:痛经组EPQ各因子分与女常模比较,差异显著(P<0.05,P<0.01);情绪稳定性、焦虑因子分高于非痛经组(P<0.01).结论:痛经组学生情绪不稳定,焦虑较明显,应采取心理疏导和放松训练的措施.

    作者:李珊;李俊丽;王文霞 刊期: 2009年第03期

  • 单纯肠外瘘的闭瘘法治疗

    单纯性肠外瘘在临床工作中偶有发生.本人遇到4例为右半结肠切除术后,伴发单纯性肠外瘘.采用小于半径乳胶管系牵引线内置肠腔,行闭瘘.此具有操作简单、不需特殊设备,治疗期短等特点,收到了满意效果.现报告如下.1 病历介绍病人女性,55岁,因升结肠腺癌行右半结肠根治术,回结肠端端吻合.术后第9天切口局部感染,换药发现单纯性肠外瘘,感切口长5.0cm,深可见肠粘膜.肠瘘口长2.0cm,宽1.0cm.病人间断排气、排便.生命指标正常.闭痿半月内基本全痊.随访半年无异常变化.

    作者:宋岗 刊期: 2009年第03期

  • 急性群体性亚硝酸盐中毒的抢救及护理

    亚硝酸盐中毒多为误服亚硝酸盐或食用含亚硝酸盐的食物而引起的一种中毒症状,多为急性群体性发病,若抢救不及时,可危及生命.我院于2006年6月7日收治因食用含亚硝酸盐食物而引起一起急性群体性亚硝酸盐中毒的病人,共计30例,经过及时、有效的抢救治疗,3d后全部脱险,痊愈出院,现将抢救及护理体会介绍如下.

    作者:褚凤芝;孙艳敏 刊期: 2009年第03期

  • 五年制临床医学专业学生加强全科医学教育的实践

    为使医学人才的培养与我国的卫生改革发展相适应,培养一支符合社区卫生服务需要的合格医生队伍,九江学院医学院自1994年以来采取多种形式开展在校医学生的全科医学教育,在教学实践中积累了一定的经验,制订了一套较为可行的全科医学教学方案.在地方性高等医学院校开展全科医学教育,对培养和强化学生的社区卫生服务观念和综合素质将起到积极的推动作用.

    作者:汪鑫;朱玉华 刊期: 2009年第03期

  • 坎地沙坦对糖尿病大鼠肾小管上皮细胞表型转化的影响

    目的:探讨坎地沙坦对糖尿病大鼠肾小管上皮细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和波形蛋白(Vimentin)表达的影响.方法:雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ,60mg/kg)诱导糖尿病模型后, 随机分为糖尿病组和坎地沙坦组.正常对照组仅注射等剂量溶媒.16周后观察各组血糖(BS)、肾重/体重(KW/BW)、24h尿白蛋白排泄率(AER)、肌酐清除率(Ccr).PAS染色观察肾脏病理形态学变化;免疫组化观察肾组织α-SMA和Vimentin表达的变化.结果:与对照组相比,糖尿病组大鼠BS、KW/BW、AER、Ccr及间质纤维化损伤均显著上升(P< 0.01), 坎地沙坦组上述指标除血糖外均明显改善,与对照组相比,α-SMA和Vimentin在肾小管上皮表达均明显上调(P< 0.01),结果表明,坎地沙坦治疗阻止了二者在糖尿病大鼠肾脏的高表达.结论:坎地沙坦能显著下调糖尿病大鼠肾小管α-SMA和Vimentin表达,阻抑肾小管上皮细胞转分化.

    作者:任晓红;刘荣耀;刘高虹 刊期: 2009年第03期

  • 广州市突发公共卫生事件中信息沟通对公众的影响分析

    目的:了解广州市突发公共卫生事件中信息沟通对公众的影响.方法:采用自行设计的<广州市民突发公共卫生事件公众心理调查>,在广州市随机抽取年龄在16~60岁的市民330名进行调查.结果:发现突发卫生事件中信息沟通的方式越广泛、越及时,市民的忧虑度越低,越能积极配合政府的措施;政府对突发公共卫生事件相关知识传播越多,市民的忧虑度越低,越会仿效周围人的做法,积极配合政府.结论:面对突发公共卫生事件时,有关部门采用大众传播的多种渠道让公众了解事件,传播有关疾病的预防知识和相关知识,及时公布事件进展的新、准确情况,可有效对抗负面信息的影响,避免市民出现不必要的恐慌,从而避免出现一系列由此而引发的非理性行为.

