李展君；彭圣荔；刘杰；卢秀兰
随着医疗护理技术的发展,留置套管针输液技术具有减少重复穿刺率,提高护理工作效率等诸多优点,而逐渐成为头皮针的替代产品,已广泛应用于儿科临床.2006年9月-2007年5月,我科采用静脉留置针对326例婴幼儿进行静脉穿刺,收到良好效果.现将该技术在婴幼儿输液中的应用体会介绍如下.
作者：章秀桃 刊期： 2009年第03期
为使医学人才的培养与我国的卫生改革发展相适应,培养一支符合社区卫生服务需要的合格医生队伍,九江学院医学院自1994年以来采取多种形式开展在校医学生的全科医学教育,在教学实践中积累了一定的经验,制订了一套较为可行的全科医学教学方案.在地方性高等医学院校开展全科医学教育,对培养和强化学生的社区卫生服务观念和综合素质将起到积极的推动作用.
作者：汪鑫；朱玉华 刊期： 2009年第03期
目的:探讨P-gp、MRP1、GST-π在宫颈鳞癌新辅助化疗多药耐药中的作用.方法:采用免疫组化S-P法检测10例正常宫颈组织、20例CIN组织和30例新辅助化疗前后宫颈癌组织中P-gp、MRP1、GST-π的表达水平.结果:(1)化疗前P-gp、MRP1、GST-π的阳性表达率显著高于正常组及CIN组(P<0.05);(2)新辅助化疗后P-gp、 GST-π的阳性表达率显著高于化疗前的表达水平且化疗前GST-π、P-gp表达阴性者化疗有效率高于GST-π、P-gp表达阳性者(P<0.05);(3)新辅助化疗后与化疗前相比,MRP1的阳性表达率无显著性差异,且化疗前MRP1表达阴性者与表达阳性者比较化疗有效率也无显著性差异(P>0.05).结论:P-gp、MRP1、GST-π在宫颈鳞癌耐药中发挥重要作用,这三项指标的联合检测对制定合理的化疗方案具有积极的指导意义.
作者：彭君臣；张组娟；刘娜；王英红 刊期： 2009年第03期
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切(TUVP)术后尿道狭窄的原因及防冶.方法:对25例TUVP术后不同部位尿道狭窄患者的尿道扩张及手术治疗.结果:本组25例全部治愈.结论:TUVP术后尿道外口、尿道海绵体部、尿道膜部、全尿道、膀胱颈口均可发生狭窄.操作不当、硬镜损伤、电切功率过高及尿道炎症反应均是其原因.早发现,早诊断,定期尿道扩张是治疗TUVP术后尿道狭窄的简便、安全有效的方法.
作者：贺享军 刊期： 2009年第03期
目的:观察颈源性头痛患者采用手法治疗和电脑中频治疗的疗效.方法:将78例颈源性头痛患者采用随机分为手法推拿治疗组40例(观察组)和电脑中频治疗组38例(对照组).两组患者治疗1个疗程分别进行疗效评价.结果:观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率76.3%.经统计学处理,两组总有效率有显著性差异(P<0.01).结论:手法治疗比电脑中频治疗颈源性头痛效果更加显著.
作者：韦锋 刊期： 2009年第03期
目的:总结妊娠高血压综合征病人的护理干预措施.方法:从2006年8月-2008年8月入院的围生期孕妇中筛选出30例妊高征病人,对其实施健康宣教、心理及药物等一系列的护理干预措施.结果:30例妊高征病人了解了妊高征有关知识,消除了因疾病及环境改变引起的焦虑、抑郁心理,积极配合治疗及护理.结论:对妊高征病人实施有效的护理干预,是提高围生期保健和产科护理质量的有效方法.
