原发性腹膜后肿瘤的CT诊断

尹健

关键词：腹膜后肿瘤, CT诊断

摘要：除胰腺、肾脏、肾上腺等脏器以外起源于后腹膜组织的肿瘤称为原发性腹膜后肿瘤,主要来源于其中的脂肪疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管神经、淋巴组织及胚胎残留组织.CT检查尤其是通过三维重建后处理,对腹膜后肿瘤的定位,确定其大小、形态有明显的优势,且对肿瘤与周围组织的关系显示更清楚,对一些有特征性的肿瘤还能做出定性诊断[１].笔者报告30例经手术病理证实的原发性腹膜后肿瘤,重点分析CT表现及对临床手术前评估.

医学理论与实践杂志相关文献

产后出血的原因分析与护理

目的:分析产后出血的原因,探讨护理措施.方法:回顾性分析我院2006年1月-2007年12月收住的109例产后出血的临床资料.结果:宫缩乏力为产后出血的主要原因,经产妇及有人工流产、引产史者发病率偏高,出血时间多发生在产后2h内.结论:防治产后出血重在预防,完善产前检查,加强分娩期监护是减少产后出血的有效措施.

作者：张华；张春梅刊期： 2009年第10期
395例不同疾病短程心率变异性分析临床探讨

目的:探讨不同疾病短程心率变异性与正常人的差异,评价短程心率变异性的临床应用价值.方法:对195例分别患有糖尿病、冠心病、高血压、心力衰竭、脑卒中患者和200例其它病种患者进行短程心率变异性检查,对各病种患者之间及各病种患者与正常人之间的RR间期标准差(SDNN)及变异系数(CV)两项心率变异性指标进行对比分析.结果:糖尿病组RR间期标准差和变异系数均较正常组显著降低;冠心病、高血压、心力衰竭两项指标均较正常人降低,但无统计学差异;脑卒中组两项指标均较正常组显著增高.结论:短程心率变异性检测能敏感地反映糖尿病心率变异性的改变,这一观察结果与长程心率变异性分析有相同趋势.

作者：彭继晖；方涛；廖夏；张群刊期： 2009年第10期
ST段改变对慢性肺源性心脏病的临床意义

目的:探讨ST段改变对慢性肺源性心脏病的临床意义.方法:分析72例左胸导有ST段改变的肺源性心脏病患者(Ⅰ组)与72例无ST段改变的肺源性心脏病患者(Ⅱ组)的临床资料和预后.结果:Ⅰ组左心室扩大、肥厚的检出率、左心衰竭发生率均明显高于Ⅱ组;两组间疗效、预后差异有非常显著意义(P<0.01).结论:慢性肺源性心脏病左胸导联ST段改变为左心室受损或合并冠心病所致,并预示预后不良.

作者：吴静刊期： 2009年第10期
联合微创手术治疗单纯大隐静脉曲张316例疗效评价

目的:探讨高位结扎、顺行内翻式全程剥脱联合电凝术在大隐静脉曲张中的治疗效果.方法:所有病例均采用大隐静脉主干高位结扎、顺行内翻式全程剥脱联合曲张属支静脉电凝术(部分严重团状静脉曲张联合点式剥脱术)治疗,术后给予抗血小板治疗半个月,循环驱动器辅助3d及配穿循序减压弹力袜3个月.结果:全组患者术中、术后均顺利,所有患者未发生深静脉血栓形成.随访3个月～3年,仅1例术后1年于CockettⅡ交通支位置出现局部膨起,再次局麻下行交通支结扎并缝合该处深筋膜缺口后痊愈,其余病例无复发,且患肢不显瘢痕,达到美容效果.结论:高位结扎、顺行内翻式全程剥脱联合电凝术可适用于各种程度的大隐静脉曲张,且治疗效果明显优于传统手术,费用较低,便于在基层推广应用.

作者：王仲超；杜海君刊期： 2009年第10期
两种非洛地平药物经济学分析及对高血压患者左室肥厚的影响

目的:评价国产与进口非洛地平药物经济学及两种药物对高血压患者左室肥厚的影响.方法:120例原发性高血压1、2级患者随机分为2组,分别服用国产非洛地平(5mg/次,1次/d)和进口非洛地平(5mg/次,1次/d),每2周随访1次,记录血压情况.结果:1年后,国产非洛地平组治疗费用为540元,进口非洛地平组费用为1404元,降压总有效率分别为63.4%和72.5%,均能明显逆转高血压患者左室肥厚.结论:两组降压总有效率及对左室逆转作用无差异(P＞0.05),国产非洛地平的价/效更有优势.

