赵民；黄宏伟；刘伟；袁鹏；褚福霞
经外周静脉置人中心静脉导管(Peripherally inserled cenral calheler PICC),是1992年在X线辅助下由德国医生首次完成[1],现已发展成一种方便、安全、有效的置管技术.临床上已普遍使用.于普通静脉穿刺相比,PICC能更好的保护浅表静脉.减少反复穿刺给病人带来的痛苦.于颈内、锁骨下、股静脉穿刺相比具有操作简单、创伤小、并发症少的优点.尤其适用于长期化疗及长期深静脉营养病人.但各种原因所致的穿刺困难病人在穿刺失败后的处理鲜见报导,我院从2003年至今有19例穿刺失败病人,另有5例因血管条件差未行穿刺病人,采用静脉切开技术置人PICC导管获得成功,现报导如下.
作者：赵民；黄宏伟；刘伟；袁鹏；褚福霞 刊期： 2008年第08期
根据国内外文献报道,对于光源的发展和光疗使用方法进行综合分析比较.随着高科技发展,光疗方法有双面蓝光箱、单面蓝光箱、光纤毯、蓝光毯、蓝光床、蓝光发光二极管等.临床医护人员对新生儿黄疸患儿要掌握光疗指征,选择光疗方式.学者一致认为采用双面蓝光箱效果比单面蓝光箱效果好,蓝光箱比蓝光毯光疗效果好,而蓝光加绿光照射效果又佳.因此,为了提高光疗效果,避免减少光疗副作用,必须做好光疗前准备,如皮肤清洁、外生殖器及眼睛保护等.
作者：罗秀状 刊期： 2008年第08期
目的:回顾分析输尿管硬镜治疗体外震波碎石(ESWL)失败后输尿管下段结石的有效碎石治疗方法.方法:收集19例ESWL治疗失败后输尿管硬镜治疗的患者.所有患侧都有肾积水,包括重度积水5例.输尿管硬镜下进行连续脉冲气压弹道碎石,术后常规留置双J管1周以上.结果:本组19例输尿管下段结石中,全部原位碎石成功,成功率为100%,平均碎石时间为(10±3.5)min,治疗后1个月影像学检查无结石残留.结论:ESWL失败原因是输尿管梗阻没有根本解除.下段输尿管结石可首选输尿管镜气压弹道碎石治疗.
作者：刘思宽；李爱华；陆鸿海；钱小强 刊期： 2008年第08期
目的:分析1岁内婴儿麻疹的临床特点.方法:收集我院2005年4月～2006年6月收治的32例1岁以内婴儿麻疹的临床资料.结果:32例中男孩多于女孩,未接种疫苗者多于接种疫苗者,无接触史者多于有接触史者,发病季节集中于春季,临床表现符合典型麻疹的临床表现,治疗应予综合治疗并可予静脉丙种球蛋白.结论:小婴儿麻疹有增加趋势,麻疹疫苗初免年龄应适当提前.
作者：贺双文；袁志展；马红芹 刊期： 2008年第08期
目的:观察四逆散配合酮替芬治疗小儿过敏性咳嗽的疗效.方法:选择60例过敏性咳嗽患儿,以四逆散加减配合酮替芬治疗.结果:显效36例,有效20例,无效4例,总有效率93.33%.结论:四逆散加减配合酮替芬治疗小儿过敏性咳嗽疗效肯定,可以起到西药抗炎、抗过敏的作用,疗效肯定.
作者：孙立维 刊期： 2008年第08期
伤寒,副伤寒是由伤寒沙门氏菌以及甲、乙、丙三种副伤寒沙门氏菌所致的肠道传染病.血清学试验是诊断伤寒与副伤寒的重要指标.血培养耗时长,便培养阳性率低,肥达氏反应阳性结果出现时间较晚,特异性亦差,据报道肥达氏反应的准确性只有50%左右.美国近来已不再把它作为确诊伤寒的方法.随着免疫学技术的迅速发展,微量快速凝集试验及协同凝集试验等诊断伤寒的检测方法相继应用于临床,但各种方法的敏感性特异性相差很大.近笔者采用了亚利生物工程有限公司新生产的伤寒、副伤寒血凝试剂,对52例伤寒、副伤寒患者的血清进行了检测,并于经典的肥达氏反应(试管法)进行了比较,现将结果报告如下.
