学术投稿

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

王正业

关键词:乳腺癌, 皮瓣坏死, 真皮下毛细血管网
摘要:目的:分析乳腺癌术后皮瓣坏死原因及预防措施.方法:通过对手术治疗乳腺癌72例病人观察,分析其术后的皮瓣坏死原因,并探索乳腺癌术后皮瓣坏死的预防方法.结果:72例患者中,4例皮瓣坏死(5.6%),皮瓣坏死与切口选择、皮瓣厚薄、皮瓣张力、真皮下毛细血管网的完整性具有明显的相关联关系,与疾病本身、手术方式以及游离皮瓣的方式、方法无明显的关联.结论:切口选择、皮瓣厚薄、皮瓣张力、真皮下毛细血管网的完整性均为术后皮瓣坏死的重要因素,但所有这些因素均是直接影响了游离皮瓣的血液供应,从而引起游离皮瓣的坏死.因此,采取各种预防措施,保护游离皮瓣的有效血液循环,对预防乳腺癌术后皮瓣坏死具有重要的临床意义.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 环形电切术对宫颈病变诊断与治疗的临床观察

    目的:观察环形电切术(LEEP)对宫颈病变诊断与治疗的临床效果.方法:268例阴道镜下活检病理诊断为不同类型的宫颈病变患者采用LEEP治疗的回顾性分析.结果:165例(61.6%)LEEP与阴道镜下多点活检病理检查结果完全符合;不符合者103例(38.4%),其中29例(10.8%)LEEP术后病理较阴道镜下多点活检程度重,74例(27.6%)程度轻.2例患者术后3月宫颈仍有小糜烂面,3例宫颈扁平湿疣术后复发,1例CINⅡ术后阴道镜查出宫颈扁平湿疣,2例CINⅢ术后复发,进行2次手术,一次手术成功率为97.01%.结论:LEEP对于宫颈病变的明确诊断与阴道颈下多点活检互为补充;对宫颈病变的治疗操作简单,手术并发症少,治疗成功率高.

    作者:顾红芳 刊期: 2008年第11期

  • 30例老年昏迷患者的肠内营养支持

    随着我国进入老龄社会,由于各种原因造成不能经口进食,必须由鼻饲供给营养的老人越来越多.在2006-2007年笔者对30例老年昏迷患者用鼻饲方式进行肠内营养支持,起到了增强机体免疫力,减少感染和并发症发生,促进身体康复的作用.现总结如下.

    作者:刘梅 刊期: 2008年第11期

  • 硝苯地平加谷维素治疗肠易激综合征疗效分析

    肠易激综合征(IBS)是内科常见病,笔者从2005年以来采用硝苯地平加谷维素治疗肠易激综合征40例,收到较好疗效,报告如下.

    作者:水新才 刊期: 2008年第11期

  • 二维、彩色多普勒超声及AFP对卵巢畸胎瘤良恶性的诊断价值

    目的:探讨经腹及经阴道联合二维超声、彩色多普勒超声及AFP对卵巢畸胎瘤良恶性的诊断价值.方法:对我院收治经手术后病理证实的108例卵巢畸胎瘤(其中成熟畸胎瘤100例,未成熟畸胎瘤6例,成熟畸胎瘤恶变2例)的超声图像特征及血流情况进行回顾性分析.部分患者予以血清AFP测定.结果:100例成熟畸胎瘤超声诊断符合94例,诊断符合率94%;8例术前经超声及AFP甲诊断为恶性畸胎瘤及恶性肿瘤5例,诊断符合率62.5%;6例未成熟畸胎瘤血清AFP测定呈阳性4例诊断符合率66.7%;部分成熟畸胎瘤及成熟畸胎瘤恶变的患者AFP测定均阴性.结论:以经腹及经阴道二维超声图像特征为基础.结合彩色多普勒血流及血清AFP检查,有助于提高卵巢畸胎瘤良恶性的术前诊断率.

    作者:王桂平 刊期: 2008年第11期

  • 多层螺旋CT增强扫描中高压注射器的应用

    目的:探讨多层螺旋CT增强扫描时高压注射器的应用.方法:对986例螺旋CT增强扫描患者应用高压注射器注射造影剂,对不同年龄、不同患者及不同检查部位的注射速度、总量及扫描延迟时间作综合分析.结果:986例患者中选择不同注射参数,强化效果佳者913例,强化效果一般者67例,强化差者6例.结论:CT增强扫描合理的选择高压注射器注射参数,可获得优质的增强图像,为诊断提供重要信息.

