张玉芬
血气分析是临床用于检测患者呼吸功能及酸碱平衡状况的常用检验项目,对于呼吸系统患者的治疗及抢救具有重要的指导意义.动脉穿刺是呼吸内科常见操作,不同的采血部位一次成功率大小在很多文献有不同的报道.自2007年1月-12月,我科固定专人,分别行桡动脉及股动脉穿刺共275人次,观察两个部位穿刺成功率,现报告如下.
作者：顾海燕；李媛珍；曹菊花；黄红英 刊期： 2009年第03期
PICC是经外周静脉插入的中心静脉导管,是静脉输液的安全可靠通道[1].用于多程化疗及长期需要输液治疗的患者,极大地方便了患者的治疗,降低了因输入高渗液体和化疗药引起静脉炎的发生率,在临床上PICC穿刺置管术后机械性静脉炎的发生率较高,文献报道[2～4],其发生率为20%～25%,若护理不当会缩短导管使用时间,影响患者治疗,增加患者经济负担.可见分析机械性静脉炎发生原因,研究相应的对策是相当重要的,本人对2006年1月-2008年6月留置PICC的30例患者资料进行分析,总结如下.
作者：郁金群 刊期： 2009年第03期
目的:探讨坎地沙坦对糖尿病大鼠肾小管上皮细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和波形蛋白(Vimentin)表达的影响.方法:雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ,60mg/kg)诱导糖尿病模型后, 随机分为糖尿病组和坎地沙坦组.正常对照组仅注射等剂量溶媒.16周后观察各组血糖(BS)、肾重/体重(KW/BW)、24h尿白蛋白排泄率(AER)、肌酐清除率(Ccr).PAS染色观察肾脏病理形态学变化;免疫组化观察肾组织α-SMA和Vimentin表达的变化.结果:与对照组相比,糖尿病组大鼠BS、KW/BW、AER、Ccr及间质纤维化损伤均显著上升(P< 0.01), 坎地沙坦组上述指标除血糖外均明显改善,与对照组相比,α-SMA和Vimentin在肾小管上皮表达均明显上调(P< 0.01),结果表明,坎地沙坦治疗阻止了二者在糖尿病大鼠肾脏的高表达.结论:坎地沙坦能显著下调糖尿病大鼠肾小管α-SMA和Vimentin表达,阻抑肾小管上皮细胞转分化.
作者：任晓红；刘荣耀；刘高虹 刊期： 2009年第03期
目的:为了解聚六亚甲基双胍与双癸基二甲基氯化铵的协同作用.方法:采用悬液定量杀菌试验对聚六亚甲基双胍、双癸基二甲基氯化铵及聚六亚甲基双胍复方消毒剂的杀灭微生物效果进行了测试.结果:对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌作用1min的T/E值分别为42.60、3.75、4 476.29.结论:聚六亚甲基双胍的杀菌效果明显好于双癸基二甲基氯化铵,聚六亚甲基双胍与双癸基二甲基氯化铵有协同杀菌作用.
作者：崔玉杰；王茜；孙克勤；韩艳淑；钱振宇；陈巧芝 刊期： 2009年第03期
目的:总结妊娠高血压综合征病人的护理干预措施.方法:从2006年8月-2008年8月入院的围生期孕妇中筛选出30例妊高征病人,对其实施健康宣教、心理及药物等一系列的护理干预措施.结果:30例妊高征病人了解了妊高征有关知识,消除了因疾病及环境改变引起的焦虑、抑郁心理,积极配合治疗及护理.结论:对妊高征病人实施有效的护理干预,是提高围生期保健和产科护理质量的有效方法.
作者：李文楠；韩丽华；王林秋 刊期： 2009年第03期
目的:探讨不同营养支持对ICU内接受机械通气患者的治疗效果.方法:将ICU内30例接受机械通气的患者随机分为两组:肠内营养组(EN,16例)和全肠外营养组(TPN,14例).EN和TPN组患者接受等氮等热量营养支持,监测两组间治疗前后的血清白蛋白、血红蛋白、机械通气时间、上臂肌围和肱三头肌皮皱厚度,并计算氮平衡.结果:肠内营养组的血清白蛋白、血红蛋白和氮平衡均较对照组增高(P<0.05),上臂肌围和肱三头肌皮皱厚度两组对比无显著差异(P＞0.05).机械通气时间EN组低于TPN组(P<0.05).结论:ICU机械通气病人肠内营养较肠外营养能更好的提供营养,缩短机械通气时间.
