韦瑞敏
目的:评价多层螺旋CT曲面重组(curved planar reformations,CPR)技术在诊断壶腹癌中的价值.方法:回顾分析27例经手术病理证实壶腹癌病例,所有患者均行多层螺旋CT三期增强扫描,并沿胆总管及胰管进行曲面重组,根据横断面图像和横断面图像结合CPR图像分析壶腹癌肿块的特点及扩张的肝内外胆管、胰管的形态改变.结果:27例均发现肿瘤,并均有不同程度的胆道低位梗阻;均能清晰显示肿瘤的部位、大小以及与周围组织结构的关系.结论:曲面重组技术对壶腹癌的诊断和鉴别诊断有重要价值,并对手术治疗提供重要的指导作用.
作者：耿君 刊期： 2009年第10期
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性特异性外科感染,是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直痉挛、抽搐等特征的一种病症,此病来势凶猛,发病后病死率达10%,病程一般为3～4周[１].我院于2007年6月18日抢救1例破伤风致心跳骤停患者并获成功,现将护理体会介绍如下.
作者：汪琴 刊期： 2009年第10期
目的:观察米索前列醇联合吲哚美辛栓在临床人工流产时软化宫颈、减少手术疼痛的效果.方法:将378例早孕拟行人工流产的孕妇随机分为两组,观察组190例,术前联合运用米索前列醇吲哚美辛栓,对照组188例术前5min利多卡因宫旁阻滞麻醉.结果:观察组与对照组比较宫颈扩张效果、术中疼痛感有显著差异(P＜0.01),术中出血两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:人工流产前联合运用米索前列醇吲哚美辛栓为安全、简便、有效的软化宫颈及镇痛方法.
作者：陆晓英 刊期： 2009年第10期
妊娠合并子宫肌瘤是产科常见的高危因素,近年来,随着产前检查的日益被重视及超声技术在产科领域的广泛应用,其发生率呈上升趋势.妊娠合并子宫肌瘤的发生率占肌瘤患者的0.8%～1%,占妊娠的0.3%～0.5%[１].由于子宫肌瘤大小、生长部位不同,对妊娠产生不同的影响.故处理的是否得当,直接影响到妊娠结局.笔者对我院2005年7月-2008年6月收治的87例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料做了回顾性分析,现报道如下.
作者：崔炜萍；孙继芳 刊期： 2009年第10期
目的:探讨对老年糖尿病患者低血糖反应的护理方法.方法:通过回顾分析老年糖尿病患者低血糖反应的特点,提出护理对策.结果:37例患者得到及时治疗,病情好转,1例因基础病多伴多脏器功能衰竭,抢救无效死亡.结论:老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床观察与护理,重要的在于充分认识到低血糖反应的严重性和危害性,护理中勤巡视,密切观察病情变化,同时帮助患者提高识别、处理低血糖反应的能力,是抢救成功的重要保证.
作者：周丽芬 刊期： 2009年第10期
目的:评价国产与进口非洛地平药物经济学及两种药物对高血压患者左室肥厚的影响.方法:120例原发性高血压1、2级患者随机分为2组,分别服用国产非洛地平(5mg/次,1次/d)和进口非洛地平(5mg/次,1次/d),每2周随访1次,记录血压情况.结果:1年后,国产非洛地平组治疗费用为540元,进口非洛地平组费用为1404元,降压总有效率分别为63.4%和72.5%,均能明显逆转高血压患者左室肥厚.结论:两组降压总有效率及对左室逆转作用无差异(P＞0.05),国产非洛地平的价/效更有优势.
作者：蒋庆渊；胡春燕；黄波；李志强；李锦玉 刊期： 2009年第10期
目的:了解我院接触γ射线工作人员个人受照剂量水平,进一步落实放射工作人员健康管理和保健政策.方法:依照<放射工作人员个人剂量监测方法>,采用热释光剂量仪每3个月监测1次.结果:通过统计近5年来每个从事放射工作人员每年的个人剂量,发现年总受照剂量均小于5mSv,且有逐年下降的趋势.结论:说明钴机的防护是比较安全的,也是经济欠发达地区必备的放疗设备.
