连和勤
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,并呈逐年上升趋势[1].我国每年因乳腺癌死亡的妇女大约有1.3万人[2].我科自2004年4月至2007年4月共收治乳腺癌患者118例,手术治疗107例,由于治疗合理,护理精心,均取得成功,现将护理经验总结如下:
作者：周艳玲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨残余胆囊合并胆系结石的病因、诊治及预防,以减少此并发症的发生.方法 回顾性分析本院收治的17例残余胆囊合并胆系结石的临床资料.结果 大多数病例术前获得正确的临床诊断;17例均行再次手术治疗,术后症状消失,疗效满意.结论 根据临床表现和影像学检查,该病能获得正确诊断;再次手术是惟一治疗手段;首次手术中认清胆囊管、肝总管、胆总管三者的解剖关系是预防的关键.
作者：安东；李俊；施开德；利军 刊期： 2007年第05期
我院于2003年4月至2005年11月采取微创的方法经耻骨上膀胱穿刺治疗膀胱结石25例,临床效果良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组25例,男21例,女4例,平均年龄42岁,通过B超、立体小骨盆X线平片、膀胱镜确诊.
作者：白龙伟；祖林先；邵怀卿；张秀成 刊期： 2007年第05期
目的 探讨胆源性重症胰腺炎的术后观察与护理.方法 对19例胆源性重症胰腺炎患者的术后观察与护理方法进行总结、概括.结果 该组19例患者全部治愈.术后住院时间16.6～27.4 d,平均21.5 d,无任何并发症.结论 胆源性重症胰腺炎病情复杂、并发症多,术后采取严密的观察与护理非常重要,如生命体征的观察与护理、各引流管的观察与护理、营养的护理、心理护理等,可减少术后并发症的发生并促进患者早日康复.
作者：马爱兰；高丽英；戚爱红 刊期： 2007年第05期
目的 研究原发性输卵管癌的临床特点,提高临床医生对原发性输卵管癌术前诊断率.方法 对1995年1月至2005年12月于我院住院并手术治疗的原发性输卵管癌患者17例临床资料进行回顾性分析.结果 1995年1月至2005年12月于我院住院并手术治疗,术后病理证实为原发性输卵管癌患者17例,经阴道彩色多普勒超声术前检查17例患者中2例(11.76%)诊断为输卵管癌,17例患者均例行盆腔检查,其中4例(23.52%)诊断为输卵管癌,综合病史、临床表现、辅助检查,本组病例术前诊断原发性输卵管癌的准确率达到37.84%.结论 原发性输卵管癌术前诊断正确率已有所提高,但远不理想,尚需进一步研究以解决原发性输卵管癌的术前诊断问题.
作者：付钢锋 刊期： 2007年第05期
胰腺联合移植术是治疗胰岛素依赖型糖尿病伴终末期肾功能衰竭的首选方法.此类病人病情复杂,均有糖尿病伴尿毒症、高血压及内环境的酸碱平衡失调,麻醉管理较为困难.
作者：魏金聚 刊期： 2007年第05期
青壮年股骨颈骨折多为高能量暴力所致,骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率均高于老年股骨颈骨折,同时人工关节置换术效果不佳[1].自2000年2月至2004年12月应用髋关节前路切开复位、空心钉内固定治疗Garden Ⅲ、Ⅳ型青壮年股骨颈骨折32例,疗效满意.
作者：孟朝中；任延辉；刘全祥；任凤强；党立 刊期： 2007年第05期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,近年来其发病率有上升趋势,仅次于宫颈癌,占女性恶性肿瘤的第2位,严重威胁着患者的身心健康.
作者：张淑霞 刊期： 2007年第05期
目的 探讨肝脏缺血/再灌注损伤过程中,肝脏组织中ICAM-1mRNA的表达规律及其意义.方法 应用RT-PCR技术,观察缺血时间分别为15 min、30min及45min的三组大鼠肝脏于再灌注60min时ICAM-1mRNA的表达情况.结果 三组肝脏缺血前及缺血末组织内仅有少量ICAM-1mRNA表达于肝细胞,但于再灌注60 min时,ICAM-1mRNA表达程度则显著增强,且缺血时间越长的肝脏,其表达强度越高.结论 肝脏的缺血能明显诱导再灌注期间肝细胞表达ICAM-1mRNA,增强肝窦内皮细胞的粘附力,进而引发一系列病理生理改变.
作者：刘新江 刊期： 2007年第05期
目的 讨论体-肺动脉分流术的手术方式,评价其治疗效果.方法 自2003年9月至2005年5月对10例伴有室间隔缺损的肺动脉闭锁患者施行了体-肺动脉分流术,6例手术为右锁骨下动脉与右肺动脉吻合术,3例行升主动脉和右肺动脉人工血管连接术,1例3个月行中心分流术.结果 10例手术均顺利完成,患者右上臂无缺血及运动障碍.末梢血氧饱和度由术前的(60±11)%上升至术后的(90±3)%.紫绀显著减轻,活动耐力明显增强,能从事正常的学习与生活.术后随访3～18个月,心功能Ⅰ级8例,Ⅱ级2例.Mc Goon指数由术前的0.91±0.15增至术后的1.15±0.20.Na Kata指数由术前的(92±41)mm2/m2增至术后的(121±38)mm2/m2.结论 体-肺动脉分流术是治疗伴有室间隔缺损且左右肺动脉发育较差的肺动脉闭锁的一种较好的姑息性手术.