    作者:洪敏昌;袁梅莉 刊期: 2008年第11期

  • 养神口服液对小鼠细胞免疫功能及非特异性免疫功能的影响

    目的:了解养神口服液的保健功能.方法:对其进行小鼠的细胞免疫功能检测和非特异性免疫功能检测.结果:养神口服液可以显著增加小鼠的足跖肿胀度.明显提高小鼠的脾脏淋巴细胞增殖能力和小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬率和吞噬指数,而脾脏和胸腺的脏器系数无明显差异.结论:该养神口服液可以显著增强小鼠的细胞免疫功能和非特异性免疫功能.

    作者:郭金铭;徐颖;蒋东升;刘长青;秦淑贞 刊期: 2008年第11期

  • 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病215例疗效观察及护理

    新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)主要指围产期窒息导致的脑缺血缺氧性损伤,是引起新生儿死亡和幸存者神经发育障碍.智能落后的主要原因.总结我院117例新生儿缺氧缺血性脑病应用高压氧治疗的疗效及护理.并进行1~2年的预后随访,现报告如下.

    作者:全海燕 刊期: 2008年第11期

  • 35例脑血管畸形破裂出血的观察与护理

    脑动静脉畸形(AVM)是一种先天性血管发育异常,是胚胎期脑血管胚芽异常发育而形成的畸形血管团,随着发育随时可引起颅内出血,是致死的、致残的主要原因之一.我院自2003年6月-2007年6月共收治35例,现将护理体会总结如下.

    作者:潘福璎;吴秀华;郑锦红 刊期: 2008年第11期

  • 198例妇科检查结果与分析

    本文总结了2006年3月-2007年12月来我院体检中心作妇科健康检查病人198例,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组作妇科检查人员年龄在18~78岁之间;基中18~25岁33例,26~35岁49例,36~45岁62例,46~55岁35例,56~78岁19例.

    作者:房宁宁 刊期: 2008年第11期

  • 宫颈肌瘤23例个体化手术治疗方式的探讨

    目的:对宫颈肌瘤采取个体化手术方式,可避免手术副损伤,提高手术成功率.方法:对23例直径大于5cm宫颈肌瘤均进行经腹手术治疗,其中4例行单纯性宫颈肌瘤剥除术,保留子宫,19例行全子宫切除术.结果:通过术中采取适应性手术操作方式,均顺利完成手术,无盆腔器官的副损伤,术中出血控制满意,无术后盆腔血肿.结论:为避免手术副损伤,尤其是输尿管的损伤.对直径5cm以上的宫颈肌瘤,无论是否施行全子宫切除术,宜先行宫颈肌瘤剥除术,遇盆腔粘连时,可施行逆行子宫切除术.

    作者:蔡建萍 刊期: 2008年第11期

  • 竹节参在治疗心脑血管病方面的研究进展

    中药竹节参为五加科植物竹节参(Panax ja-ponicus C.A.Mey)的根状茎及肉质块根,为名贵常用中药,<中华人民共和国药典>收载品种,民间又称竹节三七、土参等.竹节参是土苗医药的当家药物,被认为具有滋补强壮,止血通经,活血祛淤等功能[1].

    作者:薛慧;王卫东 刊期: 2008年第11期

  • 隐裂牙临床治疗的观察

    目的:探讨隐裂牙在不同的牙髓状态时期采用何种治疗方法适宜.方法:将60个隐裂牙分为4组,A组:可复性牙髓炎;B组:不可复性牙髓炎早期;C组:不可复性牙髓炎中晚期;D组:不可复性牙髓炎合并根尖炎.将4组牙采用不同的治疗方案,观察效果.结果:A组与B组隐裂牙采用保存活髓治疗效果好.C组与D组隐裂牙采用根管治疗保存患牙治疗效果好.结论:临床上根据隐裂牙的不同牙髓状态时期采用不同的治疗方法是较为适宜的.

    作者:吉祖琴;崔菊萍 刊期: 2008年第11期

  • 60例盐酸克伦特罗中毒者心电图分析

    60例盐酸克伦特罗中毒患者系我院2007年5月15日-22日急诊科、内科的住院病人,本文重点讨论其心电图改变及临床特点.

