汪鑫；朱玉华
1 病历介绍患者男性,18岁,因发现颈部肿块10d,咽痛7d,加重伴发热3d入院.患者于入院前10d无意中发现颈部肿块,无特殊不适症状,7d前出现咽痛,吞咽时明显加重,3d前出现发热,体温高达38.6℃,当地医院予抗炎药物治疗后上述症状缓解不明显,出现耳痛、闷塞感,就诊于我院,查血常规:WBC20×109/L,N80%,L10%;颈部彩超:双侧颈部多发肿大淋巴结.
作者：田素景；张宏强 刊期： 2009年第03期
目的:对132例住院肺结核菌阳性病例分析,探讨肺结核的诊断.方法:对132例肺结核病人行痰菌培养及开展短程化疗.结果:经化疗治疗4个月时初治比复治痰菌阴转率高.结论:诊断不但需要X光片,需更重要痰涂片和痰培养;短程化疗,可使痰菌阴转,使结核病患者传染性迅速降低,对控制结核病的流行有重要作用.
作者：李易昌 刊期： 2009年第03期
前列腺增生是男性老年人的常见病,多发病,表现为尿频、尿线细、排尿费力、进行性排尿困难等.TURP(离子双极电切汽化内镜)是目前用于临床的新方法[1],创伤小,对机体生理功能影响小,术后膀胱冲洗时间短,尿路刺激症轻,痛苦小,恢复快,住院时间短等优点.我院2005年5月-2008年5月应用TURP治愈BPH 45例.通过围手术期的护理要点及护理经验能够保障手术成功,减少并发症的发生,促使患者尽快恢复.现将护理体会报告如下.
作者：吉晴 刊期： 2009年第03期
随着剖宫产术率升高,剖宫产术后再次手术人数增加.剖宫产术对再次妇科手术无疑增加了难度和风险.目前,绝大多数医院采用新式剖宫产术[1],它具有操作简单,手术时间短、术后恢复快,美观等优点.但新式剖宫产术对再次妇科手术的影响尚未见报道.本文比较有剖宫产术史与无妇产科手术史全子宫切除患者术中,术后情况,以探讨剖宫产术对再次妇科手术的影响.
作者：张润平 刊期： 2009年第03期
为使医学人才的培养与我国的卫生改革发展相适应,培养一支符合社区卫生服务需要的合格医生队伍,九江学院医学院自1994年以来采取多种形式开展在校医学生的全科医学教育,在教学实践中积累了一定的经验,制订了一套较为可行的全科医学教学方案.在地方性高等医学院校开展全科医学教育,对培养和强化学生的社区卫生服务观念和综合素质将起到积极的推动作用.
作者：汪鑫；朱玉华 刊期： 2009年第03期
血气分析是临床用于检测患者呼吸功能及酸碱平衡状况的常用检验项目,对于呼吸系统患者的治疗及抢救具有重要的指导意义.动脉穿刺是呼吸内科常见操作,不同的采血部位一次成功率大小在很多文献有不同的报道.自2007年1月-12月,我科固定专人,分别行桡动脉及股动脉穿刺共275人次,观察两个部位穿刺成功率,现报告如下.
作者：顾海燕；李媛珍；曹菊花；黄红英 刊期： 2009年第03期
分泌性中耳炎(SOM)是门诊常见病、多发病,治疗得当效果良好;迁延不愈则影响听力.近3年在门诊治疗65例,多在基层等各级医院治疗无效,结合Valsalva法效果较好.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 65例均为门诊患者,男37例,女28例,年龄13～55岁,平均36.5岁.病程3～30d,平均9.5d.本组有52人(占80%)口服或静滴抗生素治疗4d以上,19人(占约30%)并用糖皮质激素或鼻腔减充血剂治疗,长者16d,症状无改善.
