吉晴
目的:对腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)用于剖宫产术的麻醉效果及并发症进行临床观察与比较.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇80例,随机双盲法分为两组,每组40例.CSEA组经L2～3行腰-硬膜外联合穿刺,见脑脊液流出后,两组分别以0.1m1/s朝头端注入等比重0.5%布比卡因10mg,硬膜外腔向头侧置管3cm.EA组在L2～3穿刺,硬膜外置管后先给2%利多卡因3ml,然后适量给予2%利多卡因(8～12ml).观察阻滞效果、生命体征的变化及新生儿Apgar评分.结果:两组产妇的麻醉操作开始至手术开始时间(Ta-o)、术中产妇视觉模拟疼痛评分(VAS)及手术开始时、术毕时Bromage评分及首次用药量组间比较有显著性差异(P<0.01).EA组有28例需给予杜氟合剂静脉注射.CSEA组全部病例均不需上述辅助用药.两组新生儿的Apgar评分组间比较无显著性差异(P>0.05).结论:CSEA具有起效快、用药量少、阻滞完善,对循环、呼吸干扰相对较小,可连接术后镇痛泵及EA不受时间限制的优点,同时也减少了PDPH的发生,可视为剖宫产术的首选麻醉方法.
作者：邹家平；曹少珍；傅丽英 刊期： 2009年第03期
以往对人工流产极少采用麻醉处理,由于负压吸宫患者常有不同程度的腰酸腹胀、下腹疼痛等反应,有些患者出现头晕、胸闷、面色苍白、血压下降、心动过缓,甚至于晕厥等人流综合征.为了减轻术中疼痛,减少人流综合征的发生而开展了无痛人流术.
作者：王玉红 刊期： 2009年第03期
慢性肺心病系由肺、胸疾患或肺动脉及其分支的病变引起肺循环阻力增加,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴有或不伴有右心衰竭的一组疾病,在其病情发展过程中,特别是急性加重期常常伴发意识障碍及神经精神症状,给治疗及护理带来极大困难.本院2006年1月-2007年12月收治慢性肺心病患者合并神经精神症状患者87例,针对不同原因采取护理措施,达到预期目的,报道如下.
作者：卞玉 刊期： 2009年第03期
心脏病人行非心脏手术,可因手术创伤、麻醉等诸因素而加重心脏病变,所以手术和麻醉的危险性及麻醉处理的困难程度均不亚于心脏手术[1].现将1例成人法洛四联症患者行胆囊切除术麻醉报道如下.
作者：吴战荣 刊期： 2009年第03期
目的:通过分析甲状腺结节发生囊性病变时的声像图特征及相应的病理学基础,探讨结节囊变在甲状腺良恶性间,良性与良性疾病间超声鉴别诊断要点.方法:对经手术和病理确诊的63例甲状腺恶性结节和229例良性结节超声声像图进行回顾性分析,分析内容包括边缘形态,内部回声及钙化,血流显像,周围组织情况等,并作统计学分析.结果:囊变结节中液性区所占比例,有无晕环,有无微钙化,血流显像,单发或多发,颈部有无异常淋巴结等在良恶性结节间,良性结节间均有显著性差异(P<0.01).结论:甲状腺结节发生囊性病变时,由于其产生的病理基础不同,在良恶性间,良性与良性疾病间声像图存在差异,有助于三者的诊断与鉴别诊断.
作者：向素芳；蔡志清；屈佳妮；张惠；魏秋鑫 刊期： 2009年第03期
目的:了解小儿支气管哮喘发作的诱发因素及预防对策,减少小儿哮喘的发作频率.方法:对我院2007年1月-2008年12月门诊就诊及住院患儿185例进行调查(问卷调查、跟踪随访、健康教育及治疗观察).结果:185例患儿中有167例患儿是由上呼吸道感染诱发哮喘发作(90.3%)是哮喘发作的主要原因.其次为大气污染、吸入花粉、尘螨进食鱼虾等诱发.结论:上呼吸道感染是小儿支气管哮喘发作的主要原因,积极预防小儿支气管哮喘发作的诱发因素对降低小儿支气管哮喘发作和提高临床治愈率具有重要的意义.
