黄汝明；王怡敏；吴桂仙
目的:总结妊娠高血压综合征病人的护理干预措施.方法:从2006年8月-2008年8月入院的围生期孕妇中筛选出30例妊高征病人,对其实施健康宣教、心理及药物等一系列的护理干预措施.结果:30例妊高征病人了解了妊高征有关知识,消除了因疾病及环境改变引起的焦虑、抑郁心理,积极配合治疗及护理.结论:对妊高征病人实施有效的护理干预,是提高围生期保健和产科护理质量的有效方法.
作者：李文楠；韩丽华；王林秋 刊期： 2009年第03期
我院于2003年在体外循环下行同种原位心脏移植1例,获得成功,心脏功能恢复良好.随访生活正常7个月,第8个月死于突发脑溢血.仅就该例心脏移植中的体外循环管理及供心保护的体会总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料患者男性,42岁,体重51kg,扩张性心脏病终末期,心功能Ⅳ级.超声心动图示:全心扩大,EF值26%.反复心力衰竭3次,术前经内科治疗70多天,一般状况有所好转,估计寿命在4个月左右.
作者：张新花 刊期： 2009年第03期
1 临床资料患者女,24岁,2005年1月27日已停经38d,要求人流前来就诊.自诉平素月经规律,末次月经2004年12月19日,近1周出现恶心、呕吐反应,故来诊.妇科检查,外阴已婚未产型,宫颈光滑,着色.子宫前位,子宫70d大小,质软,活动好,无压痛,双附件正常.
作者：金兆敏 刊期： 2009年第03期
诊断学实验是诊断学中的一个重要组成部分,它涉及多项基础学科和临床学科,是联系基础与临床的纽带,也是临床医学发展的基础和保证.目前诊断学实验教学普遍存在着重理论轻实践, 教学和考核方法单一等问题, 不利于学生临床思维能力和动手能力的培养,已严重制约了教学质量的提高,改革现有的教学内容、方法、考核体系已势在必行.
作者：张琳；张庆涛；王志荣；黄一虹 刊期： 2009年第03期
目的:观察思密达灌肠治疗婴幼儿腹泻的临床疗效.方法:我院于2007年8月-2007年12月,对收治的60例婴幼儿腹泻患儿给予思密达保留灌肠的治疗(治疗组),并设立对照组观察其疗效的差异性.结果:治疗组总有效率93.34%,对照组总有效率76.66%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻有良好效果.
作者：赵淑艳 刊期： 2009年第03期
分泌性中耳炎(SOM)是门诊常见病、多发病,治疗得当效果良好;迁延不愈则影响听力.近3年在门诊治疗65例,多在基层等各级医院治疗无效,结合Valsalva法效果较好.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 65例均为门诊患者,男37例,女28例,年龄13～55岁,平均36.5岁.病程3～30d,平均9.5d.本组有52人(占80%)口服或静滴抗生素治疗4d以上,19人(占约30%)并用糖皮质激素或鼻腔减充血剂治疗,长者16d,症状无改善.
作者：孟辉 刊期： 2009年第03期
目的:探讨不同营养支持对ICU内接受机械通气患者的治疗效果.方法:将ICU内30例接受机械通气的患者随机分为两组:肠内营养组(EN,16例)和全肠外营养组(TPN,14例).EN和TPN组患者接受等氮等热量营养支持,监测两组间治疗前后的血清白蛋白、血红蛋白、机械通气时间、上臂肌围和肱三头肌皮皱厚度,并计算氮平衡.结果:肠内营养组的血清白蛋白、血红蛋白和氮平衡均较对照组增高(P<0.05),上臂肌围和肱三头肌皮皱厚度两组对比无显著差异(P＞0.05).机械通气时间EN组低于TPN组(P<0.05).结论:ICU机械通气病人肠内营养较肠外营养能更好的提供营养,缩短机械通气时间.
作者：冯敏；孙荣青 刊期： 2009年第03期
目的:观察肝病患者血清胆碱酯酶的变化,为肝病的诊断和治疗提供依据.方法:对本院门诊和住院的144例患者,40例健康体检者,分别测其血清胆碱酯酶.结果:血清胆碱酯酶活性与肝脏病损的范围和程度明显相关,且低于健康对照组.结论:对血清胆碱酯酶作动态观察,可作为判断重症肝炎、肝癌、肝性脑病、肝硬化病情及预后的一项指标.
