景美红；陈芝云
目的:探讨脑卒中后继发下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗与预防.方法:对2001年1月-2008年12月收治的脑卒中后继发的DVT 21例进行回顾性分析.结果:治愈2例,基本治愈16例,好转3例,无死亡及无效病例.结论:脑卒中应重视DVT的预防,争取早发现早治疗.
作者：孙世平；梁永富；孙英信 刊期： 2009年第10期
医疗器械使用后进行彻底的清洗,去掉附着在上面的血液、浓迹、体液等有机物是控制医院感染的关键环节.实践证明,任何残留的有机物物质和无机物质,如血块、脓、蛋白质、粘液、油污等都会妨碍微生物与灭菌媒介有效接触,且产生细菌的保护膜而影响灭菌效果,为了预防和控制医院感染,提高供应室的工作质量,保证供应到临床各科的物品达到灭菌要求,必须重视灭菌前对医疗器械的彻底清洗工作.为此,笔者对目前医疗器械在清洗、消毒、灭菌工作中存在的问题与对策,和大家进行探讨.
作者：丁佩全 刊期： 2009年第10期
目的:探讨手术中自体血液回输的安全性和效果.方法:用自体血液回收机将术野出血回收,经抗凝、过滤、清洗、浓缩后回输.观察回输血量、回输血后不良反应、缺血、缺氧情况等指标,并抽取术前静脉血、术中回收血、术后静脉血,进行血常规和血浆电解质检查.结果:46例患者术中与术前比较均有明显的脉搏加快、面色苍白表现,术后6h内症状改善,趋于正常水平.术后血常规及血浆电解质检查变化不明显.结论:采用术中自体血液回输安全有效、节约血源.
作者：李涛；韩洪涛 刊期： 2009年第10期
目的:比较雾化吸入布地奈德与静滴甲泼尼松龙在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及安全性.方法:将98例AECOPD的住院患者随机分为布地奈德组、甲泼尼松龙组和对照组,观察3组患者在用药后1d、3d、7d的呼吸困难分级、肺功能、动脉血氧分压(PaO2)及不良反应.结果:甲泼尼松龙组在治疗后1d、3d改善呼吸困难、肺功能、PaO2优于布地奈德组和对照组,有显著性差异(P<0.05).甲泼尼松龙组和布地奈德组治疗第7天改善呼吸困难、肺通气功能、PaO2优于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论:在有力的抗感染、使用支气管扩张剂的基础上,AECOPD短期、适量使用全身糖皮质激素和雾化吸入布地奈德治疗均可加速患者的恢复,改善肺功能和低氧血症.对重症AECOPD尽早使用全身糖皮质激素可改善预后,降低死亡率.
作者：杨晓芸；杨青兰；景莉玲 刊期： 2009年第10期
目的:观察未产妇女和有剖宫产史要求行人工流产的妊娠妇女采用丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉辅以湿化米索前列醇行无痛人流的效果及安全性.方法:对2008年在我院行人工流产术的未产妇女和有剖宫产史要求行人工流产的妊娠妇女1 028例,随机分为丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉辅以湿化米索前列醇组(A组)605例,丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉组(B组)423例,观察宫颈软化术中扩张宫颈难易程度、术中疼痛反应、手术时间、术中出血量及手术并发症,同时记录麻醉起效时间、苏醒时间.结果:A组术中无阻力扩宫的例数明显多于B组(P＜0.01),有显著差异性,手术时间明显缩短(P＜0.01) 有显著差异性;术中出血量、术中不良反应无显著差异性;A、B两组镇痛效果好.结论:术前3～4h阴道放置用生理盐水湿化的米索前列醇0.4mg,可软化并扩张宫颈;丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉作为人工流产手术镇痛药可安全用于无痛人工流产,麻醉效果满意,临床上可推广使用.
作者：谢迪 刊期： 2009年第10期
目的:探讨人工肝血浆置换术治疗重症肝炎的护理措施.方法:通过对51例重症肝炎患者在内科治疗的基础上进行血浆置换术,使其清除体内代谢产物,保持内环境稳定,促进肝细胞再生的肝功能恢复的方法.结果:采取有效的预防护理措施,对治疗起到积极的作用.结论:治疗过程中的细心观察及治疗后的精心护理是保障血浆置换治疗的重要基础.