作者：李文楠；韩丽华；王林秋 刊期： 2009年第03期
横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)是一种由分化程度不同的横纹肌母细胞所构成的高度恶性肿瘤.笔者收治1例,报告如下.1 临床情况患儿男性,9岁.因口腔、眼眶、头顶部肿物就诊.检查:满月脸,左下颌颊侧及舌侧分别见5cm×4cm,6cm×7cm类圆形肿物.左侧头顶部一圆形包块,大小12cm×15cm,质硬,深压痛,边界清,活动度差.双眼球向正前方突出,左眼球及眶周组织呈半秋球状向前突出,大约10cm×10cm,呈青紫色,质硬,无搏动感.
作者：杨路路；于清胜；刘芳芳；杨建荣 刊期： 2009年第03期
目的:探讨老年患者焦虑、恐惧、悲哀心理的有效护理措施.方法:采用心理调查问卷,调查分析67例老年患者的心理状况及可能原因.结果: 不良心理反应中以焦虑多,占总调查者的77.6%,不同文化程度的患者产生的不良情绪反应比例不同.有显著性差异( χ2=15.29,P<0.01).结论:护理人员应对患者焦虑、抑郁、恐惧心理予以足够重视,临床治疗中有针对性的心理支持及有效护理干预,对促进老年患者的身心健康有重要意义.
作者：黄汝明；王怡敏；吴桂仙 刊期： 2009年第03期
目的:探讨神经传导速度(NCV)和脑干听觉诱发电位(BAEP)对慢性酒精中毒性周围神经病(CAPN)的诊断价值.方法:用肌电图检测CAPN患者18例和对照者26例.检测正中、尺、腓、胫神经的NCV和BAEP测定.结果:CAPN组Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波的波间潜伏期均延长,其间差异具有显著意义(P＜0.05);CAPN组的NCV异常率与对照组比较差异有极显著意义.结论:NCV及BAEP检测可作为CAPN的检测手段之一.
作者：许晓微；李玉红 刊期： 2009年第03期
诊断学实验是诊断学中的一个重要组成部分,它涉及多项基础学科和临床学科,是联系基础与临床的纽带,也是临床医学发展的基础和保证.目前诊断学实验教学普遍存在着重理论轻实践, 教学和考核方法单一等问题, 不利于学生临床思维能力和动手能力的培养,已严重制约了教学质量的提高,改革现有的教学内容、方法、考核体系已势在必行.
作者：张琳；张庆涛；王志荣；黄一虹 刊期： 2009年第03期
PICC是经外周静脉插入的中心静脉导管,是静脉输液的安全可靠通道[1].用于多程化疗及长期需要输液治疗的患者,极大地方便了患者的治疗,降低了因输入高渗液体和化疗药引起静脉炎的发生率,在临床上PICC穿刺置管术后机械性静脉炎的发生率较高,文献报道[2～4],其发生率为20%～25%,若护理不当会缩短导管使用时间,影响患者治疗,增加患者经济负担.可见分析机械性静脉炎发生原因,研究相应的对策是相当重要的,本人对2006年1月-2008年6月留置PICC的30例患者资料进行分析,总结如下.
作者：郁金群 刊期： 2009年第03期
早产是围产儿死亡的重要原因之一,75%以上围生儿死亡与早产有关,其主要死亡原因为与肺不成熟有关的肺透明膜病及肺出血、颅内出血.因此,早产的治疗主要在两方面:抑制宫缩阻止分娩发展,延长孕周促胎肺成熟.在延长孕周方面,国内常用的方法有静脉滴注硫酸镁和口服β2肾上腺受体激动剂沙丁胺醇(舒喘灵)、利托君(安宝)等抑制子宫收缩[1].近年来我院应用硝苯地平治疗早产,效果满意,现将结果报道如下.
作者：冒晓玲 刊期： 2009年第03期
慢性肺心病系由肺、胸疾患或肺动脉及其分支的病变引起肺循环阻力增加,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴有或不伴有右心衰竭的一组疾病,在其病情发展过程中,特别是急性加重期常常伴发意识障碍及神经精神症状,给治疗及护理带来极大困难.本院2006年1月-2007年12月收治慢性肺心病患者合并神经精神症状患者87例,针对不同原因采取护理措施,达到预期目的,报道如下.