作者：孟辉 刊期： 2009年第03期
目的:分析新疆哈萨克族(哈族)高血压病(EH)患者血浆视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及其与血压及肥胖指标的关系.方法:以新疆哈族EH患者41例为病例组,哈族健康人群40例为对照组.测量血压、身高、体重、腰围(WC)及臀围.抽取空腹静脉血,测定血浆RBP4,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及体内脂肪百分比(BF%).结果:(1)EH组血浆RBP4水平明显高于对照组(P<0.01);(2)EH组血浆RBP4与年龄、SBP、DBP、WC、WHR呈显著正相关;在对照组中,RBP4与上述指标无相关性.(3)多元回归分析显示: 在EH 组中, SBP和WHR进入回归方程,是影响血浆RBP4水平的独立因素;在对照组中,上述各项指标均不是影响血浆RBP4水平的独立因素.结论:哈族EH患者血浆RBP4水平升高并与血压之间存在一定的相关性.
作者：贾冬霞；王忠；王丽；程江；杨云；段军仓 刊期： 2009年第03期
以往对人工流产极少采用麻醉处理,由于负压吸宫患者常有不同程度的腰酸腹胀、下腹疼痛等反应,有些患者出现头晕、胸闷、面色苍白、血压下降、心动过缓,甚至于晕厥等人流综合征.为了减轻术中疼痛,减少人流综合征的发生而开展了无痛人流术.
作者：王玉红 刊期： 2009年第03期
目的:观察经后路椎间Cage融合技术结合椎弓根螺钉内固定在治疗腰椎滑脱症的临床应用价值.方法:从2004年 2月-2007年3月对 26 例腰椎滑脱症患者采用经后路椎间Cage融合和椎弓根螺钉内固定治疗.结果:26例患者椎间隙高度基本恢复,腰椎滑脱复位,滑脱角明显减少,JOA评分:优 23例,良2例,一般1例,优良率达96.15%;临床术前积分为(7.22±1.24),随访为(13. 66 ±1. 04).结论:运用 Cage系统结合椎弓根螺钉内固定技术在治疗腰椎滑脱症上,复位效果好,植骨融合率高,症状改善明显,疗效满意.
作者：梁发树；李兴邦；李玉春 刊期： 2009年第03期
心脏病人行非心脏手术,可因手术创伤、麻醉等诸因素而加重心脏病变,所以手术和麻醉的危险性及麻醉处理的困难程度均不亚于心脏手术[1].现将1例成人法洛四联症患者行胆囊切除术麻醉报道如下.
作者：吴战荣 刊期： 2009年第03期
目的:了解小儿支气管哮喘发作的诱发因素及预防对策,减少小儿哮喘的发作频率.方法:对我院2007年1月-2008年12月门诊就诊及住院患儿185例进行调查(问卷调查、跟踪随访、健康教育及治疗观察).结果:185例患儿中有167例患儿是由上呼吸道感染诱发哮喘发作(90.3%)是哮喘发作的主要原因.其次为大气污染、吸入花粉、尘螨进食鱼虾等诱发.结论:上呼吸道感染是小儿支气管哮喘发作的主要原因,积极预防小儿支气管哮喘发作的诱发因素对降低小儿支气管哮喘发作和提高临床治愈率具有重要的意义.
作者：李桂贤 刊期： 2009年第03期
目的:通过分析甲状腺结节发生囊性病变时的声像图特征及相应的病理学基础,探讨结节囊变在甲状腺良恶性间,良性与良性疾病间超声鉴别诊断要点.方法:对经手术和病理确诊的63例甲状腺恶性结节和229例良性结节超声声像图进行回顾性分析,分析内容包括边缘形态,内部回声及钙化,血流显像,周围组织情况等,并作统计学分析.结果:囊变结节中液性区所占比例,有无晕环,有无微钙化,血流显像,单发或多发,颈部有无异常淋巴结等在良恶性结节间,良性结节间均有显著性差异(P<0.01).结论:甲状腺结节发生囊性病变时,由于其产生的病理基础不同,在良恶性间,良性与良性疾病间声像图存在差异,有助于三者的诊断与鉴别诊断.
作者：向素芳；蔡志清；屈佳妮；张惠；魏秋鑫 刊期： 2009年第03期
心房颤动简称房颤,是一种临床常见的心律失常,据统计60岁以上人群房颤发生率1%,并随年龄增加[1].房颤并发体循环栓塞的危险性甚大.持续性房颤除选择减慢心室率同时注意血栓的预防,其愈合与经复律后维持窦律者并无显著差别,并且更为简便易行.本文总结了我科3年来64例房颤患者应用华法林抗凝治疗监测与护理体会.
