杨秀敏；刘桂平；胡亚玲；李士华
目的:观察糖尿病(DM)合并下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入术后应用西洛他唑(Cilostazol CS)的疗效.方法:DM合并下肢ASO患者34例,随机分为对照组(氯吡格雷及阿司匹林联用)及治疗组,治疗组在对照组用药基础上加用CS口服,比较两组治疗后患者的间歇性跛行及静息痛发生率、血管踝臂指数(ABI,足背动脉的收缩压与肱动脉的收缩压之比)、截肢率.结果:CS明显降低DM合并下肢ASO患者介入术后半年间歇性跛行及静息痛发生率和截肢率,提高ABI.结论:CS在预防下肢动脉硬化闭塞症介入术后血管再堵塞方面有较高的应用价值.
作者：卢冬喜；张建东；于常英；吴颖；朱海英 刊期： 2009年第05期
目的:探讨宫颈癌的新辅助化疗在提高宫颈癌临床治疗效果中的意义.方法:选择宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期,局部肿瘤≥4cm的病例75例,给予PVB方案静脉化疗3疗程.结果:症状缓解率95%,宫颈癌的肿物消退率92%,2～3周后顺利完成宫颈癌的根治手术,手术率97%.结论:宫颈癌的新辅助化疗降低了临床分期,缩小了局部病灶,提高了手术切除率.
作者：温兰英 刊期： 2009年第05期
目的:评价双腔心脏起搏器围手术期护理的临床疗效及价值.方法:分析15例双腔心脏起搏器置入术患者的护理措施.结果:15例患者不仅防止了心搏骤停发生,脑缺血症状消失,而且生活质量明显提高.结论:双腔心脏起搏器是常见的生理性起搏器,加强护理有着重要意义.
作者：陈雪芳 刊期： 2009年第05期
目的:对住院精神病患者攻击行为进行分析,提出相应的护理对策.方法:对本院2005年12月-2007年12月1163例住院精神病患者,根据病史收集患者的社会人口学资料,采用简明精神病评定量表(BPRS)来评定相关因素.结果:有攻击行为的患者BPRS总分和思维障碍、激活性、敌对猜疑3个因子分明显高于无攻击行为患者(均P<0.01),而其他焦虑抑郁、缺乏活力2个因子分比较差异无显著性(均P>0.05).结论:针对精神病患者的攻击行为采取相应的护理对策,可减少精神病患者攻击行为的发生.
作者：曹九英；王玲；秦红萍 刊期： 2009年第05期
目的:观察空气压缩泵雾化吸入布地奈德、特布他林治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效.方法:将68例儿童哮喘患儿随机分2组,治疗组38例在综合治疗基础上加用布地奈德、特布他林空气压缩泵雾化吸入,对照组在综合治疗基础上加用地塞米松、氨茶碱静滴,观察2组疗效及副作用.结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率75%,两组疗效比较,P<0.05,存在显著差异.临床症状、体征平均消失天数及给药天数比较,P<0.01,亦有显著差异.结论:空气压缩泵雾化吸入布地奈德、特布他林治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效满意,可以取代静脉给药法.
作者：李明 刊期： 2009年第05期
目的:探讨儿童静脉注射免疫球蛋白(IVIG)不敏感川崎病的危险因素.方法:选取2006年3月-2008年3月在泰安市中心医院儿科住院的儿3例川畸病患儿,回顾分析病历及常用实验室指标.结果:IVIG不敏感川崎病组WBC、CRP、ESR、GPT水平均高于IVIG敏感组,而Hb、ALB水平降低,2组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:监测血浆WBC、CRP、ESR、GPT、Hb、ALB水平可作为早期判断IVIG不敏感川崎病及发生冠状动脉病变的危险因素.
作者：张广友 刊期： 2009年第05期
阿斯综合征是心律失常造成的晕厥和眩晕.这种晕厥与眩晕的发作与心脏血液动力学的改变,尤其是心输出量减低时脑缺血有关.
作者：李富强 刊期： 2009年第05期
局部痛点封闭治疗是颈、肩、腰、腿痛常用而简便的方法,局部药物常用糖皮质激素.
作者：杜立宏；陈景亮 刊期： 2009年第05期
目的:评价多序列磁共振成像在脑梗死中的诊断价值.方法:79例发病24h以内急性脑梗死患者行多序列核磁共振扫描,包括T1加权、T2加权、液体衰减反转恢复序列、弥散加权成像、灌注加权成像、核磁共振血管成像等.结果:7例发病患者仅DWI显示病灶,2例患者早期扫描未发现病变,2例MRA提示Moyamoya病诊断,13例患者发病时间小于6h,行PWI检查.经图像后处理6例患者显示PWI>DWI,溶栓治疗.结论:多序列核磁共振成像在脑梗死中的应用,对急性脑梗死的早期诊断、对临床制定治疗方案具有重要价值.
作者：张琪；高颖；高秀双；宫长水 刊期： 2009年第05期
目的:探讨高血压性丘脑出血预后及影响因素.方法:收集36例经CT确诊为高血压性丘脑出血病例,用内科保守和微创手要术侧脑室穿刺引流治疗脑出血.结果:高血性丘脑出血量在5～15ml内,且意识清楚,临床预后效果佳;而出血量在20ml以上者且意识状态差,临床预后差.结论:脑出血的部位与大血肿为早期死亡的主要原因,而血压的持续升高和合并症的出现,加速了脑出血的死亡.
