学术投稿

静脉-静脉血管通路行血透析病人护理30例

时明明

关键词:血管通路, 血液透析
摘要:2006年1月~2007年2月,我科治疗急慢性肾衰病人30例,因动脉条件极差,难以直刺,达不到相应的血流量,我们试用直刺穿刺静脉做抽血路用,即采用静脉-静脉行血液透析(HD)效果满意,现报告如下.
医学理论与实践杂志相关文献
  • D-二聚体检测在急性胰腺炎中的临床意义

    目的:通过对急性胰腺炎患者血浆D-二聚体含量的检测,探讨其在急性胰腺炎病程演变中的作用,从而为急性胰腺炎的早期抗纤溶治疗提供理论依据.方法:采用双抗体夹心ELISA法对实验组和对照组进行血浆D-二聚体含量的检测.结果:急性胰腺炎组血浆D-二聚体含量较对照组有所增高(P<0.05),急性重症胰腺炎组血浆D-二聚体水平较正常对照组明显增高(P<0.01).结论:血浆D-二聚体含量与急性胰腺炎的病程演变密切相关,血浆D-二聚体含量可作为急性胰腺炎的辅助诊断、预后监测及疗效追踪的一项有用的检测指标.

    作者:蔡春梅 刊期: 2008年第08期

  • 小儿神经性尿频的临床观察

    小儿神经性尿频是临床的常见病,发病机理未明,且无有效的治疗方法,虽用针灸治疗有良效,但针灸难为患儿所接受,现对我院用消炎痛治疗小儿神经性尿频的疗效进行观察并报道如下.

    作者:陈欢怡 刊期: 2008年第08期

  • CT追踪检查新生儿缺氧缺血性脑病分析

    目的:评价动态CT追踪检查新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemiec encephaloparhy,HIE)的价值.方法:回顾性分析我院2004年6月~2007年6月间新生儿缺氧缺血性脑病患儿89例的临床资料.纳入资料符合:(1)临床诊断为HIE,出生后1周内CT检查确诊为HIE;(2)出生后4周有CT追踪纪录.对照首次CT和4周后CT的表现及其与临床分度的一致百分率.结果:HIE早期的CT分度与临床分度无统计学差异(NcNemar法检验,P=0.265),HIE是一个动态变化过程,CT扫描时间不同影像表现存在显著差异.结论;HIE的临床分度与CT分度可相互参照;CT动态追踪检查可为HIE的诊断、预后评估和制定干预方案提供参考.

    作者:刘伟;赵红丽 刊期: 2008年第08期

  • 绝育术后显微技术输卵管复通167例临床分析

    目的:探讨显微输卵管吻合术后妊娠率与原绝育方法、部位及吻合术后输卵管长度之间的关系.方法:总结分析2004年1月~2006年1月间在我单位施行输卵管吻合术的167例妇女的妊娠情况.结果:167例受术者,妊娠158例,其中异位妊娠1例,自然流产8例,总妊娠率94.6%.吻合术后1年内妊娠率达84.5%,银夹和抽芯埋法绝育法,吻合后妊娠显著高于潘氏法(P<0.05),输卵管端端吻合,以峡部-峡部、壶腹部-壶腹部妊娠率显著高于其它几种部位的吻合(P<0.05),吻合术后输卵管长度小于5cm者,妊娠率明显低于大于5cm者(P<0.05).结论:输卵管吻合术后,妊娠率与原绝育方法、部位及吻合术后输卵管长度密切相关.

    作者:刘芳 刊期: 2008年第08期

  • 梗阻性黄疸病人的护理体会

    梗阻性黄疽是肝、胆、胰外科常见的临床病症[1],常继发于肝胆胰的结石或肿瘤.由于胆道梗阻导致血清胆红素增高.可造成肝细胞损害,肾小管坏死等并发症,以及梗阻性黄疸术后可能发生肝肾功能衰竭、消化道出血,腹腔感染等严重并发症,因此术前、术后做好护肝、减黄,术后做好并发症的早期发现和护理十分重要.现将我院2001年3月~2006年12月收治26例梗阻性黄疸病人护理体会如下.

    作者:苟娟;段其竹 刊期: 2008年第08期

  • 腹部切口脂肪液化62例临床分析

    目的:降低腹部切口脂肪液化的发生率,缩短住院时间.方法:回顾分析我院2001年1月~2006年12月间62例腹部切口脂肪液化的临床资料.结果:腹部切口脂肪液化的发生与年龄、性别、使用电刀、遗留死腔、大块结扎、暴力牵拉、切口污染、肥胖、糖尿病等有关,本组综合治疗后全部愈合.住院短7d,长36d,平均14d.结论:为降低发生率,其对策是以预防为主,术中尽量控制以上相关因素.一旦发生,应尽早引流切口,拆除皮肤及暴露于切口内的缝线,清除切口内坏死组织,同时预防感染,待引流物减少后,应用胰岛素换药,待其自然愈合或Ⅱ期愈合.