作者：王永成；田富越；伍显庭；朱朝晖 刊期： 2009年第10期
近年来,随着CT、 MRI等影像学检查技术的不断发展和在临床上的广泛应用,以及国内外盛行的定期脑健康检查,无症状性脑梗死（SBI）的检出率逐年升高,特别是老年人更为常见.因此,人们对SBI与症状性脑梗死、痴呆及假性球麻痹等关系的研究越来越重视.现将186例SBI分析如下.
作者：董公芝 刊期： 2009年第10期
目的:探讨不同疾病短程心率变异性与正常人的差异,评价短程心率变异性的临床应用价值.方法:对195例分别患有糖尿病、冠心病、高血压、心力衰竭、脑卒中患者和200例其它病种患者进行短程心率变异性检查,对各病种患者之间及各病种患者与正常人之间的RR间期标准差(SDNN)及变异系数(CV)两项心率变异性指标进行对比分析.结果:糖尿病组RR间期标准差和变异系数均较正常组显著降低;冠心病、高血压、心力衰竭两项指标均较正常人降低,但无统计学差异;脑卒中组两项指标均较正常组显著增高.结论:短程心率变异性检测能敏感地反映糖尿病心率变异性的改变,这一观察结果与长程心率变异性分析有相同趋势.
作者：彭继晖；方涛；廖夏；张群 刊期： 2009年第10期
目的:探讨不耐受BiPAP通气治疗的II型呼衰患者的护理方法,观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机正压通气治疗的效果.方法:操作前先做好患者的解释工作和心理护理、根据病人的情况调节参数、密切观察病情变化,观察通气前和通气后1d动脉血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,心率、呼吸的变化,并进行分析比较.结果:通气治疗后第1天,患者临床症状明显改善,血气分析值比较差异有显著性(P<0.05).结论:合理的护理措施能保证COPD合并II型呼衰患者不耐受BiPAP通气治疗通气效果,改善缺氧和CO2潴留.
作者：袁小燕；汪海霞 刊期： 2009年第10期
留取痰标本是基础的护理工作,临床上进行痰培养,必须准确地留取痰标本,但在实际操作中,常会遇到一些特殊情况给留取标本带来一定的困难,如意识不清不配合患者、无力咳痰者、昏迷患者、建立人工气道的患者,因其不能自行将痰液从口腔咳出,所以传统留取痰标本方法是用注射器把痰液吸入吸痰管中,再将吸痰管中的痰液注入无菌容器中送培养.由于注射器的负压较小,抽吸痰液费力,且污染环节多,留取痰标本时困难.通过临床实践采用一次性输液器留取痰液标本,成本低廉、操作简便,能够有效留取痰液标本,取得较好的效果,现介绍如下.
作者：谢丽娟 刊期： 2009年第10期
目的:探讨高位结扎、顺行内翻式全程剥脱联合电凝术在大隐静脉曲张中的治疗效果.方法:所有病例均采用大隐静脉主干高位结扎、顺行内翻式全程剥脱联合曲张属支静脉电凝术(部分严重团状静脉曲张联合点式剥脱术)治疗,术后给予抗血小板治疗半个月,循环驱动器辅助3d及配穿循序减压弹力袜3个月.结果:全组患者术中、术后均顺利,所有患者未发生深静脉血栓形成.随访3个月～3年,仅1例术后1年于CockettⅡ交通支位置出现局部膨起,再次局麻下行交通支结扎并缝合该处深筋膜缺口后痊愈,其余病例无复发,且患肢不显瘢痕,达到美容效果.结论:高位结扎、顺行内翻式全程剥脱联合电凝术可适用于各种程度的大隐静脉曲张,且治疗效果明显优于传统手术,费用较低,便于在基层推广应用.
作者：王仲超；杜海君 刊期： 2009年第10期
除胰腺、肾脏、肾上腺等脏器以外起源于后腹膜组织的肿瘤称为原发性腹膜后肿瘤,主要来源于其中的脂肪疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管神经、淋巴组织及胚胎残留组织.CT检查尤其是通过三维重建后处理,对腹膜后肿瘤的定位,确定其大小、形态有明显的优势,且对肿瘤与周围组织的关系显示更清楚,对一些有特征性的肿瘤还能做出定性诊断[１].笔者报告30例经手术病理证实的原发性腹膜后肿瘤,重点分析CT表现及对临床手术前评估.
