董公芝
留取痰标本是基础的护理工作,临床上进行痰培养,必须准确地留取痰标本,但在实际操作中,常会遇到一些特殊情况给留取标本带来一定的困难,如意识不清不配合患者、无力咳痰者、昏迷患者、建立人工气道的患者,因其不能自行将痰液从口腔咳出,所以传统留取痰标本方法是用注射器把痰液吸入吸痰管中,再将吸痰管中的痰液注入无菌容器中送培养.由于注射器的负压较小,抽吸痰液费力,且污染环节多,留取痰标本时困难.通过临床实践采用一次性输液器留取痰液标本,成本低廉、操作简便,能够有效留取痰液标本,取得较好的效果,现介绍如下.
作者：谢丽娟 刊期： 2009年第10期
除胰腺、肾脏、肾上腺等脏器以外起源于后腹膜组织的肿瘤称为原发性腹膜后肿瘤,主要来源于其中的脂肪疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管神经、淋巴组织及胚胎残留组织.CT检查尤其是通过三维重建后处理,对腹膜后肿瘤的定位,确定其大小、形态有明显的优势,且对肿瘤与周围组织的关系显示更清楚,对一些有特征性的肿瘤还能做出定性诊断[１].笔者报告30例经手术病理证实的原发性腹膜后肿瘤,重点分析CT表现及对临床手术前评估.
作者：尹健 刊期： 2009年第10期
目的:探讨梅毒产妇的心理特征,对其实施心理护理的重要性.方法:通过对本院产科66例梅毒产妇的心理问题分析,有针对性地实施护理干预.结果:发现梅毒产妇存在不同程度的心理障碍,采取相应的护理干预后,尊重产妇隐私,实行保护性医疗,解除了产妇的心理障碍.结论:重视对梅毒产妇的心理分析及护理干预有重要意义.
作者：韦瑞敏 刊期： 2009年第10期
静脉留置针又称套管针,近几年在临床中已广泛应用,它减少了病人反复穿刺的痛苦,保护了血管,有利于临床用药和紧急抢救,而且减轻了护理工作量.然而在应用过程中,也带来了一些不良影响,常导致某些并发症的发生.因此,在静脉针留置期间,做好并发症的预防及护理十分重要.
作者：李东芝；苏冬梅 刊期： 2009年第10期
目的:探讨气腹腹腔镜术后常规体位与膝胸卧位的效果. 方法:将217例气腹腹腔镜术后患者分为观察组和对照组, 观察组110例,对照组107例,观察组术后6h取膝胸卧位.结果:观察组术后排气、排便较对照组明显提前,术后腹胀、腹痛及肩痛也明显优于对照组.结论:妇科腹腔镜术后取膝胸卧位,有利于缓解术后不适反应,值得推广应用.
作者：陈红霞 刊期： 2009年第10期
目的:探讨原癌基因c-met在乳腺癌增殖及微血管生成中的作用, 为临床乳腺癌的病情预测及预后判断提供新的实验依据.方法:通过S-P免疫组织化学方法和微血管密度计数(MVD), 检测75例乳腺浸润性导管癌和20例乳腺纤维腺瘤组织中原癌基因c-met的表达情况和微血管密度.结果:乳腺癌组织c-met 阳性表达与组织学分级、淋巴结转移、肿瘤分期显著相关(P<0.05),而与年龄、病变部位、月经情况、雌激素水平、孕激素水平、肿瘤大小无关(P>0.05).微血管计数与c-met 阳性表达显著相关(P<0.01).结论:c-met癌基因在乳腺癌中表达增强与乳腺癌肿瘤细胞增殖状态及微血管生成直接相关,可以成为判断乳腺癌预后的一个有价值的指标.
作者：刘涛；张小霞；王金光；王瑞卿 刊期： 2009年第10期
下肢深静脉血栓形成在西方是较常见的疾病,发生率远远高于临床发病率.在我国的发病率虽远低于西方发达国家,但近年来报道逐渐增多.预防下肢深静脉血栓的形成及其并发症的发生,在某种意义上甚至要比治疗更为重要.我院骨科在2000-2008年收治55例,疗效满意,未出现急性肺栓塞等严重并发症.护理工作极大程度上支持了临床治疗,并由此形成了对高危人群的较为规范的预防和治疗性护理.现将主要护理体会报道如下.
