渠哲；梁荣钧
立止血是一种为促进凝血酶形成激活血小板功能的一种止血药,安全、有效、毒副作用少,在我科应用广泛.不良反应发生率极低,临床罕见过敏反应,药品使用说明书不要求做皮肤过敏试验.我科曾在2007年收了2例消化道出血患者在静脉注射立止血过程中发生过敏反应,经及时抢救和护理病情稳定,效果满意,现报告如下.
作者：许崇武；张先翠 刊期： 2008年第08期
目的:探索改进水肿教学实验的设计.方法:在输入任氏液复制出蟾蜍下肢水肿的基础上,两组实验标本分别继续输入蒸馏水和任氏液配制的不同浓度的牛血清白蛋白(BSA)溶液;观察标本重量及外观的变化,并与输入20%葡萄糖的对照组进行比较.结果;三组标本输入任氏液后重量均增加;继续输入蒸馏水配制的BSA溶液的标本,重量继续增加;而继续输入任氏液配制的BSA溶液的标本,重量呈减轻的变化;标本外观的变化表现为水肿的蟾蜍下肢标本肿胀,皮肤发白发亮,出现脱水的蟾蜍下肢标本出现皱缩,与对照组相同.结论:输入任氏液配制的BSA溶液可以获得与输入20%葡萄糖溶液相同的脱水效果,实验设计更趋合理.
作者：叶静；邸红军；沈炳玲；刘欣；陈宁 刊期： 2008年第08期
颈椎病是颈椎在生理退变过程中,由于各种原因引起的颈神经受压及椎基底动脉受压等而出现的各种临床症候群,多表现为头、颈、肩、背及上肢的疼痛及麻木,或头痛、头晕等症状.根据病理及临床表现通常分为五个证型:(1)神经根型:表现为从颈到背到上肢的疼痛麻木,患侧颈肌紧张等.
作者：宋美芹；蔡婕君 刊期： 2008年第08期
胆囊炎是一种比较常见的外科急腹症,发病率近年来有逐渐上升的趋势.传统的剖腹手术行胆囊切除是有效的治疗方法.近十几年来,腹腔镜手术治疗胆囊炎在临床上得以广泛应用,与传统剖腹手术相比较,腹腔镜手术治疗单纯性胆囊炎不但能取得相同的治疗效果,而且具有损伤小,恢复快,住院时间短和并发症少等优点,使其在术后的观察护理上明显优于剖腹手术.腹腔镜手术为微创手术,术后腹部不会出现蚯蚓瘢痕,对于病人来说选择腹腔镜手术无疑是他们理想的手术方式.现通过两种术式的护理比较总结如下.
作者：吴素丽；王黎晖；林华琴 刊期： 2008年第08期
脑损伤常见的原因是创伤[1],包括交通事故、打击、枪伤及产伤引起的脑损伤等,非创伤性脑损伤,如各种原因引起的脑缺氧、缺血性疾病(如心跳呼吸骤停、窒息、绞溢、溺水、过敏性休克、麻醉意外等),脑血管意外,此外还有中枢神经系统的感染、肿瘤、中毒等.我院从1998～2007年,采用高压氧治疗脑损伤患者65例,疗效满意,现报告如下.
作者：刘英 刊期： 2008年第08期
目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)在131I治疗分化型甲状腺癌中的应用价值.方法:22例甲状腺癌经全身131I扫描显示肺、骨转移灶摄碘能力低下,予口服ATRA 6～8周.比较ATRA治疗前后病灶摄碘的变化及血清甲状腺球蛋白(Tg)的变化.将碘摄取较前增加的病例归为治疗有效组,而碘摄取无变化的病例归为治疗无效组.结果:22例患者9例治疗有效.治疗有效组的中位Tg值较治疗无效组增高明显.结论;ATRA治疗能恢复或增强分化型甲状腺癌细胞的摄碘功能.