作者：李桂贤 刊期： 2009年第03期
目的:探讨2型糖尿病合并甲状腺功能亢进(甲亢)患者的护理方法.方法:分析21例2型糖尿病合并甲亢患者的临床资料与护理记录资料.结果:通过合理的药物治疗与护理,21例患者中19例甲状腺功能恢复正常,20例空腹血糖控制在(6.0±1.2)mmol/L,餐后2h血溏控制在(7.9±1.7)mmol/L,21例患者均无低血糖反应、高渗性昏迷、甲亢危象等并发症发生. 结论:通过制定科学的护理计划,有助于2型糖尿病合并甲亢患者的病情控制与治疗效果.
作者：陈玲红 刊期： 2009年第03期
青春期功能失调性子宫出血(简称青春期功血)指初潮后1～2年由于神经内分泌调解功能不完善,引起生殖内分泌紊乱,造成的子宫异常出血,为青春期少女的一种常见病,严重危害少女的身心健康,正确及时的治疗尤为重要,现对我院门诊两年内就诊的46例青春期功血患者进行回顾性分析,报道如下.
作者：刘蓉晖 刊期： 2009年第03期
目的:观察颈源性头痛患者采用手法治疗和电脑中频治疗的疗效.方法:将78例颈源性头痛患者采用随机分为手法推拿治疗组40例(观察组)和电脑中频治疗组38例(对照组).两组患者治疗1个疗程分别进行疗效评价.结果:观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率76.3%.经统计学处理,两组总有效率有显著性差异(P<0.01).结论:手法治疗比电脑中频治疗颈源性头痛效果更加显著.
作者：韦锋 刊期： 2009年第03期
目的:观察纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒的疗效.方法:急性酒精中毒102例,在常规治疗的基础上加纳洛酮注射治疗,观察并记录其苏醒时间.结果:2h内清醒34例,2～3h清醒52例,4～6h清醒14例,6h后清醒2例.结论:纳洛酮注射治疗急性酒精中毒,疗效满意,无不良反应.
作者：徐德云 刊期： 2009年第03期
随着剖宫产术率升高,剖宫产术后再次手术人数增加.剖宫产术对再次妇科手术无疑增加了难度和风险.目前,绝大多数医院采用新式剖宫产术[1],它具有操作简单,手术时间短、术后恢复快,美观等优点.但新式剖宫产术对再次妇科手术的影响尚未见报道.本文比较有剖宫产术史与无妇产科手术史全子宫切除患者术中,术后情况,以探讨剖宫产术对再次妇科手术的影响.
作者：张润平 刊期： 2009年第03期
目的:观察丹参注射液联合醒脑静与单一使用丹参注射液治疗缺血性脑卒中对脑电图的不同影响,并进行对比分析,以探讨丹参注射液联合醒脑静治疗缺血性脑卒中的临床效果.方法:住院病例随机分为治疗组和对照组,对照组予丹参注射液静脉滴注,治疗组则在对照组基础上加用醒脑静,两组治疗前后均做脑电图检查.结果:治疗组对脑电图及临床症状改善优于对照组.结论:丹参注射液联用醒脑静治疗缺血性脑卒中,对脑电图变化影响及临床症状的改善有协同作用,对临床有帮助.
作者：李展君；彭圣荔；刘杰；卢秀兰 刊期： 2009年第03期
目的:分析军校痛经女学员心理状况,提出干预措施.方法:随机选择我院女大学生206例,其中痛经组98例,非痛经组108例,采用<艾森克个性问卷>和4级评分法调查评分,并进行对比分析.结果:痛经组EPQ各因子分与女常模比较,差异显著(P<0.05,P<0.01);情绪稳定性、焦虑因子分高于非痛经组(P<0.01).结论:痛经组学生情绪不稳定,焦虑较明显,应采取心理疏导和放松训练的措施.
作者：李珊；李俊丽；王文霞 刊期： 2009年第03期
医院血库工作人员每天接触来自各种疾病患者的血液标本,直接威胁着科室人员的身体健康,为此必须加强血库的医院感染管理,特别是对血库人员和环境的管理,这是预防医院感染的重要环节.1 医院感染管理缺陷1.1 工作人员医院感染知识相对缺陷血库的工作人员对医院感染的一些基本知识缺乏了解.如消毒隔离知识、血库感染的原因、途径及方式和意外事故可能引起的感染及应采取的预防措施等.
