学术投稿

在经外周静脉置入中心静脉导管失败后的处理

赵民;黄宏伟;刘伟;袁鹏;褚福霞

关键词:肿瘤, PICC, 静脉切开
摘要:经外周静脉置人中心静脉导管(Peripherally inserled cenral calheler PICC),是1992年在X线辅助下由德国医生首次完成[1],现已发展成一种方便、安全、有效的置管技术.临床上已普遍使用.于普通静脉穿刺相比,PICC能更好的保护浅表静脉.减少反复穿刺给病人带来的痛苦.于颈内、锁骨下、股静脉穿刺相比具有操作简单、创伤小、并发症少的优点.尤其适用于长期化疗及长期深静脉营养病人.但各种原因所致的穿刺困难病人在穿刺失败后的处理鲜见报导,我院从2003年至今有19例穿刺失败病人,另有5例因血管条件差未行穿刺病人,采用静脉切开技术置人PICC导管获得成功,现报导如下.
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  • 郴州市儿童肠道蛔虫感染调查和驱虫效果分析

    为了解郴州市儿童肠道蛔虫感染情况,为今后开展防治提供科学依据,于2007年进行了郴州市儿童肠道蛔虫感染调查和集体驱虫效果分析,结果报告如下.

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  • CT追踪检查新生儿缺氧缺血性脑病分析

    目的:评价动态CT追踪检查新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemiec encephaloparhy,HIE)的价值.方法:回顾性分析我院2004年6月~2007年6月间新生儿缺氧缺血性脑病患儿89例的临床资料.纳入资料符合:(1)临床诊断为HIE,出生后1周内CT检查确诊为HIE;(2)出生后4周有CT追踪纪录.对照首次CT和4周后CT的表现及其与临床分度的一致百分率.结果:HIE早期的CT分度与临床分度无统计学差异(NcNemar法检验,P=0.265),HIE是一个动态变化过程,CT扫描时间不同影像表现存在显著差异.结论;HIE的临床分度与CT分度可相互参照;CT动态追踪检查可为HIE的诊断、预后评估和制定干预方案提供参考.

    作者:刘伟;赵红丽 刊期: 2008年第08期

  • 循证护理在预防肿瘤患者PICC置管后并发症中的应用

    循证护理学是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题寻找实证,运用实证将可用的适宜的护理研究依据、护理人员的个人技能以及患者的实际情况、价值观和愿望这三个基本条件有机的结合起来制定出一套完整的方案[1].PICC已广泛应用于临床,避免了患者因长期输液或输高浓度、高刺激性药物所带来的血管损坏或化疗药物造成的局部肿胀和局部组织坏死,为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,减少了反复穿刺给病人造成的痛苦,保证了治疗的顺利进行.但是,在临床应用中常出现许多并发症而影响正常留置和应用.

    作者:王秀兰;李桂莲 刊期: 2008年第08期

  • 56例重型病毒性肝炎的观察与护理

    重型病毒性肝炎(SVH)是由于肝细胞大量坏死而出现的以肝功能严重受损为主要特征的综合征,是常见的严重传染病,其病情发展迅速,目前无特效疗法,预后极差,病死率高达70%~80%[1].因此,严密观察病情变化及早发现、及时治疗及护理尤为重要.现将我科于2005年6月~2006年12月收治的56例重型肝炎患者的观察和护理作总结如下.

    作者:刘素娟 刊期: 2008年第08期

  • 人工流产术的麻醉新进展

    由于人工流产术时会引起一系列迷走神经兴奋症状,给受术者造成很大痛苦,因此无痛人工流产引起了麻醉工作者的重视并受到患者的欢迎.人工流产的麻醉随着麻醉学的不断进步,一些新医学设备、新药物的临床使用有了新的进展.现就人工流产术麻醉新进展综述如下.

    作者:穆春新 刊期: 2008年第08期

  • 在经外周静脉置入中心静脉导管失败后的处理

    经外周静脉置人中心静脉导管(Peripherally inserled cenral calheler PICC),是1992年在X线辅助下由德国医生首次完成[1],现已发展成一种方便、安全、有效的置管技术.临床上已普遍使用.于普通静脉穿刺相比,PICC能更好的保护浅表静脉.减少反复穿刺给病人带来的痛苦.于颈内、锁骨下、股静脉穿刺相比具有操作简单、创伤小、并发症少的优点.尤其适用于长期化疗及长期深静脉营养病人.但各种原因所致的穿刺困难病人在穿刺失败后的处理鲜见报导,我院从2003年至今有19例穿刺失败病人,另有5例因血管条件差未行穿刺病人,采用静脉切开技术置人PICC导管获得成功,现报导如下.