    作者:李春 刊期: 2008年第11期

  • 冠心病介入诊疗并发血管迷走反射的护理

    目的:探讨总结冠心病介人诊疗并发血管迷走反射时行之有效的护理措施.方法:通过对近两年我科所并发的4例血管迷走反射病人的护理过程回顾,总结出相关的护理措施.结果:4例病人经积极处理.症状均迅速缓解,无一例死亡.结论:血管迷走反射的发生重在预防,加强病人术前术后心理护理、排尿护理、饮食指导及专业细心的病情观察,可以很大程度的降低此种并发症的发生.

    作者:赵芙蓉 刊期: 2008年第11期

  • 药师、护师联合摆药、送药的探讨

    目的:探讨药师和护师联合摆药、送药到病房,保证用药安全性、有效性及提高病人用药的依从性.方法:中心摆药室从按处方领药到发放至病人床头,全程由药师和护师联合完成,克服了由护师单一摆药、送药的一些不足之处.结果:实践证明,中心摆药由药师和护师全程为病人服务可保证药物的安全性和有效性,提高病人用药依从性.

    作者:许青云;秦扬;李明 刊期: 2008年第11期

  • 中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻

    目的:探讨中西医结合内外兼治术后早期炎性肠梗阻较单纯西医治疗的优势.方法:对62例术后早期炎性肠梗阻病人在西医常规治疗的基础上均使用了中药汤剂灌肠,其中38例(61.3%)同时使用中药散剂脐部外敷治疗.结果:全组病人均治愈,平均住院18.3d.并发症1例.结论;中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻,方法简单,能缩短病程,减轻病人经济负担,减少并发症的发生.

    作者:吴勇 刊期: 2008年第11期

  • 血清微量元素与糖尿病肾病的关系研究

    目的:通过检测Ⅱ型糖尿病患者中糖尿病肾病(DN)病人血清4种微量元素的含量,评价微量元素在DN诊断中的作用,比较不同肾功能情况下微量元素的浓度差异,并进一步探讨微量元索在DN发生、发展中的作用.方法:测定所有入选者尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率,根据公式:Ccr=(140-年龄)×2.12×体重×K/(血清Cr×体表面积)计算得到,公式中K=0.85(女)或1.0(男)计算出内生肌酐清除率.通过原子吸收分光光度计,检测所有入选病例血清铁、硒、锌、锂浓度.结果:分析显示,微量元素与肾功能指标间具有相关关系(P<0.05).说明微量元素和肾功能间存在一定的内在联系.判别函数对DN患者的判别正确率为87.8%,对非DN患者的判别正确率为94%,总的正确判别率为72.5%,说明判别函数具有-定的判别能力,且敏感度较高.结论:DN患者血清微量元素与肾功能间具有显著相关关系.血清微量元素对DN具有一定的判断能力.

    作者:战伟 刊期: 2008年第11期

  • 30例颅内动脉瘤栓塞术的护理

    颅内动脉瘤是颅内某部位的动脉管壁局限性扩大的脑血管疾病.颅内动脉瘤是脑动脉的局限性异常扩大,以囊性动脉瘤为常见,其它还有梭形动脉瘤,夹层动脉瘤等,多见于成年人,多于40~60岁之间发病[1],仅仅2%动脉瘤见于儿童.

    作者:朱芹 刊期: 2008年第11期

  • 薯蓣皂苷加小剂量PGE1对不稳定型心绞痛疗效观察

    不稳定型心绞痛多发生于病程长,病理改变重的患者,由于长期服药,使得硝酸酯类等括冠脉药作用钝化,疗效下降,进展到心肌梗死的几率由此增大,我科选择薯蓣皂苷加小剂量PGE1治疗不稳定性心绞痛患者33例,发现疗效理想,副作用小,治疗同时加强护理,可提高疗效.报告如下.

    作者:刘晓玲 刊期: 2008年第11期

  • 老年急性脑卒中患者心肌酶学及心电图变化分析

    目的:探讨老年急性脑卒中患者血清心肌酶学及心电图的改变与病情及预后的临床意义.方法:对2000-2004年60岁以上56例急性脑卒中患者入院后行血清心肌酶学及心电图进行检测,并对结果进行分析.结果:56例急性脑卒中患者的心肌酶学均有不同程度的变化.结论:心肌酶学升高幅度越大,预后越差.

    作者:赵义娟;杨庚明;沙敏 刊期: 2008年第11期

医学理论与实践杂志

医学理论与实践杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会