作者：冯敏；孙荣青 刊期： 2009年第03期
目的:分析军校痛经女学员心理状况,提出干预措施.方法:随机选择我院女大学生206例,其中痛经组98例,非痛经组108例,采用<艾森克个性问卷>和4级评分法调查评分,并进行对比分析.结果:痛经组EPQ各因子分与女常模比较,差异显著(P<0.05,P<0.01);情绪稳定性、焦虑因子分高于非痛经组(P<0.01).结论:痛经组学生情绪不稳定,焦虑较明显,应采取心理疏导和放松训练的措施.
作者：李珊；李俊丽；王文霞 刊期： 2009年第03期
目的:探讨神经传导速度(NCV)和脑干听觉诱发电位(BAEP)对慢性酒精中毒性周围神经病(CAPN)的诊断价值.方法:用肌电图检测CAPN患者18例和对照者26例.检测正中、尺、腓、胫神经的NCV和BAEP测定.结果:CAPN组Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波的波间潜伏期均延长,其间差异具有显著意义(P＜0.05);CAPN组的NCV异常率与对照组比较差异有极显著意义.结论:NCV及BAEP检测可作为CAPN的检测手段之一.
作者：许晓微；李玉红 刊期： 2009年第03期
为使医学人才的培养与我国的卫生改革发展相适应,培养一支符合社区卫生服务需要的合格医生队伍,九江学院医学院自1994年以来采取多种形式开展在校医学生的全科医学教育,在教学实践中积累了一定的经验,制订了一套较为可行的全科医学教学方案.在地方性高等医学院校开展全科医学教育,对培养和强化学生的社区卫生服务观念和综合素质将起到积极的推动作用.
作者：汪鑫；朱玉华 刊期： 2009年第03期
诊断学实验是诊断学中的一个重要组成部分,它涉及多项基础学科和临床学科,是联系基础与临床的纽带,也是临床医学发展的基础和保证.目前诊断学实验教学普遍存在着重理论轻实践, 教学和考核方法单一等问题, 不利于学生临床思维能力和动手能力的培养,已严重制约了教学质量的提高,改革现有的教学内容、方法、考核体系已势在必行.
作者：张琳；张庆涛；王志荣；黄一虹 刊期： 2009年第03期
通过对老年患者进行骨牵引治疗引起舒适改变原因进行问卷调查,分析调查结果,了解影响病人骨牵引舒适改变相关因素及程度,及时采取护理措施,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：郑雪玲 刊期： 2009年第03期
术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂生理、心理反应,这几乎是所有的术后患者必须面对的问题.据有关报道,外科择期手术75.5%的病人担心术后疼痛[1];92%的病人迫切需要术后镇痛[2];80%病人反映镇痛不足;50%以上病人术后72h仍疼痛不止[3].所以,国际医学界非常重视疼痛反应,将其列为人类第5大生命体征[4].疼痛未得到及时、有效处理会严重影响疾病的治疗及预后的生存质量[5].同时也给病人带来身心痛苦,而且是造成术后并发症的主要原因.因此,解除术后疼痛已成为护理工作的一项重要内容.这就要求护理人员必须掌握有关疼痛的相关知识.但由于疼痛评估缺乏统一性、常规性,护理人员缺乏有关疼痛的知识,或对术后损伤程度认识不足,不能正确使用评估工具对疼痛进行客观有效的评估记录,疼痛及药物止痛观念陈旧,以致病人不能得到有效的处理.因此,本文将近年来对术后疼痛的评估和镇痛的护理进行综述如下.
作者：李燕飞 刊期： 2009年第03期
目的:了解小儿支气管哮喘发作的诱发因素及预防对策,减少小儿哮喘的发作频率.方法:对我院2007年1月-2008年12月门诊就诊及住院患儿185例进行调查(问卷调查、跟踪随访、健康教育及治疗观察).结果:185例患儿中有167例患儿是由上呼吸道感染诱发哮喘发作(90.3%)是哮喘发作的主要原因.其次为大气污染、吸入花粉、尘螨进食鱼虾等诱发.结论:上呼吸道感染是小儿支气管哮喘发作的主要原因,积极预防小儿支气管哮喘发作的诱发因素对降低小儿支气管哮喘发作和提高临床治愈率具有重要的意义.