作者：刘杰丽；尹玉霞；唐洪英 刊期： 2009年第10期
目的:总结残胃癌的临床治疗情况.方法:回顾分析2000-2008年手术治疗的9例残胃癌病人的临床资料,并对其手术治疗情况进行分析.结果:全组无手术死亡、无吻合口瘘的发生,均顺利康复出院.结论:对残胃癌病人即使临近器官转移,只要心肺功能耐受手术,均需手术治疗,主张行残胃全切并行食管空肠Rous-Y吻合术重建消化道.
作者：江晨；史怿；嵇博；王海英；丁冬梅；宁军舰；刘浩 刊期： 2009年第10期
目的:探索提高医学实习生内科临床技能的方法.方法:对两个年级的实习生进行体格检查及病历书写考核,其中一个年级的实习生在考核前进行了半年的强化训练.结果:经过强化训练的实习生在体格检查及病历书写上均优于未经过强化训练的实习生.结论:医学实习生内科临床技能有待提高,这有赖于系统地强化训练.
作者：韦秀英；韦金儒；李玉兰；龙入虹；黄振宇；肖丽红 刊期： 2009年第10期
近年来,随着CT、 MRI等影像学检查技术的不断发展和在临床上的广泛应用,以及国内外盛行的定期脑健康检查,无症状性脑梗死（SBI）的检出率逐年升高,特别是老年人更为常见.因此,人们对SBI与症状性脑梗死、痴呆及假性球麻痹等关系的研究越来越重视.现将186例SBI分析如下.
作者：董公芝 刊期： 2009年第10期
目的:为了分析引起新生儿非病理性呕吐的原因,以探讨护理措施.方法:分析2005年3月-2007年3月在我院出生的1 356例新生儿,其中96例发生的呕吐为非病理因素所致.分析引起的非病理因素.结果:47例是因为家属担心新生儿饥饿而增加喂养,32例是因喂养方法不当,9例是因为患儿啼哭原因判断不正确.6例是因为护士指导不到位,其他原因2例.结论:导致新生儿呕吐的非病理因素较多,但只要加强护士培训,提高健康宣教,指导家长正确喂养方法,即可预防新生儿非病理性呕吐.
作者：张凤云 刊期： 2009年第10期
目的:探讨不耐受BiPAP通气治疗的II型呼衰患者的护理方法,观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机正压通气治疗的效果.方法:操作前先做好患者的解释工作和心理护理、根据病人的情况调节参数、密切观察病情变化,观察通气前和通气后1d动脉血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,心率、呼吸的变化,并进行分析比较.结果:通气治疗后第1天,患者临床症状明显改善,血气分析值比较差异有显著性(P<0.05).结论:合理的护理措施能保证COPD合并II型呼衰患者不耐受BiPAP通气治疗通气效果,改善缺氧和CO2潴留.
作者：袁小燕；汪海霞 刊期： 2009年第10期
目的:探讨不同疾病短程心率变异性与正常人的差异,评价短程心率变异性的临床应用价值.方法:对195例分别患有糖尿病、冠心病、高血压、心力衰竭、脑卒中患者和200例其它病种患者进行短程心率变异性检查,对各病种患者之间及各病种患者与正常人之间的RR间期标准差(SDNN)及变异系数(CV)两项心率变异性指标进行对比分析.结果:糖尿病组RR间期标准差和变异系数均较正常组显著降低;冠心病、高血压、心力衰竭两项指标均较正常人降低,但无统计学差异;脑卒中组两项指标均较正常组显著增高.结论:短程心率变异性检测能敏感地反映糖尿病心率变异性的改变,这一观察结果与长程心率变异性分析有相同趋势.
作者：彭继晖；方涛；廖夏；张群 刊期： 2009年第10期
目的:探讨胫骨平台骨折严重并发症的影响因素及治疗方法.方法:自1991年10月-2005年10月,收治胫骨平台骨折治疗后存在明显功能影响、部分丧失劳动能力的病例10例,按HSS评分标准,中:2例,差:8例.治疗方法为胫骨高位截骨5例、关节松解、股四头肌成形3例、关节镜探查、前交叉韧带重建修复1例、后外侧结构重建并摘除游离半月板1例.结果:随访6～15个月,平均9.5个月,畸形明显改善,按HSS评分标准,优:2例,良:4例,中:3例,差:1例,优良率60%.结论:胫骨平台骨折预后影响因素较多,但通过精细的外科技术和标准的治疗方法、科学的膝关节康复训练,晚期膝关节功能的重建,可以大限度地增加膝关节获得良好功能的机会.
