学术投稿

四肢大面积皮肤撕脱伤42例诊治分析

王永;吕守正;辛国臣;张健

关键词:四肢, 皮肤撕脱伤, 治疗
摘要:目的:探讨四肢大面积皮肤撕脱伤的诊断和治疗要点.方法:2002年12月~2007年12月,对42例四肢大面积皮肤撕脱伤患者,采取消创、骨折复位固定、血管神经修复,然后采用植皮覆盖创面.结果:植皮一期成活大于90%34例,大于85%7例,截肢1例.结论:四肢大面积皮肤撕脱伤具有创伤大、休克发生率高,死亡率和截肢率高的特点.早期积极纠正休克,处理并发症,选用适当的植皮方法,是有效保存肢体,使肢体获得大程度恢复的关键.
医学理论与实践杂志相关文献
  • ATRA诱导再分化在131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的应用研究

    目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)在131I治疗分化型甲状腺癌中的应用价值.方法:22例甲状腺癌经全身131I扫描显示肺、骨转移灶摄碘能力低下,予口服ATRA 6~8周.比较ATRA治疗前后病灶摄碘的变化及血清甲状腺球蛋白(Tg)的变化.将碘摄取较前增加的病例归为治疗有效组,而碘摄取无变化的病例归为治疗无效组.结果:22例患者9例治疗有效.治疗有效组的中位Tg值较治疗无效组增高明显.结论;ATRA治疗能恢复或增强分化型甲状腺癌细胞的摄碘功能.

    作者:张兰胜;CHEN Dongbo;王旭波;张世强;何苗 刊期: 2008年第08期

  • CT追踪检查新生儿缺氧缺血性脑病分析

    目的:评价动态CT追踪检查新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemiec encephaloparhy,HIE)的价值.方法:回顾性分析我院2004年6月~2007年6月间新生儿缺氧缺血性脑病患儿89例的临床资料.纳入资料符合:(1)临床诊断为HIE,出生后1周内CT检查确诊为HIE;(2)出生后4周有CT追踪纪录.对照首次CT和4周后CT的表现及其与临床分度的一致百分率.结果:HIE早期的CT分度与临床分度无统计学差异(NcNemar法检验,P=0.265),HIE是一个动态变化过程,CT扫描时间不同影像表现存在显著差异.结论;HIE的临床分度与CT分度可相互参照;CT动态追踪检查可为HIE的诊断、预后评估和制定干预方案提供参考.

    作者:刘伟;赵红丽 刊期: 2008年第08期

  • 56例重型病毒性肝炎的观察与护理

    重型病毒性肝炎(SVH)是由于肝细胞大量坏死而出现的以肝功能严重受损为主要特征的综合征,是常见的严重传染病,其病情发展迅速,目前无特效疗法,预后极差,病死率高达70%~80%[1].因此,严密观察病情变化及早发现、及时治疗及护理尤为重要.现将我科于2005年6月~2006年12月收治的56例重型肝炎患者的观察和护理作总结如下.

    作者:刘素娟 刊期: 2008年第08期

  • 下肢静脉曲张患者中医体质辨证施护体会

    目的:探讨下肢静脉曲张(DVT)病人的辨体质施护.方法:对我科从2007年1月~10月所收治的下肢静脉曲张病人以问卷形式进行调查,再予以相应的护理措施.结果:发出问卷总共30份,通过与医生综合评估,评出瘀血质比例高,占60%.结论:通过对18位瘀血质病人采用中西医结合的方法辨证施治,辨体质施护,能大大提高我们的护理质量,有效减轻病人痛苦,融洽了医护、医患关系,更加提高病人及家属对我科工作的满意度.

    作者:谭萍;夏文雯 刊期: 2008年第08期

  • 120救护车转诊384例救治体会

    基层医院因技术设备有限,对急重患者需及时转诊到上级医院进行检查救治.我院为乡镇中心卫生院,地处三县交界处,交通便利,距就近几个县、市级医院50余公里,车程1h左右,从2004年配备120救护车至2007年12月份,共转诊救护384例,现将护送救治体会报告如下.

    作者:马国臣 刊期: 2008年第08期

  • 硝苯地平治疗呃逆67例临床报道

    呃逆是患者常见的并发症之一,在外科,多见于神经外科、普外科及胸外科的患者中.笔者在神经外科及急诊科应用硝苯地平治疗并发呃逆的患者67例,疗效满意,现报道如下.