作者：马丽国；徐兴伟 刊期： 2008年第08期
目的:对比垂体瘤两种手术方法的优点及适应证.方法:选用近5年经鼻蝶入路垂体瘤手术的60例病例,及2002年前的经颅手术的30例垂体瘤病例多项作对比研究.结果:两组对比:视力改善率P＞0.05,手术时间、出血量、住院日、全切除数、激素改变率P＜0.05.结论:经鼻蝶入路垂体瘤切除是一种安全有效的方法,具有手术时间短,出血少,术后恢复快,病人易接受,术后效果好等优点.蝶窦发育差及蝶窦炎症的病人适合开颅手术.
作者：田素臣；LIU Lianying 刊期： 2008年第08期
目的:评价动态CT追踪检查新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemiec encephaloparhy,HIE)的价值.方法:回顾性分析我院2004年6月～2007年6月间新生儿缺氧缺血性脑病患儿89例的临床资料.纳入资料符合:(1)临床诊断为HIE,出生后1周内CT检查确诊为HIE;(2)出生后4周有CT追踪纪录.对照首次CT和4周后CT的表现及其与临床分度的一致百分率.结果:HIE早期的CT分度与临床分度无统计学差异(NcNemar法检验,P=0.265),HIE是一个动态变化过程,CT扫描时间不同影像表现存在显著差异.结论;HIE的临床分度与CT分度可相互参照;CT动态追踪检查可为HIE的诊断、预后评估和制定干预方案提供参考.
作者：刘伟；赵红丽 刊期： 2008年第08期
目的:观察紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法:对入组的32例经病理证实的复发转移后用蒽环类药物治疗无效者,或葸环类药物辅助治疗已接近蒽环类药物累积剂量的晚期乳腺癌患者,应用紫杉醇175mg/m2,第1天;顺铂75mg/m2,静滴,第1天,联合化疗,每21d为1周期,至少2周期后评价疗效.结果:32例患者CR3例(9.4%),PR17例(53.1%),SD6例(18.8%),PD6例(18.8%),总有效率(CR+PR)62.5%,临床获益率为81.3%.中位TTP 5.6个月.1年生存率66.2%.其中肝转移者疗效好,有效率为78.6%.毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度为主的白细胞减少、脱发和胃肠道反应.结论:对蒽环类药物联合治疗失败的晚期乳腺癌患者,应用紫杉醇联合顺铂治疗疗效较好,毒副反应较轻,易于处理,值得临床推广应用.
作者：马天江；支卫国；史磊 刊期： 2008年第08期
目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)在131I治疗分化型甲状腺癌中的应用价值.方法:22例甲状腺癌经全身131I扫描显示肺、骨转移灶摄碘能力低下,予口服ATRA 6～8周.比较ATRA治疗前后病灶摄碘的变化及血清甲状腺球蛋白(Tg)的变化.将碘摄取较前增加的病例归为治疗有效组,而碘摄取无变化的病例归为治疗无效组.结果:22例患者9例治疗有效.治疗有效组的中位Tg值较治疗无效组增高明显.结论;ATRA治疗能恢复或增强分化型甲状腺癌细胞的摄碘功能.
作者：张兰胜；CHEN Dongbo；王旭波；张世强；何苗 刊期： 2008年第08期
一直以来,血管紧张素拮抗剂ARB往往应用于临床高血压及糖尿病肾病的治疗.目前国内治疗高血压的药物根据作用部位不同分为ACEI,钙拮抗剂,β-受体阻滞剂等几种,相比而言,ARB具有较好的降压疗效,而厄贝沙坦是一种新型的ARB具有明确的降压作用,并有抑制左室肥厚保护肾脏等重要作用.现将厄贝沙坦的临床应用及疗效做一综述.
