赵海军；贺爱红
目的总结使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的经验.方法收集1999年1月～2005年4月住院病例共68例,其中股骨上段骨折26例,中段骨折34例,下段骨折8例,其中粉碎性骨折24例,开放性骨折6例.结果随访平均18.6个月,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间10.4个月,优良率95.6%.浅表软组织感染2例,髓内钉弯曲1例,远端锁钉松动2例,膝关节活动受限2例.结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折,固定牢固,骨折愈合快,患者下床活动早,并发症少.交锁髓内钉是治疗股骨干骨折的理想方法之一.
作者：杨如江；赵家亮 刊期： 2006年第03期
目的探讨免疫治疗在肾癌根治术后的治疗效果.方法对32例经手术和病理证实的肾透明细胞癌患者,肾癌根治术后2周进行免疫治疗,应用大剂量α-干扰素和白细胞介素-2联合治疗,观察术后生存率.结果32例患者免疫治疗1～4个疗程,3年生存率为93.8%(30/32),5年生存率87.5%(28/32).无严重不良反应发生.结论对肾癌根治术后患者应用大剂量α-干扰素和白细胞介素-2联合免疫治疗,有利于患者术后免疫功能恢复,增强机体抗肿瘤能力,消灭残留癌细胞,减少复发,提高生存率.
作者：张军杰；刘中生；刘行峰 刊期： 2006年第03期
目的探讨右腋下小切口在小儿心内直视手术的应用.方法回顾分析2003年5月～2005年8月42例采用右腋下小切口心内直视术病例的临床资料.结果42例患者手术顺利,无严重并发症.结论右腋下小切口安全、美观,但需严格掌握手术适应证及手术技巧.
作者：张斌 刊期： 2006年第03期
男性乳房肿块早期不易引起患者注意,常延误诊治.本文回顾我院1990年7月～2005年9月收治有病理证实的男性乳房肿块32例,对其临床表现及诊治体会讨论如下.
作者：曹阳 刊期： 2006年第03期
痉挛性脑瘫患儿因下肢肌张力增高呈剪刀步态,足跟不能着地而致行走障碍,现采用选择性脊神经后根切断的手术方法,以降低下肢肌张力,改善步态,为下肢康复训练创造条件.康复训练的目的是提高患儿生存质量,达到或基本达到生活自理.术后不同阶段对患儿进行系统地康复功能锻炼及护理,取得了较好效果.现报告如下.
作者：殷婷；代启华 刊期： 2006年第03期
目的探讨尿道下裂修复术后尿道皮肤瘘的治疗方法.方法收集1995～2004年42例尿瘘患者的临床资料,据瘘口的大小和位置分别采用简单缝合、Y-C皮瓣成形、皮瓣推进术进行修补.结果42例尿瘘修补后39例成功,3例失败,1次修补成功率93%(39/42).结论遵循尿瘘的修复原则,采用皮瓣技术和多层次缝合技术,可以提高尿瘘修补的成功率.
作者：郭华 刊期： 2006年第03期
目的观察可吸收内固定螺钉治疗髋臼骨折中的使用情况及治疗效果,对手术正确操作方法的应用体会.方法2000年6月～2005年3月共利用可吸收螺钉治疗髋臼骨折34例.结果优良率达86.2%,本组病例随访1～22个月,伤口及骨折均正常愈合,无畸形或延迟愈合,关节功能恢复良好,未观察到伤口非特异性无菌性异物反应、窦道形成、钉道骨质溶解等可吸收内固定材料特有的并发症.结论可取收内固定螺钉不需二次手术,可减轻病人生理、心理上的负担,有利于髋关节功能恢复.
作者：邹士平；宋树春 刊期： 2006年第03期
目的探讨螺旋CT三维重建对下颌骨折的临床应用价值.方法对下颌骨复杂骨折12例9侧髁状突骨折患者采用GE-Lightspeed型四排螺旋CT行螺旋方式扫描,层厚1mm或2mm,应用表面阴影显示法(SSD)进行三维图像重建,分析其图像并与X线平片对照.使用不同的旋转轴观察不同角度骨折的三维病变图像,若怀疑颏状突骨折时,应用勾画删除技术对图像进行切割删除处理,以便单独显示颏状突的三维图像.结果螺旋CT三维重建能清楚显示复杂下颌骨折的立体解剖图像及其与周围结构关系:应用勾画删除技术可清楚显示骨折位置与移位情况,尤其髁状突骨折移位的方向和程度.结论螺旋CT三维重建对复杂下颌骨骨折具有较重要的临床应用价值,有利于确定复杂下颌骨骨折的程度与骨折的移位情况,易理解髁突骨折的病理解剖关系,有利于手术方案的设计与实施.
作者：李慧良；郭滢 刊期： 2006年第03期
目的总结晚期肝癌患者实施介入术后病情的观察及护理对策,提高晚期肝癌患者的生活质量.方法对我院2004年7月至2005年5月9例应用导管行肝动脉灌注化疗和栓塞治疗患者结合文献进行回顾性分析.结果8例患者临床症状有所改善,无出现严重并发症,生存质量明显提高,1例死亡(占11%).结论术后对患者各种不适反应的细心观察记录、及时发现及处理出现的各种并发症,使患者顺利渡过反应期是介入治疗中重要的一环,它直接关系到肝癌介入治疗的疗效.
作者：周碧芬 刊期： 2006年第03期
目的探讨腹腔镜切除膀胱嗜铬细胞的方法和体会.方法分析6例经腹腔镜切除膀胱嗜铬细胞瘤患者的临床资料,并探讨有关膀胱嗜铬细胞瘤的诊断与治疗.结果6例均经术后病理证实,术前确诊5例.行膀胱部分切除6例,随访1～2年,血压正常,无肿瘤复发.结论膀胱嗜铬细胞瘤的典型症状是排尿时或排尿后血压升高、头痛、头晕、心悸出汗等.B超、CT、MRI对诊断均有较高价值.腹腔镜下切除是当今先进、有效、创伤小的治疗方法.术后监测尿儿茶酚胺含量,可以了解是否治愈.
