袁小燕；汪海霞
目的:对剖宫产术后再次妊娠的分娩方式进行临床探讨.方法:对246例剖宫产术后再次妊娠分娩方式及母婴并发症进行回顾性分析.比较剖宫产后再次妊娠的孕妇经阴道分娩和采取再次剖宫产两种不同处理方式,比较其母婴结局,探讨其利弊.结果:246例中52例阴道试产,43例试产成功,试产成功率82.7%,再次手术203例,手术产率为82.5%.结论:剖宫产术后再次妊娠,只要符合阴道试产条件,严密监护下阴道试产是安全的.
作者：阳小艳 刊期： 2009年第10期
晚期胃癌病人失去了手术机会,只能采取化疗和支持治疗,此类病人对化疗的耐受性差,如何提高病人的耐受性,成为全身化疗和支持治疗成功的关键.我科应用艾迪注射液配合全身化疗治疗晚期胃癌病人35例,并以同期单纯化疗病人32例为对照,对胃肠道反应、生存质量进行了观察,现报告如下.
作者：张爱霞 刊期： 2009年第10期
目的:探索提高医学实习生内科临床技能的方法.方法:对两个年级的实习生进行体格检查及病历书写考核,其中一个年级的实习生在考核前进行了半年的强化训练.结果:经过强化训练的实习生在体格检查及病历书写上均优于未经过强化训练的实习生.结论:医学实习生内科临床技能有待提高,这有赖于系统地强化训练.
作者：韦秀英；韦金儒；李玉兰；龙入虹；黄振宇；肖丽红 刊期： 2009年第10期
慢性盆腔炎是妇科常见病,多发于产后、剖宫产后、流产后以及妇科手术后,细菌进入创面感染而得病,发病可局限于一个部位、几个部位或致整个盆腔脏器,症状时好时坏,反复发作,影响患者的身心健康和工作.一般采用抗生素治疗,疗程长,不易治愈.近年来, 笔者采用在抗炎基础上,应用红藤煎剂灌肠配合微波综合治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：卖立欢 刊期： 2009年第10期
病毒性脑炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,如不尽早诊治,将留下神经系统后遗症,严重者可危及生命.本文回顾性地分析了我科收治的病毒性脑炎患者50例,探讨其临床诊断和治疗.
作者：魏先坤；刘德先 刊期： 2009年第10期
目的:观察未产妇女和有剖宫产史要求行人工流产的妊娠妇女采用丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉辅以湿化米索前列醇行无痛人流的效果及安全性.方法:对2008年在我院行人工流产术的未产妇女和有剖宫产史要求行人工流产的妊娠妇女1 028例,随机分为丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉辅以湿化米索前列醇组(A组)605例,丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉组(B组)423例,观察宫颈软化术中扩张宫颈难易程度、术中疼痛反应、手术时间、术中出血量及手术并发症,同时记录麻醉起效时间、苏醒时间.结果:A组术中无阻力扩宫的例数明显多于B组(P＜0.01),有显著差异性,手术时间明显缩短(P＜0.01) 有显著差异性;术中出血量、术中不良反应无显著差异性;A、B两组镇痛效果好.结论:术前3～4h阴道放置用生理盐水湿化的米索前列醇0.4mg,可软化并扩张宫颈;丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉作为人工流产手术镇痛药可安全用于无痛人工流产,麻醉效果满意,临床上可推广使用.
作者：谢迪 刊期： 2009年第10期
目的:了解我院接触γ射线工作人员个人受照剂量水平,进一步落实放射工作人员健康管理和保健政策.方法:依照<放射工作人员个人剂量监测方法>,采用热释光剂量仪每3个月监测1次.结果:通过统计近5年来每个从事放射工作人员每年的个人剂量,发现年总受照剂量均小于5mSv,且有逐年下降的趋势.结论:说明钴机的防护是比较安全的,也是经济欠发达地区必备的放疗设备.
作者：王永成；田富越；伍显庭；朱朝晖 刊期： 2009年第10期
静脉留置针又称套管针,近几年在临床中已广泛应用,它减少了病人反复穿刺的痛苦,保护了血管,有利于临床用药和紧急抢救,而且减轻了护理工作量.然而在应用过程中,也带来了一些不良影响,常导致某些并发症的发生.因此,在静脉针留置期间,做好并发症的预防及护理十分重要.
