罗贤敏
目的:在第二产程连续行胎心监测,及早发现胎儿宫内窘迫,及时处理以降低新生儿窒息率.方法:本文回顾分析了我院2005年1月-2007年12月109例阴道分娩第二产程胎心监护的异常波形.结果:发现胎心监护异常波形以可变减速多,新生儿窒息程度与胎心监护异常图形有关.轻度窒息以轻中度可变减速为主,重度窒息以可变减速伴延长减速为主,异常图形出现至娩出胎儿时间与窒息有关.结论:第二产程胎心监护异常图形能预测围生儿结局,指导及时准确处理,降低围生儿的发病率、死亡率.
作者：吴晓静 刊期： 2008年第11期
1 病例资料男,17个月.以突发右上肢抽搐4h就诊.查体:睡眠中可叫醒,略哭闹,精神不振,双瞳孔等大正圆.双侧巴宾氏征阴性.CT检查:左颞叶见混合密度影,边缘呈蛋壳样,CT值32～117Hu,中心密度较低.约6.3cm×5.2cm×5.6cm大小,左侧脑室缩小,中线结构稍向右侧移位.
作者：高树华；黄广；石军 刊期： 2008年第11期
目的:评估甲亢患者心理健康水平及心理治疗的必要性和治疗方法.方法:运用SCL-90、SAS、SDS心理测量表评估甲亢患者心理健康水平,发现其在抑郁、焦虑、强迫、人际关系、敌对、恐怖及精神病等方面均高于常模.研究甲亢患者心理治疗的必要性及认知行为疗法对其疾病的影响.结果:甲亢患者存在明显的焦虑、抑郁等心理障碍.认知行为疗法等心理治疗可影响其疾病的变化.结论:甲亢患者的心理治疗是必要的.
作者：闻海霞；张学玲；傅烨生 刊期： 2008年第11期
目的:探讨总结冠心病介人诊疗并发血管迷走反射时行之有效的护理措施.方法:通过对近两年我科所并发的4例血管迷走反射病人的护理过程回顾,总结出相关的护理措施.结果:4例病人经积极处理.症状均迅速缓解,无一例死亡.结论:血管迷走反射的发生重在预防,加强病人术前术后心理护理、排尿护理、饮食指导及专业细心的病情观察,可以很大程度的降低此种并发症的发生.
作者：赵芙蓉 刊期： 2008年第11期
目的:探讨低浓度去甲肾上腺索对髋关节局部组织的影响.方法:40只2～3月龄的幼狗随机分为4组,分别在髋关节内注入2‰去甲肾上腺素,在不同时间用99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTC-MDP)三相骨显像,观察股骨头局部循环血流变化,同时测定关节内压变化、病理组织学检查,观察整个髋关节引起的病理变化及发展过程.结果:去甲肾上腺索引起股骨头局部血流量下降20%.第4周恢复正常,导致髋关节滑膜一过性炎症反应.结论:低浓度去甲肾上腺素可导致髋关节滑膜一过性炎症反应,去甲肾上腺素在髋关节一过性滑膜炎发病机理中可能起重要作用.
作者：程锦珍；卢小虎；李江林；彭朝林；段贤斌 刊期： 2008年第11期
目的:观察波依定对单纯高血压病(EH)及高血压合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)降压效果.方法:对63例EH及90例EH合并NAFLD患者用波依定治疗4周,其中45例EH合并NAFLD患者加用护肝片治疗,用药前后观察血压变化.结果:用波依定治疗后,EH组血压显著下降(P<0.05);而EH合并NAFLD组单用波依定者血压降低不明显(P>0.05),加用护肝片患者血压显著下降(P<0.05).结论:波依定对单纯EH患者疗效显著,但对EH合并NAFLD者效果欠佳,当与护肝片合用时,肝功能改善后才能有效发挥降压作用.
