学术投稿

丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉辅以湿化米索前列醇在无痛人流中的临床观察与分析

谢迪

关键词:丙泊酚-芬太尼, 湿化米索前列醇, 人工流产, 宫颈软化, 镇痛
摘要:目的:观察未产妇女和有剖宫产史要求行人工流产的妊娠妇女采用丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉辅以湿化米索前列醇行无痛人流的效果及安全性.方法:对2008年在我院行人工流产术的未产妇女和有剖宫产史要求行人工流产的妊娠妇女1 028例,随机分为丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉辅以湿化米索前列醇组(A组)605例,丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉组(B组)423例,观察宫颈软化术中扩张宫颈难易程度、术中疼痛反应、手术时间、术中出血量及手术并发症,同时记录麻醉起效时间、苏醒时间.结果:A组术中无阻力扩宫的例数明显多于B组(P<0.01),有显著差异性,手术时间明显缩短(P<0.01) 有显著差异性;术中出血量、术中不良反应无显著差异性;A、B两组镇痛效果好.结论:术前3~4h阴道放置用生理盐水湿化的米索前列醇0.4mg,可软化并扩张宫颈;丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉作为人工流产手术镇痛药可安全用于无痛人工流产,麻醉效果满意,临床上可推广使用.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 接触γ射线工作人员个人剂量监测结果分析

    目的:了解我院接触γ射线工作人员个人受照剂量水平,进一步落实放射工作人员健康管理和保健政策.方法:依照<放射工作人员个人剂量监测方法>,采用热释光剂量仪每3个月监测1次.结果:通过统计近5年来每个从事放射工作人员每年的个人剂量,发现年总受照剂量均小于5mSv,且有逐年下降的趋势.结论:说明钴机的防护是比较安全的,也是经济欠发达地区必备的放疗设备.

    作者:王永成;田富越;伍显庭;朱朝晖 刊期: 2009年第10期

  • 胰岛素泵治疗糖尿病125例护理

    近年来,世界各国糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,糖尿病所引起的慢性并发症严重威胁着人们的身心健康.

    作者:杨正兄 刊期: 2009年第10期

  • 一次性头皮针软管在小儿灌肠中的应用

    婴幼儿保留灌肠是儿科常见的护理操作,传统方法使用12~14号橡胶管作为肛管,由于该管质地较硬,管腔粗,遇有阻力时难以插入至满意深度,插管过程中偶有粘膜损伤、出血等并发症,易引起患儿不适及哭闹,不利于药物的保留,同时残留药量相对较大,剂量不准确,影响疗效,导尿管与注射器易连接不紧,导致药液从衔接处漏出,不能让人满意,通过临床发现,对2岁以下的小孩采用头皮针软管代替肛管完全可以解决这个问题,能达到良好的效果.

    作者:徐丹丹 刊期: 2009年第10期

  • 慢性脓胸纤维板剥脱术的围手术期护理

    慢性脓胸是胸外科常见的呼吸系统疾病,纤维板剥脱术是该种疾病终且有效的手段,对该类患者做好科学的围手术期护理,可有效减少和预防并发症发生,缩短住院天数,现将护理体会报告如下.

    作者:魏雪琼;吴淑端 刊期: 2009年第10期

  • 340例静脉留置针常见并发症的预防及护理体会

    静脉留置针又称套管针,近几年在临床中已广泛应用,它减少了病人反复穿刺的痛苦,保护了血管,有利于临床用药和紧急抢救,而且减轻了护理工作量.然而在应用过程中,也带来了一些不良影响,常导致某些并发症的发生.因此,在静脉针留置期间,做好并发症的预防及护理十分重要.

    作者:李东芝;苏冬梅 刊期: 2009年第10期

  • 妊娠合并子宫肌瘤的处理

    妊娠合并子宫肌瘤是产科常见的高危因素,近年来,随着产前检查的日益被重视及超声技术在产科领域的广泛应用,其发生率呈上升趋势.妊娠合并子宫肌瘤的发生率占肌瘤患者的0.8%~1%,占妊娠的0.3%~0.5%[1].由于子宫肌瘤大小、生长部位不同,对妊娠产生不同的影响.故处理的是否得当,直接影响到妊娠结局.笔者对我院2005年7月-2008年6月收治的87例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料做了回顾性分析,现报道如下.

    作者:崔炜萍;孙继芳 刊期: 2009年第10期

  • 下肢骨折致肺栓塞1例报告

    肺栓塞是指血栓堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是一种潜在的致死性疾病.但因缺乏特异性临床表现和检查,易漏诊和误诊,而早期诊断可明显改善预后.本院收治了1例下肢骨折引起肺栓塞的患者,现报道如下.