作者：李东芝；苏冬梅 刊期： 2009年第10期
目的:探讨梅毒产妇的心理特征,对其实施心理护理的重要性.方法:通过对本院产科66例梅毒产妇的心理问题分析,有针对性地实施护理干预.结果:发现梅毒产妇存在不同程度的心理障碍,采取相应的护理干预后,尊重产妇隐私,实行保护性医疗,解除了产妇的心理障碍.结论:重视对梅毒产妇的心理分析及护理干预有重要意义.
作者：韦瑞敏 刊期： 2009年第10期
目的:探讨原癌基因c-met在乳腺癌增殖及微血管生成中的作用, 为临床乳腺癌的病情预测及预后判断提供新的实验依据.方法:通过S-P免疫组织化学方法和微血管密度计数(MVD), 检测75例乳腺浸润性导管癌和20例乳腺纤维腺瘤组织中原癌基因c-met的表达情况和微血管密度.结果:乳腺癌组织c-met 阳性表达与组织学分级、淋巴结转移、肿瘤分期显著相关(P<0.05),而与年龄、病变部位、月经情况、雌激素水平、孕激素水平、肿瘤大小无关(P>0.05).微血管计数与c-met 阳性表达显著相关(P<0.01).结论:c-met癌基因在乳腺癌中表达增强与乳腺癌肿瘤细胞增殖状态及微血管生成直接相关,可以成为判断乳腺癌预后的一个有价值的指标.
作者：刘涛；张小霞；王金光；王瑞卿 刊期： 2009年第10期
目的:探讨高位结扎、顺行内翻式全程剥脱联合电凝术在大隐静脉曲张中的治疗效果.方法:所有病例均采用大隐静脉主干高位结扎、顺行内翻式全程剥脱联合曲张属支静脉电凝术(部分严重团状静脉曲张联合点式剥脱术)治疗,术后给予抗血小板治疗半个月,循环驱动器辅助3d及配穿循序减压弹力袜3个月.结果:全组患者术中、术后均顺利,所有患者未发生深静脉血栓形成.随访3个月～3年,仅1例术后1年于CockettⅡ交通支位置出现局部膨起,再次局麻下行交通支结扎并缝合该处深筋膜缺口后痊愈,其余病例无复发,且患肢不显瘢痕,达到美容效果.结论:高位结扎、顺行内翻式全程剥脱联合电凝术可适用于各种程度的大隐静脉曲张,且治疗效果明显优于传统手术,费用较低,便于在基层推广应用.
作者：王仲超；杜海君 刊期： 2009年第10期
目的:探讨气腹腹腔镜术后常规体位与膝胸卧位的效果. 方法:将217例气腹腹腔镜术后患者分为观察组和对照组, 观察组110例,对照组107例,观察组术后6h取膝胸卧位.结果:观察组术后排气、排便较对照组明显提前,术后腹胀、腹痛及肩痛也明显优于对照组.结论:妇科腹腔镜术后取膝胸卧位,有利于缓解术后不适反应,值得推广应用.
作者：陈红霞 刊期： 2009年第10期
目的:探讨手术中自体血液回输的安全性和效果.方法:用自体血液回收机将术野出血回收,经抗凝、过滤、清洗、浓缩后回输.观察回输血量、回输血后不良反应、缺血、缺氧情况等指标,并抽取术前静脉血、术中回收血、术后静脉血,进行血常规和血浆电解质检查.结果:46例患者术中与术前比较均有明显的脉搏加快、面色苍白表现,术后6h内症状改善,趋于正常水平.术后血常规及血浆电解质检查变化不明显.结论:采用术中自体血液回输安全有效、节约血源.
作者：李涛；韩洪涛 刊期： 2009年第10期
目的:评价国产与进口非洛地平药物经济学及两种药物对高血压患者左室肥厚的影响.方法:120例原发性高血压1、2级患者随机分为2组,分别服用国产非洛地平(5mg/次,1次/d)和进口非洛地平(5mg/次,1次/d),每2周随访1次,记录血压情况.结果:1年后,国产非洛地平组治疗费用为540元,进口非洛地平组费用为1404元,降压总有效率分别为63.4%和72.5%,均能明显逆转高血压患者左室肥厚.结论:两组降压总有效率及对左室逆转作用无差异(P＞0.05),国产非洛地平的价/效更有优势.
