张穗；孙莉；李军
开颅手术危险性大,变化多.一个开颅手术的顺利完成,需要各个环节的密切协调,除了手术医师精心操作,麻醉的良好监护,也与器械护士的默契配合,巡回护士的周到料理密不可分.笔者曾数百次出任开颅手术的器械护士和巡回护士,颇有心得体会,现报告如下:
作者：白志玲；闫振华 刊期： 2006年第03期
人工气道(包括气管插管、气管切开)是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施.正常情况下,鼻咽、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用[1].由于人工气道的建立,使呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,如加上机械呼吸,通气量增加,则呼吸道失水严重.由于湿化不足,分泌物干结潴留,更为感染创造条件[2].实验证明肺部感染随气道湿化程度降低而升高[3].近几年来,人工气道的湿化问题越来越受到人们的重视.2003年5月～2005年5月,我科104例人工气道患者均采用了组合药液湿化,收到了显著的效果,现报告如下:
作者：石华冰；贾趁；卢清丽 刊期： 2006年第03期
目的总结老年腰椎间盘突出症手术患者的护理经验.方法通过对患者进行术前及术后的护理,总结出护理的要点.结果本组46例患者,经精心护理无并发症发生,均痊愈出院.结论术后并发症的防护、合理饮食、功能锻炼是保证手术成功的关键.
作者：王俊 刊期： 2006年第03期
目的总结使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的经验.方法收集1999年1月～2005年4月住院病例共68例,其中股骨上段骨折26例,中段骨折34例,下段骨折8例,其中粉碎性骨折24例,开放性骨折6例.结果随访平均18.6个月,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间10.4个月,优良率95.6%.浅表软组织感染2例,髓内钉弯曲1例,远端锁钉松动2例,膝关节活动受限2例.结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折,固定牢固,骨折愈合快,患者下床活动早,并发症少.交锁髓内钉是治疗股骨干骨折的理想方法之一.
作者：杨如江；赵家亮 刊期： 2006年第03期
我科自2002年2月2003年12月用中药红花针防治慢性创伤性脑积水26例,收到了较好效果,报告如下.
作者：宋宏恩 刊期： 2006年第03期
目的探讨免疫治疗在肾癌根治术后的治疗效果.方法对32例经手术和病理证实的肾透明细胞癌患者,肾癌根治术后2周进行免疫治疗,应用大剂量α-干扰素和白细胞介素-2联合治疗,观察术后生存率.结果32例患者免疫治疗1～4个疗程,3年生存率为93.8%(30/32),5年生存率87.5%(28/32).无严重不良反应发生.结论对肾癌根治术后患者应用大剂量α-干扰素和白细胞介素-2联合免疫治疗,有利于患者术后免疫功能恢复,增强机体抗肿瘤能力,消灭残留癌细胞,减少复发,提高生存率.
作者：张军杰；刘中生；刘行峰 刊期： 2006年第03期
男性乳房肿块早期不易引起患者注意,常延误诊治.本文回顾我院1990年7月～2005年9月收治有病理证实的男性乳房肿块32例,对其临床表现及诊治体会讨论如下.
作者：曹阳 刊期： 2006年第03期
目的探讨直接缝合法在胃肠外科手术中的临床应用以及并发症的防治.方法以1990年10月～2000年10月435例病人为对照组,术中行传统胃肠吻合方法治疗;2000年10月～2005年10月271例病人为观察组,术中行手术工直接缝合式胃肠道吻合治疗.结果观察组病人除2例发生吻合口出血外无吻合口瘘、吻合口狭窄、梗阻等并发症的发生,无一例死亡,全部病人胃肠道功能均完全恢复;对照组病人发生吻合口瘘18例,吻合口出血12例,吻合口狭窄6例,梗阻9例,死亡12例.结论胃肠道吻合术中手工直接缝合法,易于操作,简单方便省时,吻合口处胃肠粘膜及浆膜对合良好,并发症发生率低,术后恢复良好,易于推广应用.
作者：王绍鸣；赵保勤；宋信英；郝伟秀；刘广昕 刊期： 2006年第03期
目的探讨腹腔镜切除膀胱嗜铬细胞的方法和体会.方法分析6例经腹腔镜切除膀胱嗜铬细胞瘤患者的临床资料,并探讨有关膀胱嗜铬细胞瘤的诊断与治疗.结果6例均经术后病理证实,术前确诊5例.行膀胱部分切除6例,随访1～2年,血压正常,无肿瘤复发.结论膀胱嗜铬细胞瘤的典型症状是排尿时或排尿后血压升高、头痛、头晕、心悸出汗等.B超、CT、MRI对诊断均有较高价值.腹腔镜下切除是当今先进、有效、创伤小的治疗方法.术后监测尿儿茶酚胺含量,可以了解是否治愈.
