紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类治疗失败的晚期乳腺癌临床观察

马天江；支卫国；史磊

关键词：紫杉醇, 顺铂, 蒽环类, 联合化疗, 晚期乳腺癌

摘要：目的:观察紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法:对入组的32例经病理证实的复发转移后用蒽环类药物治疗无效者,或葸环类药物辅助治疗已接近蒽环类药物累积剂量的晚期乳腺癌患者,应用紫杉醇175mg/m2,第1天;顺铂75mg/m2,静滴,第1天,联合化疗,每21d为1周期,至少2周期后评价疗效.结果:32例患者CR3例(9.4%),PR17例(53.1%),SD6例(18.8%),PD6例(18.8%),总有效率(CR+PR)62.5%,临床获益率为81.3%.中位TTP 5.6个月.1年生存率66.2%.其中肝转移者疗效好,有效率为78.6%.毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度为主的白细胞减少、脱发和胃肠道反应.结论:对蒽环类药物联合治疗失败的晚期乳腺癌患者,应用紫杉醇联合顺铂治疗疗效较好,毒副反应较轻,易于处理,值得临床推广应用.

医学理论与实践杂志相关文献

甲壳低聚糖硒的合成、表征及降血糖作用

目的:研究甲壳低聚糖硒的合成并初步探讨其降糖效果.方法:以甲壳低聚糖与亚硒酸反应络合成甲壳低聚糖硒,并对该络合物的稳定性及硒含量进行检测;以20μg·kg-1·d-1体重剂量硒的甲壳低聚糖硒灌胃,观察其对实验性糖尿病大鼠空腹血糖的影响.结果:甲壳低聚糖硒水溶液中不存在游离的硒离子,表明硒元素与甲壳低聚糖形成了稳定的配合物;甲壳低聚糖硒能显著降低糖尿病大鼠空腹血糖.结论:甲壳低聚糖与硒能形成稳定的配合物,并具有显著的降糖作用.

作者：方敏；WANG Jike；曹朝晖；李邦良刊期： 2008年第08期
血脂异常患者在社区健康教育干预下的效果评价

目的:探索社区健康教育与干预综合防治措施对血脂异常的有效性.方法:对214例血脂异常患者进行血脂异常危险因素的健康教育干预,观察干预前后患者对血脂异常知识、态度和行为(knowledge,attitude and behviour,KAB)的变化和血脂控制情况.结果:经健康教育干预后,血脂异常患者对血脂异常的知识、态度和行为(KAB)有明显改变,对血脂异常的危害和防治等卫生知识的认识水平有了提高,限制高脂食物、进行适当的锻炼等饮食生活方式得到一定改善,血脂异常得到控制的人数明显上升(P＜0.01).结论:社区健康教育与干预对血脂异常患者的综合防治效果良好.

作者：王兆为；XU Lingling；黄中华；余杰彬；欧阳间英刊期： 2008年第08期
黄芪甘草水提物的抗诱变作用

目的:观察黄芪甘草水提物(AG)的抗诱变作用.方法:观察黄芪甘草永提物对环磷酰胺诱变小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能、血清溶血素及溶血空斑形成的影响.结果:黄芪甘草水提物可显著提高正常小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率,促进溶血索及溶血空斑形成,并显著对抗由环磷酰胺造成的诱变损伤.结论:黄芪甘草水提物有显著的抗诱变作用.

作者：丁淑芹；JIN Ronghua；孙焕芹；李宁刊期： 2008年第08期
局部应用奥硝唑治疗牙周炎疗效观察

为了强化消炎效果并减小药物副作用,采用奥硝唑糊剂局部用药方案治疗牙周炎,药物剂量小,制备简单,成本低,口腔组织中药物浓度高且均匀,疗效显著.

作者：陈伊黎刊期： 2008年第08期
羊水过少NST监护图形特征及围产儿结局

目的:探讨羊水过少无宫缩电子胎心监护(NST)图形特征与羊水过少孕妇分娩的围产儿结局的关系.方法:回顾性分析2005年6月～2007年5月我院足月单胎头位分娩产妇中羊水过少82例NST监护的波形,并随机抽取同期分娩的羊水正常孕妇82例作为对照:所有孕妇均在产前1～2d进行NST监护20～40min,对比分析NST监护波形及围产儿结局,所有病例均无其他病理因素.结果:羊水过少组中,NST监护以基线变异消失以及一过性减速等异常常见,剖宫产率增加、新生儿窒息率及病死率增高.结论:羊水过少孕妇产前行NST监护,有助于及时发现胎儿窘迫的危险信号,基线变异消失或NST一过性减速与新生儿窒息的发生相关.

