周咏梅
目的:探讨四肢大面积皮肤撕脱伤的诊断和治疗要点.方法:2002年12月～2007年12月,对42例四肢大面积皮肤撕脱伤患者,采取消创、骨折复位固定、血管神经修复,然后采用植皮覆盖创面.结果:植皮一期成活大于90%34例,大于85%7例,截肢1例.结论:四肢大面积皮肤撕脱伤具有创伤大、休克发生率高,死亡率和截肢率高的特点.早期积极纠正休克,处理并发症,选用适当的植皮方法,是有效保存肢体,使肢体获得大程度恢复的关键.
作者：王永；吕守正；辛国臣；张健 刊期： 2008年第08期
2006年1月～2007年2月,我科治疗急慢性肾衰病人30例,因动脉条件极差,难以直刺,达不到相应的血流量,我们试用直刺穿刺静脉做抽血路用,即采用静脉-静脉行血液透析(HD)效果满意,现报告如下.
作者：时明明 刊期： 2008年第08期
目的:探讨儿童扁桃体腺样体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及其手术适应症.方法:对121例儿童扁桃体及(或)腺样体切除手术前后相关症状、睡眠情况及生活质量的变化进行回顾性分析.结果:术后呼吸道症状和其他并发症的缓解率达到85.4%～100%,患儿夜间打鼾、呼吸暂停、窒息、惊醒等症状消失,体重普遍增加,学习成绩提高.结论:扁桃体及腺样体肥大的患儿,如出现临床症状及并发症,应及早进行手术治疗.常规扁桃体切除及鼻内镜下腺样体吸切术是目前治疗儿童OSAHS安全、有效的方法.
作者：SHEN Li；董晶；XU Kongchang；李界文；阮静；温文艳；刘敏 刊期： 2008年第08期
目的:观察盐酸氨滇索注射液在佐治婴幼儿肺炎中的作用,为临床治疗提供参考.方法:选择婴幼儿肺炎162例,随机分为2组,观察组和对照组,在加强护理、抗感染等常规治疗基础上,观察组加用盐酸氨溴索注射液静脉滴注.结果:观察组在咳嗽、呼吸困难、肺部罗音消失时间及平均治疗天数方面较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05),且未见明显不良反应.结论:盐酸氨溴索注射液佐治婴幼儿肺炎安全、有效、不良反应少,可在临床推广应用.
作者：曹效红；刘二云；李娟娟 刊期： 2008年第08期
梗阻性黄疽是肝、胆、胰外科常见的临床病症[1],常继发于肝胆胰的结石或肿瘤.由于胆道梗阻导致血清胆红素增高.可造成肝细胞损害,肾小管坏死等并发症,以及梗阻性黄疸术后可能发生肝肾功能衰竭、消化道出血,腹腔感染等严重并发症,因此术前、术后做好护肝、减黄,术后做好并发症的早期发现和护理十分重要.现将我院2001年3月～2006年12月收治26例梗阻性黄疸病人护理体会如下.
作者：苟娟；段其竹 刊期： 2008年第08期
目的:通过对急性胰腺炎患者血浆D-二聚体含量的检测,探讨其在急性胰腺炎病程演变中的作用,从而为急性胰腺炎的早期抗纤溶治疗提供理论依据.方法:采用双抗体夹心ELISA法对实验组和对照组进行血浆D-二聚体含量的检测.结果:急性胰腺炎组血浆D-二聚体含量较对照组有所增高(P＜0.05),急性重症胰腺炎组血浆D-二聚体水平较正常对照组明显增高(P＜0.01).结论:血浆D-二聚体含量与急性胰腺炎的病程演变密切相关,血浆D-二聚体含量可作为急性胰腺炎的辅助诊断、预后监测及疗效追踪的一项有用的检测指标.