作者：张亚平 刊期： 2008年第11期
目的:探讨剖宫产后再次妊娠佳分娩方式.方法:选取我院剖宫产后再次妊娠孕妇212例,按随机原则分为治疗组106例,对照组106例,治疗组在严格掌握阴道试产指征及禁忌证的基础上,于孕妇入院后均由医生与孕妇及家属分析阴道试产及再次剖宫产的利弊.共同商量决定分娩方式,如无阴道试产禁忌证,均给行阴道试产;对照组虽
作者：廖秀毬 刊期： 2008年第11期
脑动静脉畸形(AVM)是一种先天性血管发育异常,是胚胎期脑血管胚芽异常发育而形成的畸形血管团,随着发育随时可引起颅内出血,是致死的、致残的主要原因之一.我院自2003年6月-2007年6月共收治35例,现将护理体会总结如下.
作者：潘福璎；吴秀华；郑锦红 刊期： 2008年第11期
目的:观察紫杉醇(PTX)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、奈达铂(NDP)治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应.方法:晚期食管癌患者35例,紫杉醇135～175mg/m2,静脉滴注,第1天;奈达铂80～100mg/m2,加入生理盐水500ml中静滴2h,第2天;5-Fu 500mg/m2,静脉滴注,第1天～第5天;21d为1周期,连用2个周期后评价疗效.结果:全组35例可评价疗效,总有效率60.0%(21/35),完全缓解2例,部分缓解19例,中位生存期为9.7个月(3.5～22个月),中位缓解时间为4.6个月(3～7个月),主要不良反应为骨髓抑制所致的血小板及白细胞减少,消化道反应轻,未发现肝肾功能损害.结论:紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、奈达铂治疗晚期食管癌近期疗效高,耐受性好,值得进一步观察应用.
作者：陈英 刊期： 2008年第11期
目的:探讨术中胸腔积液CEA和CYFRA21-1及NSE联检对肺癌患者术后胸膜转移的预测价值.方法:术中采集35例肺癌患者的胸腔积液,应用电化学发光免疫分析(ECLIA)技术,进行CEA和CYFRA21-1及NSE联检.结果:肺癌组CEA、CYFRA21-1和NSE水平明显高于良性疾病组,分别为:(272.56±144.81)μg/L和(3.72±1.94)μg/L(t=-2.335,P=0.023);(252.20±171.91)μg/L和(45.46±34.74)μg/L(t=-5.296,P=0.000);(107.30±88.53)μg/L和(43.66±29.88)μg/L(t=-3.105, P=0.003),差异有统计学意义;分别以大于8μg/L、102μg/L、92μg/L为阳性值,以其中2项或3项阳性为诊断依据,对胸膜微转移有较高的诊断灵敏度(74.3%)和特异度(100%);术后随访2～3年,有12例患者术后出现癌性胸腔积液,其中腺癌6例,鳞状细胞癌和小细胞癌各3例.术后出现癌性胸腔积液中位时间为11.4个月.结论:此方法对肺癌术后胸膜转移有重要的预测价值.
作者：臧琦；蒋仲敏；王伟 刊期： 2008年第11期
目的:探讨S型锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效.方法:对30例锁骨中段骨折采用切开复位S型锁骨钢板内固定,随访分析其疗效.结果:病人住院5～12d,平均7.6d,平均治疗费用2 892.7元.所有骨折均骨性愈合,根据骨折复位程度.骨折愈合时间和肩关节功能恢复情况评定,优19例,良10例,差1例,优良率96.7%.结论:S型锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折固定可靠,治疗费用低,肩关节功能好,适用临床推广应用.
作者：莫宗永；庞宏谋；梁戈 刊期： 2008年第11期
目的:研究缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性.方法:将60例心力衰竭患者随机分成培朵普利组和缬沙坦组.每组各30例.在接受强心、利尿、扩血管的基础上每天分别口服一次培朵普利4mg和缬沙坦80mg,共治疗6个月.治疗前后测血压、左室舒张末期前后径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF).结果:治疗6个月后培朵普利组和缬沙坦组血压均明显下降(P<0.05),LVEDD无明显扩大(P>0.05),LVEF增加显著(P<0.05).培朵普利组和缬沙坦组间血压、LVEDD、LVEF无明显差异(P>0.05).缬沙坦组出现干咳、血管神经性水肿、味觉异常等副作用者明显少于培朵普利组.结论:缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者与培朵普利相似,但不良反应发生率低.