    作者:赵民;黄宏伟;刘伟;袁鹏;褚福霞 刊期: 2008年第08期

  • Ⅱ型糖尿病患者自我效能与糖尿病控制状况的相关性研究

    目的:探讨成人非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病患者自我效能和糖尿病控制状况的相关性,并检测两者间关系.方法:采用糖尿病自我效能量表和糖尿病控制状况评价表,以方便抽样法调查成人非胰岛素依赖型糖尿病98例.结果;(1)成人非胰岛索依赖型糖尿病患者的自我效能与糖尿病控制状况均不够理想;(2)成人非胰岛素依赖型糖尿病患者的自我效能与糖尿病控制状况呈高度正相关(r均>0.7).结论:在设计和实施护理干预措施和健康教育时,应重视提高患者自我效能,改善自护行为,从而更有效地改善糖尿病控制状况.

    作者:尹海鹰;蒙连欣 刊期: 2008年第08期

  • 药物性肝炎研究进展

    药物性肝炎(drug-induced hepatitis)是指在治疗过程中由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病,是常见肝脏疾病之一,发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病(酒精性和非酒精性)[1].近年来随着新药的不断问世和药品使用品种及剂量的增加,药物性肝炎有逐年增多的趋势.

    作者:侯鹏鹏 刊期: 2008年第08期

  • 不同类型宫内节育器致子宫异常出血32例分析

    子宫异常出血是放置宫内节育器(IUD)后的主要副反应.我院自1998~2007年对413例有适应证的育龄妇女放置不同类型的IUD,其中子宫异常出血32例,现就不同类型IUD致子宫异常出血的情况报道如下.

    作者:游梅 刊期: 2008年第08期

  • 产科急性DIC的观察与处理

    产科急慢性血管内凝血(DIC),是多种原因引起的严重病理过程,是凝血机制异常的综合征.产科DIC发病急,母婴死亡率高.因此,早期诊断和治疗是抢救成功的关键.笔者根据1993年7月~2000年12月间诊治的13例DIC病例,进行回顾分析,现报道如下.

    作者:卞君玲;王秀清 刊期: 2008年第08期

  • 120救护车转诊384例救治体会

    基层医院因技术设备有限,对急重患者需及时转诊到上级医院进行检查救治.我院为乡镇中心卫生院,地处三县交界处,交通便利,距就近几个县、市级医院50余公里,车程1h左右,从2004年配备120救护车至2007年12月份,共转诊救护384例,现将护送救治体会报告如下.

    作者:马国臣 刊期: 2008年第08期

  • 局部应用奥硝唑治疗牙周炎疗效观察

    为了强化消炎效果并减小药物副作用,采用奥硝唑糊剂局部用药方案治疗牙周炎,药物剂量小,制备简单,成本低,口腔组织中药物浓度高且均匀,疗效显著.

    作者:陈伊黎 刊期: 2008年第08期

  • 乳糖酸红霉素在治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻中的应用及护理

    目的:探讨红霉索在治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻中的应用及护理要点.方法:回顾性分析我院20例红霉素在治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗方法及护理.结果:20例均采用胃肠减压、肠外营养、糖皮质激素,生长抑素,红霉素等非手术方法治疗,均获痊愈,平均治愈时间为12.6d.结论:术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后1~2周,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,手术治疗操作困难且易引起并发症,应采用红霉索等非手术方法治疗,同时应严密观察病情变化,防止出现肠绞窄.

    作者:李呈莫;房敏;张景嫦;谢海鹰;张红第 刊期: 2008年第08期

  • 通心络联合非诺贝特治疗代谢综合征中血脂异常的临床观察

    目的:探讨通心络联合非诺贝特治疗代谢综合征中血脂异常的临床观察及临床疗效.方法:将76例代谢综合征中血脂异常患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用非诺贝特0.1g/次,2次/d和通心络2粒/次,3次/d,对照组只口服非诺贝特0.1g/次,3次/d应用治疗8周,用药前后分组检测血脂指标,采用配对计量资料t检验.结果:治疗组中血脂较前下降,甘油三酯下降显著(P<0.05).未见明显副作用.结论:通心络联合非诺贝特治疗代谢综合征中血脂异常有显著疗效.