    作者:谭一笑 刊期: 2009年第03期

  • 慢性酒精中毒患者的相关电生理检查分析

    目的:探讨神经传导速度(NCV)和脑干听觉诱发电位(BAEP)对慢性酒精中毒性周围神经病(CAPN)的诊断价值.方法:用肌电图检测CAPN患者18例和对照者26例.检测正中、尺、腓、胫神经的NCV和BAEP测定.结果:CAPN组Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波的波间潜伏期均延长,其间差异具有显著意义(P<0.05);CAPN组的NCV异常率与对照组比较差异有极显著意义.结论:NCV及BAEP检测可作为CAPN的检测手段之一.

    作者:许晓微;李玉红 刊期: 2009年第03期

  • 专利技术产品甘草酸锌对各种急慢性肝炎、肝功能异常疗效观察

    目的:探讨甘草酸锌口服制剂对各种肝炎、肝功能异常等的疗效.方法:疗效对比采用双盲法.结果:甘草酸锌口服制剂对各种肝炎的体征、肝功能等考察指标的复常率、复常时间均高于对照组.结论:甘草酸锌治疗各种急慢性肝炎、肝功能异常等疗效好,疗程短,用量少,副作用少.

    作者:曹正雨;梁茂本 刊期: 2009年第03期

  • 哈萨克族高血压病患者血浆视黄醇结合蛋白4与血压及肥胖指标相关性研究

    目的:分析新疆哈萨克族(哈族)高血压病(EH)患者血浆视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及其与血压及肥胖指标的关系.方法:以新疆哈族EH患者41例为病例组,哈族健康人群40例为对照组.测量血压、身高、体重、腰围(WC)及臀围.抽取空腹静脉血,测定血浆RBP4,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及体内脂肪百分比(BF%).结果:(1)EH组血浆RBP4水平明显高于对照组(P<0.01);(2)EH组血浆RBP4与年龄、SBP、DBP、WC、WHR呈显著正相关;在对照组中,RBP4与上述指标无相关性.(3)多元回归分析显示: 在EH 组中, SBP和WHR进入回归方程,是影响血浆RBP4水平的独立因素;在对照组中,上述各项指标均不是影响血浆RBP4水平的独立因素.结论:哈族EH患者血浆RBP4水平升高并与血压之间存在一定的相关性.

    作者:贾冬霞;王忠;王丽;程江;杨云;段军仓 刊期: 2009年第03期

  • 术后病人疼痛评估及镇痛的护理进展

    术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂生理、心理反应,这几乎是所有的术后患者必须面对的问题.据有关报道,外科择期手术75.5%的病人担心术后疼痛[1];92%的病人迫切需要术后镇痛[2];80%病人反映镇痛不足;50%以上病人术后72h仍疼痛不止[3].所以,国际医学界非常重视疼痛反应,将其列为人类第5大生命体征[4].疼痛未得到及时、有效处理会严重影响疾病的治疗及预后的生存质量[5].同时也给病人带来身心痛苦,而且是造成术后并发症的主要原因.因此,解除术后疼痛已成为护理工作的一项重要内容.这就要求护理人员必须掌握有关疼痛的相关知识.但由于疼痛评估缺乏统一性、常规性,护理人员缺乏有关疼痛的知识,或对术后损伤程度认识不足,不能正确使用评估工具对疼痛进行客观有效的评估记录,疼痛及药物止痛观念陈旧,以致病人不能得到有效的处理.因此,本文将近年来对术后疼痛的评估和镇痛的护理进行综述如下.

    作者:李燕飞 刊期: 2009年第03期

  • 多种微量元素注射液(Ⅱ)与维生素C存在配伍禁忌

    多种微量元素几乎为无色的澄明液体,为肠外营养的添加剂,10ml能满足成人每天对铬、铜、锰、钼、硒、氟和碘的基本和中等需要,妊娠妇女对微量元素的需要量轻度增高,所以本品也适用于妊娠妇女补充微量元素,用作复方氨基酸注射液和葡萄糖注射液的添加剂,可发挥各种电解质和微量元素的特有作用以便机体内有关生化反应能正常进行.维生素C为无色至微黄色的澄明液体,是一种含有6个原子的酸性多羟化合物,参与机体代谢.

    作者:佟志红 刊期: 2009年第03期

  • 高频超声对先天性肌性斜颈诊断价值的探讨

    先天性肌性斜颈是婴幼儿一种较常见的畸形,如未经早期诊断与治疗,由于一侧胸锁乳突肌挛缩而致头部向患侧偏斜,并随年龄增长而逐渐引起面部和头颅畸形,将对病人心理、工作等带来很大影响.我院近几年来对12例先天性肌性斜颈患儿的声像图进行回顾性总结分析,探讨超声对该病的诊断价值.