作者：孙成斌 刊期： 2009年第05期
目的:了解沙雷氏菌医院感染特点及对常用抗菌药物的耐药性分析,为临床抗感染治疗提供可靠依据.方法:对本院2005年1月-2007年12月临床分离的212株沙雷氏菌的感染部位及耐药性进行分析,用表型筛选及三维实验法检测ESBLs和AmPc酶.结果:沙雷氏菌感染主要以粘质沙雷氏菌和液化沙雷氏菌为主;感染部位主要来自呼吸道,其次是手术部位和泌尿系统感染;感染病房主要以ICU和呼吸科病房为主.沙雷氏菌属对舒普深和亚胺培南的耐药率低,对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林的耐药率均在80%以上.产ESBLs和产AmPc酶细菌分别占11.8%和14.6%,同时产AmPc酶及ESBLs细菌占5.2%.结论:沙雷氏菌属是引起院内感染的重要菌属,以粘质沙雷氏菌多见,呈多重耐药性,耐药性的产生与细菌产生EsBLs和AmPc酶有关,临床应根据药敏实验结果合理选用抗菌药物.
作者：于清华 刊期： 2009年第05期
目的:观察产程中对会阴部进行局部阻滞麻醉避免会阴撕裂伤的效果.方法:对2年来204例产妇在产前胎头先露拨露时,使用1%利多卡因20ml,取会阴部位行局部阻滞麻醉,使会阴部肌肉松弛后行分娩.结果:204例产妇使用会阴部阻滞麻醉的方法,取得了较为满意的结果.结论:产程中对会阴部进行局部阻滞麻醉避免会阴撕裂伤,方法容易掌握,药物材料简单易得,效果确实,对宫缩、母体和胎儿无影响,值得推广应用.
作者：农利军 刊期： 2009年第05期
目的:探讨僵人综合征的临床特点,提高对该病的认识.方法:分析2例病例.结果:本组病例年龄43～51岁,急性或慢性起病,主要症状为四肢肌肉僵硬伴痉挛,肌电图示肌肉呈持续运动单位电位,应用安定后消失.结论:诊断僵人综合征需结合临床表现及特征性的肌电图改变.用安定类药物治疗有效.
作者：李冰 刊期： 2009年第05期
目的:探讨围绝经期阴道出血的原因.方法:对收治的86例围绝经期阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:全部均经组织活检、诊刮病检或手术标本病理检查证实,良性病变69例(80.2%),恶性病变17例(19.8%).结论:围绝经期阴道出血中,功能性子宫出血所占比例多,诊刮的子宫内膜病理检查是鉴别并确定出血原因的重要措施.
作者：陈燕 刊期： 2009年第05期
盐酸罂粟碱注射液(东北制药集团公司沈阳第一制药厂,批号081018,30mg/次,每日4次,肌肉注射)在我科临床中主要应用于施行血管吻合术后的患者,连续使用1～2周,以达到解除外周血管痉挛,减轻疼痛,改善骨折肢体的缺血状况,促进末梢血液循环等作用,应用较频繁,现将临床应用中出现的1例不良反应介绍如下,以供参考.
作者：王静 刊期： 2009年第05期
目的:评价快速无痛过敏皮试仪做皮试的准确性.方法:在同一个患者身上使用同一批号的青霉素类或头孢类药物,同时作传统的针刺皮试和皮试仪皮试,以比较2种皮试法的假阳性结果差异.结果:273例患者中,2种皮试方法均阳性者18例,2种方法均阴性者210例,传统皮试法假阳性,皮试仪皮试法阴性者40例,传统皮试法阴性,皮试仪皮试法阳性者5例.结论:快速无痛过敏皮试对青霉索类和头孢类药物的假阳性率明显低于针刺皮试,快速过敏皮试准确、无痛、省时、高效.
作者：唐秀芹 刊期： 2009年第05期
1 病例资料患者,男性,61岁,主因间断性胸闷2年,加重伴心前区疼痛1周,诊断为冠心病、急性心肌梗死,于2008年3月18日行冠脉搭桥术,术后给予0.9%氯化钠100ml.
作者：王冰；吴丽敏 刊期： 2009年第05期
急性穿孔是溃疡病常见的并发症之一,有报道十二指肠的溃疡穿孔平均年龄是33岁,胃溃疡穿孔平均年龄46岁,故小儿胃溃疡穿孔有时在临床上诊断较为困难,现将我科收治一名13岁少儿胃溃疡急性穿孔误诊急性阑尾炎1例报告如下.
作者：李芳 刊期： 2009年第05期
目的:观察布地萘德气雾剂联合胸腺肽对降低毛细支气管炎(毛支)患儿哮喘发病率的作用.方法:急性毛支临床缓解患儿116例随机分成治疗组(54例)和对照组(62例).治疗组采用布地萘德气雾剂200μg/d吸入,1次/d,胸腺肽20mg,im,1次.周,疗程3个月,观察1.5年时患儿哮喘发病率、首次喘息复发时间、喘息持续时间、干预治疗前后血清总IgE水平变化.并与对照组比较.结果:随访1.5年,治疗组哮喘发病率较对照组明显下降(X2=19.063,P<0.01),平均首次喘息复发时间推迟(P<0.01),喘息持续时间缩短(P<0.01);随访0.5年治疗组血清总IgE水平恢复正常(P<0.05).结论:急性毛支患儿临床缓解后吸入布地萘德气雾剂联合胸腺肽进行哮喘干预治疗,可明显降低哮喘发病率,值得临床推广.
作者：王江萍；庄桃；罗娅 刊期： 2009年第05期
乳腺癌在我国妇女恶性肿瘤中的发病率已经上升到第一位[1].超声在典型乳腺癌的诊断准确性很高,但是,乳腺良、恶性肿瘤声像图表现有重叠,必须综合考虑.
作者：杨士军；李春华 刊期： 2009年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
