王黎晖；蔡惠玉；林华琴
目的:了解我院接触γ射线工作人员个人受照剂量水平,进一步落实放射工作人员健康管理和保健政策.方法:依照<放射工作人员个人剂量监测方法>,采用热释光剂量仪每3个月监测1次.结果:通过统计近5年来每个从事放射工作人员每年的个人剂量,发现年总受照剂量均小于5mSv,且有逐年下降的趋势.结论:说明钴机的防护是比较安全的,也是经济欠发达地区必备的放疗设备.
作者：王永成；田富越；伍显庭；朱朝晖 刊期： 2009年第10期
目的:探讨不同疾病短程心率变异性与正常人的差异,评价短程心率变异性的临床应用价值.方法:对195例分别患有糖尿病、冠心病、高血压、心力衰竭、脑卒中患者和200例其它病种患者进行短程心率变异性检查,对各病种患者之间及各病种患者与正常人之间的RR间期标准差(SDNN)及变异系数(CV)两项心率变异性指标进行对比分析.结果:糖尿病组RR间期标准差和变异系数均较正常组显著降低;冠心病、高血压、心力衰竭两项指标均较正常人降低,但无统计学差异;脑卒中组两项指标均较正常组显著增高.结论:短程心率变异性检测能敏感地反映糖尿病心率变异性的改变,这一观察结果与长程心率变异性分析有相同趋势.
作者：彭继晖；方涛；廖夏；张群 刊期： 2009年第10期
目的:对剖宫产术后再次妊娠的分娩方式进行临床探讨.方法:对246例剖宫产术后再次妊娠分娩方式及母婴并发症进行回顾性分析.比较剖宫产后再次妊娠的孕妇经阴道分娩和采取再次剖宫产两种不同处理方式,比较其母婴结局,探讨其利弊.结果:246例中52例阴道试产,43例试产成功,试产成功率82.7%,再次手术203例,手术产率为82.5%.结论:剖宫产术后再次妊娠,只要符合阴道试产条件,严密监护下阴道试产是安全的.
作者：阳小艳 刊期： 2009年第10期
近年来,随着CT、 MRI等影像学检查技术的不断发展和在临床上的广泛应用,以及国内外盛行的定期脑健康检查,无症状性脑梗死（SBI）的检出率逐年升高,特别是老年人更为常见.因此,人们对SBI与症状性脑梗死、痴呆及假性球麻痹等关系的研究越来越重视.现将186例SBI分析如下.
作者：董公芝 刊期： 2009年第10期
目的:比较雾化吸入布地奈德与静滴甲泼尼松龙在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及安全性.方法:将98例AECOPD的住院患者随机分为布地奈德组、甲泼尼松龙组和对照组,观察3组患者在用药后1d、3d、7d的呼吸困难分级、肺功能、动脉血氧分压(PaO2)及不良反应.结果:甲泼尼松龙组在治疗后1d、3d改善呼吸困难、肺功能、PaO2优于布地奈德组和对照组,有显著性差异(P<0.05).甲泼尼松龙组和布地奈德组治疗第7天改善呼吸困难、肺通气功能、PaO2优于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论:在有力的抗感染、使用支气管扩张剂的基础上,AECOPD短期、适量使用全身糖皮质激素和雾化吸入布地奈德治疗均可加速患者的恢复,改善肺功能和低氧血症.对重症AECOPD尽早使用全身糖皮质激素可改善预后,降低死亡率.
作者：杨晓芸；杨青兰；景莉玲 刊期： 2009年第10期
卵巢癌是女性生殖器官常见的一种恶性肿瘤,发病率仅次于子宫癌居第二位,治疗方法主要是靠积极的手术治疗,围手术期是指从确定手术治疗时起至手术后有关治疗基本结束这一段时间,包括术前、术中、术后三个相连续的阶段.此期间,患者会产生多种影响治疗的心理问题,应采取相应的护理对策,指导病人调节情绪的方法,争取让病人在认识自已疾病的基础上把情绪调节到佳状态[１].使患者顺利度过围手术期.