作者：蔡春梅 刊期： 2008年第08期
目的:研究甲壳低聚糖硒的合成并初步探讨其降糖效果.方法:以甲壳低聚糖与亚硒酸反应络合成甲壳低聚糖硒,并对该络合物的稳定性及硒含量进行检测;以20μg·kg-1·d-1体重剂量硒的甲壳低聚糖硒灌胃,观察其对实验性糖尿病大鼠空腹血糖的影响.结果:甲壳低聚糖硒水溶液中不存在游离的硒离子,表明硒元素与甲壳低聚糖形成了稳定的配合物;甲壳低聚糖硒能显著降低糖尿病大鼠空腹血糖.结论:甲壳低聚糖与硒能形成稳定的配合物,并具有显著的降糖作用.
作者：方敏；WANG Jike；曹朝晖；李邦良 刊期： 2008年第08期
我院于2007年5月收治1例右腿下肢静脉曲张,右小腿慢性溃疡25年的患者,经门诊换药处理,伤口痊愈,现报告如下.
作者：王凤兰 刊期： 2008年第08期
目的:探讨通心络联合非诺贝特治疗代谢综合征中血脂异常的临床观察及临床疗效.方法:将76例代谢综合征中血脂异常患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用非诺贝特0.1g/次,2次/d和通心络2粒/次,3次/d,对照组只口服非诺贝特0.1g/次,3次/d应用治疗8周,用药前后分组检测血脂指标,采用配对计量资料t检验.结果:治疗组中血脂较前下降,甘油三酯下降显著(P＜0.05).未见明显副作用.结论:通心络联合非诺贝特治疗代谢综合征中血脂异常有显著疗效.
作者：徐红格；吴瑞格 刊期： 2008年第08期
目的:探讨老年高血压病住院患者合并糖尿病的构成比.方法:回顾分析我科住院三年的高血压病患者379例,并对老年前期(45～59岁)、老年期(60～74岁)、高龄期(75岁以上)3组患者进行比较.结果:＞60岁的高血压合并糖尿病大于50%.结论:随年龄增加,高血压合并糖尿病比例增加.
作者：沙敏 刊期： 2008年第08期
目的:降低腹部切口脂肪液化的发生率,缩短住院时间.方法:回顾分析我院2001年1月～2006年12月间62例腹部切口脂肪液化的临床资料.结果:腹部切口脂肪液化的发生与年龄、性别、使用电刀、遗留死腔、大块结扎、暴力牵拉、切口污染、肥胖、糖尿病等有关,本组综合治疗后全部愈合.住院短7d,长36d,平均14d.结论:为降低发生率,其对策是以预防为主,术中尽量控制以上相关因素.一旦发生,应尽早引流切口,拆除皮肤及暴露于切口内的缝线,清除切口内坏死组织,同时预防感染,待引流物减少后,应用胰岛素换药,待其自然愈合或Ⅱ期愈合.
作者：李顺民 刊期： 2008年第08期
立止血是一种为促进凝血酶形成激活血小板功能的一种止血药,安全、有效、毒副作用少,在我科应用广泛.不良反应发生率极低,临床罕见过敏反应,药品使用说明书不要求做皮肤过敏试验.我科曾在2007年收了2例消化道出血患者在静脉注射立止血过程中发生过敏反应,经及时抢救和护理病情稳定,效果满意,现报告如下.
作者：许崇武；张先翠 刊期： 2008年第08期
药物性肝炎(drug-induced hepatitis)是指在治疗过程中由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病,是常见肝脏疾病之一,发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病(酒精性和非酒精性)[1].近年来随着新药的不断问世和药品使用品种及剂量的增加,药物性肝炎有逐年增多的趋势.
作者：侯鹏鹏 刊期： 2008年第08期
为了强化消炎效果并减小药物副作用,采用奥硝唑糊剂局部用药方案治疗牙周炎,药物剂量小,制备简单,成本低,口腔组织中药物浓度高且均匀,疗效显著.
作者：陈伊黎 刊期： 2008年第08期
脑损伤常见的原因是创伤[1],包括交通事故、打击、枪伤及产伤引起的脑损伤等,非创伤性脑损伤,如各种原因引起的脑缺氧、缺血性疾病(如心跳呼吸骤停、窒息、绞溢、溺水、过敏性休克、麻醉意外等),脑血管意外,此外还有中枢神经系统的感染、肿瘤、中毒等.我院从1998～2007年,采用高压氧治疗脑损伤患者65例,疗效满意,现报告如下.