作者：石英琪 刊期： 2009年第03期
目的:对132例住院肺结核菌阳性病例分析,探讨肺结核的诊断.方法:对132例肺结核病人行痰菌培养及开展短程化疗.结果:经化疗治疗4个月时初治比复治痰菌阴转率高.结论:诊断不但需要X光片,需更重要痰涂片和痰培养;短程化疗,可使痰菌阴转,使结核病患者传染性迅速降低,对控制结核病的流行有重要作用.
作者：李易昌 刊期： 2009年第03期
目的:观察奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:采用随机对照方法,138例急性脑梗死患者随机分成对照组和治疗组,对照组采用血塞通、川芎嗪治疗同时对症治疗,治疗组在此基础上加用奥扎格雷治疗,并在治疗前后对各组神经功能缺损进行评定.结果:在神经功能缺损评分上,治疗组较对照组有明显改善.结论:奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效确切,使用安全.
作者：曹改卫；马建荣 刊期： 2009年第03期
目的:探讨冰冻血小板保存期间温度波动对其融化后出现絮状物的影响.方法:回顾分析我站2003年1月-2007年12月间1 650袋冰冻血小板保存与融化的资料研究,保存期间温度波动与融化后出现絮状物的关系.结果:当冰冻血小板保存温度大于(-80±4)℃时,融化后出现絮状物几率明显增加(P＜0.01),且温度波动与时间长短正相关.结论:保存冰冻血小板的温度波动在(-80±4)℃范围以内是安全的.融化后不会大量出现絮状物.
作者：张玉芬 刊期： 2009年第03期
目的:探讨P-gp、MRP1、GST-π在宫颈鳞癌新辅助化疗多药耐药中的作用.方法:采用免疫组化S-P法检测10例正常宫颈组织、20例CIN组织和30例新辅助化疗前后宫颈癌组织中P-gp、MRP1、GST-π的表达水平.结果:(1)化疗前P-gp、MRP1、GST-π的阳性表达率显著高于正常组及CIN组(P<0.05);(2)新辅助化疗后P-gp、 GST-π的阳性表达率显著高于化疗前的表达水平且化疗前GST-π、P-gp表达阴性者化疗有效率高于GST-π、P-gp表达阳性者(P<0.05);(3)新辅助化疗后与化疗前相比,MRP1的阳性表达率无显著性差异,且化疗前MRP1表达阴性者与表达阳性者比较化疗有效率也无显著性差异(P>0.05).结论:P-gp、MRP1、GST-π在宫颈鳞癌耐药中发挥重要作用,这三项指标的联合检测对制定合理的化疗方案具有积极的指导意义.
作者：彭君臣；张组娟；刘娜；王英红 刊期： 2009年第03期
术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂生理、心理反应,这几乎是所有的术后患者必须面对的问题.据有关报道,外科择期手术75.5%的病人担心术后疼痛[1];92%的病人迫切需要术后镇痛[2];80%病人反映镇痛不足;50%以上病人术后72h仍疼痛不止[3].所以,国际医学界非常重视疼痛反应,将其列为人类第5大生命体征[4].疼痛未得到及时、有效处理会严重影响疾病的治疗及预后的生存质量[5].同时也给病人带来身心痛苦,而且是造成术后并发症的主要原因.因此,解除术后疼痛已成为护理工作的一项重要内容.这就要求护理人员必须掌握有关疼痛的相关知识.但由于疼痛评估缺乏统一性、常规性,护理人员缺乏有关疼痛的知识,或对术后损伤程度认识不足,不能正确使用评估工具对疼痛进行客观有效的评估记录,疼痛及药物止痛观念陈旧,以致病人不能得到有效的处理.因此,本文将近年来对术后疼痛的评估和镇痛的护理进行综述如下.