作者：景美红；陈芝云 刊期： 2009年第10期
老年人常易发生骨折,特别是下肢骨折.当发生骨折后,老年患者对突如其来的伤痛、卧床、活动受限、患肢畸形等重大变故,往往不能尽快适应,易产生忧虑、恐惧心理.适宜的心理护理能使老年患者在住院期间保持身心愉悦,积极配合治疗,有利于机体早日康复.
作者：谢美丽；陈红桔；许婉玲 刊期： 2009年第10期
目的:探讨对老年糖尿病患者低血糖反应的护理方法.方法:通过回顾分析老年糖尿病患者低血糖反应的特点,提出护理对策.结果:37例患者得到及时治疗,病情好转,1例因基础病多伴多脏器功能衰竭,抢救无效死亡.结论:老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床观察与护理,重要的在于充分认识到低血糖反应的严重性和危害性,护理中勤巡视,密切观察病情变化,同时帮助患者提高识别、处理低血糖反应的能力,是抢救成功的重要保证.
作者：周丽芬 刊期： 2009年第10期
目的:观察氯吡格雷联合拜阿司匹灵治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及安全性.方法:将入选的120例不稳定心绞痛(UAP)患者随机分为治疗组60例(氯吡格雷+拜阿司匹灵)和对照组60例(拜阿司匹灵),治疗4周,观察心绞痛缓解程度,心电图变化,有无副作用.结果:治疗组心绞痛发作频度、程度明显减少,缺血性ST段下移明显改善(P<0.01),副作用无增加,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:氯吡格雷联合拜阿司匹灵治疗不稳定型心绞痛(UAP) 疗效优于单用拜阿司匹灵,安全性好.
作者：孙冠军；倪子琴；朱一娥；王军 刊期： 2009年第10期
目的:探讨不耐受BiPAP通气治疗的II型呼衰患者的护理方法,观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机正压通气治疗的效果.方法:操作前先做好患者的解释工作和心理护理、根据病人的情况调节参数、密切观察病情变化,观察通气前和通气后1d动脉血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,心率、呼吸的变化,并进行分析比较.结果:通气治疗后第1天,患者临床症状明显改善,血气分析值比较差异有显著性(P<0.05).结论:合理的护理措施能保证COPD合并II型呼衰患者不耐受BiPAP通气治疗通气效果,改善缺氧和CO2潴留.
作者：袁小燕；汪海霞 刊期： 2009年第10期
目的:探讨腹腔镜下行附件良性囊肿摘除术的手术配合技巧.方法:对我院2007年1月-2008年12月47例附件囊肿摘除术的手术配合体会进行回顾性总结.结果:47例手术均获成功,手术时间(36±6)min,出血量(35±6),未发生由于手术配合不良所导致的手术时间延长或术式改变,无护理并发症发生.结论:术前充分的准备,术中熟练的配合技巧,术后注重器械的处理及保养工作,是手术得以顺利进行的有力保障.
作者：李晓艳 刊期： 2009年第10期
目的:观察未产妇女和有剖宫产史要求行人工流产的妊娠妇女采用丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉辅以湿化米索前列醇行无痛人流的效果及安全性.方法:对2008年在我院行人工流产术的未产妇女和有剖宫产史要求行人工流产的妊娠妇女1 028例,随机分为丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉辅以湿化米索前列醇组(A组)605例,丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉组(B组)423例,观察宫颈软化术中扩张宫颈难易程度、术中疼痛反应、手术时间、术中出血量及手术并发症,同时记录麻醉起效时间、苏醒时间.结果:A组术中无阻力扩宫的例数明显多于B组(P＜0.01),有显著差异性,手术时间明显缩短(P＜0.01) 有显著差异性;术中出血量、术中不良反应无显著差异性;A、B两组镇痛效果好.结论:术前3～4h阴道放置用生理盐水湿化的米索前列醇0.4mg,可软化并扩张宫颈;丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉作为人工流产手术镇痛药可安全用于无痛人工流产,麻醉效果满意,临床上可推广使用.