作者：蒋庆渊；胡春燕；黄波；李志强；李锦玉 刊期： 2009年第10期
目的:观察氨溴索注射液辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效.方法:选择有发热、咳嗽、气促等症状的婴幼儿支气管肺炎患者180例,随机分成治疗组和对照组两组,每组90例.两组均给予常规抗感染及对症支持治疗,治疗组辅以氨溴索注射液静脉滴注(小于2岁者7.5mg/次,2～4岁者10mg/次,4岁以上者15mg/次,加入5%葡萄糖注射液50～100ml中静脉滴注,每日1次,疗程5d).结果:治疗组显效率明显高于对照组,平均止咳时间、气促消失时间、肺部罗音消失时间均比对照组明显缩短.结论:氨溴索辅助治疗婴幼儿肺炎安全、有效.
作者：牛菊英 刊期： 2009年第10期
婴幼儿保留灌肠是儿科常见的护理操作,传统方法使用12～14号橡胶管作为肛管,由于该管质地较硬,管腔粗,遇有阻力时难以插入至满意深度,插管过程中偶有粘膜损伤、出血等并发症,易引起患儿不适及哭闹,不利于药物的保留,同时残留药量相对较大,剂量不准确,影响疗效,导尿管与注射器易连接不紧,导致药液从衔接处漏出,不能让人满意,通过临床发现,对2岁以下的小孩采用头皮针软管代替肛管完全可以解决这个问题,能达到良好的效果.
作者：徐丹丹 刊期： 2009年第10期
慢性脓胸是胸外科常见的呼吸系统疾病,纤维板剥脱术是该种疾病终且有效的手段,对该类患者做好科学的围手术期护理,可有效减少和预防并发症发生,缩短住院天数,现将护理体会报告如下.
作者：魏雪琼；吴淑端 刊期： 2009年第10期
目的:为了分析引起新生儿非病理性呕吐的原因,以探讨护理措施.方法:分析2005年3月-2007年3月在我院出生的1 356例新生儿,其中96例发生的呕吐为非病理因素所致.分析引起的非病理因素.结果:47例是因为家属担心新生儿饥饿而增加喂养,32例是因喂养方法不当,9例是因为患儿啼哭原因判断不正确.6例是因为护士指导不到位,其他原因2例.结论:导致新生儿呕吐的非病理因素较多,但只要加强护士培训,提高健康宣教,指导家长正确喂养方法,即可预防新生儿非病理性呕吐.
作者：张凤云 刊期： 2009年第10期
除胰腺、肾脏、肾上腺等脏器以外起源于后腹膜组织的肿瘤称为原发性腹膜后肿瘤,主要来源于其中的脂肪疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管神经、淋巴组织及胚胎残留组织.CT检查尤其是通过三维重建后处理,对腹膜后肿瘤的定位,确定其大小、形态有明显的优势,且对肿瘤与周围组织的关系显示更清楚,对一些有特征性的肿瘤还能做出定性诊断[１].笔者报告30例经手术病理证实的原发性腹膜后肿瘤,重点分析CT表现及对临床手术前评估.
作者：尹健 刊期： 2009年第10期
喹诺酮(quinolone)类抗菌药物是一类人工合成的抗菌药,抗菌谱相近,抗菌谱广,抗菌活性高,可以口服,吸收良好,体内分布广,血浆半衰期长,不良反应少且轻,价格较低,所以近年来成为临床治疗细菌感染性疾病的常用药物.氟喹诺酮类大多口服吸收良好,基本不受食物的影响,体内分布广泛,在肝、肾、胰、淋巴结、支气管黏膜、胆道及尿液中的浓度均高于血浓度.喹诺酮类抗菌药治疗敏感菌引起的泌尿道感染、呼吸道感染、消化道溃疡相关的螺旋杆菌、大肠杆菌、弯曲杆菌、变形杆菌、志贺菌、伤寒沙门菌等敏感菌感染.
作者：王政 刊期： 2009年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