作者：吴莉莉；卢天祥；郑文妹 刊期： 2009年第10期
卵巢癌是女性生殖器官常见的一种恶性肿瘤,发病率仅次于子宫癌居第二位,治疗方法主要是靠积极的手术治疗,围手术期是指从确定手术治疗时起至手术后有关治疗基本结束这一段时间,包括术前、术中、术后三个相连续的阶段.此期间,患者会产生多种影响治疗的心理问题,应采取相应的护理对策,指导病人调节情绪的方法,争取让病人在认识自已疾病的基础上把情绪调节到佳状态[１].使患者顺利度过围手术期.
作者：景美红；陈芝云 刊期： 2009年第10期
目的:观察未产妇女和有剖宫产史要求行人工流产的妊娠妇女采用丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉辅以湿化米索前列醇行无痛人流的效果及安全性.方法:对2008年在我院行人工流产术的未产妇女和有剖宫产史要求行人工流产的妊娠妇女1 028例,随机分为丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉辅以湿化米索前列醇组(A组)605例,丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉组(B组)423例,观察宫颈软化术中扩张宫颈难易程度、术中疼痛反应、手术时间、术中出血量及手术并发症,同时记录麻醉起效时间、苏醒时间.结果:A组术中无阻力扩宫的例数明显多于B组(P＜0.01),有显著差异性,手术时间明显缩短(P＜0.01) 有显著差异性;术中出血量、术中不良反应无显著差异性;A、B两组镇痛效果好.结论:术前3～4h阴道放置用生理盐水湿化的米索前列醇0.4mg,可软化并扩张宫颈;丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉作为人工流产手术镇痛药可安全用于无痛人工流产,麻醉效果满意,临床上可推广使用.
作者：谢迪 刊期： 2009年第10期
一个或几个恒切牙反(牙合)可能是局部因素造成,如多生牙、乳牙滞留或乳牙外伤、根尖周病变等.
作者：赵改侠 刊期： 2009年第10期
慢性脓胸是胸外科常见的呼吸系统疾病,纤维板剥脱术是该种疾病终且有效的手段,对该类患者做好科学的围手术期护理,可有效减少和预防并发症发生,缩短住院天数,现将护理体会报告如下.
作者：魏雪琼；吴淑端 刊期： 2009年第10期
目的:为了分析引起新生儿非病理性呕吐的原因,以探讨护理措施.方法:分析2005年3月-2007年3月在我院出生的1 356例新生儿,其中96例发生的呕吐为非病理因素所致.分析引起的非病理因素.结果:47例是因为家属担心新生儿饥饿而增加喂养,32例是因喂养方法不当,9例是因为患儿啼哭原因判断不正确.6例是因为护士指导不到位,其他原因2例.结论:导致新生儿呕吐的非病理因素较多,但只要加强护士培训,提高健康宣教,指导家长正确喂养方法,即可预防新生儿非病理性呕吐.
作者：张凤云 刊期： 2009年第10期
目的:探讨加替沙星致血糖异常不良反应的临床特点.方法:回顾2004年以来我院使用加替沙星致血糖异常不良反应14例的资料进行临床分析.结果:14例患者中,12例发生了低血糖,2例发生了高血糖.结论:加替沙星致血糖异常与有无基础糖尿病无规律可循,不论是否糖尿病患者均有致血糖异常的危险,临床用药时应注意监测血糖变化.