作者：陆亚辉 刊期： 2008年第11期
中药竹节参为五加科植物竹节参(Panax ja-ponicus C.A.Mey)的根状茎及肉质块根,为名贵常用中药,<中华人民共和国药典>收载品种,民间又称竹节三七、土参等.竹节参是土苗医药的当家药物,被认为具有滋补强壮,止血通经,活血祛淤等功能[1].
作者：薛慧；王卫东 刊期： 2008年第11期
生长激素(GH)是腺垂体合成和分泌的重要激素之一,由191个氨基酸组成,它的主要作用是促进机体生长维持肌肉的基质和长度并有对抗胰岛素和合成代谢作用.近年来研究表明,GH在心血管生理方面具有重要作用,从而扩大了GH治疗的临床谱,不仅婴幼儿的心脏发育离不开它,成人心脏形态及功能的维持也不能缺少GH.
作者：张守民 刊期： 2008年第11期
随着我国进入老龄社会,由于各种原因造成不能经口进食,必须由鼻饲供给营养的老人越来越多.在2006-2007年笔者对30例老年昏迷患者用鼻饲方式进行肠内营养支持,起到了增强机体免疫力,减少感染和并发症发生,促进身体康复的作用.现总结如下.
作者：刘梅 刊期： 2008年第11期
目的:探讨老年急性脑卒中患者血清心肌酶学及心电图的改变与病情及预后的临床意义.方法:对2000-2004年60岁以上56例急性脑卒中患者入院后行血清心肌酶学及心电图进行检测,并对结果进行分析.结果:56例急性脑卒中患者的心肌酶学均有不同程度的变化.结论:心肌酶学升高幅度越大,预后越差.
作者：赵义娟；杨庚明；沙敏 刊期： 2008年第11期
不稳定型心绞痛多发生于病程长,病理改变重的患者,由于长期服药,使得硝酸酯类等括冠脉药作用钝化,疗效下降,进展到心肌梗死的几率由此增大,我科选择薯蓣皂苷加小剂量PGE1治疗不稳定性心绞痛患者33例,发现疗效理想,副作用小,治疗同时加强护理,可提高疗效.报告如下.
作者：刘晓玲 刊期： 2008年第11期
目的:探讨尿液分析的标准化应用,对尿液分析仪器的干扰因素造成的假阳性结果进行分析.方法:采用UF-50全自动尿沉渣分析仪和尿干化学仪联机后结果与显微镜镜检结果进行分析比较.结果:UF-50全自动尿沉渣分析仪所测红细胞和管型假阳性率较高,分别为38.84%和32.94%;白细胞和上皮细胞假阳性率较低,分别为7.23%和11.49%.结论:通过UF-50全自动尿沉渣分析仪、尿干化学仪和显微镜三者交叉互检,可排除假阳性结果,使尿液分析标准化,为临床提供可靠的参考依据.
作者：翁厚光 刊期： 2008年第11期
断指再植足指失去血液供应的离断肢体,通过骨科与显微外科手术重建其血液循环使肢体获得再生的手术.其术后护理在临床中起着重要的作用.
作者：张杏 刊期： 2008年第11期
目的:研究克罗米芬治疗女性黄褐斑的疗效.方法:用克罗米芬口服作为治疗组,服用中药六味地黄丸作为对照组.结果:治疗组疗效明显优于对照组,且在观察期内未见副作用.结论:小剂量克罗米芬治疗女性黄褐斑疗效显著,尚未见不良反应.
作者：邹会玲 刊期： 2008年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