作者：刘英 刊期： 2008年第08期
目的:探索社区健康教育与干预综合防治措施对血脂异常的有效性.方法:对214例血脂异常患者进行血脂异常危险因素的健康教育干预,观察干预前后患者对血脂异常知识、态度和行为(knowledge,attitude and behviour,KAB)的变化和血脂控制情况.结果:经健康教育干预后,血脂异常患者对血脂异常的知识、态度和行为(KAB)有明显改变,对血脂异常的危害和防治等卫生知识的认识水平有了提高,限制高脂食物、进行适当的锻炼等饮食生活方式得到一定改善,血脂异常得到控制的人数明显上升(P＜0.01).结论:社区健康教育与干预对血脂异常患者的综合防治效果良好.
作者：王兆为；XU Lingling；黄中华；余杰彬；欧阳间英 刊期： 2008年第08期
目的:观察紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法:对入组的32例经病理证实的复发转移后用蒽环类药物治疗无效者,或葸环类药物辅助治疗已接近蒽环类药物累积剂量的晚期乳腺癌患者,应用紫杉醇175mg/m2,第1天;顺铂75mg/m2,静滴,第1天,联合化疗,每21d为1周期,至少2周期后评价疗效.结果:32例患者CR3例(9.4%),PR17例(53.1%),SD6例(18.8%),PD6例(18.8%),总有效率(CR+PR)62.5%,临床获益率为81.3%.中位TTP 5.6个月.1年生存率66.2%.其中肝转移者疗效好,有效率为78.6%.毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度为主的白细胞减少、脱发和胃肠道反应.结论:对蒽环类药物联合治疗失败的晚期乳腺癌患者,应用紫杉醇联合顺铂治疗疗效较好,毒副反应较轻,易于处理,值得临床推广应用.
作者：马天江；支卫国；史磊 刊期： 2008年第08期
产科急慢性血管内凝血(DIC),是多种原因引起的严重病理过程,是凝血机制异常的综合征.产科DIC发病急,母婴死亡率高.因此,早期诊断和治疗是抢救成功的关键.笔者根据1993年7月～2000年12月间诊治的13例DIC病例,进行回顾分析,现报道如下.
作者：卞君玲；王秀清 刊期： 2008年第08期
目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)在131I治疗分化型甲状腺癌中的应用价值.方法:22例甲状腺癌经全身131I扫描显示肺、骨转移灶摄碘能力低下,予口服ATRA 6～8周.比较ATRA治疗前后病灶摄碘的变化及血清甲状腺球蛋白(Tg)的变化.将碘摄取较前增加的病例归为治疗有效组,而碘摄取无变化的病例归为治疗无效组.结果:22例患者9例治疗有效.治疗有效组的中位Tg值较治疗无效组增高明显.结论;ATRA治疗能恢复或增强分化型甲状腺癌细胞的摄碘功能.
作者：张兰胜；CHEN Dongbo；王旭波；张世强；何苗 刊期： 2008年第08期
目的:观察苯磺酸氨氯地平(彼洛平)联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效、不良反应及对心肌肥厚的影响.方法:76例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组各38例,对照组单用苯磺酸氨氯地平5mg晨服,每日1次;观察组在对照组基础上加用氢氯噻嗪12.5mg晨服,每日1次.两组疗程均为24周,观察治疗前后的血压变化、心肌肥厚状况、不良反应及生化指标.结果:71例坚持服用24周以上,其中观察组35例,有效率91.4%(32/35),22例伴有心肌肥厚的患者,超声心动图指标有明显改善(P＜0.05);对照组36例,有效率69.4%(25/36),显著低于观察组(P＜0.05),20例伴有心肌肥厚的患者.超声心动图指标元显著改善(P＞0.05);不良反应两组发生率相似,主要为头晕、头痛和面红,无患者因不良反应而停药;治疗前后空腹血糖、血脂、肾功能及电解质无显著变化(P＞0.05).结论:苯磺酸氨氯地平联合小剂量氢氯噻嚷治疗原发性高血压可显著提高疗效,不增加不良反应,且可以协助逆转心肌肥厚.
作者：渠哲；梁荣钧 刊期： 2008年第08期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