作者：李燕飞 刊期： 2009年第03期
目的:比较不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于老年病人支气管镜检查术的安全性、有效性.方法:选择病人60例.I组局麻,II、III组静脉注射异丙酚1mg/kg, II组追加瑞芬太尼0.3μg/kg,每次0.15μg/kg,III组追加瑞芬太尼0.4μg/kg,每次0.2μg/kg.记录血液动力学参数及其术中低值;术中呛咳次数、体动程度、呼吸抑制评分、病人和镜检医生满意度及术后并发症情况.结果:I组患者镜检中,血压、心率均明显升高,呛咳反应剧烈和体动较重,II、III组患者镜检时血压、心率变化不明显(P>0.05),呛咳次数、体动程度以III组轻(P<0.05),但III组呼吸抑制评分较高和sPO2低值较低(<90%),(P<0.05).结论:瑞芬太尼0.3μg/kg复合异丙酚静脉注射,用于老年病人支气管镜检查术,麻醉效果满意.
作者：李爱荣 刊期： 2009年第03期
为使医学人才的培养与我国的卫生改革发展相适应,培养一支符合社区卫生服务需要的合格医生队伍,九江学院医学院自1994年以来采取多种形式开展在校医学生的全科医学教育,在教学实践中积累了一定的经验,制订了一套较为可行的全科医学教学方案.在地方性高等医学院校开展全科医学教育,对培养和强化学生的社区卫生服务观念和综合素质将起到积极的推动作用.
作者：汪鑫；朱玉华 刊期： 2009年第03期
目的:探讨糖尿病常见的急性并发症糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗方法.方法:应用小剂量胰岛素0.1U·kg-1·h-1持续静滴,随时监测血糖的变化情况,并作好补液、补钾、补碱及对原发病和诱因的治疗.结果:本组20例DKA患者经上述治疗后均得到纠正,痊愈出院.结论:在DKA的治疗过程中,应用小剂量胰岛素0.1U·kg-1·h-1是安全有效的方法.
作者：闫淑文 刊期： 2009年第03期
目的:探讨米非司酮、米索前列醇、杜冷丁联合应用于瘢痕子宫中期妊娠引产中的作用.方法:对50例妊娠12～20周有剖宫产史孕妇引产,且用药前彩超提示子宫下段厚度≥3mm,首次口服米非司酮片200mg,36h后阴道内放置米索前列醇片600μg,发动有效宫缩后肌注杜冷丁针100mg,观察引产效果.结果:末次用药即阴道内放置米索前列醇片600μg后0.5～3h发动有效宫缩,12h内胎儿及胎盘娩出完整,引产成功率高.结论:探讨米非司酮、米索前列醇、杜冷丁联合应用于瘢痕子宫中期妊娠引产方法简单,药物起效快,创伤小.
作者：周焦春 刊期： 2009年第03期
普贝生作为促宫颈成熟和引产药物,其临床效果和安全性一直是临床医师关注的焦点.2007年1月-2008年1月我院应用普贝生行足月引产24例,取得了较好的临床效果,现将体会总结如下.
作者：王志芳 刊期： 2009年第03期
目的:为了解聚六亚甲基双胍与双癸基二甲基氯化铵的协同作用.方法:采用悬液定量杀菌试验对聚六亚甲基双胍、双癸基二甲基氯化铵及聚六亚甲基双胍复方消毒剂的杀灭微生物效果进行了测试.结果:对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌作用1min的T/E值分别为42.60、3.75、4 476.29.结论:聚六亚甲基双胍的杀菌效果明显好于双癸基二甲基氯化铵,聚六亚甲基双胍与双癸基二甲基氯化铵有协同杀菌作用.
作者：崔玉杰；王茜；孙克勤；韩艳淑；钱振宇；陈巧芝 刊期： 2009年第03期
医院血库工作人员每天接触来自各种疾病患者的血液标本,直接威胁着科室人员的身体健康,为此必须加强血库的医院感染管理,特别是对血库人员和环境的管理,这是预防医院感染的重要环节.1 医院感染管理缺陷1.1 工作人员医院感染知识相对缺陷血库的工作人员对医院感染的一些基本知识缺乏了解.如消毒隔离知识、血库感染的原因、途径及方式和意外事故可能引起的感染及应采取的预防措施等.
作者：韦仕高 刊期： 2009年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