作者：江培霞 刊期： 2008年第08期
2008年1月23日,我院2名患者在静点完扬州制药有限公司生产的薄芝糖肽注射液后5～10min,出现寒战,恶心,呕吐,体温升高等不良反应,经调查是静点薄芝糖肽注射液发生了过敏性反应.
作者：刘淑梅；刘丽华；贾季梅；王凤荣；郭志慧 刊期： 2008年第08期
产科急慢性血管内凝血(DIC),是多种原因引起的严重病理过程,是凝血机制异常的综合征.产科DIC发病急,母婴死亡率高.因此,早期诊断和治疗是抢救成功的关键.笔者根据1993年7月～2000年12月间诊治的13例DIC病例,进行回顾分析,现报道如下.
作者：卞君玲；王秀清 刊期： 2008年第08期
目的:探讨重度妊高征的分娩方式.方法:对132例妊高征患者的分娩方式进行分析.结果:自然分娩27例,母婴并发症15例,发生率为55.56%;引产29例,母婴并发症8例,发生率为27.59%;剖宫产76例,母婴并发症2例,发生率为2.63%.结论:剖宫产是重度妊高征终止妊娠的有效方法.
作者：梁红芳 刊期： 2008年第08期
BPM红外光疗仪治疗慢性宫颈炎的标准、方法及效果的病例分析.BPM红外光是通过光辐射的效应使局部病变组织细胞蛋白质发生凝固、变性坏死及脱落的一系列反应,从而使周边新生鳞状上皮细胞修复创面达到治愈的目的.是一种新的物理方法.现将我院从2005～2006年以来随访的红外光治疗病例报告如下.
作者：吴娟娣 刊期： 2008年第08期
重型病毒性肝炎(SVH)是由于肝细胞大量坏死而出现的以肝功能严重受损为主要特征的综合征,是常见的严重传染病,其病情发展迅速,目前无特效疗法,预后极差,病死率高达70%～80%[1].因此,严密观察病情变化及早发现、及时治疗及护理尤为重要.现将我科于2005年6月～2006年12月收治的56例重型肝炎患者的观察和护理作总结如下.
作者：刘素娟 刊期： 2008年第08期
儿童颅脑外伤后脑梗死多发生于基底节区,临床上较少见,在CT广泛应用的今天,其诊断率明显提高.我院自1995年2月～2007年12月,共收治42例儿童颅脑外伤后脑梗死,现报告如下.
作者：张道广 刊期： 2008年第08期
目的:观察喜疗妥乳膏外用合并地塞米松静脉给药预防长春瑞宾化疗性静脉炎的疗效.方法:60例次应用长春瑞宾(NVB)化疗患者,NVB化疗前后给予DXM,NVB后立即用喜疗妥乳膏涂敷于穿刺静脉的周围皮肤,每天2～3次,连用3d.结果:治疗组60例次,发生静脉炎4例次,发生率为6.6%(4/60),常规组34例次,发生静脉炎11例次,发生率为32.4%(11/34).结论:喜疗妥乳膏外用合并地塞米松静脉给药预防长春瑞宾化疗性静脉炎的疗效确切,方法简单,便于推广.
作者：姚晓群；申霞 刊期： 2008年第08期
目的:了解护理人员参与体育运动的现状.方法:对东莞市827名护士参加体育运动的情况进行问卷调查.结果:其中52.6%的护士不定时或偶尔参加体育运动,12.1%的人不参加运动;47.0%的人每次运动时间维持在0.5～1h;运动项目散步位居首位,其次是羽毛球、爬山、健身操等.结论:护士属于易患职业疲惫群体,而积极科学的体育运动对于缓解压力是十分有效的,护理人群要树立科学的运动观并根据自身的职业特点科学安排体育运动.
作者：饶小英；温淑芬；杨莜琴；马荣华；夏羿 刊期： 2008年第08期
我院于2007年5月收治1例右腿下肢静脉曲张,右小腿慢性溃疡25年的患者,经门诊换药处理,伤口痊愈,现报告如下.
作者：王凤兰 刊期： 2008年第08期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
