彭君臣；张组娟；刘娜；王英红
为使医学人才的培养与我国的卫生改革发展相适应,培养一支符合社区卫生服务需要的合格医生队伍,九江学院医学院自1994年以来采取多种形式开展在校医学生的全科医学教育,在教学实践中积累了一定的经验,制订了一套较为可行的全科医学教学方案.在地方性高等医学院校开展全科医学教育,对培养和强化学生的社区卫生服务观念和综合素质将起到积极的推动作用.
作者：汪鑫；朱玉华 刊期： 2009年第03期
青春期功能失调性子宫出血(简称青春期功血)指初潮后1～2年由于神经内分泌调解功能不完善,引起生殖内分泌紊乱,造成的子宫异常出血,为青春期少女的一种常见病,严重危害少女的身心健康,正确及时的治疗尤为重要,现对我院门诊两年内就诊的46例青春期功血患者进行回顾性分析,报道如下.
作者：刘蓉晖 刊期： 2009年第03期
目的:探讨米非司酮、米索前列醇、杜冷丁联合应用于瘢痕子宫中期妊娠引产中的作用.方法:对50例妊娠12～20周有剖宫产史孕妇引产,且用药前彩超提示子宫下段厚度≥3mm,首次口服米非司酮片200mg,36h后阴道内放置米索前列醇片600μg,发动有效宫缩后肌注杜冷丁针100mg,观察引产效果.结果:末次用药即阴道内放置米索前列醇片600μg后0.5～3h发动有效宫缩,12h内胎儿及胎盘娩出完整,引产成功率高.结论:探讨米非司酮、米索前列醇、杜冷丁联合应用于瘢痕子宫中期妊娠引产方法简单,药物起效快,创伤小.
作者：周焦春 刊期： 2009年第03期
目的:观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果和毒副作用.方法:各种原因所致慢性充血性心力衰竭患者68例,在常规治疗、病情基本稳定的基础上,随机分为对照组和观察组各34例.对照组予强心甙、利尿药、血管扩张剂和血管紧张素转换酶抑制药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用卡维地洛治疗,初始剂量2.5mg,2次/d,每2周剂量倍增1次,直至大剂量20mg,2次/d.治疗持续3个月以上.结果:卡维地洛组心功能改善的临床显效率47.1%和总有效率91.2%,均高于对照组(26.5%和67.6%),总有效率差别有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,卡维地洛组心率、血压、左心室射血分数、左心室舒张末期内径均有显著改善,差异有统计学意义,疗效优于对照组.结论:卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,毒副作用轻微,值得在常规治疗基础上推广使用.
作者：唐飞宇；张国伟 刊期： 2009年第03期
目的:探讨拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝疗效.方法:治疗组采用拉米夫定每日1次,每次100mg;复方鳖甲软肝片每日3次,每次3片.对照组给予常规的保肝治疗.观察其12月的病毒复制指标和生化指标,两组的观察结果进行对比分析.结果:拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝具有较好疗效.
作者：李皓；俞斐；许岭 刊期： 2009年第03期
目的:比较不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于老年病人支气管镜检查术的安全性、有效性.方法:选择病人60例.I组局麻,II、III组静脉注射异丙酚1mg/kg, II组追加瑞芬太尼0.3μg/kg,每次0.15μg/kg,III组追加瑞芬太尼0.4μg/kg,每次0.2μg/kg.记录血液动力学参数及其术中低值;术中呛咳次数、体动程度、呼吸抑制评分、病人和镜检医生满意度及术后并发症情况.结果:I组患者镜检中,血压、心率均明显升高,呛咳反应剧烈和体动较重,II、III组患者镜检时血压、心率变化不明显(P>0.05),呛咳次数、体动程度以III组轻(P<0.05),但III组呼吸抑制评分较高和sPO2低值较低(<90%),(P<0.05).结论:瑞芬太尼0.3μg/kg复合异丙酚静脉注射,用于老年病人支气管镜检查术,麻醉效果满意.