    作者:所丽华;杨黎红;程松玲;刘书艳;万兰兰;马园峰 刊期: 2009年第03期

  • 1例胆囊切除术后10年并发胆道残余结石再手术的临床体会

    目的:探讨胆囊切除术后十年并发胆道残余结石的再手术,在难处理胆囊术后的腹腔粘连,确定胆道结石后,行胆总管切开取石,冲洗胆道,T型管引流,胆道造影确定无结石后,关腹结束手术的应用价值.方法:对我院1例胆囊切除术后十年并发胆道结石再手术进行回顾分析.结果:手术无胆管损伤,无出血、黄疸及腹腔脓肿.结论:为预防胆囊切除术后难处理的胆道残余结石的再手术中的胆管损伤,选用灵活的手术方式.胆囊切除术后胆道残余结石的再手术是安全有效的.

    作者:张东坤;张怀平;李宝和 刊期: 2009年第03期

  • 2型糖尿病合并甲状腺功能亢进的护理

    目的:探讨2型糖尿病合并甲状腺功能亢进(甲亢)患者的护理方法.方法:分析21例2型糖尿病合并甲亢患者的临床资料与护理记录资料.结果:通过合理的药物治疗与护理,21例患者中19例甲状腺功能恢复正常,20例空腹血糖控制在(6.0±1.2)mmol/L,餐后2h血溏控制在(7.9±1.7)mmol/L,21例患者均无低血糖反应、高渗性昏迷、甲亢危象等并发症发生. 结论:通过制定科学的护理计划,有助于2型糖尿病合并甲亢患者的病情控制与治疗效果.

    作者:陈玲红 刊期: 2009年第03期

  • 普贝生应用于足月引产的临床观察

    普贝生作为促宫颈成熟和引产药物,其临床效果和安全性一直是临床医师关注的焦点.2007年1月-2008年1月我院应用普贝生行足月引产24例,取得了较好的临床效果,现将体会总结如下.

    作者:王志芳 刊期: 2009年第03期

  • 妊娠高血压综合征病人的护理干预

    目的:总结妊娠高血压综合征病人的护理干预措施.方法:从2006年8月-2008年8月入院的围生期孕妇中筛选出30例妊高征病人,对其实施健康宣教、心理及药物等一系列的护理干预措施.结果:30例妊高征病人了解了妊高征有关知识,消除了因疾病及环境改变引起的焦虑、抑郁心理,积极配合治疗及护理.结论:对妊高征病人实施有效的护理干预,是提高围生期保健和产科护理质量的有效方法.

    作者:李文楠;韩丽华;王林秋 刊期: 2009年第03期

  • 剖宫产术对再次妇科手术的影响

    随着剖宫产术率升高,剖宫产术后再次手术人数增加.剖宫产术对再次妇科手术无疑增加了难度和风险.目前,绝大多数医院采用新式剖宫产术[1],它具有操作简单,手术时间短、术后恢复快,美观等优点.但新式剖宫产术对再次妇科手术的影响尚未见报道.本文比较有剖宫产术史与无妇产科手术史全子宫切除患者术中,术后情况,以探讨剖宫产术对再次妇科手术的影响.

    作者:张润平 刊期: 2009年第03期

  • 完全纵隔子宫双腔同时妊娠人流1例

    1 临床资料患者女,24岁,2005年1月27日已停经38d,要求人流前来就诊.自诉平素月经规律,末次月经2004年12月19日,近1周出现恶心、呕吐反应,故来诊.妇科检查,外阴已婚未产型,宫颈光滑,着色.子宫前位,子宫70d大小,质软,活动好,无压痛,双附件正常.

    作者:金兆敏 刊期: 2009年第03期

  • 米非司酮、米索前列醇、杜冷丁联合应用于瘢痕子宫中期妊娠引产临床观察

    目的:探讨米非司酮、米索前列醇、杜冷丁联合应用于瘢痕子宫中期妊娠引产中的作用.方法:对50例妊娠12~20周有剖宫产史孕妇引产,且用药前彩超提示子宫下段厚度≥3mm,首次口服米非司酮片200mg,36h后阴道内放置米索前列醇片600μg,发动有效宫缩后肌注杜冷丁针100mg,观察引产效果.结果:末次用药即阴道内放置米索前列醇片600μg后0.5~3h发动有效宫缩,12h内胎儿及胎盘娩出完整,引产成功率高.结论:探讨米非司酮、米索前列醇、杜冷丁联合应用于瘢痕子宫中期妊娠引产方法简单,药物起效快,创伤小.

    作者:周焦春 刊期: 2009年第03期

  • 成人法洛四联症患者行胆囊切除术麻醉1例报道

    心脏病人行非心脏手术,可因手术创伤、麻醉等诸因素而加重心脏病变,所以手术和麻醉的危险性及麻醉处理的困难程度均不亚于心脏手术[1].现将1例成人法洛四联症患者行胆囊切除术麻醉报道如下.

    作者:吴战荣 刊期: 2009年第03期

医学理论与实践杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会