作者：蒋庆渊；胡春燕；黄波；李志强；李锦玉刊期： 2009年第10期
血浆置换术治疗重症肝炎的护理

目的:探讨人工肝血浆置换术治疗重症肝炎的护理措施.方法:通过对51例重症肝炎患者在内科治疗的基础上进行血浆置换术,使其清除体内代谢产物,保持内环境稳定,促进肝细胞再生的肝功能恢复的方法.结果:采取有效的预防护理措施,对治疗起到积极的作用.结论:治疗过程中的细心观察及治疗后的精心护理是保障血浆置换治疗的重要基础.

作者：刘杰丽；尹玉霞；唐洪英刊期： 2009年第10期
多层螺旋CT曲面重组技术对壶腹癌的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT曲面重组(curved planar reformations,CPR)技术在诊断壶腹癌中的价值.方法:回顾分析27例经手术病理证实壶腹癌病例,所有患者均行多层螺旋CT三期增强扫描,并沿胆总管及胰管进行曲面重组,根据横断面图像和横断面图像结合CPR图像分析壶腹癌肿块的特点及扩张的肝内外胆管、胰管的形态改变.结果:27例均发现肿瘤,并均有不同程度的胆道低位梗阻;均能清晰显示肿瘤的部位、大小以及与周围组织结构的关系.结论:曲面重组技术对壶腹癌的诊断和鉴别诊断有重要价值,并对手术治疗提供重要的指导作用.

作者：耿君刊期： 2009年第10期
老年糖尿病患者低血糖反应的观察与护理

目的:探讨对老年糖尿病患者低血糖反应的护理方法.方法:通过回顾分析老年糖尿病患者低血糖反应的特点,提出护理对策.结果:37例患者得到及时治疗,病情好转,1例因基础病多伴多脏器功能衰竭,抢救无效死亡.结论:老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床观察与护理,重要的在于充分认识到低血糖反应的严重性和危害性,护理中勤巡视,密切观察病情变化,同时帮助患者提高识别、处理低血糖反应的能力,是抢救成功的重要保证.

作者：周丽芬刊期： 2009年第10期
胸骨后及剑突下剧痛致死(附1例死检)

患者,男性,30岁,农民.该患者中午进餐后,突然胸骨后及剑突下剧烈疼痛,伴恶心呕吐,面色苍白,大汗淋漓数分钟后症状稍缓解.急诊来院就诊时BP 24/13.6kPa,P 85次/min,就诊后5min突然发生意识障碍,二便失禁,瞳孔散大,呼吸心跳停止.

作者：常福弟刊期： 2009年第10期
微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血是目前威胁人类生命的主要疾病之一,发病急、进展快、病情凶险,病死率和致残率很高.因此,应采取有效的治疗和护理措施,使受压的神经元尽可能恢复,防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,提高生存质量.护理颅内血肿穿刺引流术是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术,操作简单,创伤小,不受年龄和重要脏器功能的限制.我院采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,取得了良好的治疗效果,现将护理体会总结如下.

作者：王超刊期： 2009年第10期
1例破伤风致心跳呼吸骤停患者的护理

破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性特异性外科感染,是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直痉挛、抽搐等特征的一种病症,此病来势凶猛,发病后病死率达10%,病程一般为3～4周[１].我院于2007年6月18日抢救1例破伤风致心跳骤停患者并获成功,现将护理体会介绍如下.

作者：汪琴刊期： 2009年第10期
病毒性脑炎50例临床分析

病毒性脑炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,如不尽早诊治,将留下神经系统后遗症,严重者可危及生命.本文回顾性地分析了我科收治的病毒性脑炎患者50例,探讨其临床诊断和治疗.

作者：魏先坤；刘德先刊期： 2009年第10期
腹腔镜摘除附件良性囊肿的手术配合体会

目的:探讨腹腔镜下行附件良性囊肿摘除术的手术配合技巧.方法:对我院2007年1月-2008年12月47例附件囊肿摘除术的手术配合体会进行回顾性总结.结果:47例手术均获成功,手术时间(36±6)min,出血量(35±6),未发生由于手术配合不良所导致的手术时间延长或术式改变,无护理并发症发生.结论:术前充分的准备,术中熟练的配合技巧,术后注重器械的处理及保养工作,是手术得以顺利进行的有力保障.