作者：李爱荣 刊期： 2009年第03期
目的:总结妊娠高血压综合征病人的护理干预措施.方法:从2006年8月-2008年8月入院的围生期孕妇中筛选出30例妊高征病人,对其实施健康宣教、心理及药物等一系列的护理干预措施.结果:30例妊高征病人了解了妊高征有关知识,消除了因疾病及环境改变引起的焦虑、抑郁心理,积极配合治疗及护理.结论:对妊高征病人实施有效的护理干预,是提高围生期保健和产科护理质量的有效方法.
作者：李文楠；韩丽华；王林秋 刊期： 2009年第03期
大面积烧伤救治难度大,而合并糖尿病的大面积烧伤,其代谢紊乱更为严重,创面愈合困难,病程中易发生局部和全身感染,救治难度更大.我科收治1例75%烧伤体表面积(TBSA)Ⅲ度66%、伴吸入性损伤、合并2型糖尿病患者,经治疗74d康复出院,现将其护理体会报告如下.
作者：王玉婷；郑文龙 刊期： 2009年第03期
目的:分析新疆哈萨克族(哈族)高血压病(EH)患者血浆视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及其与血压及肥胖指标的关系.方法:以新疆哈族EH患者41例为病例组,哈族健康人群40例为对照组.测量血压、身高、体重、腰围(WC)及臀围.抽取空腹静脉血,测定血浆RBP4,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及体内脂肪百分比(BF%).结果:(1)EH组血浆RBP4水平明显高于对照组(P<0.01);(2)EH组血浆RBP4与年龄、SBP、DBP、WC、WHR呈显著正相关;在对照组中,RBP4与上述指标无相关性.(3)多元回归分析显示: 在EH 组中, SBP和WHR进入回归方程,是影响血浆RBP4水平的独立因素;在对照组中,上述各项指标均不是影响血浆RBP4水平的独立因素.结论:哈族EH患者血浆RBP4水平升高并与血压之间存在一定的相关性.
作者：贾冬霞；王忠；王丽；程江；杨云；段军仓 刊期： 2009年第03期
慢性肺心病系由肺、胸疾患或肺动脉及其分支的病变引起肺循环阻力增加,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴有或不伴有右心衰竭的一组疾病,在其病情发展过程中,特别是急性加重期常常伴发意识障碍及神经精神症状,给治疗及护理带来极大困难.本院2006年1月-2007年12月收治慢性肺心病患者合并神经精神症状患者87例,针对不同原因采取护理措施,达到预期目的,报道如下.
作者：卞玉 刊期： 2009年第03期
先天性肌性斜颈是婴幼儿一种较常见的畸形,如未经早期诊断与治疗,由于一侧胸锁乳突肌挛缩而致头部向患侧偏斜,并随年龄增长而逐渐引起面部和头颅畸形,将对病人心理、工作等带来很大影响.我院近几年来对12例先天性肌性斜颈患儿的声像图进行回顾性总结分析,探讨超声对该病的诊断价值.
作者：所丽华；杨黎红；程松玲；刘书艳；万兰兰；马园峰 刊期： 2009年第03期
目的:了解小儿支气管哮喘发作的诱发因素及预防对策,减少小儿哮喘的发作频率.方法:对我院2007年1月-2008年12月门诊就诊及住院患儿185例进行调查(问卷调查、跟踪随访、健康教育及治疗观察).结果:185例患儿中有167例患儿是由上呼吸道感染诱发哮喘发作(90.3%)是哮喘发作的主要原因.其次为大气污染、吸入花粉、尘螨进食鱼虾等诱发.结论:上呼吸道感染是小儿支气管哮喘发作的主要原因,积极预防小儿支气管哮喘发作的诱发因素对降低小儿支气管哮喘发作和提高临床治愈率具有重要的意义.