    作者:陈英 刊期: 2008年第08期

  • 舒血宁注射液联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的疗效评价

    目的:评价舒血宁注射液联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的疗效与安全性.方法:86例患者随机分为两组,每组43例,两组均常规治疗,对照组加用舒血宁注射液20ml用5%葡萄糖注射液或生理盐水500ml稀释后静脉滴注,1次/d,共7d.治疗组在对照组的基础上,同时口服辛伐他汀片20mg,每晚1次,共7d,出院后继续治疗1~3个月.观察两组心绞痛、心电图改善疗效及血脂变化.结果:治疗组与对照组心绞痛改善总有效率分别为92.31%和73.08%;心电图改善总有效率分别为75.0%及57.6%.两组均无不良反应发生.结论:舒血宁联合辛伐他汀较单用舒血宁对不稳定性心绞痛治疗效果及降低血脂更明显,且安全可靠.

    作者:邓翠贞 刊期: 2008年第08期

  • 某医院门把手消毒前后细菌学监测

    医院门把手由于使用率较高,与病人、医护人员及陪护探视者的接触关系密切,其细菌污染现象较为严重.其污染引起的病人和医护人员间的交叉感染越来越受到普遍关注.为进一步了解医院病区门把手的实际污染情况,笔者对某医院病区门把手进行了细菌学监测,并探讨了有效的消毒方法.现将监测结果报告如下.

    作者:李桂梅;黄宏章 刊期: 2008年第08期

  • 颅内假性动脉瘤DSA的影像表现

    颅内动脉瘤破裂引起脑出血是临床的急症,出血之后判断真、假性瘤腔对于治疗非常重要,笔者收集32例颅内动脉瘤患者的DSA及临床资料,并结合文献要求报告如下.

    作者:许东;陈崇伦;刘兴群 刊期: 2008年第08期

  • 产科急性DIC的观察与处理

    产科急慢性血管内凝血(DIC),是多种原因引起的严重病理过程,是凝血机制异常的综合征.产科DIC发病急,母婴死亡率高.因此,早期诊断和治疗是抢救成功的关键.笔者根据1993年7月~2000年12月间诊治的13例DIC病例,进行回顾分析,现报道如下.

    作者:卞君玲;王秀清 刊期: 2008年第08期

  • 静点薄芝糖肽发生过敏性反应2例报告

    2008年1月23日,我院2名患者在静点完扬州制药有限公司生产的薄芝糖肽注射液后5~10min,出现寒战,恶心,呕吐,体温升高等不良反应,经调查是静点薄芝糖肽注射液发生了过敏性反应.

    作者:刘淑梅;刘丽华;贾季梅;王凤荣;郭志慧 刊期: 2008年第08期

  • 腹腔镜胆囊炎切除术与传统剖腹术的护理比较

    胆囊炎是一种比较常见的外科急腹症,发病率近年来有逐渐上升的趋势.传统的剖腹手术行胆囊切除是有效的治疗方法.近十几年来,腹腔镜手术治疗胆囊炎在临床上得以广泛应用,与传统剖腹手术相比较,腹腔镜手术治疗单纯性胆囊炎不但能取得相同的治疗效果,而且具有损伤小,恢复快,住院时间短和并发症少等优点,使其在术后的观察护理上明显优于剖腹手术.腹腔镜手术为微创手术,术后腹部不会出现蚯蚓瘢痕,对于病人来说选择腹腔镜手术无疑是他们理想的手术方式.现通过两种术式的护理比较总结如下.

    作者:吴素丽;王黎晖;林华琴 刊期: 2008年第08期

  • 儿童颅脑外伤后脑梗死42例分析

    儿童颅脑外伤后脑梗死多发生于基底节区,临床上较少见,在CT广泛应用的今天,其诊断率明显提高.我院自1995年2月~2007年12月,共收治42例儿童颅脑外伤后脑梗死,现报告如下.