    作者:杨波 刊期: 2009年第10期

  • 老年糖尿病患者低血糖反应的观察与护理

    目的:探讨对老年糖尿病患者低血糖反应的护理方法.方法:通过回顾分析老年糖尿病患者低血糖反应的特点,提出护理对策.结果:37例患者得到及时治疗,病情好转,1例因基础病多伴多脏器功能衰竭,抢救无效死亡.结论:老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床观察与护理,重要的在于充分认识到低血糖反应的严重性和危害性,护理中勤巡视,密切观察病情变化,同时帮助患者提高识别、处理低血糖反应的能力,是抢救成功的重要保证.

    作者:周丽芬 刊期: 2009年第10期

  • 盐酸氨溴索辅助治疗婴幼儿肺炎的疗效观察

    目的:观察氨溴索注射液辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效.方法:选择有发热、咳嗽、气促等症状的婴幼儿支气管肺炎患者180例,随机分成治疗组和对照组两组,每组90例.两组均给予常规抗感染及对症支持治疗,治疗组辅以氨溴索注射液静脉滴注(小于2岁者7.5mg/次,2~4岁者10mg/次,4岁以上者15mg/次,加入5%葡萄糖注射液50~100ml中静脉滴注,每日1次,疗程5d).结果:治疗组显效率明显高于对照组,平均止咳时间、气促消失时间、肺部罗音消失时间均比对照组明显缩短.结论:氨溴索辅助治疗婴幼儿肺炎安全、有效.

    作者:牛菊英 刊期: 2009年第10期

  • 结节病28例临床分析

    结节病是一种原因不明的多系统多器官肉芽肿性疾病,以非干酪性肉芽肿为主要病理表现,90%的患者有不同程度的肺部侵犯,由于结节病在我国发病率低,且缺乏特征性的临床表现,易误诊漏诊.为提高结节病的认识,本文对1996年1月-2004年1月收治并经病理确诊的结节病28例作一回顾性分析,以提高对此疾病认识.

    作者:缪勇林;赵立军 刊期: 2009年第10期

  • 肝外伤非手术治疗的护理观察

    目的:总结肝外伤保守治疗的护理经验,探讨提高临床非手术治疗肝外伤的护理方法.方法:对1996-2006年收治的80例肝外伤非手术的病人护理过程,通过建立输液通道,严密观察病情的变化,提高监护水平,准确、及时、真实、完整地做好各种护理记录,加强基础护理,心理护理,预防呼吸道感染.结果:80例中,非手术76例,中转手术2例,PTCD1例,ERCP 1例,无一例发生死亡,治愈率达100%,保守治疗成功率97.5%.住院时间7~24d,平均(12±2.5)d.结论:为医生提供准确的治疗信息,充分了解病情现状,协助做好隐蔽伤情的判断,及时发现潜在的危及患者生命的危险因素,不失时机地中转手术,是护理肝外伤非手术治疗的重点.

    作者:王黎晖;蔡惠玉;林华琴 刊期: 2009年第10期

  • 氯吡格雷联合拜阿司匹灵治疗不稳定型心绞痛60例临床观察

    目的:观察氯吡格雷联合拜阿司匹灵治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及安全性.方法:将入选的120例不稳定心绞痛(UAP)患者随机分为治疗组60例(氯吡格雷+拜阿司匹灵)和对照组60例(拜阿司匹灵),治疗4周,观察心绞痛缓解程度,心电图变化,有无副作用.结果:治疗组心绞痛发作频度、程度明显减少,缺血性ST段下移明显改善(P<0.01),副作用无增加,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:氯吡格雷联合拜阿司匹灵治疗不稳定型心绞痛(UAP) 疗效优于单用拜阿司匹灵,安全性好.

    作者:孙冠军;倪子琴;朱一娥;王军 刊期: 2009年第10期

  • 剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床探讨

    目的:对剖宫产术后再次妊娠的分娩方式进行临床探讨.方法:对246例剖宫产术后再次妊娠分娩方式及母婴并发症进行回顾性分析.比较剖宫产后再次妊娠的孕妇经阴道分娩和采取再次剖宫产两种不同处理方式,比较其母婴结局,探讨其利弊.结果:246例中52例阴道试产,43例试产成功,试产成功率82.7%,再次手术203例,手术产率为82.5%.结论:剖宫产术后再次妊娠,只要符合阴道试产条件,严密监护下阴道试产是安全的.