    作者:李顺民 刊期: 2008年第08期

  • 高压氧治疗脑损伤65例疗效观察

    脑损伤常见的原因是创伤[1],包括交通事故、打击、枪伤及产伤引起的脑损伤等,非创伤性脑损伤,如各种原因引起的脑缺氧、缺血性疾病(如心跳呼吸骤停、窒息、绞溢、溺水、过敏性休克、麻醉意外等),脑血管意外,此外还有中枢神经系统的感染、肿瘤、中毒等.我院从1998~2007年,采用高压氧治疗脑损伤患者65例,疗效满意,现报告如下.

    作者:刘英 刊期: 2008年第08期

  • 羊水过少NST监护图形特征及围产儿结局

    目的:探讨羊水过少无宫缩电子胎心监护(NST)图形特征与羊水过少孕妇分娩的围产儿结局的关系.方法:回顾性分析2005年6月~2007年5月我院足月单胎头位分娩产妇中羊水过少82例NST监护的波形,并随机抽取同期分娩的羊水正常孕妇82例作为对照:所有孕妇均在产前1~2d进行NST监护20~40min,对比分析NST监护波形及围产儿结局,所有病例均无其他病理因素.结果:羊水过少组中,NST监护以基线变异消失以及一过性减速等异常常见,剖宫产率增加、新生儿窒息率及病死率增高.结论:羊水过少孕妇产前行NST监护,有助于及时发现胎儿窘迫的危险信号,基线变异消失或NST一过性减速与新生儿窒息的发生相关.

    作者:周咏梅 刊期: 2008年第08期

  • BPM红外光疗仪治疗慢性宫颈炎81例疗效观察

    BPM红外光疗仪治疗慢性宫颈炎的标准、方法及效果的病例分析.BPM红外光是通过光辐射的效应使局部病变组织细胞蛋白质发生凝固、变性坏死及脱落的一系列反应,从而使周边新生鳞状上皮细胞修复创面达到治愈的目的.是一种新的物理方法.现将我院从2005~2006年以来随访的红外光治疗病例报告如下.

    作者:吴娟娣 刊期: 2008年第08期

  • 氟西汀治疗帕金森病伴抑郁的疗效观察

    目的:探讨氟西汀治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效.方法:将43例帕金森病伴抑郁的患者随机分为氟西汀治疗组23例和对照组20例,基础治疗相同,氟西汀治疗组加用氟西汀20mg/d治疗,于治疗前及治疗8周后采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)评定病情严重程度.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本评定抑郁严重程度.结果:氟西汀治疗组在治疗8周后UPDRS及HAMD评分明显减少,抗抑郁疗效总有效率明显高于常规药物治疗组.结论:氟西汀治疗PD伴抑郁患者,不但能有效改善抑郁状态,同时也有利于改善运动障碍,对患者生活质量的改善有积极作用.

    作者:钟宁 刊期: 2008年第08期

  • UF-100尿沉渣分析仪鉴别血尿来源的临床价值

    目的:探讨UF-100全自动尿沉渣分析仪对不同血尿来源鉴别的临床价值.方法:用Sysmex UF-100尿沉渣分析仪对100例肾性血尿样本和130例非肾性血尿标本进行检测.结果:UF-100尿沉渣分析仪诊断肾性血尿的敏感性为92%,特异性为83.4%;阳性预测值94.8%,阴性预测值100%.结论;UF-100沉渣分析仪是一种快速、灵敏度和特异性较高的鉴别血尿来源的仪器,对血尿来源的鉴别具有重要价值.

    作者:HANG Yonglun;蔡旭;LI Yan 刊期: 2008年第08期

  • 苯磺酸氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压临床效果观察

    目的:观察苯磺酸氨氯地平(彼洛平)联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效、不良反应及对心肌肥厚的影响.方法:76例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组各38例,对照组单用苯磺酸氨氯地平5mg晨服,每日1次;观察组在对照组基础上加用氢氯噻嗪12.5mg晨服,每日1次.两组疗程均为24周,观察治疗前后的血压变化、心肌肥厚状况、不良反应及生化指标.结果:71例坚持服用24周以上,其中观察组35例,有效率91.4%(32/35),22例伴有心肌肥厚的患者,超声心动图指标有明显改善(P<0.05);对照组36例,有效率69.4%(25/36),显著低于观察组(P<0.05),20例伴有心肌肥厚的患者.超声心动图指标元显著改善(P>0.05);不良反应两组发生率相似,主要为头晕、头痛和面红,无患者因不良反应而停药;治疗前后空腹血糖、血脂、肾功能及电解质无显著变化(P>0.05).结论:苯磺酸氨氯地平联合小剂量氢氯噻嚷治疗原发性高血压可显著提高疗效,不增加不良反应,且可以协助逆转心肌肥厚.