作者：韦仕高 刊期： 2009年第03期
PICC是经外周静脉插入的中心静脉导管,是静脉输液的安全可靠通道[1].用于多程化疗及长期需要输液治疗的患者,极大地方便了患者的治疗,降低了因输入高渗液体和化疗药引起静脉炎的发生率,在临床上PICC穿刺置管术后机械性静脉炎的发生率较高,文献报道[2～4],其发生率为20%～25%,若护理不当会缩短导管使用时间,影响患者治疗,增加患者经济负担.可见分析机械性静脉炎发生原因,研究相应的对策是相当重要的,本人对2006年1月-2008年6月留置PICC的30例患者资料进行分析,总结如下.
作者：郁金群 刊期： 2009年第03期
急性胰腺炎是常见的外科急腹症,其中15%～20%为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)[1].重症急性胰腺炎起病急,发病快,病情复杂,易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%～30%[2],近年来发病率呈逐年增加趋势.随着临床工作者的不断探索,本病的治疗在近年来也取得了较大的进展.现结合有关文献作一简要综述.
作者：史秀宝 刊期： 2009年第03期
单纯性肠外瘘在临床工作中偶有发生.本人遇到4例为右半结肠切除术后,伴发单纯性肠外瘘.采用小于半径乳胶管系牵引线内置肠腔,行闭瘘.此具有操作简单、不需特殊设备,治疗期短等特点,收到了满意效果.现报告如下.1 病历介绍病人女性,55岁,因升结肠腺癌行右半结肠根治术,回结肠端端吻合.术后第9天切口局部感染,换药发现单纯性肠外瘘,感切口长5.0cm,深可见肠粘膜.肠瘘口长2.0cm,宽1.0cm.病人间断排气、排便.生命指标正常.闭痿半月内基本全痊.随访半年无异常变化.
作者：宋岗 刊期： 2009年第03期
目的:分析新疆哈萨克族(哈族)高血压病(EH)患者血浆视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及其与血压及肥胖指标的关系.方法:以新疆哈族EH患者41例为病例组,哈族健康人群40例为对照组.测量血压、身高、体重、腰围(WC)及臀围.抽取空腹静脉血,测定血浆RBP4,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及体内脂肪百分比(BF%).结果:(1)EH组血浆RBP4水平明显高于对照组(P<0.01);(2)EH组血浆RBP4与年龄、SBP、DBP、WC、WHR呈显著正相关;在对照组中,RBP4与上述指标无相关性.(3)多元回归分析显示: 在EH 组中, SBP和WHR进入回归方程,是影响血浆RBP4水平的独立因素;在对照组中,上述各项指标均不是影响血浆RBP4水平的独立因素.结论:哈族EH患者血浆RBP4水平升高并与血压之间存在一定的相关性.
作者：贾冬霞；王忠；王丽；程江；杨云；段军仓 刊期： 2009年第03期
目的:探讨拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝疗效.方法:治疗组采用拉米夫定每日1次,每次100mg;复方鳖甲软肝片每日3次,每次3片.对照组给予常规的保肝治疗.观察其12月的病毒复制指标和生化指标,两组的观察结果进行对比分析.结果:拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝具有较好疗效.
作者：李皓；俞斐；许岭 刊期： 2009年第03期
目的:为了解聚六亚甲基双胍与双癸基二甲基氯化铵的协同作用.方法:采用悬液定量杀菌试验对聚六亚甲基双胍、双癸基二甲基氯化铵及聚六亚甲基双胍复方消毒剂的杀灭微生物效果进行了测试.结果:对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌作用1min的T/E值分别为42.60、3.75、4 476.29.结论:聚六亚甲基双胍的杀菌效果明显好于双癸基二甲基氯化铵,聚六亚甲基双胍与双癸基二甲基氯化铵有协同杀菌作用.
作者：崔玉杰；王茜；孙克勤；韩艳淑；钱振宇；陈巧芝 刊期： 2009年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