作者：薛理新；张业华；顾国明；季宝兵；龚景海；戴桂龙；肇启康；郭震 刊期： 2009年第10期
患者,男性,30岁,农民.该患者中午进餐后,突然胸骨后及剑突下剧烈疼痛,伴恶心呕吐,面色苍白,大汗淋漓数分钟后症状稍缓解.急诊来院就诊时BP 24/13.6kPa,P 85次/min,就诊后5min突然发生意识障碍,二便失禁,瞳孔散大,呼吸心跳停止.
作者：常福弟 刊期： 2009年第10期
下肢深静脉血栓形成在西方是较常见的疾病,发生率远远高于临床发病率.在我国的发病率虽远低于西方发达国家,但近年来报道逐渐增多.预防下肢深静脉血栓的形成及其并发症的发生,在某种意义上甚至要比治疗更为重要.我院骨科在2000-2008年收治55例,疗效满意,未出现急性肺栓塞等严重并发症.护理工作极大程度上支持了临床治疗,并由此形成了对高危人群的较为规范的预防和治疗性护理.现将主要护理体会报道如下.
作者：吴莉莉；卢天祥；郑文妹 刊期： 2009年第10期
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征,好发于20～50岁, 长期从事体力劳动者发病率较高,对保守治疗效果不明显者行后路椎间盘镜髓核摘除术,具有出血少、创伤小、见效快、术后腰椎稳定性好、住院时间短等优点,加之实施术前访视,术中、术后全程VIP护理,使患者以良好的身心状态度过手术全过程,达到康复的目的.现将护理过程报告如下.
作者：林绿绿；朱秀贤；叶晓虹 刊期： 2009年第10期
目的:研究血清CA153、CEA在乳腺癌诊断中联合应用的价值.方法:收集乳腺癌,乳腺良性肿瘤患者以及正常人静脉血标本,采用化学发光法检测血清CA153、CEA含量.结果: 乳腺癌组CA153和CEA水平分别是(32.79±18.86)U/ml和(5.19±5.40)ng/ml,均明显高于乳腺良性肿瘤组及正常对照组(P<0.01).乳腺癌组CA153 、CEA联检敏感性为70.0%,准确性为85.6%,均明显高于单项检测.结论:联合检测CA153和CEA可以明显提高乳腺癌患者诊断的准确性及敏感性.
作者：黄江河；方文珠；罗章伟 刊期： 2009年第10期
近年来,我科共收治颌面间隙感染患者164人,总结出几点临床经验供同道参考指正.1 资料与方法1.1 一般资料男性98人,女性66人,年龄小5岁,大66岁,平均41.5岁.1.2 表现牙源性感染132 人,占80.8%,其中冠周炎101人,根尖周炎31人,急性牙髓炎2人;腺源性者21人,其中化脓性淋巴结炎16人,颌下腺4人;唇痈14人.单个间隙感染68人（41.5%）,两个以上间隙感染96人（58.5%）.合并感染性休克3人,败血症1人,住院时间6～56d,平均11.4d.
作者：邢星 刊期： 2009年第10期
目的:探讨加替沙星致血糖异常不良反应的临床特点.方法:回顾2004年以来我院使用加替沙星致血糖异常不良反应14例的资料进行临床分析.结果:14例患者中,12例发生了低血糖,2例发生了高血糖.结论:加替沙星致血糖异常与有无基础糖尿病无规律可循,不论是否糖尿病患者均有致血糖异常的危险,临床用药时应注意监测血糖变化.
作者：李成芳；王智胜 刊期： 2009年第10期
众所周知,蜂毒是工蜂毒腺和附腺分泌出的一种透明胶状毒液,储存于毒囊中,当工蜂攻击其他物种时由蛰针排出.其化学组成复杂,主要包括三类,即多肽类、酶类和非肽类物质.肽类主要包括蜂毒素、阿帕敏及肥大细胞脱颗粒多肽;酶类包括多达55种以上的酶类物质,其中磷脂酶A2是受蜂蛰之后产生过敏反应的主要物质;非肽类物质包括组胺,各种生物胺类物质,与受蜂蜇之后产生疼痛有关.其中蜂毒素是蜂毒的主要组成成分及活性成分,约占蜂毒干重的50%[1］.
作者：庹航行；孙晋民；陈相 刊期： 2009年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