作者：尹健 刊期： 2009年第10期
目的:观察未产妇女和有剖宫产史要求行人工流产的妊娠妇女采用丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉辅以湿化米索前列醇行无痛人流的效果及安全性.方法:对2008年在我院行人工流产术的未产妇女和有剖宫产史要求行人工流产的妊娠妇女1 028例,随机分为丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉辅以湿化米索前列醇组(A组)605例,丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉组(B组)423例,观察宫颈软化术中扩张宫颈难易程度、术中疼痛反应、手术时间、术中出血量及手术并发症,同时记录麻醉起效时间、苏醒时间.结果:A组术中无阻力扩宫的例数明显多于B组(P＜0.01),有显著差异性,手术时间明显缩短(P＜0.01) 有显著差异性;术中出血量、术中不良反应无显著差异性;A、B两组镇痛效果好.结论:术前3～4h阴道放置用生理盐水湿化的米索前列醇0.4mg,可软化并扩张宫颈;丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉作为人工流产手术镇痛药可安全用于无痛人工流产,麻醉效果满意,临床上可推广使用.
作者：谢迪 刊期： 2009年第10期
目的:探讨酗酒对心脏心肌及功能等的损害情况.方法:对首次入院的51例确诊为酒精所致精神障碍患者心电图进行分析.结果:51例中正常心电图41.3%,异常心电图58.7%,10年以上酗酒者以ST-T波改变、心律失常、左心室高电压或肥大等异常心电图为主.结论:长期、大量酗酒,可导致心脏心肌及功能损害,从而产生相应的异常心电图, 持续10年以上可诊断为酒精性心肌病.
作者：黄利芬 刊期： 2009年第10期
近年来,我科共收治颌面间隙感染患者164人,总结出几点临床经验供同道参考指正.1 资料与方法1.1 一般资料男性98人,女性66人,年龄小5岁,大66岁,平均41.5岁.1.2 表现牙源性感染132 人,占80.8%,其中冠周炎101人,根尖周炎31人,急性牙髓炎2人;腺源性者21人,其中化脓性淋巴结炎16人,颌下腺4人;唇痈14人.单个间隙感染68人（41.5%）,两个以上间隙感染96人（58.5%）.合并感染性休克3人,败血症1人,住院时间6～56d,平均11.4d.
作者：邢星 刊期： 2009年第10期
高血压脑出血是目前威胁人类生命的主要疾病之一,发病急、进展快、病情凶险,病死率和致残率很高.因此,应采取有效的治疗和护理措施,使受压的神经元尽可能恢复,防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,提高生存质量.护理颅内血肿穿刺引流术是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术,操作简单,创伤小,不受年龄和重要脏器功能的限制.我院采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,取得了良好的治疗效果,现将护理体会总结如下.
作者：王超 刊期： 2009年第10期
目的:探讨人工肝血浆置换术治疗重症肝炎的护理措施.方法:通过对51例重症肝炎患者在内科治疗的基础上进行血浆置换术,使其清除体内代谢产物,保持内环境稳定,促进肝细胞再生的肝功能恢复的方法.结果:采取有效的预防护理措施,对治疗起到积极的作用.结论:治疗过程中的细心观察及治疗后的精心护理是保障血浆置换治疗的重要基础.
作者：刘杰丽；尹玉霞；唐洪英 刊期： 2009年第10期
目的:探讨梅毒产妇的心理特征,对其实施心理护理的重要性.方法:通过对本院产科66例梅毒产妇的心理问题分析,有针对性地实施护理干预.结果:发现梅毒产妇存在不同程度的心理障碍,采取相应的护理干预后,尊重产妇隐私,实行保护性医疗,解除了产妇的心理障碍.结论:重视对梅毒产妇的心理分析及护理干预有重要意义.
作者：韦瑞敏 刊期： 2009年第10期
卵巢癌是女性生殖器官常见的一种恶性肿瘤,发病率仅次于子宫癌居第二位,治疗方法主要是靠积极的手术治疗,围手术期是指从确定手术治疗时起至手术后有关治疗基本结束这一段时间,包括术前、术中、术后三个相连续的阶段.此期间,患者会产生多种影响治疗的心理问题,应采取相应的护理对策,指导病人调节情绪的方法,争取让病人在认识自已疾病的基础上把情绪调节到佳状态[１].使患者顺利度过围手术期.
作者：景美红；陈芝云 刊期： 2009年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