作者：张兰胜；CHEN Dongbo；王旭波；张世强；何苗 刊期： 2008年第08期
目的:探讨四肢大面积皮肤撕脱伤的诊断和治疗要点.方法:2002年12月～2007年12月,对42例四肢大面积皮肤撕脱伤患者,采取消创、骨折复位固定、血管神经修复,然后采用植皮覆盖创面.结果:植皮一期成活大于90%34例,大于85%7例,截肢1例.结论:四肢大面积皮肤撕脱伤具有创伤大、休克发生率高,死亡率和截肢率高的特点.早期积极纠正休克,处理并发症,选用适当的植皮方法,是有效保存肢体,使肢体获得大程度恢复的关键.
作者：王永；吕守正；辛国臣；张健 刊期： 2008年第08期
目的:探索社区健康教育与干预综合防治措施对血脂异常的有效性.方法:对214例血脂异常患者进行血脂异常危险因素的健康教育干预,观察干预前后患者对血脂异常知识、态度和行为(knowledge,attitude and behviour,KAB)的变化和血脂控制情况.结果:经健康教育干预后,血脂异常患者对血脂异常的知识、态度和行为(KAB)有明显改变,对血脂异常的危害和防治等卫生知识的认识水平有了提高,限制高脂食物、进行适当的锻炼等饮食生活方式得到一定改善,血脂异常得到控制的人数明显上升(P＜0.01).结论:社区健康教育与干预对血脂异常患者的综合防治效果良好.
作者：王兆为；XU Lingling；黄中华；余杰彬；欧阳间英 刊期： 2008年第08期
目的:探讨Ⅰ期根治术治疗肛周脓肿的经验.方法:回顾性分析2003～2008年收治的70例肛周脓肿的经行Ⅰ期切开引流的临床资料.结果:本组均取得Ⅰ期根治的预期效果.无1例后遗肛瘘、大便失禁及炎症扩散导致全身感染,无复发,治愈率100%,术后痊愈出院.结论:此Ⅰ期切开引流手术方法安全可靠,疗效满意,治疗肛周脓肿较理想的方法,值得推广.
作者：张立蓉 刊期： 2008年第08期
为了强化消炎效果并减小药物副作用,采用奥硝唑糊剂局部用药方案治疗牙周炎,药物剂量小,制备简单,成本低,口腔组织中药物浓度高且均匀,疗效显著.
作者：陈伊黎 刊期： 2008年第08期
目的:探讨红霉索在治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻中的应用及护理要点.方法:回顾性分析我院20例红霉素在治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗方法及护理.结果:20例均采用胃肠减压、肠外营养、糖皮质激素,生长抑素,红霉素等非手术方法治疗,均获痊愈,平均治愈时间为12.6d.结论:术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后1～2周,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,手术治疗操作困难且易引起并发症,应采用红霉索等非手术方法治疗,同时应严密观察病情变化,防止出现肠绞窄.
作者：李呈莫；房敏；张景嫦；谢海鹰；张红第 刊期： 2008年第08期
目的:观察紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法:对入组的32例经病理证实的复发转移后用蒽环类药物治疗无效者,或葸环类药物辅助治疗已接近蒽环类药物累积剂量的晚期乳腺癌患者,应用紫杉醇175mg/m2,第1天;顺铂75mg/m2,静滴,第1天,联合化疗,每21d为1周期,至少2周期后评价疗效.结果:32例患者CR3例(9.4%),PR17例(53.1%),SD6例(18.8%),PD6例(18.8%),总有效率(CR+PR)62.5%,临床获益率为81.3%.中位TTP 5.6个月.1年生存率66.2%.其中肝转移者疗效好,有效率为78.6%.毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度为主的白细胞减少、脱发和胃肠道反应.结论:对蒽环类药物联合治疗失败的晚期乳腺癌患者,应用紫杉醇联合顺铂治疗疗效较好,毒副反应较轻,易于处理,值得临床推广应用.
作者：马天江；支卫国；史磊 刊期： 2008年第08期
金葡菌烫伤样皮肤综合征又称金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症,简称SSSS.我院2003～2007年共收治22例此病病人,现报告如下.
作者：宗文燕 刊期： 2008年第08期
梗阻性黄疽是肝、胆、胰外科常见的临床病症[1],常继发于肝胆胰的结石或肿瘤.由于胆道梗阻导致血清胆红素增高.可造成肝细胞损害,肾小管坏死等并发症,以及梗阻性黄疸术后可能发生肝肾功能衰竭、消化道出血,腹腔感染等严重并发症,因此术前、术后做好护肝、减黄,术后做好并发症的早期发现和护理十分重要.现将我院2001年3月～2006年12月收治26例梗阻性黄疸病人护理体会如下.