作者：李成芳；王智胜 刊期： 2009年第10期
慢性盆腔炎是妇科常见病,多发于产后、剖宫产后、流产后以及妇科手术后,细菌进入创面感染而得病,发病可局限于一个部位、几个部位或致整个盆腔脏器,症状时好时坏,反复发作,影响患者的身心健康和工作.一般采用抗生素治疗,疗程长,不易治愈.近年来, 笔者采用在抗炎基础上,应用红藤煎剂灌肠配合微波综合治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：卖立欢 刊期： 2009年第10期
目的:探讨胫骨平台骨折严重并发症的影响因素及治疗方法.方法:自1991年10月-2005年10月,收治胫骨平台骨折治疗后存在明显功能影响、部分丧失劳动能力的病例10例,按HSS评分标准,中:2例,差:8例.治疗方法为胫骨高位截骨5例、关节松解、股四头肌成形3例、关节镜探查、前交叉韧带重建修复1例、后外侧结构重建并摘除游离半月板1例.结果:随访6～15个月,平均9.5个月,畸形明显改善,按HSS评分标准,优:2例,良:4例,中:3例,差:1例,优良率60%.结论:胫骨平台骨折预后影响因素较多,但通过精细的外科技术和标准的治疗方法、科学的膝关节康复训练,晚期膝关节功能的重建,可以大限度地增加膝关节获得良好功能的机会.
作者：薛理新；张业华；顾国明；季宝兵；龚景海；戴桂龙；肇启康；郭震 刊期： 2009年第10期
目的:研究血清CA153、CEA在乳腺癌诊断中联合应用的价值.方法:收集乳腺癌,乳腺良性肿瘤患者以及正常人静脉血标本,采用化学发光法检测血清CA153、CEA含量.结果: 乳腺癌组CA153和CEA水平分别是(32.79±18.86)U/ml和(5.19±5.40)ng/ml,均明显高于乳腺良性肿瘤组及正常对照组(P<0.01).乳腺癌组CA153 、CEA联检敏感性为70.0%,准确性为85.6%,均明显高于单项检测.结论:联合检测CA153和CEA可以明显提高乳腺癌患者诊断的准确性及敏感性.
作者：黄江河；方文珠；罗章伟 刊期： 2009年第10期
目的:总结残胃癌的临床治疗情况.方法:回顾分析2000-2008年手术治疗的9例残胃癌病人的临床资料,并对其手术治疗情况进行分析.结果:全组无手术死亡、无吻合口瘘的发生,均顺利康复出院.结论:对残胃癌病人即使临近器官转移,只要心肺功能耐受手术,均需手术治疗,主张行残胃全切并行食管空肠Rous-Y吻合术重建消化道.
作者：江晨；史怿；嵇博；王海英；丁冬梅；宁军舰；刘浩 刊期： 2009年第10期
喹诺酮(quinolone)类抗菌药物是一类人工合成的抗菌药,抗菌谱相近,抗菌谱广,抗菌活性高,可以口服,吸收良好,体内分布广,血浆半衰期长,不良反应少且轻,价格较低,所以近年来成为临床治疗细菌感染性疾病的常用药物.氟喹诺酮类大多口服吸收良好,基本不受食物的影响,体内分布广泛,在肝、肾、胰、淋巴结、支气管黏膜、胆道及尿液中的浓度均高于血浓度.喹诺酮类抗菌药治疗敏感菌引起的泌尿道感染、呼吸道感染、消化道溃疡相关的螺旋杆菌、大肠杆菌、弯曲杆菌、变形杆菌、志贺菌、伤寒沙门菌等敏感菌感染.
作者：王政 刊期： 2009年第10期
高血压脑出血是目前威胁人类生命的主要疾病之一,发病急、进展快、病情凶险,病死率和致残率很高.因此,应采取有效的治疗和护理措施,使受压的神经元尽可能恢复,防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,提高生存质量.护理颅内血肿穿刺引流术是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术,操作简单,创伤小,不受年龄和重要脏器功能的限制.我院采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,取得了良好的治疗效果,现将护理体会总结如下.
作者：王超 刊期： 2009年第10期
妊娠合并子宫肌瘤是产科常见的高危因素,近年来,随着产前检查的日益被重视及超声技术在产科领域的广泛应用,其发生率呈上升趋势.妊娠合并子宫肌瘤的发生率占肌瘤患者的0.8%～1%,占妊娠的0.3%～0.5%[１].由于子宫肌瘤大小、生长部位不同,对妊娠产生不同的影响.故处理的是否得当,直接影响到妊娠结局.笔者对我院2005年7月-2008年6月收治的87例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料做了回顾性分析,现报道如下.
作者：崔炜萍；孙继芳 刊期： 2009年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