    作者:张道广 刊期: 2008年第08期

  • 苯磺酸氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压临床效果观察

    目的:观察苯磺酸氨氯地平(彼洛平)联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效、不良反应及对心肌肥厚的影响.方法:76例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组各38例,对照组单用苯磺酸氨氯地平5mg晨服,每日1次;观察组在对照组基础上加用氢氯噻嗪12.5mg晨服,每日1次.两组疗程均为24周,观察治疗前后的血压变化、心肌肥厚状况、不良反应及生化指标.结果:71例坚持服用24周以上,其中观察组35例,有效率91.4%(32/35),22例伴有心肌肥厚的患者,超声心动图指标有明显改善(P<0.05);对照组36例,有效率69.4%(25/36),显著低于观察组(P<0.05),20例伴有心肌肥厚的患者.超声心动图指标元显著改善(P>0.05);不良反应两组发生率相似,主要为头晕、头痛和面红,无患者因不良反应而停药;治疗前后空腹血糖、血脂、肾功能及电解质无显著变化(P>0.05).结论:苯磺酸氨氯地平联合小剂量氢氯噻嚷治疗原发性高血压可显著提高疗效,不增加不良反应,且可以协助逆转心肌肥厚.

    作者:渠哲;梁荣钧 刊期: 2008年第08期

  • 人工流产术的麻醉新进展

    由于人工流产术时会引起一系列迷走神经兴奋症状,给受术者造成很大痛苦,因此无痛人工流产引起了麻醉工作者的重视并受到患者的欢迎.人工流产的麻醉随着麻醉学的不断进步,一些新医学设备、新药物的临床使用有了新的进展.现就人工流产术麻醉新进展综述如下.

    作者:穆春新 刊期: 2008年第08期

  • 局部应用奥硝唑治疗牙周炎疗效观察

    为了强化消炎效果并减小药物副作用,采用奥硝唑糊剂局部用药方案治疗牙周炎,药物剂量小,制备简单,成本低,口腔组织中药物浓度高且均匀,疗效显著.

    作者:陈伊黎 刊期: 2008年第08期

  • 绝育术后显微技术输卵管复通167例临床分析

    目的:探讨显微输卵管吻合术后妊娠率与原绝育方法、部位及吻合术后输卵管长度之间的关系.方法:总结分析2004年1月~2006年1月间在我单位施行输卵管吻合术的167例妇女的妊娠情况.结果:167例受术者,妊娠158例,其中异位妊娠1例,自然流产8例,总妊娠率94.6%.吻合术后1年内妊娠率达84.5%,银夹和抽芯埋法绝育法,吻合后妊娠显著高于潘氏法(P<0.05),输卵管端端吻合,以峡部-峡部、壶腹部-壶腹部妊娠率显著高于其它几种部位的吻合(P<0.05),吻合术后输卵管长度小于5cm者,妊娠率明显低于大于5cm者(P<0.05).结论:输卵管吻合术后,妊娠率与原绝育方法、部位及吻合术后输卵管长度密切相关.

    作者:刘芳 刊期: 2008年第08期

  • 消炎痛喷雾膜剂的抗炎机制初探

    本研究采用经皮给药途径,利用消炎痛强劲的抗炎药效,结合膜剂、喷雾剂、气雾剂、巴布贴剂的优点,制备成一种喷雾使用以后能立即形成膜的给药剂型,让其中的模型药物在一定时间内缓慢释放,达到治疗效果.

    作者:周永明 刊期: 2008年第08期

  • 1例下肢静脉曲张反复溃疡换药的体会

    我院于2007年5月收治1例右腿下肢静脉曲张,右小腿慢性溃疡25年的患者,经门诊换药处理,伤口痊愈,现报告如下.

    作者:王凤兰 刊期: 2008年第08期

  • 扁桃体及腺样体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

    目的:探讨儿童扁桃体腺样体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及其手术适应症.方法:对121例儿童扁桃体及(或)腺样体切除手术前后相关症状、睡眠情况及生活质量的变化进行回顾性分析.结果:术后呼吸道症状和其他并发症的缓解率达到85.4%~100%,患儿夜间打鼾、呼吸暂停、窒息、惊醒等症状消失,体重普遍增加,学习成绩提高.结论:扁桃体及腺样体肥大的患儿,如出现临床症状及并发症,应及早进行手术治疗.常规扁桃体切除及鼻内镜下腺样体吸切术是目前治疗儿童OSAHS安全、有效的方法.

    作者:SHEN Li;董晶;XU Kongchang;李界文;阮静;温文艳;刘敏 刊期: 2008年第08期

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