作者：苟娟；段其竹 刊期： 2008年第08期
目的:探讨UF-100全自动尿沉渣分析仪对不同血尿来源鉴别的临床价值.方法:用Sysmex UF-100尿沉渣分析仪对100例肾性血尿样本和130例非肾性血尿标本进行检测.结果:UF-100尿沉渣分析仪诊断肾性血尿的敏感性为92%,特异性为83.4%;阳性预测值94.8%,阴性预测值100%.结论;UF-100沉渣分析仪是一种快速、灵敏度和特异性较高的鉴别血尿来源的仪器,对血尿来源的鉴别具有重要价值.
作者：HANG Yonglun；蔡旭；LI Yan 刊期： 2008年第08期
我院于2007年5月收治1例右腿下肢静脉曲张,右小腿慢性溃疡25年的患者,经门诊换药处理,伤口痊愈,现报告如下.
作者：王凤兰 刊期： 2008年第08期
目的:探讨下肢静脉曲张(DVT)病人的辨体质施护.方法:对我科从2007年1月～10月所收治的下肢静脉曲张病人以问卷形式进行调查,再予以相应的护理措施.结果:发出问卷总共30份,通过与医生综合评估,评出瘀血质比例高,占60%.结论:通过对18位瘀血质病人采用中西医结合的方法辨证施治,辨体质施护,能大大提高我们的护理质量,有效减轻病人痛苦,融洽了医护、医患关系,更加提高病人及家属对我科工作的满意度.
作者：谭萍；夏文雯 刊期： 2008年第08期
伤寒,副伤寒是由伤寒沙门氏菌以及甲、乙、丙三种副伤寒沙门氏菌所致的肠道传染病.血清学试验是诊断伤寒与副伤寒的重要指标.血培养耗时长,便培养阳性率低,肥达氏反应阳性结果出现时间较晚,特异性亦差,据报道肥达氏反应的准确性只有50%左右.美国近来已不再把它作为确诊伤寒的方法.随着免疫学技术的迅速发展,微量快速凝集试验及协同凝集试验等诊断伤寒的检测方法相继应用于临床,但各种方法的敏感性特异性相差很大.近笔者采用了亚利生物工程有限公司新生产的伤寒、副伤寒血凝试剂,对52例伤寒、副伤寒患者的血清进行了检测,并于经典的肥达氏反应(试管法)进行了比较,现将结果报告如下.
作者：马丽国；徐兴伟 刊期： 2008年第08期
目的:探讨氟西汀治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效.方法:将43例帕金森病伴抑郁的患者随机分为氟西汀治疗组23例和对照组20例,基础治疗相同,氟西汀治疗组加用氟西汀20mg/d治疗,于治疗前及治疗8周后采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)评定病情严重程度.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本评定抑郁严重程度.结果:氟西汀治疗组在治疗8周后UPDRS及HAMD评分明显减少,抗抑郁疗效总有效率明显高于常规药物治疗组.结论:氟西汀治疗PD伴抑郁患者,不但能有效改善抑郁状态,同时也有利于改善运动障碍,对患者生活质量的改善有积极作用.
作者：钟宁 刊期： 2008年第08期
目的:探讨消化道大出血合并急性肾功能衰竭的临床特点和机制.方法:1998年6月～2007年10月回顾性分析我院住院治疗消化道大出血合并急性肾功能衰竭32例患者的临床特点、血常规分析、尿液分析、血浆肌酐(Scr)和肝功能测定结果.结果:消化道大出血合并急性肾功能衰竭病死率(22%)较未发生急性肾功能衰竭病死率(12%)明显偏高,病死率与原发病性质、Scr浓度、Hb浓度、年龄等有关.结论:消化道大出血患者在积极治疗原发病、补充血容量的同时,及时测定肾功能,早期诊断,动态观察肾功的变化,合理治疗,可以防止不可逆性肾损害的发,生,提高存活率.
作者：张兴田 刊期： 2008年第08期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