作者：李桂贤 刊期： 2009年第03期
目的:分析新疆哈萨克族(哈族)高血压病(EH)患者血浆视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及其与血压及肥胖指标的关系.方法:以新疆哈族EH患者41例为病例组,哈族健康人群40例为对照组.测量血压、身高、体重、腰围(WC)及臀围.抽取空腹静脉血,测定血浆RBP4,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及体内脂肪百分比(BF%).结果:(1)EH组血浆RBP4水平明显高于对照组(P<0.01);(2)EH组血浆RBP4与年龄、SBP、DBP、WC、WHR呈显著正相关;在对照组中,RBP4与上述指标无相关性.(3)多元回归分析显示: 在EH 组中, SBP和WHR进入回归方程,是影响血浆RBP4水平的独立因素;在对照组中,上述各项指标均不是影响血浆RBP4水平的独立因素.结论:哈族EH患者血浆RBP4水平升高并与血压之间存在一定的相关性.
作者：贾冬霞；王忠；王丽；程江；杨云；段军仓 刊期： 2009年第03期
随着医疗护理技术的发展,留置套管针输液技术具有减少重复穿刺率,提高护理工作效率等诸多优点,而逐渐成为头皮针的替代产品,已广泛应用于儿科临床.2006年9月-2007年5月,我科采用静脉留置针对326例婴幼儿进行静脉穿刺,收到良好效果.现将该技术在婴幼儿输液中的应用体会介绍如下.
作者：章秀桃 刊期： 2009年第03期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤,诊断为早中期食管癌目前仍以手术治疗为佳,术后发生吻合口瘘是手术严重的并发症之一,国内文献报道发生率为2.5%～5%,胸内吻合口瘘的死亡率可高达50%.吻合口瘘的主要表现为胸腔内感染、高热、休克、白细胞计数升高甚至菌血症等全身中毒症状,合并多脏器功能衰竭是死亡的主要原因.因此,为确保手术成功患者早日恢复,必须积极预防吻合口瘘的发生.现将我院对141例中上段食管癌手术患者,通过全面的评估和加强手术前后的预防性护理,有效避免了颈部吻合口瘘的发生.现将其护理体会报告如下.
作者：楚娜莎 刊期： 2009年第03期
目的:对中药多糖的研究进展作一综述,为临床应用提供帮助.方法:查阅近几年文献,总结中药多糖对免疫系统、凝血系统、造血系统、中枢系统,肝脏、肾脏、胃肠道、肿瘤、病毒及烫伤等多方面作用进行汇总.结果:中药多糖具有提高免疫力、抗肿瘤作用;可增加造血、凝血功能,对治疗中枢神经系统、肝脏、肾脏、胃肠道病变有效;对烫伤、病毒、细菌感染也有显著疗效.结论:中药多糖无毒副作用,特别是多糖的一些衍生物,如硫酸酯化多糖、羧甲基化多糖等,具有抗肿瘤、抗病毒、提高免疫力的活性,是一类有很大开发潜力的免疫调节剂.
作者：王彦军 刊期： 2009年第03期
目的:探讨糖尿病常见的急性并发症糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗方法.方法:应用小剂量胰岛素0.1U·kg-1·h-1持续静滴,随时监测血糖的变化情况,并作好补液、补钾、补碱及对原发病和诱因的治疗.结果:本组20例DKA患者经上述治疗后均得到纠正,痊愈出院.结论:在DKA的治疗过程中,应用小剂量胰岛素0.1U·kg-1·h-1是安全有效的方法.
作者：闫淑文 刊期： 2009年第03期
目的:探讨胆囊切除术后十年并发胆道残余结石的再手术,在难处理胆囊术后的腹腔粘连,确定胆道结石后,行胆总管切开取石,冲洗胆道,T型管引流,胆道造影确定无结石后,关腹结束手术的应用价值.方法:对我院1例胆囊切除术后十年并发胆道结石再手术进行回顾分析.结果:手术无胆管损伤,无出血、黄疸及腹腔脓肿.结论:为预防胆囊切除术后难处理的胆道残余结石的再手术中的胆管损伤,选用灵活的手术方式.胆囊切除术后胆道残余结石的再手术是安全有效的.
作者：张东坤；张怀平；李宝和 刊期： 2009年第03期
目的:探讨早期康复护理对脑中风致偏瘫患者愈后及生活质量的影响.方法:将57例脑中风致偏瘫患者随机分为2组,对照组采用常规治疗和护理,观察组采用本文所探讨的早期康复护理,2组进行对比观察.结果:患者肢体恢复至3级以上肌力观察组所需时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论:早期康复可提高脑中风患者的生活质量,对疾病的恢复有很重要的意义.
作者：张莉平 刊期： 2009年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