    作者:渠哲;梁荣钧 刊期: 2008年第08期

  • 慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者的血小板功能相关性分析

    目的:探讨慢性乙肝及肝硬化血小板的功能状态.方法:应用ELISA定量检测GMP140、PA,IgG.A.M、PLT、MPV、FN七项指标在各组患者血中含量.结果:各项指标均有较好的变化规律,如血小板表面相关抗体增加,血小板数减少,血小板平均容积增大等.结论:若能动态监测,对判断病情及指导治疗有重要意义.

    作者:刘佃香 刊期: 2008年第08期

  • 老年高血压病住院患者合并糖尿病的构成比

    目的:探讨老年高血压病住院患者合并糖尿病的构成比.方法:回顾分析我科住院三年的高血压病患者379例,并对老年前期(45~59岁)、老年期(60~74岁)、高龄期(75岁以上)3组患者进行比较.结果:>60岁的高血压合并糖尿病大于50%.结论:随年龄增加,高血压合并糖尿病比例增加.

    作者:沙敏 刊期: 2008年第08期

  • 输尿管硬镜治疗体外震波碎石失败后输尿管下段结石19例临床分析

    目的:回顾分析输尿管硬镜治疗体外震波碎石(ESWL)失败后输尿管下段结石的有效碎石治疗方法.方法:收集19例ESWL治疗失败后输尿管硬镜治疗的患者.所有患侧都有肾积水,包括重度积水5例.输尿管硬镜下进行连续脉冲气压弹道碎石,术后常规留置双J管1周以上.结果:本组19例输尿管下段结石中,全部原位碎石成功,成功率为100%,平均碎石时间为(10±3.5)min,治疗后1个月影像学检查无结石残留.结论:ESWL失败原因是输尿管梗阻没有根本解除.下段输尿管结石可首选输尿管镜气压弹道碎石治疗.

    作者:刘思宽;李爱华;陆鸿海;钱小强 刊期: 2008年第08期

  • 颅内假性动脉瘤DSA的影像表现

    颅内动脉瘤破裂引起脑出血是临床的急症,出血之后判断真、假性瘤腔对于治疗非常重要,笔者收集32例颅内动脉瘤患者的DSA及临床资料,并结合文献要求报告如下.

    作者:许东;陈崇伦;刘兴群 刊期: 2008年第08期

  • 循证护理在预防肿瘤患者PICC置管后并发症中的应用

    循证护理学是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题寻找实证,运用实证将可用的适宜的护理研究依据、护理人员的个人技能以及患者的实际情况、价值观和愿望这三个基本条件有机的结合起来制定出一套完整的方案[1].PICC已广泛应用于临床,避免了患者因长期输液或输高浓度、高刺激性药物所带来的血管损坏或化疗药物造成的局部肿胀和局部组织坏死,为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,减少了反复穿刺给病人造成的痛苦,保证了治疗的顺利进行.但是,在临床应用中常出现许多并发症而影响正常留置和应用.

    作者:王秀兰;李桂莲 刊期: 2008年第08期

  • 新生儿高胆红素血症光疗的研究护理进展

    根据国内外文献报道,对于光源的发展和光疗使用方法进行综合分析比较.随着高科技发展,光疗方法有双面蓝光箱、单面蓝光箱、光纤毯、蓝光毯、蓝光床、蓝光发光二极管等.临床医护人员对新生儿黄疸患儿要掌握光疗指征,选择光疗方式.学者一致认为采用双面蓝光箱效果比单面蓝光箱效果好,蓝光箱比蓝光毯光疗效果好,而蓝光加绿光照射效果又佳.因此,为了提高光疗效果,避免减少光疗副作用,必须做好光疗前准备,如皮肤清洁、外生殖器及眼睛保护等.

    作者:罗秀状 刊期: 2008年第08期

  • 浅析厄贝沙坦的临床应用与疗效

    一直以来,血管紧张素拮抗剂ARB往往应用于临床高血压及糖尿病肾病的治疗.目前国内治疗高血压的药物根据作用部位不同分为ACEI,钙拮抗剂,β-受体阻滞剂等几种,相比而言,ARB具有较好的降压疗效,而厄贝沙坦是一种新型的ARB具有明确的降压作用,并有抑制左室肥厚保护肾脏等重要作用.现将厄贝沙坦的临床应用及疗效做一综述.

    作者:江培霞 刊期: 2008年第08期

  • CT在颌骨埋伏牙中的应用

    目的:探讨CT及三维重建、多层面重建在颌骨埋伏牙中的临床应用.方法:对56例埋伏牙患者行CT检查,部分进行三维重建及多层面重建.结果:CT能清晰显示颌骨埋伏牙的形态、唇腭侧位置及牙列、邻牙关系.结论:CT是显示颌骨内埋伏牙形态的影像新技术.

    作者:王志民;高万军 刊期: 2008年第08期

医学理论与实践杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会