作者：王建伟；徐宏耀；王平凡 刊期： 2007年第05期
慢性泪囊炎是眼科常见病、多发病.过去人们常采用泪道探通、泪道置管手术等,疗效不佳.采用泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的理想方法.无论护理学科如何发展,永远改变不了护理以人为本的核心,手术前患者都有不同程度的心理压力[1].
作者：王素芝；张志华；范谆 刊期： 2007年第05期
目的 比较分析两种内固定方法治疗锁骨远端骨折的疗效.方法 我院自2001年3月至2006年5月收治锁骨远端骨折患者54例,分别应用张力带和锁骨钩钢板内固定两种方法治疗,随访6～36个月,平均15.7个月.结果 采用Lazzcano标准评价患者手术后功能,优良率分别为91.45%、94.7%.结论 与张力带内固定相比,锁骨钩钢板治疗锁骨骨折疗效更佳.
作者：周天舒；李风新 刊期： 2007年第05期
目的 探讨胃肠道间质瘤的诊断和外科治疗.方法 回顾性分析2001年1月至2005年12月收治的19例胃肠道间质瘤的临床和病理资料.结果 病变部位为胃10例,十二指肠1例,小肠6例,结肠2例;19例均行手术治疗.19例镜下均见梭形细胞,其中良性6例,交界性4例,恶性9例.免疫组化CD117(+)94.7%,CD34(+)73.7%,SMA(-)68.4%,S-100(-)57.9%.随访率100%,病人均存活.主要临床表现为腹部胀痛8例,消化道出血5例,腹部包块3例,肠梗阻2例,腰背痛1例.结论 内镜和影像学检查是发现胃肠道间质瘤病变的主要手段,术前确诊仍较困难,确诊依赖病理诊断,外科手术是治疗的主要手段.
作者：李浩；张启林；史皖庆；吴强；开喆 刊期： 2007年第05期
原发性输尿管癌较少见,约占泌尿生殖系肿癌的1%,预后不良,易再发膀胱癌.我们自1975年5月至2006年5月共收治原发性输尿管癌34例,手术治疗32例,术后再发膀胱癌9例,现就手术方式与术后再发膀胱癌的有关资料报告如下.
作者：郭朝迅 刊期： 2007年第05期
目的 减少局部并发症的发生.方法 回顾总结80例894例次股静脉、股动脉穿刺止血效果.结果 压球按压15 min后绷带加压包扎法明显优于按压15 min后沙袋压迫止血法,能有效地减少出血、血肿(P＜0.01).结论 压球按压15 min后绷带加压包扎法,减少了患者的痛苦,是一种理想的压迫止血法.
作者：陈素梅 刊期： 2007年第05期
老年胃癌急性穿孔是胃癌晚期严重并发症,临床少见,具有表现不典型、并存病多、病死率高的特点,早期误诊率较高,我们自1994年10月至2002年6月共收治13例经手术和病理确诊的老年胃癌穿孔病人,结合临床特点、诊治体会和文献报道如下.
作者：岑伟 刊期： 2007年第05期
全麻已广泛应用于小儿外科学手术.其麻醉方式是利用麻醉药物使病人的中枢神经系统产生暂时性抑制.整个抑制过程是可逆的,当药物排出体外或体内分解破坏后,病人即恢复清醒,且无后遗症[1].
作者：迟凯文；李清梅 刊期： 2007年第05期
我院自2000年3月至2006年9月,对36例中低位直肠癌病人术中行双侧髂内动脉栓塞化疗加直肠全系膜切除(total mesorectal excision,TME)疗效满意,现报道如下.
作者：毛成银；祁万峰；张跃堂 刊期： 2007年第05期
肝破裂一般发病急,损伤范围广,对病人生命造成严重威胁.因此,术前诊断,抢救休克,术中术后患者的生命体征变化及术后护理对提高临床治疗愈率有重要意义.
作者：武桂敏；姚爱红 刊期： 2007年第05期
目的 研究和探讨儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗方法.方法 本组16例患儿,2～16岁,采用Boyd切口显露桡骨小头肱桡关节及尺骨上段,在骨折成角顶部行斜形或楔形型截骨,桡骨小头解剖复位,行尺骨内固定,从肱三头肌腱的外侧游离长8 cm、宽1 cm的腱性部分重建环状韧带,石膏固定4～6周.结果 术后随访0.5～1.5年,优75%,良18.7%,可9.1%,优良率93.7%.结论 尺骨截骨延长,同时用肱三头肌腱重建环状韧带治疗儿童陈旧性孟氏骨折疗效满意.
作者：李文俊；林华秀；王洪 刊期： 2007年第05期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