作者：钟小文 刊期： 2006年第03期
人口结构老龄化是当今世界多数国家面临的社会问题,而我国老年人口绝对数居世界之首.据统计,在65岁以上老年人群中,80%有骨性关节炎表现,总发病率为3%左右[1],我国目前约有100万～150万骨关节炎患者需要行人工关节手术,而股骨颈骨折是老年人的多发病,同时又合并有不同程度的内科疾病,所以就要全面有针对性地进行高龄关节置换患者的护理.我科近3年来行髋关节置换115例,现将高龄髋关节置换患者的护理体会报告如下.
作者：赵先玲 刊期： 2006年第03期
胃肠减压是普外科常用的一项重要护理技术.胃肠减压是将留置胃管连接负压引流器,利用负压吸出胃肠道内的气体邋和内容物,减轻腹胀及缝合口张力,利于切口的愈合,从而改善胃肠壁的肌肉张力和血液供应,促进消化道功能恢复.现将我科76例胃肠减压患者的观察与护理报告如下.
作者：郅淑棉 刊期： 2006年第03期
卵巢子宫内膜异位发囊肿破裂,国内80年代开始相继有报道[1].近年子宫内膜异位症的发病率明显增加[2],卵巢子宫内膜异位囊肿破裂已不是妇科罕见的急腹症.现将我院经腹腔镜或开腹手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的14例病例报告如下.
作者：陈楠 刊期： 2006年第03期
目的分析脊柱骨折病人X线平片和CT表现,探讨它们在脊柱骨折中的诊断价值.方法52例脊柱骨折病人摄取正侧位片并根据X线平片和临床定位进行CT扫描.结果CT扫描在确定轻度压缩性骨折、骨折类型、爆裂性骨折椎管累及的情况、椎弓骨折方面较X线平片有明显的优势.结论充分认识到X线平片在脊柱骨折诊断中的局限性和CT扫描的优势,合理应用检查方法以提高诊断的准确性.
作者：王学海；成齐；苗雁冰 刊期： 2006年第03期
全膝关节置换(TKA)是应用高科技手段制成的人工假体来替代膝关节,从而改善由类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎等疾病所致膝关节畸形、活动受限或疼痛.随着人们对生活质量要求提高,医疗水平不断提高,手术器械和操作的规范化,TKA后10年以上成功率＞90%,结合术后康复训练,人工关节的屈曲度可达120°以上.
作者：安海娥；孙芳芳 刊期： 2006年第03期
目的探寻股骨近段骨折治疗的佳内固定方法.方法采用股骨近端髓内钉(PFN)复位固定治疗42例股骨近段骨折.结果经过1年以上的随访,骨折全部愈合,平均愈合时间为4.5个月,32例可完全负重,6例需扶拐行走,3例借助轮椅出行,1例因患髋僵直、疼痛,仅能卧床.结论PFN是一种目前侵袭性小,效果佳,适应证广,设计合理的股骨近段骨折内置物.
作者：易祖强 刊期： 2006年第03期
通过自2001年1月～2005年11月共收治多发肋骨骨折并肺挫伤84例病例的护理实践,认为护理的关键是:①严密观察胸部情况,控制反常呼吸.②监测动脉血气.③保持呼吸道通畅,必要时行纤支镜冲洗.④加强心理护理,使病人树立信心.
作者：叶蝶莲；张斌；冯锦昉；邓梦华；林旋；徐杰 刊期： 2006年第03期
目的总结外伤后脾破裂的诊断及治疗经验.方法对62例脾破裂的临床资料进行回顾分析.结果本组手术治疗54例,非手术治疗8例,临床治愈59例,脾破裂合并多脏器伤者死亡3例.结论手术是治疗脾损伤的主要方法,非手术治疗要严格掌握适应证,在保证生命的同时,应尽可能保留脾功能,脾破裂合并其他脏器伤者病死率高.
作者：汤国有；李政健 刊期： 2006年第03期
我院1999年1月～2004年6月共收治外伤性脾破裂78例,其中非手术治疗19例,中转手术1例,现将其护理体会报告如下.
作者：郭宛玉 刊期： 2006年第03期
目的探讨尿道下裂修复术后尿道皮肤瘘的治疗方法.方法收集1995～2004年42例尿瘘患者的临床资料,据瘘口的大小和位置分别采用简单缝合、Y-C皮瓣成形、皮瓣推进术进行修补.结果42例尿瘘修补后39例成功,3例失败,1次修补成功率93%(39/42).结论遵循尿瘘的修复原则,采用皮瓣技术和多层次缝合技术,可以提高尿瘘修补的成功率.
作者：郭华 刊期： 2006年第03期
我院外科1993年1月～2004年11月住院肝损伤符合早期诊断、手术治疗条件的共132例,治愈116例,死亡16例.术后出现的并发症有再出血、胆瘘、膈下感染、反应性胸膜炎等,现总结如下:
作者：辛健；辛福兴；徐凤霞 刊期： 2006年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