作者：周咏梅刊期： 2008年第08期
下肢静脉曲张患者中医体质辨证施护体会

目的:探讨下肢静脉曲张(DVT)病人的辨体质施护.方法:对我科从2007年1月～10月所收治的下肢静脉曲张病人以问卷形式进行调查,再予以相应的护理措施.结果:发出问卷总共30份,通过与医生综合评估,评出瘀血质比例高,占60%.结论:通过对18位瘀血质病人采用中西医结合的方法辨证施治,辨体质施护,能大大提高我们的护理质量,有效减轻病人痛苦,融洽了医护、医患关系,更加提高病人及家属对我科工作的满意度.

作者：谭萍；夏文雯刊期： 2008年第08期
老年高血压病住院患者合并糖尿病的构成比

目的:探讨老年高血压病住院患者合并糖尿病的构成比.方法:回顾分析我科住院三年的高血压病患者379例,并对老年前期(45～59岁)、老年期(60～74岁)、高龄期(75岁以上)3组患者进行比较.结果:＞60岁的高血压合并糖尿病大于50%.结论:随年龄增加,高血压合并糖尿病比例增加.

作者：沙敏刊期： 2008年第08期
探讨蟾蜍下肢水肿教学实验设计的改进

目的:探索改进水肿教学实验的设计.方法:在输入任氏液复制出蟾蜍下肢水肿的基础上,两组实验标本分别继续输入蒸馏水和任氏液配制的不同浓度的牛血清白蛋白(BSA)溶液;观察标本重量及外观的变化,并与输入20%葡萄糖的对照组进行比较.结果;三组标本输入任氏液后重量均增加;继续输入蒸馏水配制的BSA溶液的标本,重量继续增加;而继续输入任氏液配制的BSA溶液的标本,重量呈减轻的变化;标本外观的变化表现为水肿的蟾蜍下肢标本肿胀,皮肤发白发亮,出现脱水的蟾蜍下肢标本出现皱缩,与对照组相同.结论:输入任氏液配制的BSA溶液可以获得与输入20%葡萄糖溶液相同的脱水效果,实验设计更趋合理.

作者：叶静；邸红军；沈炳玲；刘欣；陈宁刊期： 2008年第08期
寓创新教育于生物学教学之中

创新是教育的核心和高境界,本文从创新和创新教育内涵出发,提出了寓创新教育于生物学教学之中的基本途径和方法.

作者：骆相伟；黄翔娣刊期： 2008年第08期
头孢哌酮钠舒巴坦钠与氟罗沙星葡萄糖注射液存在配伍禁忌

1 病例资料患者,男,39岁,因急性尿路感染数天来我处就诊,给予联合应用头孢哌酮钠舒巴坦钠(中诺药业石家庄有限公司生产,批号06073018)与氟罗沙星葡萄糖注射液(浙江济民制药有限公司生产,批号07082211)进行治疗,在为患者更换液体时发现,当静脉滴注0.9%氯化钠注射液加头孢哌酮钠舒巴坦钠后,续点氟罗沙星葡萄糖注射液时,则输液管内出现白色絮状物,立即关闭开关,重新更换输液管后,此种情况消失.避免了输液反应发生.考虑为头孢哌酮钠舒巴坦钠与氟罗沙星之间存在明显的配伍禁忌.

作者：罗永祥；罗怀胜刊期： 2008年第08期
消化道大出血合并急性肾功能衰竭32例分析

目的:探讨消化道大出血合并急性肾功能衰竭的临床特点和机制.方法:1998年6月～2007年10月回顾性分析我院住院治疗消化道大出血合并急性肾功能衰竭32例患者的临床特点、血常规分析、尿液分析、血浆肌酐(Scr)和肝功能测定结果.结果:消化道大出血合并急性肾功能衰竭病死率(22%)较未发生急性肾功能衰竭病死率(12%)明显偏高,病死率与原发病性质、Scr浓度、Hb浓度、年龄等有关.结论:消化道大出血患者在积极治疗原发病、补充血容量的同时,及时测定肾功能,早期诊断,动态观察肾功的变化,合理治疗,可以防止不可逆性肾损害的发,生,提高存活率.

作者：张兴田刊期： 2008年第08期
透刺法治疗中风后遗症的临床效果观察

目的:研究治疗中风后遗症的有效方法.方法:将120例中风后遗症患者随机分为透刺组(65例)和对照组(55例),透刺组采用透刺法治疗,对照组采用常规针刺法治疗.结果:透刺法能明显改善患者的神经功能缺损程度.透刺组总有效率92.31%,对照组总有效率70.26%,经统计学处理(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:采用透刺法治疗中风后遗症有更好的临床疗效.

作者：ZHANG Xingyan；江钢辉；WANG Kongzhi；赵丽刊期： 2008年第08期
重度妊高征分娩方式132例分析

目的:探讨重度妊高征的分娩方式.方法:对132例妊高征患者的分娩方式进行分析.结果:自然分娩27例,母婴并发症15例,发生率为55.56%;引产29例,母婴并发症8例,发生率为27.59%;剖宫产76例,母婴并发症2例,发生率为2.63%.结论:剖宫产是重度妊高征终止妊娠的有效方法.