作者：钟小文 刊期： 2006年第03期
洁净手术室体现着医院的设施水平、服务质量和管理水平,是现代化医院建筑的标志和发展趋势[1].卫生部在2003年颁布的新医院感染规范中明确规定:手术部由于人员流动频繁,空气中的浮游菌经常超过标准,特别是在手术过程中,超标准的数量更大,要求采用空调和空气过滤系统来控制空气中的细菌含量,使手术部达到一定的洁净标准[1].现在有部分市、县级医院正在或准备修建.我院手术部已于2005年9月完工,正式投入使用.运行后发现洁净系统存在诸多问题,如:风机冷凝排水管接头漏气、水阀不合格、百级手术间温度忽高忽低、手术间噪音大等.这些问题多数是由于安装不严谨所造成.如果技师在安装过程中就介入,严格把关,将会大大提高其质量,保证使用时运转正常,减少科室许多不必要的负担.
作者：李瑞霞；乔孝武 刊期： 2006年第03期
目的探讨小儿急性阑尾炎的诊治特点.方法回顾本院2000年1月～2004年12月492例小儿急性阑尾炎临床资料,总结其特点及处理经验.结果本组492例患儿以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要表现,其中400例均行手术治愈,仅2例保守治愈.结论发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高仍是诊断小儿急性阑尾炎的主要依据,一经诊断应尽早处理.
作者：郜向阳；杨艳芳；王献良 刊期： 2006年第03期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,治疗以外科手术为主.对围术期的直肠癌患者进行化疗,可减少微小的病灶转移,防止手术所致的癌细胞扩散,而且术后肿瘤负荷减少,生长比率大,对药物较敏感,不易产生耐药性,疗效好,是一种重要的辅助治疗方法.但是,由于直肠癌是消耗性疾病,患者体质差,加之手术时对机体的创伤较大,术后需长时间禁食等,使患者的机体抵抗力和免疫力下降,使化疗引起的骨髓抑制反应更加严重,影响疾病的预后和患者的生活质量,甚至危及生命.2003年1月～2005年1月,通过对38例直肠癌围术期化疗引起骨髓抑制的患者进行积极治疗和精心护理,取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：欧东晓；张文丽 刊期： 2006年第03期
自2001年9月～2005年9月我院共采用经肛门Soave先天性巨结肠根治术162例.该手术方式一改传统的开腹先天性巨结肠根治术,全部操作在肛门处完成,避免了术后肠粘连、切口感染等并发症的发生,治疗效果满意.现将162例巨结肠根治术的护理介绍如下.
作者：张洁；刘妍；袁维华 刊期： 2006年第03期
目的探讨出血性脑肿瘤卒中的临床与CT表现.方法收集我院经CT检查并经手术病理证实的出血性脑肿瘤卒中共13例,分析其临床及CT表现.结果临床表现大多具有先兆的神经系统损害症状,发病时主要表现为意识障碍、偏瘫、瞳孔改变和脑膜刺激征;CT检查13例均见边缘清楚的高密度血肿,7例见肿瘤实体,6例未见明显瘤灶;灶周指压样水肿带8例.结论密切结合临床表现及病史,特别是先兆神经系统损害症状,询问是否有高血压病史、肿瘤史,仔细分析CT表现,增强扫描,有助于出血性脑肿瘤卒中的早期诊治.
作者：郭宗仁 刊期： 2006年第03期
硬膜外自控镇痛(PCEA)在临床上已广泛使用,其效果确切,操作方便,深受患者欢迎.镇痛药物的配方文献报道各种各样,本文比较吗啡和芬太尼PCEA的镇痛效应及其不良反应,探求一种较为理想的FCEA配方.
作者：刘志强；杨继红 刊期： 2006年第03期
乳糜胸是食管贲门癌术后严重的并发症之一.可导致水、电解质平衡紊乱,低蛋白血症,机体免疫功能下降和呼吸、循环衰竭等[1].近20年来,我科共行开胸手术978例,其中术后发生乳糜胸12例(占1.2%),现结合文献将乳糜胸的诊治报告如下.
作者：赵红星 刊期： 2006年第03期
对近10年来单纯胆囊切除术后近期再手术7例的临床资料进行回顾性分析.术中操作不当6例,其中胆囊动脉血管出血1例,胆囊床小血管出血2例,残留胆囊管过长并结石1例,胆漏1例,胆总管伤、术后进行性黄疸1例,术中解剖不清1例.提示诊治失误,外科基本功不扎实,重视不够是胆囊切除术后近期再手术的主要原因.
作者：李海新 刊期： 2006年第03期
目的探讨分化型甲状腺癌的诊治方法.方法对60例分化型甲状腺癌依据术前、术中是否有转移,分别实施改良式颈清扫术、患侧全切-对侧次全切除术,术后常规服用甲状腺素.结果1例术前已伴有肺部转移的滤泡状癌患者术后3年死亡,其余病例5～10年生存率100%,局部复发3例.结论术前、术中准确判断对选择更加合适的手术方式至关重要,妥善的手术将有效提高病人生存率,降低复发率和手术并发症.
作者：张德景 刊期： 2006年第03期
我院近15年来剖宫产及阴道分娩后子宫切除共71例,去掉选择性及与分娩无直接关系的13例外,现就58例进行分析,报告如下:
作者：陈保红 刊期： 2006年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