作者：谢迪 刊期： 2009年第10期
目的:探讨经皮肾镜超声碎石取石术后出血的原因及护理对策.方法:回顾性分析2002年3月-2008年11月107例经皮肾镜超声碎石取石术治疗肾及输尿管结石患者的临床资料,共发生术后出血6例,男4例,女2例,对其出血原因进行分析及护理.结果:经及时发现和积极治疗,6例患者顺利康复.结论:出血原因大部分为穿刺通道的小动脉损伤,护理人员术后严密观察病情和生命体征,及时发现、积极救治是治疗超声碎石术后出血的关键.
作者：黄艳红；吴芬芬 刊期： 2009年第10期
高血压对循环系统造成的损伤已成为当今导致临床心血管事件的主要原因.高血压重要的病理意义在于心、脑、肾靶器官受累,其中靶器官损害的共同病理基础--血管重构起着关键的作用.
作者：芦桂林 刊期： 2009年第10期
目的:探讨酗酒对心脏心肌及功能等的损害情况.方法:对首次入院的51例确诊为酒精所致精神障碍患者心电图进行分析.结果:51例中正常心电图41.3%,异常心电图58.7%,10年以上酗酒者以ST-T波改变、心律失常、左心室高电压或肥大等异常心电图为主.结论:长期、大量酗酒,可导致心脏心肌及功能损害,从而产生相应的异常心电图, 持续10年以上可诊断为酒精性心肌病.
作者：黄利芬 刊期： 2009年第10期
目的:分析产后出血的原因,探讨护理措施.方法:回顾性分析我院2006年1月-2007年12月收住的109例产后出血的临床资料.结果:宫缩乏力为产后出血的主要原因,经产妇及有人工流产、引产史者发病率偏高,出血时间多发生在产后2h内.结论:防治产后出血重在预防,完善产前检查,加强分娩期监护是减少产后出血的有效措施.
作者：张华；张春梅 刊期： 2009年第10期
目的:探讨梅毒产妇的心理特征,对其实施心理护理的重要性.方法:通过对本院产科66例梅毒产妇的心理问题分析,有针对性地实施护理干预.结果:发现梅毒产妇存在不同程度的心理障碍,采取相应的护理干预后,尊重产妇隐私,实行保护性医疗,解除了产妇的心理障碍.结论:重视对梅毒产妇的心理分析及护理干预有重要意义.
作者：韦瑞敏 刊期： 2009年第10期
目的:探讨高位结扎、顺行内翻式全程剥脱联合电凝术在大隐静脉曲张中的治疗效果.方法:所有病例均采用大隐静脉主干高位结扎、顺行内翻式全程剥脱联合曲张属支静脉电凝术(部分严重团状静脉曲张联合点式剥脱术)治疗,术后给予抗血小板治疗半个月,循环驱动器辅助3d及配穿循序减压弹力袜3个月.结果:全组患者术中、术后均顺利,所有患者未发生深静脉血栓形成.随访3个月～3年,仅1例术后1年于CockettⅡ交通支位置出现局部膨起,再次局麻下行交通支结扎并缝合该处深筋膜缺口后痊愈,其余病例无复发,且患肢不显瘢痕,达到美容效果.结论:高位结扎、顺行内翻式全程剥脱联合电凝术可适用于各种程度的大隐静脉曲张,且治疗效果明显优于传统手术,费用较低,便于在基层推广应用.
作者：王仲超；杜海君 刊期： 2009年第10期
目的:探讨加替沙星致血糖异常不良反应的临床特点.方法:回顾2004年以来我院使用加替沙星致血糖异常不良反应14例的资料进行临床分析.结果:14例患者中,12例发生了低血糖,2例发生了高血糖.结论:加替沙星致血糖异常与有无基础糖尿病无规律可循,不论是否糖尿病患者均有致血糖异常的危险,临床用药时应注意监测血糖变化.
作者：李成芳；王智胜 刊期： 2009年第10期
结节病是一种原因不明的多系统多器官肉芽肿性疾病,以非干酪性肉芽肿为主要病理表现,90%的患者有不同程度的肺部侵犯,由于结节病在我国发病率低,且缺乏特征性的临床表现,易误诊漏诊.为提高结节病的认识,本文对1996年1月-2004年1月收治并经病理确诊的结节病28例作一回顾性分析,以提高对此疾病认识.
作者：缪勇林；赵立军 刊期： 2009年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