    作者:阳小艳 刊期: 2009年第10期

  • 喹诺酮类药物的临床应用

    喹诺酮(quinolone)类抗菌药物是一类人工合成的抗菌药,抗菌谱相近,抗菌谱广,抗菌活性高,可以口服,吸收良好,体内分布广,血浆半衰期长,不良反应少且轻,价格较低,所以近年来成为临床治疗细菌感染性疾病的常用药物.氟喹诺酮类大多口服吸收良好,基本不受食物的影响,体内分布广泛,在肝、肾、胰、淋巴结、支气管黏膜、胆道及尿液中的浓度均高于血浓度.喹诺酮类抗菌药治疗敏感菌引起的泌尿道感染、呼吸道感染、消化道溃疡相关的螺旋杆菌、大肠杆菌、弯曲杆菌、变形杆菌、志贺菌、伤寒沙门菌等敏感菌感染.

    作者:王政 刊期: 2009年第10期

  • 无症状性脑梗死临床分析

    近年来,随着CT、 MRI等影像学检查技术的不断发展和在临床上的广泛应用,以及国内外盛行的定期脑健康检查,无症状性脑梗死(SBI)的检出率逐年升高,特别是老年人更为常见.因此,人们对SBI与症状性脑梗死、痴呆及假性球麻痹等关系的研究越来越重视.现将186例SBI分析如下.

    作者:董公芝 刊期: 2009年第10期

  • 回收式自体输血在手术中的应用研究

    目的:探讨手术中自体血液回输的安全性和效果.方法:用自体血液回收机将术野出血回收,经抗凝、过滤、清洗、浓缩后回输.观察回输血量、回输血后不良反应、缺血、缺氧情况等指标,并抽取术前静脉血、术中回收血、术后静脉血,进行血常规和血浆电解质检查.结果:46例患者术中与术前比较均有明显的脉搏加快、面色苍白表现,术后6h内症状改善,趋于正常水平.术后血常规及血浆电解质检查变化不明显.结论:采用术中自体血液回输安全有效、节约血源.

    作者:李涛;韩洪涛 刊期: 2009年第10期

  • c-met癌基因在乳腺癌增殖及血管生成中的作用

    目的:探讨原癌基因c-met在乳腺癌增殖及微血管生成中的作用, 为临床乳腺癌的病情预测及预后判断提供新的实验依据.方法:通过S-P免疫组织化学方法和微血管密度计数(MVD), 检测75例乳腺浸润性导管癌和20例乳腺纤维腺瘤组织中原癌基因c-met的表达情况和微血管密度.结果:乳腺癌组织c-met 阳性表达与组织学分级、淋巴结转移、肿瘤分期显著相关(P<0.05),而与年龄、病变部位、月经情况、雌激素水平、孕激素水平、肿瘤大小无关(P>0.05).微血管计数与c-met 阳性表达显著相关(P<0.01).结论:c-met癌基因在乳腺癌中表达增强与乳腺癌肿瘤细胞增殖状态及微血管生成直接相关,可以成为判断乳腺癌预后的一个有价值的指标.

    作者:刘涛;张小霞;王金光;王瑞卿 刊期: 2009年第10期

  • 矫治替牙期恒切牙反15例体会

    一个或几个恒切牙反(牙合)可能是局部因素造成,如多生牙、乳牙滞留或乳牙外伤、根尖周病变等.

    作者:赵改侠 刊期: 2009年第10期

  • 老年患者鼻内窥镜鼻窦手术围手术期的护理

    目的:观察正确实施围手术期护理在老年鼻内窥镜鼻窦手术中的临床作用.方法:随机收集住院鼻息肉、鼻窦炎老年患者72例,给予术前护理、术中配合和术后护理.结果:收到良好的效果.患者的治愈率与有效的护理措施关系密切.结论:老年患者鼻内窥镜鼻窦手术围手术期的护理是提高治愈率、改善老年患者生存质量的保证.

    作者:权固琴 刊期: 2009年第10期

  • 米索前列醇联合吲哚美辛栓用于人工流产的临床观察

    目的:观察米索前列醇联合吲哚美辛栓在临床人工流产时软化宫颈、减少手术疼痛的效果.方法:将378例早孕拟行人工流产的孕妇随机分为两组,观察组190例,术前联合运用米索前列醇吲哚美辛栓,对照组188例术前5min利多卡因宫旁阻滞麻醉.结果:观察组与对照组比较宫颈扩张效果、术中疼痛感有显著差异(P<0.01),术中出血两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:人工流产前联合运用米索前列醇吲哚美辛栓为安全、简便、有效的软化宫颈及镇痛方法.

    作者:陆晓英 刊期: 2009年第10期

医学理论与实践杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会