作者：尹建华；路学玲 刊期： 2009年第03期
目的:探讨冰冻血小板保存期间温度波动对其融化后出现絮状物的影响.方法:回顾分析我站2003年1月-2007年12月间1 650袋冰冻血小板保存与融化的资料研究,保存期间温度波动与融化后出现絮状物的关系.结果:当冰冻血小板保存温度大于(-80±4)℃时,融化后出现絮状物几率明显增加(P＜0.01),且温度波动与时间长短正相关.结论:保存冰冻血小板的温度波动在(-80±4)℃范围以内是安全的.融化后不会大量出现絮状物.
作者：张玉芬 刊期： 2009年第03期
目的:对中药多糖的研究进展作一综述,为临床应用提供帮助.方法:查阅近几年文献,总结中药多糖对免疫系统、凝血系统、造血系统、中枢系统,肝脏、肾脏、胃肠道、肿瘤、病毒及烫伤等多方面作用进行汇总.结果:中药多糖具有提高免疫力、抗肿瘤作用;可增加造血、凝血功能,对治疗中枢神经系统、肝脏、肾脏、胃肠道病变有效;对烫伤、病毒、细菌感染也有显著疗效.结论:中药多糖无毒副作用,特别是多糖的一些衍生物,如硫酸酯化多糖、羧甲基化多糖等,具有抗肿瘤、抗病毒、提高免疫力的活性,是一类有很大开发潜力的免疫调节剂.
作者：王彦军 刊期： 2009年第03期
目的:分析军校痛经女学员心理状况,提出干预措施.方法:随机选择我院女大学生206例,其中痛经组98例,非痛经组108例,采用<艾森克个性问卷>和4级评分法调查评分,并进行对比分析.结果:痛经组EPQ各因子分与女常模比较,差异显著(P<0.05,P<0.01);情绪稳定性、焦虑因子分高于非痛经组(P<0.01).结论:痛经组学生情绪不稳定,焦虑较明显,应采取心理疏导和放松训练的措施.
作者：李珊；李俊丽；王文霞 刊期： 2009年第03期
随着医疗护理技术的发展,留置套管针输液技术具有减少重复穿刺率,提高护理工作效率等诸多优点,而逐渐成为头皮针的替代产品,已广泛应用于儿科临床.2006年9月-2007年5月,我科采用静脉留置针对326例婴幼儿进行静脉穿刺,收到良好效果.现将该技术在婴幼儿输液中的应用体会介绍如下.
作者：章秀桃 刊期： 2009年第03期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤,诊断为早中期食管癌目前仍以手术治疗为佳,术后发生吻合口瘘是手术严重的并发症之一,国内文献报道发生率为2.5%～5%,胸内吻合口瘘的死亡率可高达50%.吻合口瘘的主要表现为胸腔内感染、高热、休克、白细胞计数升高甚至菌血症等全身中毒症状,合并多脏器功能衰竭是死亡的主要原因.因此,为确保手术成功患者早日恢复,必须积极预防吻合口瘘的发生.现将我院对141例中上段食管癌手术患者,通过全面的评估和加强手术前后的预防性护理,有效避免了颈部吻合口瘘的发生.现将其护理体会报告如下.
作者：楚娜莎 刊期： 2009年第03期
目的:寻求一种安全、经济实惠、对局部血管无刺激作用、副作用小的门诊无痛人流麻醉用药,有利于基层医院推广开展的用药方法.方法:采用小剂量咪唑安定加芬太尼与丙泊酚加芬太尼,对照观察分析各自临床作用、副作用.结果:咪唑安定加芬太尼对患者呼吸、循环抑制作用轻,对局部血管无刺激作用,消除了患者用药过程的痛苦,80%患者术后苏醒更快.结论:咪唑安定加芬太尼用于门诊无痛人流是安全、经济实惠、有效的,易于患者接受,有利于基层医院更好地推广应用.
作者：李启；郭掬华 刊期： 2009年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