作者：李晓艳刊期： 2009年第10期
蜂毒及其主要临床应用的研究进展

众所周知,蜂毒是工蜂毒腺和附腺分泌出的一种透明胶状毒液,储存于毒囊中,当工蜂攻击其他物种时由蛰针排出.其化学组成复杂,主要包括三类,即多肽类、酶类和非肽类物质.肽类主要包括蜂毒素、阿帕敏及肥大细胞脱颗粒多肽;酶类包括多达55种以上的酶类物质,其中磷脂酶A2是受蜂蛰之后产生过敏反应的主要物质;非肽类物质包括组胺,各种生物胺类物质,与受蜂蜇之后产生疼痛有关.其中蜂毒素是蜂毒的主要组成成分及活性成分,约占蜂毒干重的50%[1］.

作者：庹航行；孙晋民；陈相刊期： 2009年第10期
164例颌面部间隙感染诊治体会

近年来,我科共收治颌面间隙感染患者164人,总结出几点临床经验供同道参考指正.1 资料与方法1.1 一般资料男性98人,女性66人,年龄小5岁,大66岁,平均41.5岁.1.2 表现牙源性感染132 人,占80.8%,其中冠周炎101人,根尖周炎31人,急性牙髓炎2人;腺源性者21人,其中化脓性淋巴结炎16人,颌下腺4人;唇痈14人.单个间隙感染68人（41.5%）,两个以上间隙感染96人（58.5%）.合并感染性休克3人,败血症1人,住院时间6～56d,平均11.4d.

作者：邢星刊期： 2009年第10期
无症状性脑梗死临床分析

近年来,随着CT、 MRI等影像学检查技术的不断发展和在临床上的广泛应用,以及国内外盛行的定期脑健康检查,无症状性脑梗死（SBI）的检出率逐年升高,特别是老年人更为常见.因此,人们对SBI与症状性脑梗死、痴呆及假性球麻痹等关系的研究越来越重视.现将186例SBI分析如下.

作者：董公芝刊期： 2009年第10期
46例慢性阻塞性肺疾病合并II型呼衰患者不耐受BiPAP通气治疗的护理

目的:探讨不耐受BiPAP通气治疗的II型呼衰患者的护理方法,观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机正压通气治疗的效果.方法:操作前先做好患者的解释工作和心理护理、根据病人的情况调节参数、密切观察病情变化,观察通气前和通气后1d动脉血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,心率、呼吸的变化,并进行分析比较.结果:通气治疗后第1天,患者临床症状明显改善,血气分析值比较差异有显著性(P<0.05).结论:合理的护理措施能保证COPD合并II型呼衰患者不耐受BiPAP通气治疗通气效果,改善缺氧和CO2潴留.

作者：袁小燕；汪海霞刊期： 2009年第10期
高龄骨折患者术后并发症的观察与护理

自2006年1月-2007年12月,对28例70岁以上的骨折患者施行了手术,通过精心治疗与护理,有效地预防了并发症的发生.现将观察与护理体会报告如下.

作者：姜虹刊期： 2009年第10期
老年下肢骨折的心理护理

老年人常易发生骨折,特别是下肢骨折.当发生骨折后,老年患者对突如其来的伤痛、卧床、活动受限、患肢畸形等重大变故,往往不能尽快适应,易产生忧虑、恐惧心理.适宜的心理护理能使老年患者在住院期间保持身心愉悦,积极配合治疗,有利于机体早日康复.

作者：谢美丽；陈红桔；许婉玲刊期： 2009年第10期
卵巢癌病人围手术期的心理问题及护理对策

卵巢癌是女性生殖器官常见的一种恶性肿瘤,发病率仅次于子宫癌居第二位,治疗方法主要是靠积极的手术治疗,围手术期是指从确定手术治疗时起至手术后有关治疗基本结束这一段时间,包括术前、术中、术后三个相连续的阶段.此期间,患者会产生多种影响治疗的心理问题,应采取相应的护理对策,指导病人调节情绪的方法,争取让病人在认识自已疾病的基础上把情绪调节到佳状态[１].使患者顺利度过围手术期.

作者：景美红；陈芝云刊期： 2009年第10期