    作者:徐红格;吴瑞格 刊期: 2008年第08期

  • 慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者的血小板功能相关性分析

    目的:探讨慢性乙肝及肝硬化血小板的功能状态.方法:应用ELISA定量检测GMP140、PA,IgG.A.M、PLT、MPV、FN七项指标在各组患者血中含量.结果:各项指标均有较好的变化规律,如血小板表面相关抗体增加,血小板数减少,血小板平均容积增大等.结论:若能动态监测,对判断病情及指导治疗有重要意义.

    作者:刘佃香 刊期: 2008年第08期

  • 苯磺酸氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压临床效果观察

    目的:观察苯磺酸氨氯地平(彼洛平)联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效、不良反应及对心肌肥厚的影响.方法:76例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组各38例,对照组单用苯磺酸氨氯地平5mg晨服,每日1次;观察组在对照组基础上加用氢氯噻嗪12.5mg晨服,每日1次.两组疗程均为24周,观察治疗前后的血压变化、心肌肥厚状况、不良反应及生化指标.结果:71例坚持服用24周以上,其中观察组35例,有效率91.4%(32/35),22例伴有心肌肥厚的患者,超声心动图指标有明显改善(P<0.05);对照组36例,有效率69.4%(25/36),显著低于观察组(P<0.05),20例伴有心肌肥厚的患者.超声心动图指标元显著改善(P>0.05);不良反应两组发生率相似,主要为头晕、头痛和面红,无患者因不良反应而停药;治疗前后空腹血糖、血脂、肾功能及电解质无显著变化(P>0.05).结论:苯磺酸氨氯地平联合小剂量氢氯噻嚷治疗原发性高血压可显著提高疗效,不增加不良反应,且可以协助逆转心肌肥厚.

    作者:渠哲;梁荣钧 刊期: 2008年第08期

  • 甲壳低聚糖硒的合成、表征及降血糖作用

    目的:研究甲壳低聚糖硒的合成并初步探讨其降糖效果.方法:以甲壳低聚糖与亚硒酸反应络合成甲壳低聚糖硒,并对该络合物的稳定性及硒含量进行检测;以20μg·kg-1·d-1体重剂量硒的甲壳低聚糖硒灌胃,观察其对实验性糖尿病大鼠空腹血糖的影响.结果:甲壳低聚糖硒水溶液中不存在游离的硒离子,表明硒元素与甲壳低聚糖形成了稳定的配合物;甲壳低聚糖硒能显著降低糖尿病大鼠空腹血糖.结论:甲壳低聚糖与硒能形成稳定的配合物,并具有显著的降糖作用.

    作者:方敏;WANG Jike;曹朝晖;李邦良 刊期: 2008年第08期

  • 氟西汀治疗帕金森病伴抑郁的疗效观察

    目的:探讨氟西汀治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效.方法:将43例帕金森病伴抑郁的患者随机分为氟西汀治疗组23例和对照组20例,基础治疗相同,氟西汀治疗组加用氟西汀20mg/d治疗,于治疗前及治疗8周后采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)评定病情严重程度.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本评定抑郁严重程度.结果:氟西汀治疗组在治疗8周后UPDRS及HAMD评分明显减少,抗抑郁疗效总有效率明显高于常规药物治疗组.结论:氟西汀治疗PD伴抑郁患者,不但能有效改善抑郁状态,同时也有利于改善运动障碍,对患者生活质量的改善有积极作用.

    作者:钟宁 刊期: 2008年第08期

  • 寓创新教育于生物学教学之中

    创新是教育的核心和高境界,本文从创新和创新教育内涵出发,提出了寓创新教育于生物学教学之中的基本途径和方法.

    作者:骆相伟;黄翔娣 刊期: 2008年第08期

  • 硝苯地平治疗呃逆67例临床报道

    呃逆是患者常见的并发症之一,在外科,多见于神经外科、普外科及胸外科的患者中.笔者在神经外科及急诊科应用硝苯地平治疗并发呃逆的患者67例,疗效满意,现报道如下.

    作者:陈英 刊期: 2008年第08期

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