作者：梁红芳刊期： 2008年第08期
静点薄芝糖肽发生过敏性反应2例报告

2008年1月23日,我院2名患者在静点完扬州制药有限公司生产的薄芝糖肽注射液后5～10min,出现寒战,恶心,呕吐,体温升高等不良反应,经调查是静点薄芝糖肽注射液发生了过敏性反应.

作者：刘淑梅；刘丽华；贾季梅；王凤荣；郭志慧刊期： 2008年第08期
D-二聚体检测在急性胰腺炎中的临床意义

目的:通过对急性胰腺炎患者血浆D-二聚体含量的检测,探讨其在急性胰腺炎病程演变中的作用,从而为急性胰腺炎的早期抗纤溶治疗提供理论依据.方法:采用双抗体夹心ELISA法对实验组和对照组进行血浆D-二聚体含量的检测.结果:急性胰腺炎组血浆D-二聚体含量较对照组有所增高(P＜0.05),急性重症胰腺炎组血浆D-二聚体水平较正常对照组明显增高(P＜0.01).结论:血浆D-二聚体含量与急性胰腺炎的病程演变密切相关,血浆D-二聚体含量可作为急性胰腺炎的辅助诊断、预后监测及疗效追踪的一项有用的检测指标.

作者：蔡春梅刊期： 2008年第08期
人工流产术的麻醉新进展

由于人工流产术时会引起一系列迷走神经兴奋症状,给受术者造成很大痛苦,因此无痛人工流产引起了麻醉工作者的重视并受到患者的欢迎.人工流产的麻醉随着麻醉学的不断进步,一些新医学设备、新药物的临床使用有了新的进展.现就人工流产术麻醉新进展综述如下.

作者：穆春新刊期： 2008年第08期
UF-100尿沉渣分析仪鉴别血尿来源的临床价值

目的:探讨UF-100全自动尿沉渣分析仪对不同血尿来源鉴别的临床价值.方法:用Sysmex UF-100尿沉渣分析仪对100例肾性血尿样本和130例非肾性血尿标本进行检测.结果:UF-100尿沉渣分析仪诊断肾性血尿的敏感性为92%,特异性为83.4%;阳性预测值94.8%,阴性预测值100%.结论;UF-100沉渣分析仪是一种快速、灵敏度和特异性较高的鉴别血尿来源的仪器,对血尿来源的鉴别具有重要价值.

作者：HANG Yonglun；蔡旭；LI Yan 刊期： 2008年第08期
东莞市护士参与体育运动的现状调查

目的:了解护理人员参与体育运动的现状.方法:对东莞市827名护士参加体育运动的情况进行问卷调查.结果:其中52.6%的护士不定时或偶尔参加体育运动,12.1%的人不参加运动;47.0%的人每次运动时间维持在0.5～1h;运动项目散步位居首位,其次是羽毛球、爬山、健身操等.结论:护士属于易患职业疲惫群体,而积极科学的体育运动对于缓解压力是十分有效的,护理人群要树立科学的运动观并根据自身的职业特点科学安排体育运动.

作者：饶小英；温淑芬；杨莜琴；马荣华；夏羿刊期： 2008年第08期
ICU576例机械通气患者撤机时的护理配合

机械通气作为一种呼吸支持技术,它不能消除引起呼吸障碍的病因,只能改善肺功能,为各种治疗争取时间和创造条件,所以,当患者的自主呼吸能维持适当的通气时,就应立即采取适当的方法撤机,以避免增加机械通气的并发症.我院ICI病房2000年12月～2007年10月共收治呼吸机治疗的患者576例,通过我们积极的护理配合以协助撤机,取得了良好的效果,除7例因特殊原因撤机外,其余患者均安全撤机,转回病房,现报告如下.

作者：马淑卿刊期： 2008年第08期
ATRA诱导再分化在131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的应用研究

目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)在131I治疗分化型甲状腺癌中的应用价值.方法:22例甲状腺癌经全身131I扫描显示肺、骨转移灶摄碘能力低下,予口服ATRA 6～8周.比较ATRA治疗前后病灶摄碘的变化及血清甲状腺球蛋白(Tg)的变化.将碘摄取较前增加的病例归为治疗有效组,而碘摄取无变化的病例归为治疗无效组.结果:22例患者9例治疗有效.治疗有效组的中位Tg值较治疗无效组增高明显.结论;ATRA治疗能恢复或增强分化型甲状腺癌细胞的摄碘功能.

作者：张兰胜；CHEN Dongbo；王旭波；张世强；何苗刊期： 2008年第08期