作者：卞玉 刊期： 2009年第03期
大面积烧伤救治难度大,而合并糖尿病的大面积烧伤,其代谢紊乱更为严重,创面愈合困难,病程中易发生局部和全身感染,救治难度更大.我科收治1例75%烧伤体表面积(TBSA)Ⅲ度66%、伴吸入性损伤、合并2型糖尿病患者,经治疗74d康复出院,现将其护理体会报告如下.
作者：王玉婷；郑文龙 刊期： 2009年第03期
目的:探讨坎地沙坦对糖尿病大鼠肾小管上皮细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和波形蛋白(Vimentin)表达的影响.方法:雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ,60mg/kg)诱导糖尿病模型后, 随机分为糖尿病组和坎地沙坦组.正常对照组仅注射等剂量溶媒.16周后观察各组血糖(BS)、肾重/体重(KW/BW)、24h尿白蛋白排泄率(AER)、肌酐清除率(Ccr).PAS染色观察肾脏病理形态学变化;免疫组化观察肾组织α-SMA和Vimentin表达的变化.结果:与对照组相比,糖尿病组大鼠BS、KW/BW、AER、Ccr及间质纤维化损伤均显著上升(P< 0.01), 坎地沙坦组上述指标除血糖外均明显改善,与对照组相比,α-SMA和Vimentin在肾小管上皮表达均明显上调(P< 0.01),结果表明,坎地沙坦治疗阻止了二者在糖尿病大鼠肾脏的高表达.结论:坎地沙坦能显著下调糖尿病大鼠肾小管α-SMA和Vimentin表达,阻抑肾小管上皮细胞转分化.
作者：任晓红；刘荣耀；刘高虹 刊期： 2009年第03期
目的:探讨拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝疗效.方法:治疗组采用拉米夫定每日1次,每次100mg;复方鳖甲软肝片每日3次,每次3片.对照组给予常规的保肝治疗.观察其12月的病毒复制指标和生化指标,两组的观察结果进行对比分析.结果:拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝具有较好疗效.
作者：李皓；俞斐；许岭 刊期： 2009年第03期
浅表性胃炎是常见的一种多发病,在我国目前有不断增多趋势,常反复发作,如不及时治疗,日久可发展为萎缩性胃炎,甚至癌变,但又无特殊疗法.临床上在不断探索疗效确切、不反复发作的治疗方法,笔者采用中西医结合治疗浅表性胃炎123例,获得较满意的疗效,现介绍如下.
作者：唐友福 刊期： 2009年第03期
1 病历介绍患者男性,18岁,因发现颈部肿块10d,咽痛7d,加重伴发热3d入院.患者于入院前10d无意中发现颈部肿块,无特殊不适症状,7d前出现咽痛,吞咽时明显加重,3d前出现发热,体温高达38.6℃,当地医院予抗炎药物治疗后上述症状缓解不明显,出现耳痛、闷塞感,就诊于我院,查血常规:WBC20×109/L,N80%,L10%;颈部彩超:双侧颈部多发肿大淋巴结.
作者：田素景；张宏强 刊期： 2009年第03期
通过对老年患者进行骨牵引治疗引起舒适改变原因进行问卷调查,分析调查结果,了解影响病人骨牵引舒适改变相关因素及程度,及时采取护理措施,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：郑雪玲 刊期： 2009年第03期
随着剖宫产术率升高,剖宫产术后再次手术人数增加.剖宫产术对再次妇科手术无疑增加了难度和风险.目前,绝大多数医院采用新式剖宫产术[1],它具有操作简单,手术时间短、术后恢复快,美观等优点.但新式剖宫产术对再次妇科手术的影响尚未见报道.本文比较有剖宫产术史与无妇产科手术史全子宫切除患者术中,术后情况,以探讨剖宫产术对再次妇科手术的影响.
作者：张润平 刊期： 2009年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