作者：李桂贤 刊期： 2009年第03期
目的:探讨糖尿病常见的急性并发症糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗方法.方法:应用小剂量胰岛素0.1U·kg-1·h-1持续静滴,随时监测血糖的变化情况,并作好补液、补钾、补碱及对原发病和诱因的治疗.结果:本组20例DKA患者经上述治疗后均得到纠正,痊愈出院.结论:在DKA的治疗过程中,应用小剂量胰岛素0.1U·kg-1·h-1是安全有效的方法.
作者：闫淑文 刊期： 2009年第03期
目的:观察丹参注射液联合醒脑静与单一使用丹参注射液治疗缺血性脑卒中对脑电图的不同影响,并进行对比分析,以探讨丹参注射液联合醒脑静治疗缺血性脑卒中的临床效果.方法:住院病例随机分为治疗组和对照组,对照组予丹参注射液静脉滴注,治疗组则在对照组基础上加用醒脑静,两组治疗前后均做脑电图检查.结果:治疗组对脑电图及临床症状改善优于对照组.结论:丹参注射液联用醒脑静治疗缺血性脑卒中,对脑电图变化影响及临床症状的改善有协同作用,对临床有帮助.
作者：李展君；彭圣荔；刘杰；卢秀兰 刊期： 2009年第03期
目的:观察经后路椎间Cage融合技术结合椎弓根螺钉内固定在治疗腰椎滑脱症的临床应用价值.方法:从2004年 2月-2007年3月对 26 例腰椎滑脱症患者采用经后路椎间Cage融合和椎弓根螺钉内固定治疗.结果:26例患者椎间隙高度基本恢复,腰椎滑脱复位,滑脱角明显减少,JOA评分:优 23例,良2例,一般1例,优良率达96.15%;临床术前积分为(7.22±1.24),随访为(13. 66 ±1. 04).结论:运用 Cage系统结合椎弓根螺钉内固定技术在治疗腰椎滑脱症上,复位效果好,植骨融合率高,症状改善明显,疗效满意.
作者：梁发树；李兴邦；李玉春 刊期： 2009年第03期
1 临床资料患者女,24岁,2005年1月27日已停经38d,要求人流前来就诊.自诉平素月经规律,末次月经2004年12月19日,近1周出现恶心、呕吐反应,故来诊.妇科检查,外阴已婚未产型,宫颈光滑,着色.子宫前位,子宫70d大小,质软,活动好,无压痛,双附件正常.
作者：金兆敏 刊期： 2009年第03期
普贝生作为促宫颈成熟和引产药物,其临床效果和安全性一直是临床医师关注的焦点.2007年1月-2008年1月我院应用普贝生行足月引产24例,取得了较好的临床效果,现将体会总结如下.
作者：王志芳 刊期： 2009年第03期
目的:观察奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:采用随机对照方法,138例急性脑梗死患者随机分成对照组和治疗组,对照组采用血塞通、川芎嗪治疗同时对症治疗,治疗组在此基础上加用奥扎格雷治疗,并在治疗前后对各组神经功能缺损进行评定.结果:在神经功能缺损评分上,治疗组较对照组有明显改善.结论:奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效确切,使用安全.
作者：曹改卫；马建荣 刊期： 2009年第03期
目的:探讨和完善医疗质量监控的方法,提高医疗质量和病案质量.方法:建立严密的质量控制管理组织,进行全面的质量控制,并强调环节质量和病案质量的重要性.结果:有规范的医疗流程,医院的医疗技术水平和病案质量稳步的提高.结论:通过严密的质量监控组织体系,科学的管理手段和医院的决策层高度重视,使我院医疗质量和病案质量得到了提高.
作者：杨琴 刊期： 2009年第03期
浅表性胃炎是常见的一种多发病,在我国目前有不断增多趋势,常反复发作,如不及时治疗,日久可发展为萎缩性胃炎,甚至癌变,但又无特殊疗法.临床上在不断探索疗效确切、不反复发作的治疗方法,笔者采用中西医结合治疗浅表性胃炎123例,获得较满意的疗效,现介绍如下.
作者：唐友福 刊期： 2009年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
